处方管理. (1)支持对就诊病人进行处方下达,包括西药、草药和治疗处方,其中中成药包含在西药处方 中; (2)支持医师在开具处方的过程中,通过同步对应药房的药品实时库存,确保医师开具的处方有效性; (3)支持对处方的操作包括新增、取消、暂存、提交、撤回、删除; (4)支持医师进行处方模板、中药处方的保存和引入,处方模板分为个人、科室和医院模板;申请单; (1)检查申请:支持同时开具多个检查项目且 不影响单个检查项目的逆操作;对已开的检查申请信息以及每个申请单的执行流程跟踪; (2)检验申请:支持同时开具多个检验项目且不影响单个检验项目的逆操作;对已开的检验申请信息以及每个申请单的执行流程跟踪;对检查申请单格式及内容可灵活设定,可自动写入项目名、部位等信息; (3)输血申请:支持开具输血申请,传入血库系统,进行输血流程的业务闭环; (4)治疗申请:支持开具治疗申请,传入通用治疗工作站,进行治疗流程的业务闭环; 3.支持西医 ICD10、ICD9、中医诊断以及中医证候; 4.支持门诊日志、门诊病历书写、门诊电子处方开单、删除、开门诊检查(电子)申请单、开门诊检验(电子)申请单、传染病报告、开住院证、其他电子文书(例如:门诊请假条、门诊疾病诊断证明书、其它格式文书); 5.LIS 报告、PACS 报告。(第三方需支持 LIS、 PACS 报告回写); 6.门诊分诊叫号集成、门诊日志维护、门诊处方模板、门诊加号(定向、非定向)、处方查询、门诊医生统计等; 7.支持诊间预约(需开通预约挂号系统); 8.支持诊间挂号功能; 9.支持诊间收费功能; 10.★支持患者在诊间预约医生,提供截图证明; 11.有排班功能,门诊病历功能完善。 14 住院医生工作站 1. 患者总览、进入电子医嘱、电子病历、住院处方、诊断录入等系统的入口,查看 LIS 报告、 PACS 报告、体温单等; 2.医嘱录入、批注、医嘱停止。处方录入、检查 (电子)申请单; 3.★医嘱生成住院电子申请单功能; 4.★住院电子申请单生成医嘱功能: 医嘱操作(护理医嘱录入、医嘱核对、医嘱记账、医嘱查对、医嘱执行、医嘱停止、输液计划) 医嘱领药、医嘱退费、医嘱退费审核、检验采样、费用查询、医嘱查询; 5.提示昨日医技科室未执行的检查医嘱,督促患者尽快完成检查; 6.支持电子交接班记录书写; 7.医疗不良事件上报界面,随时录入不良事件,并按照科室层面进行科室内部不良事件分析; 8.院端界面汇总全院不良事件汇总和科室分项 查询; 9.有科室排班功能。 15 住院护士工作站 1. 支持患者总览、出入科管理、转床/转科管理、 床头卡、腕带打印、新生儿登记、病历浏览、床位管理; 2.支持为登记到本科室的病人安排床位,指定医生,记录入院诊断,记录危重级别、护理级别。 3.支持录入出院辅助诊断,支持修改病人诊断; 4.支持查询病人费用、转科、过敏、诊断、手术信息等; 5.支持对 ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理; 6.支持记录病人过敏药品及过敏类型,如药物过敏、食物过敏、造影剂过敏、环境过敏; 7.支持床位的新增、修改、删除、护理单元的设置等功能; 8.支持床位管理的智能化向导:如转床时是否确定目标科室床位; 9.支持转床功能; 10.支持床位增加功能; 11.支持医嘱退费; 12.支持医嘱退费审核; 13.
处方管理. 支持医生直接查阅患者的历史病历信息;支持医生书写病历、开具辅助检查申请单、开具处方、开具治疗单等; 医嘱模板维护:支持医生按照个人习惯及操作方便性,将常用的处方、检查、治疗等医嘱维护成模板信息,在后续为患者治疗过程中可快速引用;支持将现有已开立的处方一键另存为模板,实现快速模板建立; 患者档案查询:支持医生根据所知患者姓名、诊断、就诊号、就诊时间等档案信息或病历内容等信息进行模糊检索;支持查询自己所需的患者信息;支持查看患者健康档案,至少 应包括患者病历、诊断、处方、申请单、辅助检查报告、辅助检查影像等;
处方管理. 处方查询支持医生根据时间段检索出相应患者,并依次查看本人为患者开具的全部诊疗信息;