名称和概况. 1. 供应商名称：
2. 单位地址： 邮 编： 传真/电话：
3. 成立日期或注册日期：
4. 最近年度资产负债表（2021 年 12 月 31 日止）
名称和概况. A． 投标人名称：
B． 地址： 邮编： 传真／电话：
C． 成立日期或注册日期：
D． 法定代表人或主要负责人姓名：
名称和概况. A 代理商名称：__________________
名称和概况. 1. 供应商名称：
2. 单位地址：邮 编：传真/电话：
3. 成立日期或注册日期：
名称和概况. A. 投标人名称：
B. 注册地址： 邮编： 传真/电话：
C. 成立日期或注册日期：
D. 注册资本： 实收资本：
E. 股东名称和比例：
F. 在青岛办事处名称和地址、邮编、传真、联系人、电话（如有的话）：
名称和概况. 1. 供应商名称：
2. 单位地址： 邮 编： 传真/电话：
3. 成立日期或注册日期：
4. 供应商法定代表人名称： 就我方所知，兹证明上述声明是真实、正确的，并已提供了全部现有资料和数据，我 方同意根据贵方要求出示文件予以证实。 供应商名称： （公 章）法定代表人或其授权委托人： （签 字） 年 月 日 磋商单位资格证明文件格式 按要求提供并加盖公章 法定代表人身份证明书格式 河北鑫垣工程咨询有限公司 ： 同志，在我单位任 职务，是我单位的法定代表人。特此证明 身份证号码： 供应商名称（盖章）： 法定代表人（签字或盖章）： 法定代表人授权委托书格式 (姓名) 先生（女士）在我单位任 职务，是我单位的正式员工，现委托其为河北鑫垣工程咨询有限公司 组织的 (项目名称) （项目编号） 的磋商代理人,其代理权限为:磋商、澄清、答疑、开标、签署合同等有关事宜。代理期限：自开标之日起至合同签订为止 代理人无转委托权，特此委托。
名称和概况. 投标人基本情况表
1. 投标人名称：
2. 单位地址： 邮 编： 传真/电话：
3. 成立日期或注册日期：
4. 最近年度资产负债表
（1） 流动资产：
（2） 固定资产：
（3） 流动负债：
（4） 长期负债：
（5） 所有者权益：
5. 投标人法定代表人名称： 就我方所知，兹证明上述声明是真实、正确的，并已提供了全部现有资料和数据，我方同意根据贵方要求出示文件予以证实。 投标人名称： （公章）
名称和概况. 投标人基本情况表
名称和概况. 1. 投标人名称：
2. 单位地址： 邮 编： 传真/电话：
3. 成立日期或注册日期：
4. 最近年度资产负债表（到 2018 年或 2019 年 12 月 31 日止）
名称和概况. 投标人基本情况表
1. 投标人名称： .
2. 单位地址： .邮 编： .传真/电话： .
3. 成立日期或注册日期： .
4. 投标人法定代表人名称： . 就我方所知，兹证明上述声明是真实、正确的，并已提供了全部现有资料和数据，我方同意根据贵方要求出示文件予以证实。 投标人名称： （公章）法定代表人或其授权委托人： （签字）