Tapaturmaa koskevat rajoitukset. Päiväkorvauksen, haittakorvausta tai kuolemantapauskorvausta ei makseta sellaisesta vammasta, joka on aiheutunut – vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta – lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä – punkin pureutumisesta. Vakuutuksesta ei korvata myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seuraus- ta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta. – muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutuksesta ei korvata myöskään puremisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota. – sairauden tai vian hoitamiseksi suoritetusta leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan R280.5.2.1 mukaan korvat- tavasta tapaturmasta johtuva toimenpide. Jos tapaturmasta aiheutuneeseen vammaan tai kipeytymiseen on myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, suo- ritetaan haitta korvausta vain siltä osin kuin haitan on katsottava kohdan R280.5.2 mukaisesta korvattavasta tapaturmasta aiheutu- neeksi.
Tapaturmaa koskevat rajoitukset. Päiväkorvauksen, haittakorvausta tai kuolemantapauskorvausta ei makseta sellaisesta vammasta, joka on aiheutunut – vakuutetun sairauden tai ruumiinvian aiheuttamasta vakuu- tustapahtumasta – lääkeaineen, alkoholin, huumausaineen tai muun huumaavan aineen aiheuttamasta myrkytyksestä – punkin pureutumisesta. Vakuutus ei korvaa myöskään punkin pureutumisesta johtuvaa vammaa ja muuta seurausta, kuten borrelioosia tai aivotulehdusta. – muun hyönteisen, kuin ampiaisen, mehiläisen tai kimalaisen puremasta tai pistosta. Vakuutus ei korvaa myöskään pu- remisesta tai pistosta aiheutuvaa sairautta, kuten allergista reaktiota. – sairauden tai vian hoitamiseksi suoritetusta leikkaus-, hoito- ja muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei kyseessä ole tästä vakuutuksesta ehtokohdan Y260.5.2.1 mukaan korvat- tavasta tapaturmasta johtuva toimenpide. Jos tapaturmasta aiheutuneeseen vammaan tai kipeytymiseen on myötävaikuttanut tapaturmasta riippumaton sairaus tai vika, mak- setaan haittakorvausta vain siltä osin kuin haitan on katsottava kohdan Y260.5.2 mukaisesta korvattavasta tapaturmasta aiheutu- neeksi. Y260.7 Korvauksen hakeminen ja maksaminen Sen lisäksi, mitä yleisten sopimusehtojen kohdassa F11 on määrätty, hoitokuluista on ensin haettava sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset Kansaneläkelaitokselta. Sen jälkeen korvauksen hakijan on toimitettava omalla kustannuksellaan Fennialle Kansaneläkelaitoksen alkuperäiset tositteet maksetuista etuuksista ja jäljennökset niihin liittyvistä tositteista. Muut hoitokulutositteet ja selvitykset on toimitettava Fennialle alkuperäi- sinä. Xxxxxxxxxx hakijan on toimitettava Fennialle muukin hänen saatavil- laan oleva selvitys, joka on tarpeen korvausasian ratkaisemiseksi. Jos oikeus sairausvakuutuslain mukaiseen korvaukseen on menetetty määräajan laiminlyönnin tai muun syyn vuoksi, Fennia vähentää korvauk- sesta sen osuuden, joka olisi maksettu sairausvakuutuslain perusteella. Jos Fennia erikoistapauksessa kehottaa vakuutettua tutkituttamaan ter- veydentilansa Fennian määräämällä lääkärillä, vakuutettu on velvollinen noudattamaan tätä kehotusta. Fennia maksaa tällaisista tutkimuksista aiheutuvat kulut. Y260.8 Indeksiehto Vakuutusmäärät ja -maksu on kuoleman, haitan ja päiväkorvauksen osalta sidottu elinkustannusindeksiin. Vakuutuksen muut osat eivät ole indeksiin sidottuja. Korvaukset eivät myöskään ole indeksiin sidottuja. Indeksiin sitomisella tarkoitetaan vakuutuskauden alusta vakuutusmäärän ja -maksun tarkistamista indeksin ...
Tapaturmaa koskevat rajoitukset. 4.2.1 Tapaturmana ei korvata vakuutustapahtumaa, joka on aiheutunut
Tapaturmaa koskevat rajoitukset. 4.2.1 Tapaturmana ei korvata vakuutustapah- tumaa, joka on aiheutunut
Tapaturmaa koskevat rajoitukset. 3 1 Eräät keskeiset käsitteet 6
Tapaturmaa koskevat rajoitukset. 4.2.1 Tapaturmana ei korvata vakuutustapahtu- maa, joka on aiheutunut • vakuutetun sairaudesta tai ruumiinviasta • leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei toimenpidettä ole mak- settu tästä vakuutuksesta korvattavan vam- man hoitamiseksi • ravinnoksi nautitun aineen aiheuttamasta myrkytyksestä • puremisesta hampaalle tai hammasprotee- sille, vaikka vahinkoon olisi vaikuttanut ulko- puolinen tekijä • vakuutetun itsemurhasta tai itsemurhayri- tyksestä • lääkeaineen, alkoholin tai muun huumaavan aineen käytöstä • sodasta, mellakasta tai aseellisesta selkka- uksesta. Tätä rajoitusta ei sovelleta 14 vuo- rokauden aikana aseellisten toimien alka- misesta, paitsi jos kyseessä on suursota tai vakuutettu on itse osallistunut sanottuihin toimiin. • siitä, että vakuutettu on palvellut kansainvä- lisissä rauhanturvaamis- tai niihin liittyvissä tehtävissä. • ihmisiä joukoittain tuhonneen ydinreaktioon perustuvan aseen tai laitteen äkillisestä vai- kutuksesta.
Tapaturmaa koskevat rajoitukset. 7.2.1 Tapaturmana ei korvata vakuutustapahtu- maa, joka on aiheutunut
Tapaturmaa koskevat rajoitukset. Äkillisen liikkeen tai voimanponnistuksen aiheuttaman venäh- dysvamman hoitokuluina ei korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä. Korvausta ei makseta, jos tapaturma on aiheutunut − vakuutetun sairaudesta tai ruumiinviasta − sairauden tai ruumiinvian hoitamiseksi suoritetun leik- kaus-, hoito- tai muun lääkinnällisen toimenpiteen yhtey- dessä, ellei toimenpidettä ole suoritettu tästä vakuutuk- sesta korvattavan tapaturman hoitamiseksi − myrkytyksestä, joka johtuu ravinnoksi nautitusta aineesta tai vakuutetun käyttämästä lääkeaineesta,alkoholista tai muusta huumaavasta aineesta − vakuutetun itsemurhayrityksestä. Korvausta ei makseta − akillesjänteen tai olkapään kiertäjäkalvosimen repeä- mästä, hauiksen pitkän pään jänteen repeämästä tai nivelten toistuvasta sijoiltaanmenosta eikä nikamavälile- vyn, vatsan tai nivusalueen tyrästä, ellei vamma ole aiheu- tunut tapaturmasta, jossa tervekin kudos vaurioituisi − vammasta, joka on aiheutunut puremisesta hampaalle, leukaniveliin tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon olisi vaikuttanut ulkopuolinen tekijä