Kockázatelbírálás mintaszakaszok

Kockázatelbírálás. A szerződés megkötéséhez kockázatelbírálás, azaz a biztosí- tott egészségi állapotának vizsgálata szükséges, mely egész- ségi nyilatkozattal, illetve a biztosító által meghatározott koc- kázati szint felett orvosi vizsgálattal történik. A biztosítottnak az egészségi nyilatkozatot (mint a szerződés- kötés szempontjából lényeges körülményekről) a valóságnak megfelelően és hiánytalanul kell kitöltenie. A biztosító által fel- tett kérdésekre adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a biztosított a közlési kötelezettségének eleget tesz. A biztosító az ajánlat elfogadása előtt az egészségi nyilatkozat alapján is kérheti a biztosított orvosi vizsgálatát, illetve egyéb írásos nyilatkozatait. A biztosító jogosult az így tudomására ju- tott adatokat ellenőrizni. A kockázatelbírálás eredményétől függően a biztosító az aján- latot elfogadja, elutasítja vagy az ajánlatra módosító javaslatot tesz. Az ajánlat esetleges elutasítását, illetve a módosító ja- vaslatot a biztosító nem köteles megindokolni. Ha a szerződő a biztosító módosító javaslatát – annak közlésétől számított 15 napon belül – írásban nem utasítja vissza, a biztosítási szerző- dés a biztosító módosító javaslata alapján jön létre.
Kockázatelbírálás. 9.1 A Biztosító a biztosítási összeg nagyságától, a Főbiztosított korától és az egyéb kockázati tényezőktől függően a biztosítás kockázat-elbírálásához egészségügyi kockázatfelmérést végez, amelynek az alábbiakat írhatja elő: a) szárazvér teszt (18 éves életkor betöltését követően) b) egészségi nyilatkozat c) egészségi kérdőív d) nagyorvosi vizsgálat e) az a)-d) pontok alapján beszerzendő egyéb orvosi dokumentumok. Minden Főbiztosított tekintetében kötelező egészségi nyilatkozat megtétele vagy egészségi kérdőív kitöltése, amely az ajánlat részét képezi. 9.2 A Biztosító az ajánlatot az összes kapcsolódó dokumentum, vagyis többek között az orvosi dokumentum és vizsgálati eredmény beérkezését követően, az ajánlat beérkezésétől számított 60 napon belül bírálja el. Amennyiben az ajánlat hiányossága vagy egyéb dokumentumok hiánya miatt a Biztosítónak nem állnak rendelkezésére az ajánlat elfogadásához szükséges adatok illetve információk, az ajánlatot elutasíthatja, amelyről az ajánlat beérkezésétől számított 60 napon belül írásban tájékoztatja a Szerződőt. 9.3 A Biztosító a 9.1 pontban felsoroltak alapján dönt az ajánlat elfogadásáról, a nemdohányzó kedvezményről, az esetleges díjemelés alkalmazásáról. 9.4 A Biztosító alkalmazhat telefonos és elektronikus kockázat-elbírálást. Ezek eredményét az egészségi nyilatkozattal vagy egészségi kérdőívvel együttesen veszi figyelembe a kockázat-elbírálás során. 9.5 Amennyiben a biztosítási tartam alatt a Szerződő új kiegészítő biztosítást köt, a Biztosítónak jogában áll ismételt kockázat-elbírálást előírni.
Kockázatelbírálás. A kockázatelbírálás keretében a biztosító felméri a szer- ződéssel kapcsolatos biztosítási kockázatot. A kockázat elbírálása alapján jogosult a szerződő ajánlatának elfoga- dására, módosított tartalommal történő elfogadására vagy elutasítására. A kockázatelbírálás határideje 15 nap.
Kockázatelbírálás. 1. A biztosított a biztosítási ajánlaton vagy a szerződésmódosítási nyilatkozaton tett külön nyilatkozattal hozzájáru- lását adja az egészségi állapotával kapcsolatos kockázatfelméréshez, melynek keretében felhatalmazza a biztosí- tót, hogy az egészségi állapotára vonatkozó, a biztosítási szerződés megkötésével, módosításával, állományban tartásával, a biztosítási szerződésből származó követelések megítélésével közvetlenül összefüggő, azokhoz elen- gedhetetlenül szükséges adatokat a biztosító beszerezze és nyilvántartsa, és ebben a körben felhasználja, illetve a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 138. § (1) és (6)-(7) bekezdésében, valamint a 141. § (1) bekezdésében meghatározott egyéb célok körében az arra jogosultak számára továbbít- sa. Egyúttal a biztosított felmenti az ezen adatokat jogszabályi felhatalmazás alapján nyilvántartó személyeket (pl. háziorvos) és szervezeteket (pl. társadalombiztosítási szerv) a titoktartási kötelezettségük alól. A biztosító az egészségügyi állapottal közvetlenül összefüggő, általa kezelt adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvé- nyesíthető. A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos, az egészségügyi állapottal közvetlenül összefüggő adatot, amelynek kezelése esetében az adatke- zelési cél megszűnt vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap. A biztosító köteles a tudomására jutott adatokat biztosítási titokként kezelni, és e titkot időbeli korlátozás nélkül megtartani. 2. Az alapbiztosítás garantált haláleseti biztosítási összegének, valamint a kiegészítő biztosítások biztosítási ösz- szegének kockázati díját a biztosító – a 3-5. pontban meghatározott kivételekkel – a Kondíciós Lista szerint, a biztosított belépési kora alapján állapítja meg. 3. A biztosító a biztosított által közölt, valamint a jelen cikk 1. pontjában hivatkozott felhatalmazás alapján beszer- zett adatokat figyelembe véve egyéni kockázatelbírálást végez. Ha a kockázatelbírálás eredményeként a bizto- sított az adott biztosítási kockázat vonatkozásában az átlagosnál kisebb kockázatot jelent, a Kondíciós Listában meghatározott kockázati díjakból a biztosító százalékos mértékben vagy fix összegben kedvezményt adhat. Ha a kockázatelbírálás eredmé...
Kockázatelbírálás. A Biztosító a biztosítási összeg nagyságától, a Biztosított korától és az egyéb kockázati tényezőktől függően a biztosítás kockázat-elbírálásához az alábbiakat írhatja elő:
Kockázatelbírálás. 7.1. A biztosítás szolgáltatás összegének nagyságától, a biztosított életkorától, nemétôl, foglalkozásától, életmódjától (szabadidôs, sporttevékenység) és az egyéb kockázati körülményektôl függôen, a biztosítási kockázat elbírálásához a biztosított egészségi nyilatkozata vagy orvosi vizsgálata, illetve egyéb orvosi iratok lehetnek szükségesek. 7.2. A biztosító az alapbiztosítás, illetve az esetleges egyéb biztosítások biztosítási összegeit és a jelen kiegészítô biztosítás kezdeti biztosítási összegét a 7.1. pontban elôírtakhoz összevontan veszi figyelembe.
Kockázatelbírálás. 1. A biztosító a szerződés létrejöttét kockázatelbírálástól teszi függővé. Ennek keretében a biztosító jogosult az ajánlaton közölt adatok ellenőrzé- sére, továbbá a kockázat elbírálása céljából jogosult kérdéseket feltenni a biztosított foglalkozásával, életkörülményeivel, szabadidős és sporttevé- kenységével kapcsolatban. 2. A biztosító által feltett kérdésekre adott válaszoktól függően a biztosító jogosult kockázatkizárást alkalmazni vagy az ajánlatot elutasítani. 3. A kockázati biztosítási összeg vonatkozásában a kockázatkizárás esetén a biztosító a kockázat elbírálására vonatkozó határidőn belül írásban érte- síti a szerződőt arról, hogy a kockázatot az ajánlattól eltérően milyen felté- telekkel vállalja (ajánlatmódosító javaslat). A szerződő az ajánlatmódosító javaslat kézhezvételétől számított 15 napon belül jogosult nyilatkozni a kockázatkizárás elfogadásáról vagy elutasításáról. Amennyiben a szerződő a 15 napos határidő alatt nem nyilatkozik, ez az ajánlatmódosító javaslat elutasításának minősül. 4. A biztosító módosított kockázatviselése a biztosítási szerződéssel kap- csolatos igény elfogadása esetén az adott biztosítási kockázat vonatkozá- sában a szerződésmódosításról szóló ajánlat megtételét követő díjfizetési időszak kezdő napján kezdődik.
Kockázatelbírálás. A biztosító jelen szerződéssel összefüggésben kockázatelbí- rálást nem alkalmaz.
Kockázatelbírálás. A kockázatelbírálás keretében a biztosító felméri a szerződéssel kapcsolatos biztosítási kockázatot. A kocká- zat elbírálása alapján jogosult a szerződő ajánlatának elfogadására, módosított tartalommal történő elfogadá- sára vagy elutasítására. A kockázatelbírálás határideje 15 nap. A biztosító az ajánlatot annak átadásától számított 15 napon belül írásban elutasíthatja. Az ajánlat elutasítá- sát a biztosító nem köteles megindokolni. Amennyiben a kockázatelbírálás ideje alatt biztosítási esemény követ- kezne be, úgy a biztosító nem élhet az elutasítás jogával.
Kockázatelbírálás. Egészségügyi kockázatelbírálást a biztosító nem alkalmaz.