Mennesker med kronisk sygdom. Sundheden og livskvaliteten for mennesker med kronisk sygdom skal optimeres ved at styrke den samlede indsats gennem en forbedret forebyggelses-, behandlings-, rehabi- literings- og sundhedsfremmeindsats. Samtidig er det et mål i videst muligt omfang at forebygge kroniske sygdomme, før de opstår, og forebygge yderligere sygdomme i at opstå. Parterne har udarbejdet forløbsprogrammer for Type 2 Diabetes, Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL), og Akut Koronart Syndrom (AKS) og igangsat udarbejdelse af et forløbsprogram for muskel- og skeletlidelser. Der indgås lokale aftaler om implemente- ringen og opgavedelingen i henhold til beskrivelserne i forløbsprogrammerne.
Mennesker med kronisk sygdom. Vi sikrer sammenhæng til:
Mennesker med kronisk sygdom. Sundheden og livskvaliteten for mennesker med kronisk sygdom skal optimeres ved at styrke den samlede indsats gennem en forbedret forebyggelses-, behandlings-, rehabi- literingsindsats og sundhedsfremmeindsats. Samtidig er det et mål i videst muligt om- fang at forebygge kroniske sygdomme, før de opstår og forebygge yderligere sygdom- me i at opstå. Region Midtjylland har udarbejdet en vision og strategi for en forbedret indsats i for- hold til kronisk sygdom7 samt et notat omhandlende kommunernes rolle ved en for- bedret indsats8. Sundhedskoordinationsudvalget anbefaler, at vision- og strategipapiret samt notatet udgør grundlaget for en fortsat udvikling af samarbejdet mellem kommunerne, almen praksis og Region Midtjylland med henblik på at opnå bedre sammenhæng i ydelser og forløb i forhold til mennesker med kronisk og langvarig sygdom. Link: xxx.xx.xx/xxxxxxx/xxxxxxx+xxxxxx
Mennesker med kronisk sygdom. Opgørelsen af de Nationale mål for sundhedsvæsnet i 2018 viser, at vi i Syddanmark de senere år har formået at reducere antallet af akutte indlæggelser af patienter med KOL og type 2-diabetes. Vi vil bygge videre på den positive udvikling i den kommende aftaleperiode. Herunder have et særligt fokus på mennesker med flere samtidige kroniske sygdomme. Det kalder på, at vi finder nye løsninger, der håndterer de udfordringer, der opstår, når mennesker har mere end én kronisk sygdom. Fælles for mennesker med psykiske lidelser, mennesker med kronisk sygdom og ældre borgere. er, at når det er nødvendigt med en indlæggelse, vil vi tilbyde borgeren behandling, pleje og rehabilitering, som hænger sammen på tværs af sygehuse, kommuner og almen praksis. Alle parter i sundhedsvæsenet skal levere sundhedsydelser, der er individuelt tilpasset borgeren, og som samtidig understøtter samarbejdspartnere i og udenfor egen sektor. Med det fælles mål at skabe bedre overgange, vil vi på tværs af sygehuse, kommuner og almen praksis: • Styrke samarbejdet og kommunikationen i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse for at sikre, at vi trygt kan reducere antallet af færdigbehandlingsdage • Samarbejde om medicinhåndtering for at sikre, at borgere i Syddanmark altid får den korrekte medicin • Styrke vores samarbejde om tidlig opsporing af sygdom og igangsætter koordineret behandling, pleje og opfølgning, så færre borgere får brug for akutte (gen)indlæggelser Uddannelse og arbejde skaber identitet og et fast holdepunkt i tilværelsen. Det er forbundet med store personlige og økonomiske omkostninger, når mennesker, på grund af psykisk eller somatisk sygdom, mister tilknytningen til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet. Sundhed kan være et middel til at komme i beskæftigelse, ligesom et godt arbejde er sundhedsfremmende. Vi vil arbejde for, at andelen af borgere med psykisk sygdom og tilknytning til arbejdsmarkedet øges til 51 %, og at andelen af borgere med somatisk sygdom og tilknytning til arbejdsmarkedet øges til 82 % i 2023. Vi vil styrke sårbare borgeres mulighed for at opnå eller bevare tilknytning til arbejdsmarkedet. Vi vil arbejde med evidensbaserede indsatser, så vi kan støtte borgeren i at mestre eget liv og dermed vende tilbage i beskæftigelse efter længere tids sygefravær.