供应商情况表. 供应商名称 注册地址 邮政编码 联系方式 联系人 电 话
供应商情况表. 供应商名称（公章）： 填表日期： 单位名称 10 详细地址 主管部门 法人代表 职务 经济类型 授权代表 职务 邮政编码 联系电话 传真 单位简介 单位优势 单位概况 职工总数 人 技术人员 人 流动资金 万元 资金来源 自有资金 万元 银行贷款 万元 供应商财务 状况（近两年） 收入总额 利润总额 税后利润 负债总额 供应商近三年完成的同类项目业绩一览表 序号 项目名称 项目规模 项目单位 11 合同签订时间 备注
供应商情况表. 1、名称及基本情况：
供应商情况表. 供应商:(公章) 填表日期: 单位名称 详细地址 主管部门 法人代表 职务 经济类型 被授权代表 职务 邮政编码 电话 传真 单位简历及机构 单位主营范围及优势和 特长 企业财务状况 年份 收入总额 利润总额 税后利润 负债总额 2019 年 2020 年 2021 年 业绩情况 项目名称 合同金额（万元）
供应商情况表. 基本情况 供应商全称 供应商注册地址 成立和注册日期 注册资金 企业统一社会信用代码 基本帐户开户银行名称 联系人员 姓名 联系电话 邮箱 身份证号 法定代表人 项目负责人 申请信息 申请供货范围 （请在相应选项前打 “√”） □01 生物试剂盒 □02 其他生物试剂 □03 化学试剂和助剂 □04 动物饲料垫料 □05 耗材 □06 办公用品 □07 技术服务类 □08 实验动物类 □09 危险化学品 产品售后技术支持团队人数 是否可以提供在京销售和 技术服务 近三年销售额 在京是否有公司或办事处 若有，填写具体位置 在京或周边是否有产品库房 若有，填写具体位置 供货周期 品牌 品牌名称 类别 （自主 /代理） 代理级别 (直销/独家/一级 厂家 联系人 电话 邮箱 承诺 本人保证文件的真实性、合法性、有效性，如有弄虚作假行为，后果自负。 法定代表人或法人授权代表签字或盖章：供应商公章： 日期： 年 月 日 供应商名称：单位性质： 地址： 成立时间： 年 月 日 经营期限：经营范围： 姓 名 ： 性 别 ： 年 龄 ： 职 务 ： 系 （供应商名称）的法定代表人。特此证明。附：法定代表人身份证复印件 供应商： （公章） 日期： 年 月 日 本授权书声明：注册于（国家或地区的名称）的（公司名称）的在下面签字的 （法人代表姓名、职务）代表本公司授权（供应商名称）的在下面签字的（被授权人的 姓名、职务）为本公司的合法代理人，就（项目名称）的响应，以本公司名义处理一切与之有关的事务 附：被授权人身份证复印件 被授权人情况： 姓名 职务 联系地址 电话 传真 身份证号 代理人（被授权人）签字： 供应商公章： 法定代表人签字或盖章：授权日期： 年 月 日 包含但不限于以下内容：
供应商情况表. 项目名称： 竞价文件编号： 主管部门 法定代表人 职务 经济类型 授权代表 职务 邮政编码 电话 传真 单位简介及 业绩情况 单位优势及 特长 单位概况 职工总数 人 技术人员/管理人员 人 生产工人 人 员工情况 高级职称 中级职称 初级职称 技工