赔付比例. 指被保险人发生的保险责任范围内的费用扣除免赔额后的剩余部分、考虑补偿原则后须由本公司负担的比例。
赔付比例. 如投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保、 但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为 60%;其他情况下,该赔付比例为 100%。
赔付比例. 赔付比例具体由投保人在投保时为被保险人选择,并载明于本合同中,具体比例以本合同中约定并载明的为准。 2.7
赔付比例. 除本主险合同另有约定外,对于一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金两项保险责任,我们在确认 免赔额已抵扣完毕后,对于属于上述两项保险金赔付责任范围内的医疗费用按照下列比例进行赔付:
赔付比例. 如投保时被保险人以有社会医疗保险或公费医疗的身份参保、 但就诊时未使用社会医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为 60%;其他情况下,该赔付比例为 100%。 补偿原则 若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿的,我们将按上述约定计算并给付保险 金,且最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。
赔付比例. (1)若被保险人以参加社会基本医疗保险或公费医疗身份投保,并以社会基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,给付比例为100%。 (2)若被保险人以参加社会基本医疗保险或公费医疗身份投保,但未以社会基本医疗保险或公费医疗身份投保就诊并结算,给付比例为50%。 (3)若被保险人因罹患癌症在异地(中国大陆地区的省外或直辖市外)就医无法使用参保地的基本医疗保险结算,且被保险人已向参保地的医保经办机构申请报销,但参保地医保经办机构无法给予社会基本医疗保险报销时,给付比例调整为100%。 (4)若被保险人以未参加社会基本医疗保险或公费医疗身份投保,给付比例为100%。 (5)院外靶向药费用保险金,给付比例为70%。 3. 若被保险人在等待期后初次确诊罹患癌症,本保单扩展承保被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子 放射治疗所产生的相关的医疗费用,无论是否使用社会医疗保险就诊,本保单赔付比例均为100%,床位费每日限额为1500元。本保单不承担被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费用。 4.按月缴付保险费的保单,在受益人申请保险金前,需投保人提前补足保单剩余保险期间的保险费。 5.按月缴付保险费的保单,如投保人未按照保险合同约定的付款时间足额缴付当月保险费,且在本合同约定的缴费延长期内仍未足额补交当期保险费的,本保险合同的保险期间在上一个交费周期结束时终止。 5. 未尽事宜,详见保险条款。
赔付比例. (1)若被保险人以参加社会基本医疗保险或公费医疗身份投保,并以社会基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,给付比例为 100%。
赔付比例. 1.基本医疗保险赔付比例:对于所有保险金赔付责任,我们在确认免赔额已抵扣 完毕后,对于保险责任范围内的医疗费用按照下列比例进行赔付:
赔付比例. 1.除另有约定外,社保目录内院外特定药品费用赔偿比例:
赔付比例. 如被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,则保险人根据本合同单独约定的给付比例进行赔付。