A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK mintaszakaszok

A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 1. A közlésre, illetőleg a változás bejelentésére irányuló kö- telezettség megsértése esetében a biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biz- tosító a szerződéskötéskor, illetve a szerződés módosítá- sakor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási ese- mény bekövetkeztében. 2. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biztosítási eseményt a megadott határ- időn belül nem jelentik be, és emiatt lényeges körülmé- nyek kideríthetetlenné válnak. 3. A biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól mentesül, ha a biztosított a kedvezményezett szándékos magatar- tása miatt bekövetkező baleset során vesztette életét. 4. Mentesül a biztosító a szolgáltatások teljesítése alól, ha a balesetet a biztosított szándékos vagy súlyosan gon- datlan magatartása, vagy szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye idézte elő. Súlyosan gondatlan maga- tartás által okozottnak minősül különösen az a baleset, amely a biztosított – súlyosan ittas (2,5 ezrelékes véralkohol szintet elérő) állapotával, vagy – bódító, kábító vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával, vagy toxikus anyagok szedése miatti függőségével, vagy – érvényes jogosítvány nélküli vagy alkoholos állapotban történő gépjárművezetésével közvetlen okozati össze- függésben következett be. 5. A biztosító kizárja kockázatviselési köréből azon esemé- nyeket, amelyek közvetlenül vagy közvetve összefüggés- ben állnak: – a szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos be- vétele miatti mérgezésekkel, sérülésekkel, ideértve a drogok, kábítószerek elfogyasztását is; – a hasi- vagy altesti sérvvel (megemelést), ha az baleset- tel nincs okozati összefüggésben; – a porckorong sérüléssel, rándulással, ficammal továbbá a nem baleseti eredetű vérzéssel; – radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatásá- val (kivéve a terápiás célú orvosi kezelést); – különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, ext- rém sport űzésével (többek között barlangászat, bú- várkodás, szikla-, fal- és hegymászás, bungee jum- ping), valamint a motoros meghajtású szárazföldi-, vízi-, illetve motoros vagy motor nélküli légi járművek használatával járó sportágak űzése közben bekövetke- zett eseményekkel; – repüléshez kapcsolódó eseményekkel (többek között ejtőernyős ugrással, sárkányrepüléssel), kivéve az utas- ként, pilótaként, személyzetként való részvételt a szer- vezett légi utasforgalomban; – háborús, polgá...
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 10 IX.1. MENTESÜLÉS 11 IX.2. KIZÁRÁSOK 11
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 6.1. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a biztosított olyan sérü- lésével, betegségével, illetőleg balesetével függ össze, amelyet 6.2. Nem minősül biztosítási eseménynek, és a biztosító nem teljesít szolgáltatást, ha a biztosítási esemény a biztosított
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. A biztosító mentesülésére, kockázata szűkítésére az alap- biztosítás feltételeiben foglaltak vonatkoznak.
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 1. Mentesül a biztosító a kárkifizetés alól, amennyiben a szer- ződő/biztosított a kisállatot nem a fajnak megfelelően gon- dozta és/vagy a fajra jellemező betegségek megelőzése ér- dekében nem tette meg a tőle elvárható megelőző intéz- kedéseket (pl. védő oltások). 2. Nem minősülnek biztosítási eseménynek és nem téríti meg a biztosító azokat az állatorvosi kezeléseket, amelyeket a biz- tosítási szerződés bármely okból történő megszűnése után végeztek, és/vagy amelyeket a kockázatviselés kezdete előtt kezdődött betegséggel, annak kiújulásával, vagy bekövet- kezett balesettel kapcsolatban végeztek. 3. Továbbá nem minősülnek biztosítási eseménynek az alábbi állatorvosi kezelések, és nem téríti meg a biztosító az alábbi állatorvosi kezelések költségeit: • az öröklődő betegségek és állapotok (pl. rejtett here) miatt, illetve az örökletes (genetikai) terheltségekre visz- szavezethető balesetek miatt szükségessé váló állatorvosi beavatkozások, műtétek költségei, • a kisállat viselkedési problémájával, annak kezelésével, valamint a kisállat képzésével kapcsolatos kezelések költ- ségei, • az ivartalanítási műtét költségei (kivéve, ha az ivartalaní- tási műtét elvégzése betegség miatt válik közvetlenül in- dokolttá), • a kozmetikai jellegű beavatkozások, műtétek (pl. fül- és farokvágás, fogkezelés és -pótlás, karmok eltávolítása) költségei, • a betegségeket megelőző (preventív) állatorvosi beavat- kozások (pl. védőoltások, külső és belső élősködők elleni kezelések) és vizsgálatok költségei, • a kisállat túlsúlyának kezelése, kivéve, ha a túlsúlyos álla- pot maga is egy diagnosztizált betegség következmé- nye, • a kisállat túlsúlyból származó betegségek kezelése, ki- véve, ha a túlsúlyos állapot maga is egy diagnosztizált betegség következménye, • a bejelentési kötelezettség alá eső betegségek – ilyen pél- dául a veszettség, • az idegen tárgy lenyeléséből származó állatorvosi keze- lés, ha nem telt el legalább tizenkét hónap a korábbi ilyen kárbejelentéstől. 4. Nem téríti meg a biztosító: • a kisállat tetemének szállításával, temetésével, elham- vasztásával vagy más módon történő kezelésével össze- függő költségeit továbbá a kisállat eutanáziájának költ- ségeit, kivéve a kisállat megszüntethetetlen vagy csak hosszú időtartamú kezeléssel megszüntethető szenve- dése esetében, • azon állatorvosi tevékenységek azon költségeit, amely nem képezi a kezelés lényegi részét – ilyen például a ki- sállat állatorvoshoz szállításának költsége, • az állatorvosi kezeléshez kapcsoló...
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 10.1. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a biztosított olyan sérülésével, betegségével, illetőleg balesetével függ össze, amelyet Súlyos gondatlanságnak minősül különösen az, ha a biz- tosítási esemény a biztosított súlyosan ittas (2,5 ezrelék véralkoholszintet meghaladó) vagy kábító, illetve bódító szerek hatása alatti állapota miatt következett be. 10.2. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosított nem vetette alá magát az előírt orvosi keze- lésnek, vagy nem követte az orvosi utasításokat, és a beteg- ség ennek a következménye. 10.3. Nem minősül biztosítási eseménynek, és a biztosító nem teljesít szolgáltatást, ha a biztosítási esemény a bizto- sított 10.4. Hivatásosan gyakorolt sporttevékenységnek minő- sül, ha a biztosított sportszervezettel létesített munka- viszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik hivatásos sportolói engedéllyel.
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. Jelen kiegészítô biztosításra az ÁÉF IX. fejezetében felsorolt kockázatkizárások és mentesülések vonatkoznak, ideértve kü- lönösen a baleseti eseményekre vonatkozó kizárásokat (ÁÉF
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 64.1. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a biztosított olyan sérü- lésével, betegségével, illetőleg balesetével függ össze, amelyet · a szerződő vagy a szerződővel, illetőleg a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó jogellenesen és szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott, vagy · a biztosított szándékosan vagy súlyosan gondatlanul önmagának okozott, ideértve a tudatzavarban való elkövetést is. Súlyos gondatlanságnak minősül különösen az, ha a biz- tosítási esemény a biztosított súlyosan ittas (2,5 ezrelék véralkoholszintet meghaladó) vagy kábító, illetve bódító szerek hatása alatti állapota miatt következett be. 64.2. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosított nem vetette alá magát az előírt orvosi kezelésnek, vagy nem követte az orvosi utasításo- kat, és a betegség ennek a következménye. 64.3. Nem minősül biztosítási eseménynek, és a biztosító nem teljesít szolgáltatást, ha a biztosítási esemény a biztosított · orvosi javaslat nélküli vagy nem az előírt adagolásban való gyógyszerszedése miatt, vagy · hivatásosan gyakorolt sporttevékenysége kapcsán következett be. 64.4. Hivatásosan gyakorolt sporttevékenységnek minő- sül, ha a biztosított sportszervezettel létesített munka- viszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik hivatá- sos sportolói engedéllyel.
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 23. Jelen kiegészítô biztosításra az ÁÉF IX. fejezetében felsorolt kockázatkizárások és mentesülések vonatkoznak, ideértve kü- lönösen a baleseti eseményre vonatkozó kizárásokat (ÁÉF IX. fejezet 68., 69. és 71. pontjai). 24. Jelen kiegészítô biztosítás keretében – az ÁÉF IX. fejezetében felsoroltak mellett – a biztosító kockázatviselésébôl az aláb- bi eseményeket is kizárja: – foglalkozási ártalom; – szilárd, légnemû, folyékony anyagok szándékos bevétele, belégzése miatti sérülés; – gyógyszeres kezeléssel, drogfogyasztással, kábító hatású szerek fogyasztásával, 0,8 ezreléket meghaladó alkoholos befolyásoltsági állapottal okozati összefüggésbe hozható esemény; – gyógykezelés-, gyógyászati beavatkozás miatt bekövetkezô egészségkárosodás (kivéve, ha a beavatkozás biztosítási ese- mény hatálya alá tartozó baleseti esemény miatt vált szüksé- gessé); – napszúrás, hôguta, napsugár általi égés, továbbá fagyás okozta sérülés; – hasi-, altesti sérv, megemelés, porckorongsérülés, sérvese- dés, nem baleseti eredetû vérzés, agyvérzés, ha a balesettel nincsenek okozati összefüggésben. 25. Amennyiben a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, illetve a biztosított egészségkárosodását valamely kizárt kockázat okozta, a jelen kiegészítô biztosítás kifizetés nélkül szûnik meg.
A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK. 6.1. A biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a biztosított olyan sérülésével, betegségével, illetőleg balesetével függ össze, amelyet · a szerződő vagy a szerződővel, illetőleg a biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó jogellenesen és szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott, vagy · a biztosított szándékosan vagy súlyosan gondatlanul önmagának okozott, ideértve a tudatzavarban való elkövetést is. Súlyos gondatlanságnak minősül különösen az, ha a biztosítási esemény a biztosított súlyosan ittas (2,5 ezre- lék véralkoholszintet , illetve 1,26 mg/l légalkoholszintet meghaladó) vagy kábító, illetve bódító szerek hatása alatti állapota miatt következett be. 6.2. Nem minősül biztosítási eseménynek, és a biztosító nem teljesít szolgáltatást, ha a biztosítási esemény a biztosított · orvosi javaslat nélküli vagy nem az előírt adagolásban való gyógyszerszedése miatt, vagy · hivatásos, vagy amatőr sportolóként gyakorolt sport- tevékenység (mérkőzés, verseny, edzés) során elszen- vedett balesetével, valamint szervezett diáksport- és tömegsport tevékenység közben történt balesetével (sportbaleset) összefüggésben következett be.