赔付比例 样本条款

赔付比例. 指被保险人发生的保险责任范围内的费用扣除免赔额后的剩余部分、考虑补偿原则后须由本公司负担的比例。
赔付比例. 如投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保、 但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为 60%;其他情况下,该赔付比例为 100%。
赔付比例. 赔付比例具体由投保人在投保时为被保险人选择,并载明于本合同中,具体比例以本合同中约定并载明的为准。 2.7
赔付比例. 如投保时被保险人以有社会医疗保险或公费医疗的身份参保、 但就诊时未使用社会医疗保险或公费医疗的,则赔付比例为 60%;其他情况下,该赔付比例为 100%。 补偿原则 若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿的,我们将按上述约定计算并给付保险 金,且最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。
赔付比例. 除本主险合同另有约定外,对于一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金两项保险责 任,我们在确认免赔额已抵扣完毕后,对于属于上述两项保险金赔付责任范围内的 医疗费用按照下列比例进行赔付:
赔付比例. 1. 计划一的赔付比例按照以下方法确定: (1) 如果您以被保险人有基本医疗保险或者公费医疗身份投保,且被保险人已从基本医疗保险或者公费医疗获得医疗费用补偿的, 赔付比例为 100%; (2) 如果您以被保险人有基本医疗保险或者公费医疗身份投保,且接受治疗发生的医疗费用属于基本医疗保险或公费医疗可以进行报销的范围,但被保险人既未从基本医疗保险又未从公费医疗获得医疗费用补偿的,赔 付比例为 60%; (3) 如果您既未以被保险人有公费医疗身份投保,也未以被保险人有基本医 疗保险身份投保,赔付比例为 100%; (4) 若被保险人在上海质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗的,则被保险人在上海质子重离子医院发生的保障医疗费用的赔付比例为60%,不适用上述(1)、(2)、(3)。 2.
赔付比例. 本合同约定的医疗费用赔付比例为100%;如被保险人以参加公费医疗或基本医疗保险身份投保,但未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险获得费用补偿,赔付比例为60%。
赔付比例. 如投保时被保险人以有公费医疗或基本医疗保险身份投 保,本次就诊时被保险人使用公费医疗、基本医疗保险或其他政府举 办的医疗保障项目,该赔付比例为 100%;如投保时被保险人以有公费 医疗或基本医疗保险身份投保,但本次就诊时被保险人未使用公费医 疗也未使用基本医疗保险也未使用其他政府举办的医疗保障项目,则 该赔付比例为 60%;如投保时被保险人以无公费医疗和基本医疗保险 身份投保,该赔付比例为 100%。 本医疗保险以及其他政府举办的医疗保障项目,和被保险人工作单位、 本公司在内的商业保险机构等任何途径获得医疗费用补偿的,我们将 按“2.6 保险金计算方法”的约定计算并在各项责任限额内给付保险 金,且最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获 医疗费用补偿后的余额。
赔付比例. 如投保时被保险人无社会医疗保险或有社会医疗保险但本次就诊时未使用社会医疗保险结算的,则保险人根据保险单上载明的给付比例进行赔付。
赔付比例. 1.基本医疗保险赔付比例:对于所有保险金赔付责任,我们在确认免赔额已抵扣 完毕后,对于保险责任范围内的医疗费用按照下列比例进行赔付: