別記様式. ２ （用紙Ａ４）
別記様式. ２ 支出負担行為担当官 分任支出負担行為担当官 殿 （物別官室長 気付） 発 簡 番 号令和 年 月 日
別記様式. ４ 入札説明書記７（２）③に定める誓約書の提出については下記のとおりです。 誓約書の提出 可 ・ 不可 ○不可の場合の理由 注１）原則、誓約書の提出が必要だが、提出不可の場合、その理由によっては競争参加資格を認める。注２）令和２年度以降に本発注者と契約を締結した実績があり、既に誓約書を提出済みの場合は、 この様式に代わり、その写しを添付すること。
別記様式. ６ 平成 年 月 日 高速道路株式会社
別記様式. ３） （○／○） 配置予定技術者の従事役職・氏名 主任技術者又は監理技 術者 ○○○○○ （ふりがな）
別記様式. ７ 委 任 状 私は、都合により を代理人と定め、下記の権限を委任します。
別記様式. 第５６条関係） ［裏面参照の上建設工事紛争審査会の仲裁に付することに合意する場合に使用する。］
別記様式. ９ 令和 年 月 日 様 名古屋高速道路公社 理事長 新開 輝夫
別記様式. ３ （用紙 A４）
別記様式. ８ (用紙Ａ４) 会社名： 障害者雇用✰有無 有 ・ 無 注１ 有・無✰いずれかに○をつけること。 注２ 有効性を証明できる書類（仙台市障害者雇用促進企業認定書 等）を添付すること。