Contract
令和５年度資格取得等帳票印刷業務委託
（単価契約）
仕 様 書
公立学校共済組合東京支部
仕 様 書
１ 件名
令和５年度資格取得等帳票印刷業務委託（単価契約）
２ 履行期間
令和５年４月１日から令和６年３月３１日まで
３ 履行場所
公立学校共済組合東京支部給付貸付課が指定する場所
４ 委託業務の概要
本件委託業務は、委託者が「短期給付業務処理システム」等により出力するデータを使用して資格取得等帳票、組合員証等の印刷を行うとともに、これに必要な帳票や封筒の作成、封入及び封緘等の発送準備業務及び発送業務を行うものである。
５ 委託業務内容・納入物件等
(1) 帳票印刷業務委託・納入物件
委託する印刷業務・納入物件は、別紙１「業務別想定数量一覧表」のとおり。なお、発送物の誤封入及び誤送付防止のため、発送時に作業員を替えてのxx xxxxxを行い、担当者の押印又はサインを付したチェックリストを提出する
等の措置を講じること。
(2) 封入・発送業務
別紙２「業務別仕様内訳」のとおり。
(3) 発送確認方法
送付後の受領確認は、受領書または配送伝票（写し可）により行う。受託者は納品後速やかに一覧表の順に整理して委託者へ提出すること。なお、配送伝票の受領確認については、配送指定日を納入完了日とみなす。
６ 貸与物件
(1) 新規採用者情報が記録された電子媒体 一式
(2) 組合員及び被扶養者情報が記録された電子媒体 一式
(3) 要件確認対象者情報が記録された電子媒体 一式
(4) 退職者情報が記録された電子媒体 一式
(5) 公立学校共済組合東京支部長公印の印影 一式
(6) 任意継続期間満了者情報が記録された電子媒体 一式
(7) 任意継続事前受付者情報が記録された電子媒体 一式
(8) 任意継続２年目更新者情報が記録された電子媒体 一式
(9) その他本件委託業務を行う上で必要と思われるもの 一式
７ 情報の保管・管理等
受託者は、電子情報処理委託に係る情報の保管・管理等について、別添「電子情報
処理委託に係る標準特記仕様書」に従って履行すること。
８ 個人情報の取扱い
受託者は、本件委託業務により個人情報を取り扱う場合は、別添「電子情報処理委託に係る標準特記仕様書」及び「個人情報の取扱いに関する特記仕様書」に従って適切に取り扱うこと。
個人情報を適切に管理する体制を整えており、Ｐマーク（プライバシーマーク制度）等の認証を受けていること。公立学校共済組合東京支部の「電子情報処理委託に係る標準特記仕様書」、「個人情報の取扱いに関する特記仕様書」等に従い契約を履行できること。
９ 履行方法及び代金の支払
(1) 履行方法
受託者は、契約書に記載する履行期間までに日々又は指定期日までに履行することとし、各業務の履行に係る完了届の提出については、履行完了月分の完了届を翌月１０日までに、まとめて月１回提出すること。
(2) 代金の支払
受託者は各業務の履行の確認を受けたとき、又は検査に合格したときは、各業務分の履行に係る代金を月１回翌月初日以降に委託者に対して請求できるものとする。委託者は受託者から請求を受けた日から 30 日以内に、履行が完了した部分に係る代金を支払う。
10 作業スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」に基づき、作業を行うこと。詳細は別紙２「業務別仕様内訳」を確認すること。
11 その他
(1) 再生紙の使用
本件委託業務により作成する紙媒体の作成物は、再生紙を可能な限り使用すること。再生紙によらない場合は、事前に委託者と協議をすること。
(2) 単価契約に係る取扱い
本契約において、推定総金額（税込）を超えて発注することはできない。また、発注金額が推定総金額（ 税込）に達した場合又は達する可能性が見込まれる場合は、契約期間の満了前であっても当該契約を終了することがある。さらに、発注金額が推定総金額（税込）に達しない場合であっても、契約期間の満了をもってこの契約は終了とするものとする。なお、いずれの場合においても、受託者は契約の終了に関して異議を主張できないものとする。
(3) 環境により良い自動車利用
本契約の履行に当たっては、次の事項を遵守すること
① 都民の健康と安全を確保する環境に関する条例（平成12年xxx条例第215号）第３７条のディーゼル車規制に適合する自動車であること
② 自動車から排出される窒素酸化物及び粒子状物質の特定地域における総量の
削減等に関する特別措置法（平成4年法律第70号）の対策地域内で登録可能な自動車利用に努めること。
なお、当該自動車の自動車検査証（車検証）、粒子状物質減少装置装着証明書等の提示または写の提出を求められた場合には、速やかに提示し、又は提出すること。
(4)感染症拡大防止について
本契約においては、業務の履行にあたって、新型コロナウイルス感染症の拡大防止に努めること
(5) 定めのない事項等の取扱い
本仕様書に定めのない事項及び疑義がある場合は、公立学校共済組合東京支部と協議の上、決定すること。
12 担当
公立学校共済組合東京支部 給付貸付課 資格担当電話 ０３－５３２０－６８２６
●業務別想定数量一覧表 【別紙１】
業務内容 | 作成物 | 帳票の特徴 | 想定数量 | 令和4年４月 | 4年５月 | 4年６月 | 4年７月 | 4年８月 | 4年９月 | 4年10月 | 4年11月 | 4年12月 | 5年１月 | 5年２月 | 5年３月 | ||
共通事項 | 事前準備作業費用 | 11 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 | ||||||||
封入、封緘・納品・発送費用 | 20 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 5 | ||||
1 | 資格取得手続 | ① | 通知文印刷（全所属所宛て） | A3両面2枚中折+A4片面1枚、合計5枚 | 7,700 | 2,900 | 1,200 | 400 | 400 | 400 | 400 | 400 | 400 | 400 | 400 | 200 | 200 |
②-1 | 説明文 | A4片面2枚 | 24,200 | 14,000 | 3,000 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 400 | 400 | ||
②-2 | 資格取得届書 | A4片面1枚 | 24,200 | 14,000 | 3,000 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 400 | 400 | ||
②-3 | 資格取得届書印字 | 上記②-2に印字 | 24,200 | 14,000 | 3,000 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 400 | 400 | ||
③ | 臓器提供意思表示シール | (支給材） | 24,200 | 14,000 | 3,000 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 400 | 400 | ||
④ | 組合員証 | 印字(カード支給) | 24,200 | 14,000 | 3,000 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 400 | 400 | ||
⑤ | 資格取得者チェックリスト | A4特定形式で連票 | 8,300 | 2,900 | 1,200 | 400 | 800 | 400 | 400 | 400 | 400 | 400 | 400 | 200 | 400 | ||
⑥ | 取りまとめ先宛て通知文 | A4片面1枚 | 1,430 | 200 | 150 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | 60 | 60 | ||
2 | 被扶養者要件確認手続 | ① | 通知文（当該所属所宛て） | A3両面1枚中折＋A4片面1 枚 合計５P | 2,900 | 2,900 | |||||||||||
② | 被扶養者要件確認通知書 | A4特定形式で連票 | 8,000 | 8,000 | |||||||||||||
③ | 被扶養者要件確認通知書一覧表 | A4特定形式で連票 | 3,000 | 3,000 | |||||||||||||
④ | 取りまとめ先宛て通知文 | A4片面1枚 | 200 | 200 | |||||||||||||
3 | 現況表送付手続 | ① | 通知文（全所属所宛て） | A3両面2枚中折 | 2,900 | 2,900 | |||||||||||
② | 組合員・被扶養者現況表 | A4特定形式で連票 | 90,000 | 90,000 | |||||||||||||
③ | 取りまとめ先宛て通知文 | A4片面１枚 | 200 | 200 | |||||||||||||
4 | 任意継続組合員収納証明書 | ① | 収納証明書 | A4片面1枚(2色刷) | 2,200 | 2,200 | |||||||||||
② | 本人宛て通知文 | A4片面１枚 | 2,200 | 2,200 | |||||||||||||
5 | 任意継続組合員 ２年目更新手続 | ① | 任意継続組合員掛金額決定通知書 | A4特定形式で連票 | 2,000 | 2,000 | |||||||||||
② | 任意継続掛金払込取扱票 | ミシン目3本・連票 | 3,200 | 3,200 | |||||||||||||
③ | 本人宛て通知文 | A4両面１枚 | 2,000 | 2,000 | |||||||||||||
6 | 退職者資格喪失手続 | ① | 資格喪失通知文（全所属所宛て） | A3両面２枚中折 | 2,900 | 2,900 | |||||||||||
② | 令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届書 | A4特定形式で連票 | 3,300 | 3,300 | |||||||||||||
③ | 取りまとめ先宛て通知文 | A4片面１枚 | 200 | 200 | |||||||||||||
7 | 任意継続組合員4月受付通知発送 | ① | 通知文（所属所宛て） | A3両面3枚中折+A4両面1枚、合計14枚 | 2,900 | 2,900 | |||||||||||
8 | 任意継続組合員事前受付後組合員証送付 | ① | カード台紙 | A4片面1枚 ｽﾘｯﾄ入り | 900 | 900 | |||||||||||
② | 組合員証 | 印字(カード支給) | 900 | 900 | |||||||||||||
③ | 被扶養者証 | 印字(カード支給) | 700 | 700 | |||||||||||||
④ | 通知文（本人宛て１枚）Ａ | A4両面1枚 | 900 | 900 | |||||||||||||
⑤ | 通知文（本人宛３枚綴）Ｂ | A4両面3枚 | 900 | 900 | |||||||||||||
⑥ | 臓器提供意思表示シール | （支給材） | 1,600 | － | － | － | － | － | － | － | － | － | － | － | 1,600 | ||
⑦ | 任意継続組合員掛金額決定通知書 | A4特定形式で連票 | 900 | 900 | |||||||||||||
⑧ | 任意継続掛金払込取扱票 | ミシン目3本・連票 | 2,000 | 2,000 | |||||||||||||
⑨ | 通知文（所属所宛て） | A4両面1枚 | 900 | 900 | |||||||||||||
⑩ | 事前受付申出者リスト兼手続報告書 | A4特定形式で連票 | 900 | 900 | |||||||||||||
➃ | 取りまとめ先宛て通知文 | A4片面１枚 | 200 | 200 | |||||||||||||
9 | 任意継続組合員資格喪失証明書送付 | ① | 資格喪失証明書 | A4片面1枚 | 600 | 600 | |||||||||||
② | 通知文（該当者宛て） | A4両面1枚 | 600 | 600 | |||||||||||||
③ | 任意継続組合員資格喪失申出書 | A4両面1枚 | 600 | 600 | |||||||||||||
④ | 任意継続組合員被扶養者申告書 | A4両面1枚 | 600 | 600 | |||||||||||||
11 | 封筒の印刷 | A | 長３封筒 | 窓あき横長・アドヘア加工・グレー | 5,900 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2,200 | 0 | 2,000 | 1,700 |
B | 長３縦封筒 | 長3クラフト | 24,400 | 14,000 | 3,000 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 400 | 600 | ||
C | 角２縦封筒（窓なし）ラベル付、或いは返信用住所印字付 | 角２クラフト | 25,000 | 6,400 | 2,400 | 3,300 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 800 | 300 | 7,000 | ||
D | マチ付封筒（窓なし） | 角２クラフト | 1,350 | 300 | 100 | 150 | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | 50 | 400 | ||
E | 段ボール箱 | 900 | 300 | 100 | 100 | 0 | 0 | 100 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 300 | |||
電子情報処理委託に係る標準特記仕様書
委託者から電子情報処理の委託を受けた受託者は、契約書及び仕様書等に定めのない事項について、この特記仕様書に定める事項に従って契約を履行しなければならない。
１ 情報セキュリティポリシーを踏まえた業務の履行
受託者は、公立学校共済組合情報セキュリティポリシーの趣旨を踏まえ、以下の事項を遵守しなければならない。
２ 業務の推進体制
(1) 受託者は、契約締結後直ちに委託業務を履行できる体制を整えるとともに、当該業務に関する責任者、作業体制、連絡体制及び作業場所についての記載並びにこの特記仕様書を遵守し業務を推進する旨の誓約を書面にし、委託者に提出すること。
(2) (1)の事項に変更が生じた場合、受託者は速やかに変更内容を委託者に提出すること。
３ 業務従事者への遵守事項の周知
(1) 受託者は、この契約の履行に関する遵守事項について、委託業務の従事者全員に対し十分に説明し周知徹底を図ること。
(2) 受託者は、(1）の実施状況を書面にし、委託者に提出すること。
４ 秘密の保持
受託者は、この契約の履行に関して知り得た秘密を漏らしてはならない。この契約終了後も同様とする。
５ 目的外使用の禁止
受託者は、この契約の履行に必要な委託業務の内容を他の用途に使用してはならない。また、この契約の履行により知り得た内容を第三者に提供してはならない。
６ 複写及び複製の禁止
受託者は、この契約に基づく業務を処理するため、委託者が貸与する原票、資料、その他貸与品等及びこれらに含まれる情報（以下「委託者からの貸与品等」という。）を、委託者の承諾なくして複写及び複製をしてはならない。
７ 作業場所以外への持出禁止
受託者は、委託者が指示又は承認する場合を除き、委託者からの貸与品等（複写及び複製したものを含む。）について、２(1)における作業場所以外へ持ち出してはならない。
８ 情報の保管及び管理
受託者は、委託業務に係る情報の保管及び管理に万全を期するため、委託業務の実施に当たって以下の事項を遵守しなければならない。
(1) 全般事項
ア 契約履行過程
(ｱ) 以下の事項について安全管理上必要な措置を講じること。
<令和2年4月改正>
ａ 委託業務を処理する施設等の入退室管理 ｂ 委託者からの貸与品等の使用及び保管管理
ｃ 仕様書等で指定する物件（以下「契約目的物」という。）、契約目的物の仕掛品及び契約履行過程で発生した成果物（出力帳票及び電磁的記録物等）の作成、使用及び保管管理
ｄ その他、仕様書等で指定したもの
(ｲ) 委託者から(ｱ)の内容を確認するため、委託業務の安全管理体制に係る資料の提出を求められた場合は直ちに提出すること。
イ 契約履行完了時
(ｱ) 委託者からの貸与品等を、契約履行完了後速やかに委託者に返還すること。
(ｲ) 契約目的物の作成のために、委託業務に係る情報を記録した一切の媒体（紙及び電磁的記録媒体等一切の有形物）（以下「記録媒体」という。）については、契約履行完了後に記録媒体上に含まれる当該委託業務に係る情報を全て消去すること。
(ｳ) (ｲ)の消去結果について、記録媒体ごとに、消去した情報項目、数量、消去方法及び消去日等を明示した書面で委託者に報告すること。
(ｴ) この特記仕様書の事項を遵守した旨を書面で報告すること。また、再委託を行った場合は再委託先における状況も同様に報告すること。
ウ 契約解除時
イの規定の「契約履行完了」を「契約解除」に読み替え、規定の全てに従うこと。エ 事故発生時
契約目的物の納入前に契約目的物の仕掛品、契約履行過程で発生した成果物及び委託者からの貸与品等の紛失、滅失及び毀損等の事故が生じたときには、その事故の発生場所及び発生状況等を詳細に記載した書面をもって、遅滞なく委託者に報告し、委託者の指示に従うこと。
(2) アクセスを許可する情報に係る事項
受託者は、アクセスを許可する情報の種類と範囲、アクセス方法について、業務着手前に委託者から承認を得ること。
(3) 個人情報及び機密情報の取扱いに係る事項
委託者からの貸与品等及び契約目的物に記載された個人情報は、全て委託者の保有個人情報である（以下「個人情報」という。）。また、委託者が機密を要する旨を指定して提示した情報及び委託者からの貸与品等に含まれる情報は、全て委託者の機密情報である（以下「機密情報」という。）。ただし、委託者からの貸与品等に含まれる情報のうち、既に公知の情報、委託者から受託者に提示した後に受託者の責めによらないで公知となった情報、及び委託者と受託者による事前の合意がある情報は、機密情報に含まれないものとする。
個人情報及び機密情報の取扱いについて、受託者は、以下の事項を遵守しなければならない。ア 個人情報及び機密情報に係る記録媒体を、施錠できる保管庫又は施錠及び入退室管理の可能
な保管室に格納する等適正に管理すること。
イ アの個人情報及び機密情報の管理に当たっては、管理責任者を定めるとともに、台帳等を設け個人情報及び機密情報の管理状況を記録すること。
ウ 委託者から要求があった場合又は契約履行完了時には、イの管理記録を委託者に提出し報告すること。
エ 個人情報及び機密情報の運搬には盗難、紛失、漏えい等の事故を防ぐ十分な対策を講じること。
オ (1)イ(ｲ)において、個人情報及び機密情報に係る部分については、あらかじめ消去すべき情報項目、数量、消去方法及び消去予定日等を書面により委託者に申し出て、委託者の承諾を得るとともに、委託者の立会いのもとで消去を行うこと。
カ (1)エの事故が、個人情報及び機密情報の漏えい、滅失、毀損等に該当する場合は、漏えい、滅失、毀損した個人情報及び機密情報の項目、内容、数量、事故の発生場所及び発生状況等を詳細に記載した書面をもって、遅滞なく委託者に報告し、委託者の指示に従うこと。
キ カの事故が発生した場合、受託者は二次被害の防止、類似事案の発生回避等の観点から、委託者に可能な限り情報を提供すること。
ク (1)エの事故が発生した場合、委託者は必要に応じて受託者の名称を含む当該事故に係る必要な事項の公表を行うことができる。
ケ 委託業務の従事者に対し、個人情報及び機密情報の取扱いについて必要な教育及び研修を実施すること。なお、教育及び研修の計画及び実施状況を書面にて委託者に提出すること。
コ その他、個人情報の保護に関する法律、公立学校共済組合個人情報保護規定その他関係法令に従って、本委託業務に係る個人情報を適切に扱うこと。
９ 委託者の施設内での作業
(1) 受託者は、委託業務の実施に当たり、委託者の施設内で作業を行う必要がある場合には、委託者に作業場所、什器、備品及び通信施設等の使用を要請することができる。
(2) 委託者は、(1)の要請に対して、使用条件を付した上で、無償により貸与又は提供することができる。
(3) 受託者は、委託者の施設内で作業を行う場合は、次の事項を遵守するものとする。ア 就業規則は、受託者の定めるものを適用すること。
イ 受託者の発行する身分証明書を携帯し、委託者の指示があった場合はこれを提示すること。ウ 受託者の社名入りネームプレートを着用すること。
エ その他、(2)の使用に関し委託者が指示すること。
10 再委託の取扱い
(1) 受託者は、この契約の履行に当たり、再委託を行う場合には、あらかじめ再委託を行う旨を書面により委託者に申し出て、委託者の承諾を得なければならない。
(2) (1)の書面には、以下の事項を記載するものとする。ア 再委託の理由
イ 再委託先の選定理由
ウ 再委託先に対する業務の管理方法 エ 再委託先の名称、代表者及び所在地オ 再委託する業務の内容
カ 再委託する業務に含まれる情報の種類（個人情報及び機密情報については特に明記すること。）
キ 再委託先のセキュリティ管理体制（個人情報、機密情報、記録媒体の保管及び管理体制については特に明記すること。）
ク 再委託先がこの特記仕様書の１及び３から９までに定める事項を遵守する旨の誓約ケ その他、委託者が指定する事項
(3) この特記仕様書の１及び３から９までに定める事項については、受託者と同様に、再委託先においても遵守するものとし、受託者は、再委託先がこれを遵守することに関して一切の責任を負う。
11 実地調査及び指示等
(1) 委託者は、必要があると認める場合には、受託者の作業場所の実地調査を含む受託者の作業状況の調査及び受託者に対する委託業務の実施に係る指示を行うことができる。
(2) 受託者は、(1)の規定に基づき、委託者から作業状況の調査の実施要求又は委託業務の実施に係る指示があった場合には、それらの要求又は指示に従わなければならない。
(3) 委託者は、(1)に定める事項を再委託先に対しても実施できるものとする。
12 情報の保管及び管理等に対する義務違反
(1) 受託者又は再委託先において、この特記仕様書の３から９までに定める情報の保管及び管理等に関する義務違反又は義務を怠った場合には、委託者は、この契約を解除することができる。
(2) (1)に規定する受託者又は再委託先の義務違反又は義務を怠ったことによって委託者が損害を被った場合には、委託者は受託者に損害賠償を請求することができる。委託者が請求する損害賠償額は、委託者が実際に被った損害額とする。
13 契約不適合責任
(1) 契約目的物に、その契約の内容に適合しないものがあるときは、委託者は、受託者に対して相当の期間を定めてその修補による履行の追完又はこれに代えて若しくは併せて損害の賠償を請求することができる。
(2) (1)の規定によるその契約の内容に適合しないものの修補による履行の追完又はこれに代えて若しくは併せて行う損害賠償の請求に伴う通知は、委託者がその不適合を知った日から１年以内に、これを行わなければならない。
14 著作xxの取扱い
この契約により作成される納入物の著作xxの取扱いは、以下に定めるところによる。
(1) 受託者は、納入物のうち本委託業務の実施に伴い新たに作成したものについて、著作xx（昭和45年法律第48号）第2章第3節第2款に規定する権利（以下「著作者人格権」という。）を有する場合においてもこれを行使しないものとする。ただし、あらかじめ委託者の承諾を得た場合はこの限りでない。
(2) (1)の規定は、受託者の従業員、この特記仕様書の10の規定により再委託された場合の再委託先又はそれらの従業員に著作者人格権が帰属する場合にも適用する。
(3) (1)及び(2)の規定については、委託者が必要と判断する限りにおいて、この契約終了後も継続する。
(4) 受託者は、納入物に係る著作xx第2章第3節第3款に規定する権利（以下「著作権」という。）を、委託者に無償で譲渡するものとする。ただし、納入物に使用又は包括されている著作物で受託者がこの契約締結以前から有していたか、又は受託者が本委託業務以外の目的で作成した汎用性のある著作物に関する著作権は、受託者に留保され、その使用権、改変権を委託者に許諾するものとし、委託者は、これを本委託業務の納入物の運用その他の利用のために必要な範囲で使用、改変できるものとする。また、納入物に使用又は包括されている著作物で第三者が著作権を有する著作物の著作権は、当該第三者に留保され、かかる著作物に使用許諾条件が定められている場合は、委託者はその条件の適用につき協議に応ずるものとする。
(5) (4)は、著作xx第27条及び第28条に規定する権利の譲渡も含む。
(6) 本委託業務の実施に伴い、特許xxの産業財産権を伴う発明等が行われた場合、取扱いは別途協議の上定める。
(7) 納入物に関し、第三者から著作権、特許権、その他知的財産権の侵害の申立てを受けた場合、委託者の帰責事由による場合を除き、受託者の責任と費用をもって処理するものとする。
15 運搬責任
この契約に係る委託者からの貸与品等及び契約目的物の運搬は、別に定めるものを除くほか受託者の責任で行うものとし、その経費は受託者の負担とする。
個人情報の取扱いに関する特記仕様書
委託者から個人情報を取り扱う業務の委託を受けた受託者は、契約書、仕様書等に定める事項のほか、この特記仕様書に従って契約を履行しなければならない。
（個人情報の保護に関する受託者の責務）
第１ 受託者は、この契約の履行に当たって個人情報を取り扱う場合は、個人情報の保護に関する法律、公立学校共済組合個人情報保護規程その他関係法令を遵守し、個人情報の漏えい、滅失、毀損の防止その他個人情報の適正な管理のために必要な措置を講じなければならない。
（秘密の保持）
第２ 受託者は、この契約の履行に関して知り得た秘密を漏らしてはならない。この契約終了後も同様とする。
（目的外使用の禁止）
第３ 受託者は、この契約の履行に当たって委託者から提供された個人情報を受託業務以外の用途に使用してはならない。
（第三者提供の禁止）
第４ 受託者は、委託者から提供された個人情報を第三者に提供してはならない。
（複写及び複製の禁止）
第５ 受託者は、この契約に基づく業務を処理するため、委託者が貸与する個人情報を含む原票、資料及びその他貸与品等（以下「委託者からの貸与品等」という。）を、委託者の承諾なくして複写及び複製をしてはならない。委託者からの貸与品等及び仕様書等で指定する物件（以下「契約目的物」という。）に記載された個人情報は、すべて委託者の保有個人データである。
（個人情報の授受及び管理）
第６ 委託者及び受託者は、委託者からの貸与品等の受渡しに当たって相手方、種類、数量等を確認し、受け取った委託者からの貸与品等は、直ちに所定の場所へ格納する等の措置を講じなければならない。
２ 受託者は、委託者からの貸与品等の搬送に当たっては、施錠できる容器を使用し又は厳重な包装を行う等、滅失等を防止する措置を講じなければならない。
３ 受託者は、委託者からの貸与品等及び受託者が契約履行のために作成した個人情報を含む記憶媒体については、施錠できる保管庫又は施錠、入退室管理の可能な保管室に保管するなど適正に管理しなければならない。
４ 受託者は、前三項の個人情報の管理に当たっては、管理責任者を定めるとともに、台帳等を
設け個人情報等の管理状況を記録しなければならない。
（受託者の管理体制）
第７ 受託者は、受託業務の適正かつ円滑な履行を図るとともに個人情報保護に万全を期するため、受託業務の履行に当たって使用する受託者の管理下の施設において、以下の事項について管理上必要な措置を講じなければならない。
(1) 受託業務を処理する施設等の入退室管理
(2) 委託者からの貸与品等の使用及び保管管理
(3) 契約目的物、契約目的物の仕掛品及び契約履行過程で発生した成果物（出力帳票及び電磁的記録物等の磁気媒体を含む。）の作成、使用及び保管管理
(4) その他、仕様書等で指定したもの
２ 受託者は、委託者から前項の個人情報の管理体制に係る資料の提出を求められた場合は、直ちに委託者に提出しなければならない。
３ 受託者は、委託業務の従事者に対し、特記仕様書の理解及び遵守を徹底しなければならない。
（実施調査及び監督等）
第８ 委託者は、必要があると認める場合には、受託者の作業現場の実地調査を含む受託者の個人情報の管理状況の監督及び作業の実施に係る指示を行うことができる。
２ 受託者は、前項に基づき、委託者から監督実施要求又は作業の実施に係る指示があった場合には、それらの要求又は指示に従わなければならない。
（資料等の返還）
第９ 受託者は、委託者からの貸与品等を、契約履行完了後速やかに委託者に返還しなければならない。
２ 返還時には、第６第４項に定める個人情報に係る管理記録を併せて提出し報告しなければならない。
（記録媒体上の情報の消去）
第 10 受託者は、受託者の記録媒体（磁気ディスク、磁気テープ、パンチカード、紙等の媒体）上に契約目的物の作成のために保有する一切の情報について、契約履行完了後、すべて確実な方法により消去しなければならない。
２ 受託者は、あらかじめ消去すべき情報項目、数量、消去方法及び消去予定日等を書面により委託者に申し出て、委託者の承諾を得なければならない。
３ 委託者は、消去の際に立会う等して、最終的な確認を行うものとする。
（再委託の禁止）
第 11 受託者は、この契約書に基づく委託業務を再委託してはならない。ただし、委託業務全体に大きな影響を及ぼさない補助的業務について、あらかじめ委託者の書面による承諾を得た場合にはこの限りではない。
２ 前項ただし書きに基づき委託者に承諾を求める場合は、以下の事項を記載した書面を提出しなければならない。
ア 再委託の理由
イ 再委託先の選定理由
ウ 再委託先に対する業務の管理方法 エ 再委託先の名称、代表者及び所在地オ 再委託する業務の内容
カ 再委託する業務に含まれる情報の種類（個人情報については特に明記すること。）
キ 再委託先のセキュリティ管理体制（個人情報、記録媒体の保管及び管理体制については特に明記すること。）
ク その他、委託者が指定する事項
３ この特記仕様書の第１から第 10 までに定める事項については、受託者と同様に再委託先においても遵守するものとし、受託者は、再委託先がこれを遵守することに関して一切の責任を負う。
（事故発生の通知）
第 12 受託者は、契約目的物の納入前に契約目的物の仕掛品、契約履行過程で発生した成果物及び委託者からの貸与品等の紛失、滅失及び毀損等の事故が生じたときには、速やかにその状況を書面をもって委託者に報告しなければならない。
２ 前項の事故が、個人情報の漏えい、滅失、毀損等の場合には、漏えい、滅失、毀損等した個人情報の項目、内容、数量、事故の発生場所及び発生状況等を詳細に記載した書面をもって、速やかに委託者に報告し、委託者の指示に従わなければならない。
（委託者の解除権）
第 13 委託者は、受託者又は再委託先がこの特記事項に定める事項に違反した場合は、本契約を解除することができる。
２ 前項の規定により、契約を解除したことによって委託者が被害を被った場合には、委託者は受託者に損害賠償を請求することができる。ただし、受託者は委託者にその損失の補償を請求することはできない。
３ 第９及び第 10 の規定は、第１項の規定による解除の場合に準用する。
（損害賠償）
第 14 本契約の履行に関し、受託者の責に帰すべき事由により本契約に定める条項に違反し、委託者又は個人情報の本人に損害を与えたときは、受託者はその損害を賠償しなければならない。
（疑義についての協議）
第 15 この特記仕様書について疑義等が生じたとき又はこの特記仕様書若しくは仕様書に定めのない事項については、両者協議の上定める。
１ 資格取得手続
（新規資格取得者に対し、組合員証を送付し、資格取得手続届を提出する旨通知する作業）
(１) 作成する帳票等
ア 所属所宛て通知文（全所属所宛て）図１① ※イ 説明文（組合員向け）図１②
ウ 一般・短期組合員資格取得届書（資格取得者の印字有のもの。）（資格取得者のいる所属所のみ作成する。）図１③
エ 組合員証（印字）図１④に封入オ 長３封筒（エを封入）図１④
カ 資格取得者チェックリスト図１⑥
キ 資格取得届書返信用封筒（角２、２つ折り、資格担当宛名印字付）図１⑦ ※ク 角２封筒（送付物の封入用、所属所宛名ラベル付）図１⑧
ケ 取りまとめ先宛て通知文図１⑨
コ 角２マチ付封筒（取りまとめ先宛名ラベル付）図１⑩
【特記事項】
発送用所属所一覧データ(00 支部名eemmdd 送付区分.xls)に存在する全ての所属所を対象とするが、４月第１回目発送時のみ組合員証等交付情報(Syoyymmdd.csv)の取得者データ有無により印刷、封入方法が異なる。５月提供データより取得者データありの所属所への送付となる。
組合員証等交付情報 | 図１ | ||||||||
①通知 文 | ②説明 文 | ③取得 届 | ④長 ３ | ⑤支給 材 | ⑥リス ト | ⑦返信 用 | ⑧～⑩ | ||
取得者データあり の所属所 | 印刷 | ○ | ○ | ○ | ○ | － | ○ | ○ | 共 通 |
封入 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
取得者データなし の所属所※ | 印刷 | ○ | × | × | × | × | ▲ | ○ | |
封入 | ○ | × | × | × | × | ○ | ○ | ||
○… 印刷又は封入する。
▲… リスト作成するが取得者印字しない。
×… 印刷及び封入しない。
－… 委託者より提供する支給材
※… ４月の第１回目送付時のみ取得者データなしの所属所にも上記の書類を送付する
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 所属所宛て通知文、説明文及び取りまとめ先宛て通知文の原稿は、委託者からワードファイルにより提供する。
イ 上記(1)ウ、エ及びカを作成するためのデータについては、ＣＳＶファイルにより提供する。
※「ファイルレイアウト組合員証等交付情報(Syoyymmdd.csv)」（資料1-1-1）、所属所名称は「ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ(00 支部名eemmdd 送付区分.xls)」（資料1- 1-2）
ウ 組合員証は、カードを委託者から提供する（支給材）。
【支給材の仕様】
・材質 ＰＥＴ素材
・寸法 横86mm×縦54mm×厚さ0.25mm
・色 表面：空色 裏面：生地色のまま（白色）
エ 上記(1)オ、キ、ク、コについては、見本を提供する。
オ 所属所宛名及び取りまとめ先宛名ラベルを作成するためのデータについては、エクセルデータ又はＣＳＶデータにより提供する。
※「所属所情報(R××.××.××更新).xls ファイルレイアウト」（資料10）カ 臓器提供意思表示シール（支給材）図１⑤
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア 説明文（資料1-2）
資格取得者数分を印刷する。イ 一般組合員資格取得届書
資格取得者ごとに個別に作成し、総数の通番を印字する。
（資料1-3）に書かれている番号位置に印字する。ウ 組合員証（印字）
組合員証の項目の出力位置は「組合員証」（資料1-4-1）に書かれている番号位置に印字する。見出しは「組合員証・被扶養者証見出し項目レイアウト」（資料1-4-2）、組合員証印字のフォントは（資料1-5）のとおり。
エ 資格取得者チェックリスト
出力項目は「令和５年度資格取得者チェックリスト出力項目レイアウト」（資料 1-6）、番号位置は（資料1-7）のとおり。
チェックリストの１ページに印字できる人数は最大10 名までとする。
複数枚となる所属所については、通番（例：1/2 等）を印字する。チェックリスト総数の通番を印字する。
オ 資格取得届書返信用封筒（角２、２つ折り、資格担当宛名印字付）見本（資料1-8）参照
カ 宛名ラベル
委託者から提供するデータを基に、所属所コード、所属所名及び誤発送防止のバーコードを印字した配布先分及び取りまとめ先分を作成する。
(４) 封入・納品方法（図１を参照）
ア 図１①～⑦の順番で宛名ラベル付き角２封筒に封入する（所属所ごと）。一所属所で角２封筒が２枚以上になった場合は宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。
イ 上記アで封入した角２封筒を、取りまとめ先別の角２マチ付封筒に所属所番号順に封入し、
「取りまとめ先宛て通知文」を先頭に入れ封緘する。
一つの取りまとめ先で角２マチ付封筒が２枚以上になったときは、マチ付封筒の宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。マチ付封筒が多数になると判断されるときは、マチ付封筒に封入せず、ダンボール箱に封入する。その際、ダンボール箱に「取りまとめ先宛て通知
文」を入れ、取りまとめ先宛名ラベルを貼り、封緘する。
ダンボール箱に余裕ができる場合は緩衝材等を入れ、搬送中に中身がばらばらにならないようにする。
ウ 上記イの封入物は取りまとめ先へ直送すること。
エ 取りまとめ先がない所属所（島しょ地区、関東中央病院等）、取りまとめるべき複数の所属所がない場合（資料10「取りまとめ先一覧」では配送区分に「直送」と表示、「所属所コード一覧では区分に「直送」と表示）については所属所へ直送すること。（（１）ケ、コの作成は不要）
オ なお、当支部の封入物を取りまとめ先等に送付する際、当支部が指示する団体の封入物を同封する場合がある。その場合、同封に当たって生ずる各種経費は、当該団体と別契約を締結することにより、当該団体が同封にかかる経費を負担する。
(５) 送付後の受領書
送付完了後に、送付時に受領する受領書を委託者に提出すること。様式は任意
※配送にあたっては、「届いていない」などの問い合わせ対応が可能なように取りまとめ先送付時、直送の場合は直送時に受領日時、受領者が分かるようにしておくこと。
(６) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
(７) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
【図１：封入・納品方法】
二つ折
⑦資格取得届書返信用封筒
（角２縦、２つ折、資格担当宛ての宛名印字付）
⑥資格取得者チェックリスト
⑤臓器提供意思表示シール（支給材）
組合員証
④長３封筒（組合員証を封入、宛名ラベル付）
③一般・短期組合員資格取得届書 (印字有)
②説明文2 枚（組合員向け）
①、⑥、⑦は
全所属所宛て封入する
※4 月第１回目送付時
①所属所宛て通知文
宛名ラベル (所属所名)
(
(
宛名ラベル
(所属所名)
①～⑦の順番で所属所宛名ラベルを貼った角２封筒に封入し、所属所ごとに封緘する。
名ラベル
属所名)
宛
所
名ラベル
属所名)
宛
所
⑨
取りまとめ先宛て通知文
＋
⑩ 封緘済の所属所宛名ラベル付き角２封筒は、所属所順にし、取りまとめ先宛て通知文を入れて、取りまとめ先宛名ラベル付きの角２マチ付封筒又はダンボール箱に封緘し送付する。
⑩
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑩
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑩角２マチ付封筒
※封緘する （取りまとめごと 角２マチ付封筒が多数になると判断される場合に使用※封緘する。（取りまとめごと）
※ 取りまとめ先がない所属所は直接配送する。
仕様書名 | 出力ファイルレイアウト (詳細) | システム名 | 公立学校共済組合 短期給付業務処理システム | 印刷日 | 2023/01/17 | Page | 1 | |||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 給付関係マスタ管理 | ID | 作成元 | みずほ情報総研㈱ | ||||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2010/03/31 | 作成者 | 曽山 | |||||
出力ﾃﾞｰﾀ | 組合員証等交付情報 | ID | Syoyymmdd.csv | 最終更新日 | 2020/07/27 | 最終更新者 | 近江谷 | |||
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | |||||
1 | 所属所番号 | 10 | 半角 | 英漢字 | ||||||
2 | 証名（１行目） | 16 | 全角 | 漢字 | 「公立学校共済組合」固定 | |||||
3 | 証名（２行目） | 16 | 全角 | 漢字 | 証の種類名称 *1 | |||||
4 | 証名（３行目） | 8 | 全角 | 漢字 | 船員組合員被扶養者及び任意継続組合員被扶養者の場合、「被扶養者証」。 組合員、組合員被扶養者、船員組合員、任意継続組合員の場合は、ブランク。 | |||||
5 | 組合員証番号 | 10 | 半角 | 英数字 | ||||||
6 | 枝番(２桁) | 10 | 半角 | 数字 | ||||||
7 | 記号 | 20 | 全角 | 漢字 | ||||||
8 | 氏名漢字 | 50 | 全角 | 漢字 | ||||||
9 | 氏名カナ | 60 | 全角 | カナ | ||||||
10 | 本人家族区分 | 4 | 全角 | 漢字 | 「本人」または「家族」 | |||||
11 | 組合員氏名（項目名） | 10 | 全角 | 漢字 | 組合員本人の場合はブランク、被扶養者に場合は「組合員氏名」 | |||||
12 | 組合員氏名漢字 | 30 | 全角 | 漢字 | ||||||
整理番号 | 3 | 半角 | 数字 | 家族通番 2桁以下の場合「00」形式 | ||||||
13 | 性別 | 2 | 全角 | 漢字 | 「男」または「女」 | |||||
14 | 生年月日 | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
15 | 資格取得年月日／認定年月日（項目名） | 14 | 全角 | 漢字 | 組合員本人の場合は「資格取得年月日」、被扶養者の場合は「認定年月日」 | |||||
16 | 資格取得年月日／認定年月日（年月日） | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
17 | 交付年月日 | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
18 | 有効期限（項目名） | 8 | 全角 | 漢字 | 任意継続組合員、任意継続組合員被扶養証の場合、「有効期限」 | |||||
19 | 有効期限 | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
20 | QR➺ード | 102 | ※ | 102 | ※文字は全角、数字は半角。 「保険者番号、組合員証番号、本人家族区分(カナ)、生年月日(西暦)、発行年月日(西暦)、氏名カナ、性別(カナ)、資格取得年月日（被扶養者の場合は認定年月日）(西暦)」 例）12345678A123456789ホンニン1980010120110401➺ウリツ タロウ９０１２３４５６７８９０１２３オト➺20110401 | |||||
・バイト数は最大バイト数 *1 組合員証 備 組合員被扶養者証 船員組合員証 船員組合員 考 任意継続組合員証 任意継続組合員 | ||||||||||
資料1-1-1
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | CSV形式（カンマ区切り） |
仕様書名 | 処理仕様書 (出力項目内容) | システム名 | 公立学校共済組合 組合員情報管理システム | 印刷日 | 2023/01/17 | Page | 1 | ||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 他システム用データ抽出 | ID | 065 | 作成元 | みずほ情報総研㈱ | ||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 作成者 | 曽山 | |||||
機能名 | 発送用所属所一覧データ | ID | 00支部名eemmdd送付区分.xls | 最終更新日 | 最終更新者 | ||||
・ファイル命名基準は以下の通り。 支部➺ード＋支部名＋作成日（eemmdd）＋送付区分 EX.北海道支部でH21.04.01に通常送付分のデータを作成した場合備 『01北海道支部210401通常送付分.xls』 ・一覧最終行が合計行となる。 考 ・合計行は支部➺ード、送付先所属所➺ード、所属所➺ード、電話番号、人数の欄のみ値をセット ＊1 一括送付の場合等、空欄で表示されているものはカウントしない | |||||||||
資料1-1-2
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | Excel形式 |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | |||
明細行 | 合計行 | |||||||
1 | 支部➺ード | 2 | 半角 | 数字 | 01～47 2桁表示 | 「計」 | ||
2 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 送付先所属所の総数（*1） | ||
3 | 所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 所属所の総数 | |||
4 | 所属所名 | 30 | 全角 | 漢字 | ||||
5 | 郵便番号 | 8 | 半角 | 数字 | ||||
6 | 住所１ | 40 | 全角 | 漢字 | NNN-NNNN形式 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
7 | 住所２ | 40 | 全角 | 漢字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
8 | 電話番号 | 13 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 「計」をセット | ||
9 | 人数 | 9 | 半角 | 数字 | 各所属所に属する組合員数 | 所属所に属する総人数 | ||
10 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | ||||
11 | 梱包区分 | 1 | 半角 | 数字 | 1:個別梱包 2:一括梱包 | |||
資料１－２
公立学校共済組合東京支部 一般・短期 組合員資格（取得・喪失）届書について
１ 組合員資格取得
職員となった者は、その職員となった日から組合員の資格を取得します。
(1) 新規採用のとき
(2) 公立学校共済組合の他支部から引き続き異動してきたとき
(3) 東京都職員共済組合・市町村共済組合・国家公務員等共済組合等から転入してきたとき
(4) 臨時的任用教職員及び会計年度任用職員で資格取得要件を満たしたとき
注意事項 １ 基礎年金番号の記載にあたっては年金手帳等から正確に記入してください。
20 歳以上の方は必ず記入してください。ただし、短期組合員の場合、記入は不要です。
２ 個人番号（マイナンバー）は、別途収集しますので、個人番号欄への記入は不要です。
２ 組合員資格喪失
組合員が退職したときは、その翌日から組合員の資格を喪失します。
(1) 定年・勧奨・普通退職したとき
(2) 退職し、公立学校共済組合の他支部に異動したとき
(3) 他の共済（都共済含む）・国家公務員等共済組合へ転出したとき
(4) 臨時的任用教職員及び会計年度任用職員で組合員になった者の任用期間が終了したとき又は資格取得要件を満たさなくなったとき
(5) 死亡したとき
注意事項 １ 届出年月日は資格喪失日以降で記入してください。
そのため、所属所受理日も資格喪失日以降になります。
２ 資格喪失届書の提出を受けてから「資格喪失証明書」を発行します。
３ 被扶養者の認定について
被扶養者がいる場合には、所属所を通じて「被扶養者申告書」を提出して被扶養者の認定を受けて被扶養者証の交付を受けてください。
４ 臨時的任用教職員及び会計年度任用職員の方へ
当初の任用終了日から次の任用まで厚生年金の加入が継続とされた場合には、組合員資格が継続されますが、「組合員情報変更訂正届」にて継続（喪失日延長）の手続きが必要となりますので、所属所を通じて手続きを行ってください。
問合せ先
公立学校共済組合東京支部
東京都教育庁福利厚生部給付貸付課資格担当 電話03(5320)6826
組合員になられた方は、主に以下の給付（サービス）を受けることができます。
◎ 短期給付事業
１ 組合員証（保険証）使用による給付
（１）療養の給付等
組合員証（保険証）を提示して、医療機関等の窓口負担割合３割で診療を受けることができます。
（２）高額療養費・一部負担金払戻金等の給付
医療機関等の窓口で支払った額が一定の額を超えたとき給付されます。
共済組合員証（保険証）が使用できるのは、組合員資格がある間に限られます。
組合員資格喪失後に医療機関を受診してしまった場合は、後日共済組合が負担した医療費について返還していただきますので、ご注意ください。
２ 請求による給付
出産、災害、死亡等の給付事由が生じたときに、組合が定める額の給付を受けることができます。
◎ 保健事業
組合員及びその被扶養者の心身両面にわたる健康の保持増進や元気回復等に資することを目的として、人間ドック、特定健診、こころの相談、福利厚生サービス提供等の様々な保健事業を行っています。
１ 利用対象者（補助対象者）
原則として、組合員とその被扶養者です。
ただし、事業内容により、利用対象者が異なる場合があります。
２ 利用できる期間
利用時点で利用対象者（組合員資格）のある期間です。
予約、申請時に組合員資格があっても、利用時に組合員資格がない場合は、対象者とはなりません。
３ 利用対象者（期間）以外にご利用された場合
その事業の補助金相当額を返還していただきますので、ご注意ください。
◇共済組合が実施している事業の詳細は、広報誌「かがやき」、福利厚生ハンドブック、東京支部ホームページ等でご確認ください。
（問合せ先）
短期給付事業について保健事業について
☎０３−５３２０−６８２７
☎０３−５３２０−６８２１
一般・短期 組合員資格（ 取得 ・ 喪失 ）届書
（枝番）
組合員証番号 | |||||||
転入届 | 転出届 | 退職届 | 再就職届 |
※年度当初の一斉送付時を除き、取得・喪失の届け出には発令通知などの確認書類が必要になります。 ※年金関係書類について、該当するものに○
№５
公務員期間の年金（老齢、障害）が決定している場合は記入してください。 | 年金種別 | 年金証書記号番号 |
※喪失手続きの場合、組合員証及び被扶養者証を回収して返却してください。
〔用紙№本人１〕
共済
0
0
記入不要
号
番
人
個
資 格 取 得 日
元号 年 月
日
取得理由
５
№１５
注 ※№１により、発送用所属所一覧データ（1-1-2）の所属所名（№４）を印字する。
資 格 喪 失 予 定 日 | ||||||
元号 | 年 | 月 | 日 | |||
５ | ||||||
(取得理由)
１：新規取得 ７：再取得
２：転入(他支部) ８：転入(国共済)
３：転入(他共済※) 99：番号変更
※都共済含む ※取得理由については事務の手引P22を参照
資 格 喪 失 日 | 喪失理由 | ||||||
元号 | 年 | 月 | 日 | ||||
５ | |||||||
退 職 日 | ||||||
元号 | 年 | 月 | 日 | |||
５ | ||||||
回収区分 | 組 合 員 証 回 収 日 | ||||||
元号 | 年 | 月 | 日 | ||||
５ | |||||||
※退職日の翌日を記入 ※太枠内は記入しないでください。
(喪失理由) (回収区分)
１：退職 12：転出(他共済※)※都共済含む １：回収済
２：死亡 13：転出(国共済) ２：他支部へ転出
№１
10：転出(他支部) ３：滅失
※短期組合員の場合、年金関係書類の提出は不要です。
資格取得前・喪失後の共済組合名等 | |||
他共済 | から転入 共済 へ転出 | 他支部 | から転入 支部 へ転出 |
職 名 | 所 属 所 名 | 所 属 所 ➺ ー ド | 旧 組 合 員 証 番 号 ※ | 組合員種別 | |||||||||||||
(組合員種別)
１：一般組合員 11：一般短期
２：船員組合員 17：後期短期
９：長期組合員
氏
名(姓と名の間は１文字空ける。濁点「゛」も１文字とする。)
男女
日
月
年
元号
基礎年金番号
性
別
生 年 月 日
組合員本人
(元号) ※過去に東京支部の組合員資格を有していた方で、異なる組合員証番号
３：昭和 であった方は、「旧組合員証番号」を記入してください。
４：平成
※20歳以上の方は、基礎年金番号を必ず記入してください。
※短期組合員の場合、基礎年金番号は記入不要です。
郵 便 番 号
住
所
※ １ マ ス １ 文 字 記 入 し て く だ さ い 。 （ 全 角 ）
本人住所
※住所にはローマ数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲなど）、英小文字（a、b、c）及び記号は使用できません。（１、２、３）、（Ａ，Ｂ，Ｃ）などに変更してください。
８
※住所欄がカナのとき、濁点・半濁点は１文字と数えません。
№
上記のとおり必要書類を添えて届け出ます
公立学校共済組合東京支部長 殿
№９ №１４
。
№１3
令和
年
月
日
氏名
№１7
所 属 所 受 理 日
令和
年
月
日
届出者住所
上記の記載事項は事実と相違ないものと認めます。 令和 年 月 日 | 所属所名 所属所長職氏名 電話番号 事務取扱者氏名 | ( ) | - | (公印省略） | 任継加入 | 被扶養者有 | 被扶養者証回収済 | 発行 | 回収 | ||
戸籍謄本・抄本 | １審 | ２審 | 入力 | ||||||||
埋火葬許可証・死亡診断書 | |||||||||||
事由発生日( | ／ | ) | |||||||||
承
認
資料１－３
※この様式を➺ピーして使用してください。 東京都教育庁福利厚生部給付貸付課資格担当
(令和５年４月)
資料1-4-1
№２
№10
№17
№6
№３
№7
№9
№５
公立学校共済組合本人 令和 5年 4月 1日 交付
組 合 員 証 記号 公立東京 番号 12345678 （枝番）00 №８
№14
氏
名
コウリツ タロウ
公立 太郎
№13
生 年 月 日
資格取得年月日
昭和61年 2月 8日
令和 5年 4月 1日
性別
男
№15
QRコード
№20
№16
発行機関所在地 新宿区西新宿2-8-1
保険者番号・名称
保険者電話番号
東京都教育庁福利厚生部内
34130013 公立学校共済組合東京支部
03-5320-6826
公印
№２、３、５、６、７、８、９、１０、１３、１４、１５、１６、１７、２０
組合員証等交付情報（Syoyymmdd.csv）
【支給材】
発行機関所在地 新宿区西新宿2-8-1
保険者番号・名称
保険者電話番号
東京都教育庁福利厚生部内
34130013 公立学校共済組合東京支部
03-5320-6826
公印
資料１－４－２
●組合員証・被扶養者証見出し項目レイアウト
№ | 項目名称 | 全半 | 型 | 備考 |
13-2 | 性別（見出し） | 全角 | 漢字 | 「性別」固定 |
14-2 | 生年月日（見出し） | 全角 | 漢字 | 「生年月日」固定（No.15と幅を合わせる。） |
17-2 | 交付（見出し） | 全角 | 漢字 | 「交付」固定 |
5-2 | 番号（見出し） | 全角 | 漢字 | 「番号」固定 |
6-2 | （枝番）（見出し） | 全角 | 漢字 | 「（枝番）」固定 |
7-2 | 記号（見出し） | 全角 | 漢字 | 「記号」固定 |
9-2 | 氏名（見出し） | 全角 | 漢字 | 「氏名」固定（N0.15「資格取得年月日」と幅を合わせる。） |
資料１－５
各組合員証の項目のフォント設定について
項目名 | ファイルレイアウト組合員証等交付情報(Syoyymmdd.csv) | 組合員証・被扶養者証見出し項目レイアウト | ポイント | 書体 | ||
1 | 証名 | 2 | 1行目 | 9.75 | MS ゴシック Regular | |
3 | 2行目 | 9 | MS Pゴシック Regular | |||
4 | 3行目 | 9 | MS Pゴシック Regular | |||
2 | 本人家族区分 | 9 | 8.25 | MS Pゴシック Regular | ||
3 | 交付年月日(和暦) | 17 | 8.25 | MS Pゴシック Regular | ||
4 | 交付文言 | 17-2 | 8.25 | MS P明朝 Bold | ||
5 | 整理番号 | 12 | 8.25 | MS 明朝 Bold | ||
6 | 組合員証記号文言(タイトル) | 6-2 | 8.25 | MS P明朝 Bold . | ||
7 | 組合員証記号 | 6 | 8.25 | MS Pゴシック Regular | ||
8 | 組合員証番号文言(タイトル) | 5-2 | 8.25 | MS P明朝 Bold | ||
9 | 組合員証番号 | 5 | 8.25 | MS Pゴシック Regular | ||
10 | 枝番（タイトル） | 5-2 | 8.25 | MS P明朝 Bold | ||
11 | 枝番 | 5 | 8.25 | MS Pゴシック Regular | ||
12 | 氏名文言 | 7-2 | 9 | MS 明朝 Bold | ||
13 | 氏名カナ | 8 | 9 | MS Pゴシック Regular | ||
14 | 氏名漢字 | 7 | 9 | MS Pゴシック Regular | ||
15 | 組合員氏名文言(タイトル) | 10 | 9 | MS P明朝 Bold | ||
16 | 組合員氏名 | 11 | 8.25 | MSゴシック Regular | ||
17 | 生年月日文言(タイトル) | 14-2 | 9 | MS P明朝 Bold | ||
18 | 生年月日(和暦) | 14 | 9 | MS ゴシック Regular | ||
19 | 性別文言(タイトル) | 13-2 | 9 | MS P明朝 Bold | ||
20 | 性別 | 13 | 9 | MS Pゴシック Regular | ||
21 | 資格取得年月日文言(タイト | 15 | 9 | MS P明朝 Bold | ||
22 | 資格取得年月日(和暦) | 16 | 9 | MS ゴシック Regular | ||
23 | 有効期限文言(タイトル) | 18 | 9 | MS P明朝 Bold | ||
24 | 有効期限文言(和暦) | 19 | 9 | MS ゴシック Regular |
○氏名漢字、氏名カナのみ文字数によりフォントが制御されます。
※
※
※ 氏名漢字、氏名カナ 文字数による変更
・1-10文字
漢字名(fldSimｅｉＫａnji)のフォントが12書体：MSゴシック
表示位置 tｏｐ = 740
・11-15文字
漢字名のフォントが11書体：MSゴシック
表示位置が10下がる(750)
・16-19文字
漢字名のフォントが9
表示位置が20下がる(760)
･20-22文字
漢字名のフォントが8
カナ名(fldSimeiKana)のフォントが8
・23-25文字
漢字名のフォントが7カナ名のフォントが7
●令和5年度資格取得者チェックリスト出力項目レイアウト
Ｎｏ | 項目名称 | ファイルレイアウト組合員証等交付情報 (Syoyymmdd.csv) | ファイルレイアウト発送用所属所一覧 データ(00支部名 eemmdd送付区 分.xls) | 全半 | 型 | 文字 ポイント | 備考 |
1 | 所属所➺ード | 1 | 3 | 半角 | 数字 | 12 | ７ケタ。８ケタ以上の場合は８番目以降の数字を切る。 |
2 | 所属所名称 | 4 | 全角 | 漢字 | 12 | ||
3 | 組合員番号 | 5 | 半角 | 数字 | 11 | ８ケタ。８ケタ未満の場合は頭に０を入れ８ケタにする。 | |
4 | 氏名 | 7 | 全角 | 漢字 | 11 | ||
5 | 資格取得年月日 | 15 | 半角 | 数字 | 11 | 令和””年””月””日 | |
6 | ページ | 半角 | 数字 | 11 | ×/×ページ（×××××） |
※ チェックリストには所属所➺ードが変わるまで№３から№５を繰り返し印字する。
※ チェックリスト右下に所属所内の通番(1/2,2/2等)及び総数の通番(ページ)を印字する。
※ チェックリストの１ページの最大行数は10行(見出しを除く。)とする。
資料１－６
※ 所属所➺ードが変わるごと又は行数が10行を超えるごとに改ページする。
資格担当提出用
令和５年度資格取得者チェックリスト
１
２
所属所➺ード 所属所名称
№ | 組合員番号 | 氏 名 | 資格取得年月日 | 資格取得届 組合員証 取得理由 年金関係書類 チェック 受領確認 コード 添付チェック | 備 考 |
1 | ３－① | ４－① | ５－① | ||
2 | ３－② | ４－② | ５－② | ①、②、③は、該当者が３名のとき | |
3 | ３－③ | ４－③ | ５－③ | ||
4 | |||||
5 | |||||
6 | |||||
7 | |||||
8 | |||||
9 | |||||
10 |
取得理由 | 年金関係書類「組合員 転入・異動届書兼前歴報告書」 | 取得理由 | 年金関係書類「組合員 転入・異動届書兼前歴報告書」 | ||||
コード | 名称 | コード | 名称 | ||||
1 | 新規取得 | 公務員共済組合の前歴なし | 不要 | 7 | 再就職 | 公務員共済組合の前歴あり | 要（様式中の「前歴報告書」を○で囲む） |
公務員共済組合の前歴あり | 要（様式中の「前歴報告書」を○で囲む） | ||||||
2 | 転入（他支部） | 公務員共済組合の前歴あり | 要（様式中の「異動」を○で囲む） | 8 | 転入(国共済) | 公務員共済組合の前歴あり | 要（様式中の「転入」を○で囲む） |
3 | 転入（他共済） | 公務員共済組合の前歴あり | 要（様式中の「転入」を○で囲む） | 99 | 番号変更 | 公務員共済組合の前歴あり | 要（様式中の「前歴報告書」を○で囲む） |
資料１－７
※公務員期間の老齢厚生（退職共済）年金、障害厚生（障害共済）年金の受給権がある者は、年金受給権者再就職届書〔用紙№年金3〕を添付してください。
6
※短期組合員の場合、年金関係書類の提出は不要です。
※この用紙は資格担当へ提出してください。
**/**ページ (×××××）
資料１－８
交換
便 郵送の
又 ときは切手を
は 貼って
郵 くださ
送に
り
よ 〒１６３－８００１
ご 東京都新宿区西新宿２－８－１
出
提 東京都教育庁福利厚生部内
く 公立学校共済組合東京支部
さ
だ 給付貸付課 資格担当 行
。
い
公立共済 4月１日資格取得届出書類返信専用
（組合員資格取得以外の手続書類は別封筒にて送付してください。）
※被扶養者認定書類等別の書類は絶対に入れないでください。
郵 便 番 号 | 電 話 番 号 | ||
住 所 | |||
所 属 所 名 | |||
所属 所 コ ー ド | |||
資格担当宛送付物チェック欄
資格取得届（人数分揃ってから提出）
５年度資格取得者チェックリスト（チェック済）
※角２封筒（表面）に上記内容を直接印刷する。
※文字色は一色（黒）で印刷する。
２ 被扶養者要件確認手続
（期限付き認定の被扶養者に対し、被扶養者としての要件をみたしているかどうかの調査通知を送付する作業）
(１) 作成する帳票等
ア 所属所宛て通知文（全所属所宛て）図２①イ 要件確認通知書一覧表図２②
ウ 被扶養者要件確認通知書図２③
エ 角２封筒（送付物の封入用、所属所宛名ラベル付）図２④オ 取りまとめ先宛て通知文図２⑤
カ 角２マチ付封筒（取りまとめ先宛名ラベル付）図２⑥
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 所属所宛て通知文及び取りまとめ先宛て通知文の原稿は、委託者からワードファイルにより提供する。
イ 上記(1)イ、ウを作成するためのデータについては、ＣＳＶファイルにより提供する。
※「被扶養者要件確認通知書ファイルレイアウト」（資料 2-1）、所属所名称は「ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ(00 支部名eemmdd 送付区分.xls)」（資料2-2）
ウ 上記(1)エの見本については「１資格取得手続(1)ク」と同様。
エ 所属所宛名及び取りまとめ先宛名ラベルを作成するためのデータについては、エクセルデータ又はＣＳＶデータにより提供する。
※「所属所情報(R××.××.××更新).xls ファイルレイアウト」（資料10）
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア 被扶養者要件確認通知書一覧表
被扶養者要件確認通知書一覧表出力位置は「令和５年度要件確認通知書一覧表」
（資料2-3）に書かれている番号位置に印字する。
※出力項目は「令和５年度要件確認通知書一覧表出力項目レイアウト」（資料2-4）出力項目レイアウト以外の箇所については、固定。
複数枚となる所属所については、通番（例：1/2 等）を印字する。イ 被扶養者要件確認通知書
被扶養者要件確認通知書出力位置は「被扶養者要件確認通知書」（資料2-5）に書かれている番号位置に印字する。
※出力項目は「被扶養者要件確認通知書出力項目レイアウト」（資料2-6）ファイルレイアウト以外の箇所については、固定。
複数枚となる所属所については、通番（例：1/2 等）を印字する。被扶養者要件確認通知書の総数の通番を印字する。
ウ 宛名ラベル
委託者から提供するデータを基に、所属所コード及び所属所名印字した配布先分及び取りまとめ先分を作成する。
(４) 封入・納品方法（次ページ図２を参照）
ア 図２①②③の順番で宛名ラベル付き角２封筒に封入する（所属所ごと）。一所属所で角２封筒が２枚以上になった場合は宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。
イ 上記アで封入した角２封筒を、取りまとめ先別の角２マチ付封筒に所属所番号順に封入し、
「取りまとめ先宛て通知文」を先頭に入れ封緘する。
一つの取りまとめ先で角２マチ付封筒が２枚以上になったときは、マチ付封筒の宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。マチ付封筒が多数になると判断されるときは、マチ付封筒に封入せず、ダンボール箱に封入する。その際、ダンボール箱に「取りまとめ先宛て通知文」を入れ、とりまとめ先宛名ラベルを貼り、封緘する。
ダンボール箱に余裕ができる場合は緩衝材等を入れ、搬送中に中身がばらばらにならないようにする。
ウ 上記イの封入物はとりまとめ先へ直送すること。
エ 取りまとめ先がない所属所（島しょ地区、関東中央病院等）、取りまとめるべき複数の所属所がない場合（資料10「取りまとめ先一覧」では配送区分に「直送」と表示、「所属所コード一覧では区分に「直送」と表示）については所属所へ直送すること。（（１）オカの作成は不要）
(５) 送付後の受領書
送付完了後に、送付時に受領する受領書を委託者に提出すること。様式は任意
※配送にあたっては、「届いていない」などの問い合わせ対応が可能なように取りまとめ先送付時、直送の場合は直送時に受領日時、受領者が分かるようにしておくこと。
(６) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
(７) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
【図２：封入・納品方法】
③被扶養者要件確認通知書
②要件確認通知書一覧表
①所属所宛て通知文
④ ①、②、③の順番で所属所宛名ラベルを貼った角２封筒に封入し、所属所ごとに封緘する。
④
宛名ラベル
(所属所名)
名ラベル
属所名)
宛
所
名ラベル
属所名)
宛
所
⑤取りまとめ先宛て通知文
④ ④ ④
(
(
宛名ラベル
(所属所名)
＋
⑥ 封緘済の所属所宛名ラベル付き角２封筒は、所属所順にし、取りまとめ先宛て通知文を入れて、取りまとめ先宛名ラベル付きの角２マチ付封筒又はダンボール箱に封緘し送付する。
⑥
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑥
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑥角２マチ付封筒
※封緘する。（取りまとめごと）
※ 取りまとめ先がない所属所は直接配送する。
角２マチ付封筒が多数になると判断される場合にダンボールを使用
※封緘する。（取りまとめごと）
● 被扶養者要件確認通知書ファイルレイアウト
Ｎｏ | 項目名称 | 全半 | 型 | 最大 バイト数 | 備考 |
1 | 組合員番号 | 半 | 英数 | 10 | |
2 | 組合員氏名漢字 | 全 | 漢字 | 50 | |
3 | 組合員生年☎日 | 半 | 数字 | 7 | GEEMMDD形式（※） |
4 | 所属所名称 | 全 | 漢字 | 30 | |
5 | 所属所コード | 半 | 数字 | 10 | |
6 | 対象者氏名カナ | 半 | カナ | 30 | |
7 | 対象者氏名漢字 | 全 | 漢字 | 50 | |
8 | 対象者生年☎日 | 半 | 数字 | 7 | GEEMMDD形式（※） |
9 | 対象者性別 | 半 | 数字 | 1 | |
10 | 対象者続柄コード | 半 | 数字 | 2 | |
11 | 対象者資格取得区分 | 半 | 数字 | 1 | |
12 | 対象者認定年☎日 | 半 | 数字 | 7 | GEEMMDD形式（※） |
資料２－１
※ G：元号コード（1：明治、2：大正、3：昭和、4：平成、5：令和）、EE：和暦年、MM：☎、DD：日
仕様書名 | 処理仕様書 (出力項目内容) | システム名 | 公立学校共済組合 組合員情報管理システム | 印刷日 | 2023/01/17 | Page | 1 | ||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 他システム用データ抽出 | ID | 065 | 作成元 | みずほ情報総研㈱ | ||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2009/05/01 | 作成者 | 曽山 | ||||
機能名 | 発送用所属所一覧データ | ID | 00支部名eemmdd 送付区分.xls | 最終更新日 | 最終更新者 | ||||
・ファイル命名基準は以下の通り。 支部➺ード＋支部名＋作成日（eemmdd）＋送付区分 EX.北海道支部でH21.04.01に通常送付分のデータを作成した場合備 『01北海道支部210401通常送付分.xls』 ・一覧最終行が合計行となる。 考 ・合計行は支部➺ード、送付先所属所➺ード、所属所➺ード、電話番号、人数の欄のみ値をセット ＊1 一括送付の場合等、空欄で表示されているものはカウントしない | |||||||||
資料2-2
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | Excel形式 |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | |||
明細行 | 合計行 | |||||||
1 | 支部➺ード | 2 | 半角 | 数字 | 01～47 2桁表示 | 「計」 | ||
2 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 送付先所属所の総数（*1） | ||
3 | 所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 所属所の総数 | |||
4 | 所属所名 | 30 | 全角 | 漢字 | ||||
5 | 郵便番号 | 8 | 半角 | 数字 | ||||
6 | 住所１ | 40 | 全角 | 漢字 | NNN-NNNN形式 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
7 | 住所２ | 40 | 全角 | 漢字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
8 | 電話番号 | 13 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 「計」をセット | ||
9 | 人数 | 9 | 半角 | 数字 | 各所属所に属する組合員数 | 所属所に属する総人数 | ||
10 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | ||||
11 | 梱包区分 | 1 | 半角 | 数字 | 1:個別梱包 2:一括梱包 | |||
所 属 所 控
令和5年度要件確認通知書一覧表
１
２
所属所➺ード 所属所名称 公立学校共済組合東京支部
Ｎｏ | 組合員番号 | 氏 名 | 被扶養者氏名 | 続柄 | 資格担当 再提出日 備 考 提出日 |
1 | 3-① | 4-① | 5-① | 6-① | |
2 | 3-① | 4-① | 5-② | 6-② | |
3 | 3-① | 4-① | 5-③ | 6-③ | ①、②、③は、該当者が３名のとき |
4 | 3-② | 4-② | 5-① | 6-① | |
5 | 3-② | 4-② | 5-② | 6-② | |
6 | 3-② | 4-② | 5-③ | 6-③ | |
7 | 3-③ | 4-③ | 5-① | 6-① | |
8 | 3-③ | 4-③ | 5-② | 6-② | |
9 | 3-③ | 4-③ | 5-③ | 6-③ | |
10 | 3-④ | 4-④ | 5-① | 6-① | |
11 | 3-④ | 4-④ | 5-② | 6-② | |
12 | 3-④ | 4-④ | 5-③ | 6-③ | |
13 | 3-⑤ | 4-⑤ | 5-① | 6-① | |
14 | 3-⑤ | 4-⑤ | 5-② | 6-② | |
15 | 3-⑤ | 4-⑤ | 5-③ | 6-③ |
７
資料２－３
※この用紙は、資格担当へ提出する必要はありません。 ×/×ページ (×××××）
●令和５年度要件確認通知書一覧表出力項目レイアウト
Ｎｏ | 項目名称 | 要件確認通知書一覧ファイルレイアウト | ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ(00支部名 eemmdd送付区分.xls) | 全半 | 型 | 文字 ポイント | 備考 |
1 | 所属所➺ード | 5 | 3 | 半角 | 数字 | 12 | ７ケタ。８ケタ以上の場合は８番目以降の数字を切る。 |
2 | 所属所名称 | 4 | 全角 | 漢字 | 12 | ||
3 | 組合員番号 | 1 | 半角 | 数字 | 11 | ８ケタ。８ケタ未満の場合は頭に０を入れ８ケタにする。 | |
4 | 組合員氏名 | 2 | 全角 | 漢字 | 11 | ||
5 | 対象者氏名 | 7 | 全角 | 漢字 | 11 | ||
6 | 対象者続柄➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 11 | ■のとおり | |
7 | ページ | 半角 | 数字 | 11 | ×/×ページ（×××××） |
※ 一覧表には所属所➺ードが変わるまで№３から№６を繰り返し印字する。
※ 一覧表右下に所属所内の通番(1/2,2/2等)及び総数の通番(ページ)を印字する。
※ 一覧表の１ページの最大行数は35行(見出しを除く。)とする。
※ 所属所➺ードが変わるごとに改ページする。
※ 行数が35行を超えるごとに改ページする。ただし、35行に達しない場合でも、同一組合員は同一ページに印字するよう改ページする。
資料２－４
■ 01：夫、02：妻、10：配偶者の子、11：長男、12：次男、13：三男、14：四男、15：五男、16：六男、17：七男、18：八男、 19：九男以上、20：養子、21：長女、22：次女、23：三女、24：四女、25：五女、26：六女、27：七女、28：八女、29：九女以上、31：父、 32：養父、33：義父、41：母、42：養母、43：義母、51：兄、52：弟、53：祖父、54：義兄、55：義弟、56：義祖父、57：孫、61：姉、62：妹、 64：義姉、65：義妹、66：義祖母、67：配偶者の孫、71：曾祖父、72：伯父・叔父、73：甥、74：義曾祖父、75：義伯父・義叔父、76：義甥、 63：祖母、77：曾孫、81：曾祖母、82：伯母・叔母、83：姪、84：義曾祖母、85：義伯母・義叔母、86：義姪、87：配偶者の曾孫、90：子の配偶者、 91：孫の配偶者、92：兄弟姉妹の配偶者、93：甥姪の配偶者、94：曾孫の配偶者、95：伯(叔)父の配偶者、96：伯(叔)母の配偶者、99：その他
被扶養者要件確認通知書（兼 継続 ・ 取消申告書 ・ 要件変更）
２
組合員氏名：
(続 柄)
０１：夫
０２：妻
４１：母 １１：長男 ２１：長女 ５１：兄 ６１：姉
４３：義母 １２：次男 ２２：次女 ５２：弟 ６２：妹
【用紙NO.扶養５】
組 合 員 証 番 号 | |||||
１ | |||||
組合員生年月日 | ||||
元号 | 年 | 月 | 日 | |
３ | ||||
所 属 所 名 | 所属所コード | ||||
４ | ５ | ||||
３１：父 １３：三男 ２３：三女 ５３：祖父 ６３：祖母
有
有１
名
手
区
被 扶 養 配 偶 者
生 年 月 日
元号 年
月
日
性
別
続
柄
01・02 のみ
基礎年金番号
※太枠内は記入しないでください。
扶養 税法上の 世帯の継続又は取消しする理 認定第３号 収入の有無
認 定 日
次回要件確認日 取消 認定取消日 回収 回収年月日
手当
扶養親族 区別 由及び取消年月日 理由元号 年 月 日 元号 年 月 日 理由元号 年 月 日 区分元号 年 月 日
継続 カ
ナ
６－①
９－①
取得 有
無
有１３０万未満
該当
年
月
日
１１－①
取消 漢
住所 字
変更
８－①
７－①
喪失 無 有１３０万以上 非該当
給与事務担当者確認欄
チェック
氏名
同居
5
１０－①
別居 １２－①
国内居住（ 有 ・ 無 ）
※太枠内は記入しないでください。
手
区
被 扶 養
者
生年月日
元号 年 月 日
性
別
続 扶養 収入の有無 税法上の 世帯の 継続又は取消しする理由及び取消年月日 認定
認 定 日
次回要件確認日 取消 認定取消日 回収 回収年月日
柄 手当
扶養親族 区別
理由元号 年 月 日 元号 年
月
日 理由元号 年
月
日 区分元号 年
月
日
継続 カ
ナ
６－②
無
９－② ３０万未満
該当
(元号)
３: 昭和 ５： 令和
４: 平成
同居
年
月
日
取消 漢
住所 字
変更
８－②
無 有１３０万以上 非該当
給与事務担当者確認欄
１１－②
5
5
７－②
別居
氏
１０－②
チェック
(性別)
１: 男性
２: 女性
国内居住（ 有 ・ 無 ）
１２－②
(認定理由)
継続 カ
ナ
６－③
８－③
有
９－③
無
３０万未満
該当
同居
年
月
日
１１－③
１: 普通（手当有）
２: 特別（手当無）
取消 漢
住所 字
変更
有１３０万以上 非該当
5
5
７－③
給与事務担当者確認欄 別居
チェック
氏
１０－③
国内居住（ 有 ・ 無 ）
１２－③
継続 カ
ナ
６－④
有
９－④
無
３０万未満
該当
同居
年
月
日
１１－④
(取消理由)
１: 他制度
(就職・離婚など)
３: 死亡
４: 収入超過
７: 共同扶養(扶養替)
取消
漢
８－④
３０万以上 非該当
5
5
給与事務担当者確認欄 別居
住所 字
変更
７－④
１０－④
チェック
氏
国内居住（ 有 ・ 無 ）
１２－④
(回収区分)
１: 回収済
３: 滅失
３３：義父 １４：四男 ２４：四女 ５７：孫 ９９：その他
別 居住所 | 郵 便 番 号 | 住 所 | |
|
|
| |
上記のとおり必要書類を添え申告します。公立学校共済組合東京支部長 殿
申告者住所
※別居住所欄は、既に共済組合へ届出されている場合は記入不要です。新たに別居した場合又は別居住所が変更になった場合に記入してください。
有１
無
名
有１
無 有１
名
※被扶養者の別居住所が２ヶ所以上になる場合は、「被扶養者申告書」〔用紙No扶養１〕を該当者ごとに作成してください。
〈給付貸付課使用欄〉
承
認
(25mm程度)
回 収
令和 年 月 日 氏 名
所 属 所 受 理 日
戸籍謄本・抄本住民票
受理証明書(婚・離・養)
埋火葬許可書・死亡診断書組合員証
１ 審
２ 審
入
力
(20mm
程度)
(20mm
程度)
(20mm
程度)
事由発生日( ／ )
１３
資料２－５
令和 年 月 日
上記の記載事項は事実と相違ないものと認めます所 属 所 名
所属所長職氏名
令和 年 月 日 電 話 番 号 ( )
事務取扱者氏名
(公印省略）
（（新元号）元年６月）
×/×ページ（×××××）
(資格担当保存)東京都教育庁福利厚生部給付貸付課資格担当
● 被扶養者要件確認通知書出力項目レイアウト
Ｎｏ | 項目名称 | 要件確認通知書一覧ファイルレイアウト | ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ(00支部名eemmdd送付区分.xls) | 全半 | 型 | 最大 バイト数 | 備考 |
1 | 組合員番号 | 1 | 半 | 英数 | 10 | ||
2 | 組合員氏名漢字 | 2 | 全 | 漢字 | 50 | ||
3 | 組合員生年☎日 | 3 | 半 | 数字 | 7 | GEEMMDD形式（※） | |
4 | 所属所名称 | 4 | 全 | 漢字 | 30 | ||
5 | 所属所➺ード | 5 | 3 | 半 | 数字 | 10 | |
6 | 対象者氏名カナ | 6 | 半 | カナ | 30 | 続柄が「01、02」の場合のみ①に印字。それ以外は、②以降に印字する。 | |
7 | 対象者氏名漢字 | 7 | 全 | 漢字 | 50 | 続柄が「01、02」の場合のみ①に印字。それ以外は、②以降に印字する。 | |
8 | 対象者生年☎日 | 8 | 半 | 数字 | 7 | 続柄が「01、02」の場合のみ①に印字。それ以外は、②以降に印字する。 GEEMMDD形式（※） | |
9 | 対象者性別 | 9 | 半 | 数字 | 1 | 続柄が「01、02」の場合のみ①に印字。それ以外は、②以降に印字する。 | |
10 | 対象者続柄➺ード | 10 | 半 | 数字 | 2 | 続柄が「01、02」の場合のみ①に印字。それ以外は、②以降に印字する。 | |
11 | 対象者資格取得区分 | 11 | 半 | 数字 | 1 | 続柄が「01、02」の場合のみ①に印字。それ以外は、②以降に印字する。 | |
12 | 対象者認定年☎日 | 12 | 半 | 数字 | 7 | 続柄が「01、02」の場合のみ①に印字。それ以外は、②以降に印字する。 GEEMMDD形式（※） | |
13 | ページ | 半角 | 数字 | 11 | ×/×ページ（×××××） |
※ G：元号➺ード（1：明治、2：大正、3：昭和、4：平成、5：令和）、EE：和暦年、MM：☎、DD：日
※ 組合員番号が変わるまで№６から№１２までを繰り返し印字する。
※ 所属所➺ードが変わるごと改ページする。
資料２－６
※ 要件確認通知書右下に所属所内の通番(1/2,2/2等)及び総数の通番(ページ)を印字する。
３ 現況表送付手続
（組合員の資格の得喪及び被扶養者に関する事項等を記載した現況表を全組合員分送付する作業）
(１) 作成する帳票等
ア 所属所宛て通知文（全所属所宛て）図３①イ 組合員・被扶養者現況表図３②
ウ 角２封筒（送付物の封入用、所属所宛名ラベル付）図３③エ 取りまとめ先宛て通知文図３④
オ 角２マチ付封筒（取りまとめ先宛名ラベル付）図３⑤
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 所属所宛て通知文及び取りまとめ先宛て通知文の原稿は、委託者からワードファイル及びエクセルファイルにより提供する。
イ 上記(1)イを作成するためのデータについては、ＣＳＶファイルにより提供する。
※「組合員・被扶養者現況表ファイルレイアウト」（資料 3-1-1）、所属所名称は「ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ(00 支部名 eemmdd 送付区分.xls)」（資料 3- 1-2）
ウ 上記(1)オの見本については「１資格取得手続(1)コ」と同様。
エ 所属所宛名及び取りまとめ先宛名ラベルを作成するためのデータについては、エクセルデータ又はＣＳＶデータにより提供する。
※「所属所情報(R××.××.××更新).xls ファイルレイアウト」（資料 10）
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア 組合員・被扶養者現況表
組合員・被扶養者現況表出力位置は「組合員・被扶養者現況表」（資料 3-2）に書かれている番号位置に印字する。
※出力項目は「組合員・被扶養者現況表ファイルレイアウト」（資料 3-1-1）と同じ。出力項目以外の箇所については、固定。
複数枚となる所属所については、通番（例：1/2 等）を印字する。組合員・被扶養者現況表の総数の通番を印字する。
イ 宛名ラベル
委託者から提供するデータを基に、所属所コード及び所属所名印字した配布先分及び取りまとめ先分を作成する。
(４) 封入・納品方法（図３を参照）
ア 図３①②の順番で宛名ラベル付き角２封筒に封入する（所属所ごと）。一所属所で角
２封筒が２枚以上になった場合は宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。
イ 上記アで封入した角２封筒を、取りまとめ先別の角２マチ付封筒に所属所番号順に封入し、「取りまとめ先宛て通知文」を先頭に入れ封緘する。
一つの取りまとめ先で角２マチ付封筒が２枚以上になったときは、マチ付封筒の宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。マチ付封筒が多数になると判断されるときは、
マチ付封筒に封入せず、ダンボール箱に封入する。その際、ダンボール箱に「取りまとめ先宛て通知文」を入れ、取りまとめ先宛名ラベルを貼り、封緘する。
ダンボール箱に余裕ができる場合は緩衝材等を入れ、搬送中に中身がばらばらにならないようにする。
ウ 上記イの封入物は取りまとめ先へ直送すること。
エ 取りまとめ先がない所属所（島しょ地区、関東中央病院等）、取りまとめるべき複数の所属所がない場合（資料 10「取りまとめ先一覧」では配送区分に「直送」と表示、「所属所コード一覧では区分に「直送」と表示）については所属所へ直送すること。（（１）エオの作成は不要）
(５) 送付後の受領書
送付完了後に、送付時に受領する受領書を委託者に提出すること。様式は任意
※配送にあたっては、「届いていない」などの問い合わせ対応が可能なように取りまとめ先送付時、直送の場合は直送時に受領日時、受領者が分かるようにしておくこと。
(６) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
(７) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
【図３：封入・納品方法】
②組合員・被扶養者現況表
①所属所宛て通知文
③ ①、②の順に宛名ラベル付き角２封筒に封入、所属所ごとに封緘
③
宛名ラベル
(所属所名)
名ラベル
所属所名)
宛
名ラベル
所属所名)
宛
④取りまとめ先宛て通知文
③ ③ ③
(
(
宛名ラベル
(所属所名)
＋
⑤ 封緘済の所属所宛名ラベル付き角２封筒は、所属所順にし、取りまとめ先宛て通知文を入れて、取りまとめ先宛名ラベル付きの角２マチ付封筒又はダンボール箱に封緘し送付する。
⑤
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑤
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑤角２マチ付封筒
※封緘する。（取りまとめごと）
※ 取りまとめ先がない所属所は直接配送する。
角２マチ付封筒が多数になると判断される場合にダンボール箱を使用
※封緘する。（取りまとめごと）
●組合員・被扶養者現況表ファイルレイアウト
No | 項目名称 | 全半 | 型 | 最大 バイト数 | 備考 |
1 | 組合員番号 | 半角 | 数字 | 8 | |
2 | 所属所コード | 半角 | 英数 | 7 | |
3 | 所属所名称 | 全角 | 漢字 | 26 | |
4 | 銀行コード | 半角 | 数字 | 4 | |
5 | 銀行名称 | 半角 | カナ | ||
6 | 支店コード | 半角 | 数字 | 3 | |
7 | 支店名称 | 半角 | カナ | ||
8 | 口座種別 | 半角 | 数字 | 1 | 1：普通、2：当座 |
9 | 口座番号 | 半角 | 数字 | 7 | |
10 | 口座カナ名称 | 半角 | カナ | 30 | |
11 | 氏名漢字 | 全角 | 漢字 | 50 | |
12 | 氏名カナ | 半角 | カナ | 30 | |
13 | 続柄コード | 半角 | 数字 | 2 | *1のとおり。 |
14 | 性別 | 半角 | 数字 | 1 | 1：男性、2：女性 |
15 | 生年☎日 | 半角 | 数字 | 7 | GEEMMDD(*2) |
16 | 年齢 | 半角 | 数字 | 3 | |
17 | 基礎年金記号 | 半角 | 数字 | 4 | No.7とNo.8の間にハイフン（半角）を入れる |
18 | 基礎年金番号 | 半角 | 数字 | 6 | |
19 | 郵便番号 | 半角 | 数字 | 8 | NNN-NNNN形式。 |
20 | 住所１ | 全角 | 漢字 | 90 | 市区町村まで。 |
21 | 住所２ | 全角 | 漢字 | 90 | 住所１以降。※住所は全て印字する（フォントを下げる。二段書きも可）。 |
22 | 同別居区分 | 半角 | 数字 | 1 | 0：空欄、1：同居、2：別居 |
23 | 資➓取得・認定日 | 半角 | 数字 | 7 | GEEMMDD(*1) |
資料3-1-1
*1 00：本人、01：夫、02：妻、10：配偶者の子、11：長男、12：次男、13：三男、14：四男、15：五男、16：六男、17：七男、18：八男、 19：九男以上、20：養子、21：長女、22：次女、23：三女、24：四女、25：五女、26：六女、27：七女、28：八女、29：九女以上、31：父、
32：養父、33：義父、41：母、42：養母、43：義母、51：兄、52：弟、53：祖父、54：義兄、55：義弟、56：義祖父、57：孫、61：姉、62：妹、
64：義姉、65：義妹、66：義祖母、67：配偶者の孫、71：曾祖父、72：伯父・叔父、73：甥、74：義曾祖父、75：義伯父・義叔父、76：義甥、
63：祖母、77：曾孫、81：曾祖母、82：伯母・叔母、83：姪、84：義曾祖母、85：義伯母・義叔母、86：義姪、87：配偶者の曾孫、90：子の配偶者、
91：孫の配偶者、92：兄弟姉妹の配偶者、93：甥姪の配偶者、94：曾孫の配偶者、95：伯(叔)父の配偶者、96：伯(叔)母の配偶者、99：その他
*2 Ｇ：元号（1：明治、2：大正、3：昭和、4：平成、5：令和）、ＥＥ：和暦年、ＭＭ：☎、ＤＤ：日
■ 組合員番号が変わるところで改ページする。
■ 組合員番号が変わるまで、№11から№23を繰り返し印字する。
仕様書名 | 処理仕様書 (出力項目内容) | システム名 | 公立学校共済組合 組合員情報管理システム | 印刷日 | Page | 1 | |||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 他システム用データ抽出 | ID | 065 | 作成元 | みずほ情報総研㈱ | ||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2009/05/01 | 作成者 | 曽山 | ||||
機能名 | 発送用所属所一覧データ | ID | 00支部名eemmdd送付区分.xls | 最終更新日 | 最終更新者 | ||||
・ファイル命名基準は以下の通り。 支部➺ード＋支部名＋作成日（eemmdd）＋送付区分 EX.北海道支部でH21.04.01に通常送付分のデータを作成した場合備 『01北海道支部210401通常送付分.xls』 ・一覧最終行が合計行となる。 考 ・合計行は支部➺ード、送付先所属所➺ード、所属所➺ード、電話番号、人数の欄のみ値をセット ＊1 一括送付の場合等、空欄で表示されているものはカウントしない | |||||||||
資料3-1-2
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | Excel形式 |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | |||
明細行 | 合計行 | |||||||
1 | 支部➺ード | 2 | 半角 | 数字 | 01～47 2桁表示 | 「計」 | ||
2 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 送付先所属所の総数（*1） | ||
3 | 所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 所属所の総数 | |||
4 | 所属所名 | 30 | 全角 | 漢字 | ||||
5 | 郵便番号 | 8 | 半角 | 数字 | ||||
6 | 住所１ | 40 | 全角 | 漢字 | NNN-NNNN形式 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
7 | 住所２ | 40 | 全角 | 漢字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
8 | 電話番号 | 13 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 「計」をセット | ||
9 | 人数 | 9 | 半角 | 数字 | 各所属所に属する組合員数 | 所属所に属する総人数 | ||
10 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | ||||
11 | 梱包区分 | 1 | 半角 | 数字 | 1:個別梱包 2:一括梱包 | |||
組合員被扶養者現況表ファイルレイアウトの２から発送用所属所一覧データファイルレイアウトの№３を検索して№４を表示する。
組合員被扶養者現況表ファイルレイアウト | 発送用所属所一覧データファイルレイアウト | |
所属所コード | 2 | 3 |
所属所名称 | 4 |
組合員被扶養者現況表ファイルレイアウトの№２発送用所属所一覧データファイルレイアウトの№３
令和 年 月 日 現在
№1
№11
0740206 東京都立新宿高等学校
組合員・被扶養者現況表
№5
№6
№4
公立学校共済組合東京支部
№10
№8 №9
№7
07654321 銀行 支店 種別 口座番号 口座名カナ
東京 太郎 0001 ﾐｽﾞﾎ 777
ﾄｳｷｮｳﾄﾁﾖｳ
普通 01234567 ﾄｳｷﾖｳ ﾀﾛｳ
対象者氏名カナ対象者氏名漢字
続柄
生年月日
性別 資格取得日年齢
郵便番号同別区分
住所１（都道府県区市町村名）住所２（住所１以降）
基礎年金番号
№12
№13
№15
№14
№23 №19 №20 №21 №17
ﾄｳｷﾖｳ ﾀﾛｳ
東京 太郎
ﾄｳｷﾖｳ ﾊﾅｺ東京 花子
№11
本人 男
昭和00年00月00日 00
妻 女
昭和00年00月00日 00
昭和62年 4月 1日
№16
平成4年 4月 1日
№22
163-0023
163-0023
同居
東京都新宿区
西新宿２－８－１第二マンション２０１
東京都新宿区
西新宿２－８－１第二マンション２０１
№18
0123-456789
9876-543210
ﾄｳｷﾖｳ ｲﾁﾛｳ東京 一郎 | 長男 平成00年00月00日 | 男 00 | 平成4年 8月26日 | 650-0011 別居 | 兵庫県神戸市中央区 下山手通５－１０－１公立共済ハイツ３０１ |
ﾄｳｷﾖｳ ｼﾞﾛｳ東京 次郎 | 二男 平成00年00月00日 | 男 00 | 平成 7年 1月15日 | 163-0023 同居 | 東京都新宿区 西新宿２－８－１第二マンション２０１ |
資料3-2
**/**ページ (×××××）
４ 任意継続組合員収納証明書
（対象者に、公立学校共済組合が収納した任意継続掛金額の証明書などを送付する作業）
(１) 作成する帳票等
ア 収納証明書（Ａ４、片面黒・朱二色刷、印影刷込）図４①イ 組合員宛て通知文（Ａ４、片面黒一色刷）図４②
ウ 長３封筒（長３横、セル窓空き、アドヘア加工、印刷あり）図４③
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 収納証明書
・ 証明書の見本は、紙ベースで提供する。
・ 公印の印影は貸与する。
・ 収納証明書に印字するデータはエクセルファイルで提供する。イ 組合員宛て通知文
・ 組合員宛て通知文の見本は、紙ベースで提供する。
・ 必要な場合は、通知文の内容をワードデータで提供する。ウ 長３封筒
・ 長３封筒の見本として、実物を提供する。エ 印影
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア 収納証明書
委託者から提供する証明書の見本に合わせて作成すること。なお、（資料4-1）のとおりに、印字、位置調整をすること。
イ 組合員宛て通知文
委託者から提供する原稿をもとに、作成する。ウ 長３封筒（窓空き横長）
表面は、「長３封筒（窓空き横長）」（資料5－16）のとおりに、裏面は「長３封筒（窓空き横長）」（資料5－17）のとおりに作成、印字すること。
エ 印影の取扱い
(ｱ) 印影の刷り込みは、原寸大とし、拡大し又は縮小して印刷しないこと。
(ｲ) 汚損、破損又は刷損じ等により、公印刷込みを行った用紙を処分するときは、償却、裁断等印影が残らない方法で行うこと。
(ｳ) 印刷物納入と同時に貸与された印影を返却するとともに、印刷のために作成した原版作成用フイルムなど印影を写したものをすべて引き渡すこと。
(４) 納品方法（図４を参照）ア 収納証明書
折らずに用紙方向を揃えてダンボール箱に入れて納品する。イ 組合員宛て通知文
組合員宛て通知文は、１枚ずつ「任意継続組合員のみなさまへ」と書かれた面が手前左上
に見えるように三つ折にし、ダンボール箱に入れて納品する。ウ 長３封筒
ダンボール箱に入れて納品する。
(５) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
スケジュールは福利厚生課経理担当と打合せのうえ、決定する。
受託者は、令和５年１１月下旬までに経理担当（０３－５３２０－６８２２）へ電話連絡をし、スケジュール及びレイアウト等について打合せをすること。
打合せ後、経理担当が指定様式、印影を引き渡し、校正を１度行う。
(６) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
【図４：納品方法】
① 収納証明書
公印
（折らない。）
ダンボールに入れ、納品する。
任意継続組合員のみなさまへ
②組合員宛通知文
(３つ折にする。)
ダンボールに入れ、納品する。
③長３封筒
ダンボールに入れ、納品する。
資料４－１
8mm
30mm
30mm
公印
43mm
それぞれ用紙の端からの位置
５ 任意継続２年目・３年目更新手続
（任意継続組合員２年目又は３年目を迎える組合員に対し、次年度分の掛金額決定通知書等を送付する作業）
(１) 作成する帳票等
ア 任意継続組合員掛金額決定通知書（Ａ４、片面黒一色刷）図５①
イ 払込取扱票（３５０×１１４．３ｍｍ、両面青・赤二色刷、印字データ黒刷）図５②ウ 組合員宛て通知文（Ａ４、両面黒一色刷）図５③
エ 長３封筒（長３横、セル窓空き、アドヘア加工、印刷あり）図５④
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 任意継続組合員掛金額決定通知書
・ 掛金額決定通知書の見本は、紙ベース及びデータで提供する。
・ 掛金額決定通知書に印字するデータは、エクセルファイルで提供する。
※「ファイルレイアウト任継掛金決定通知書/払込取扱票印刷用データ」（資料 5-15-1）イ 払込取扱票
・ 払込取扱票の見本は、紙ベースで提供する。
・ 払込取扱票に印字するデータは、エクセルファイルで提供する。
※「ファイルレイアウト任継掛金決定通知書/払込取扱票印刷用データ」（資料 5-15-2）ウ 組合員宛て通知文
・ 組合員宛て通知文の見本は、紙ベースで提供する。エ 長３封筒
・ 長３封筒の見本として、実物を提供する。
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア 任意継続組合員掛金額決定通知書
・ 委託者から提供する任意継続組合員掛金額決定通知書の見本に合わせて作成すること。
・ 掛金の支払方法は「各月払い（取扱票払）」、「各月払い（口座振替）」、「半年払い」及び
「一年払い」の４種類がある。 左上部の組合員番号左の記号及び払込方法欄については可変項目とし、支払方法によって異なる内容を印字すること。
・ 文字のポイント数は、「任意継続組合員掛金額決定通知書」の文字を除き、全て１０.５ポイントとする。
・ 「任意継続組合員掛金額決定通知書」の文字のポイント数は、２２ポイントとする。
・ ローマ数字は、「電話番号 03-5320-6822」を除き、全て全角とする。
・ 「電話番号 03-5320-6822」のローマ数字は半角とする。 (ｱ) 各月払い（取扱票払）の場合
「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-1）に印字されている内容を基本とし、委託者から提供するデータを使用し、「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-2）の網掛部分に記載してある番号に対応させて印字する。
(ｲ) 各月払い（口座振替）の場合
「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-3）に印字されている内容を基本とし、委
託者から提供するデータを使用し、「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-4）の網掛部分に記載してある番号に対応させて印字する。
(ｳ) 半年払いの場合
「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-5）に印字されている内容を基本とし、委託者から提供するデータを使用し、「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-6）の網掛部分に記載してある番号に対応させて印字する。
(ｴ) 一年払いの場合
「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-7）に印字されている内容を基本とし、委託者から提供するデータを使用し、「任意継続組合員掛金額決定通知書」（資料5-8）の網掛部分に記載してある番号に対応させて印字する。
イ 払込取扱票（払込通知書）
・ 委託者から提供する払込取扱票の見本に合わせて作成すること。
・ 払込取扱票の表面は（資料5-9）、裏面は（資料5-10）である。
・ 払込取扱票は「各月払い（取扱票払）」、「半年払い」及び「一年払い」の３種類があり、支払方法によって異なる内容を印字すること。
・ ローマ数字は「郵便番号」「住所」を除き、全て半角とすること。
・ 「郵便番号」「住所」のローマ数字は全て、全角とすること。
・ ポイント数については、「払込取扱票出力項目レイアウト」（資料 5-15-2）で指定する。
・ 口座番号等に印字する数字はフォント体「JISOCR-B」のサイズ「１」を使用すること。なお、フォント体の購入等の費用が必要な場合は、受託者が負担すること。
ただし、枠内に入らない場合は適宜調整すること。 (ｱ) 各月払いの場合
「払込取扱票」（資料 5-11）に印字されている内容を基本とし、委託者から提供するデータを使用し、「払込取扱票」（資料5-12）の網掛部分に記載してある番号に対応させて印字する。
(ｲ) 半年払いの場合
「払込取扱票」（資料5-11）に印字されている内容を基本とし、委託者から提供するデータを使用し、「払込取扱票」（資料5-13）の網掛部分に記載してある番号に対応させて印字する。
(ｳ) 一年払いの場合
「払込取扱票」（資料5-11）に印字されている内容を基本とし、委託者から提供するデータを使用し、「払込取扱票」（資料5-14）の網掛部分に記載してある番号に対応させて印字する。
ウ 組合員宛て通知文
委託者から提供する原稿をもとに、作成する。エ 長３封筒（窓空き横長）
表面は、「長３封筒（窓空き横長）」（資料5-16）のとおりに、裏面は「長３封筒（窓空き横長）」（資料5-17）のとおりに作成、印字すること。
(４) 封入・納品方法（図５を参照）ア 折りたたみ方法
(ｱ) 任意継続組合員掛金額決定通知書
任意継続組合員掛金額決定通知書は１枚ずつ折りたたみ、組合員住所が手前左上に見えるよう三つ折にする。
(ｲ) 払込取扱票（払込通知書）
払込取扱票は組合員１人分ごとに中央のミシン目で二つ折にし、「振込通知書」と赤字で書かれた面を手前とする。なお、払込方法に応じて、０枚～１２枚のパターンがある。
(ｳ) 組合員宛て通知文
組合員宛て通知文は、１枚ずつ折りたたみ、「任意継続組合員のみなさまへ」と書かれた面が手前左上に見えるように三つ折にする。
イ 封筒への封入方法
図５④（長３封筒）の中に、①（任意継続組合員掛金額決定通知書）、②（払込取扱票）、
③（組合員宛通知文）の順番で④に封入し、封緘する。ウ 納品方法
組合員番号順にダンボール箱に入れ、委託者へ納品する。
(５) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
スケジュールは経理担当と打合せのうえ、決定する。
受託者は令和６年２月上旬までに経理担当（０３－５３２０－６８２２）へ電話連絡をし、スケジュール及びレイアウト等について打合せをすること。
打合せ後、経理担当が指定様式及びデータを引き渡し、校正を１度行う。
(６) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
【図５：封入・納品方法】
任意継続組合員のみなさまへ
③組合員宛通知文
(三つ折にする。)
払込取扱票（振込通知書）
払込票
②払込取扱票
(中央のミシン目で二つ折にする。)
郵便番号
住所など
① 任意継続組合員掛金額決定通知書
(窓から名前が見えるよう三つ折にする。)
④窓付き封筒に封入し、封緘する。
ダンボールへ
組合員番号順に入れ、納品する。
資料（５－１、５－３）
郵便番号
住所１ 住所２氏名漢字 様
(払込方法 組合員番号)
公立学校共済組合東京支部
１６３－８００１ 東京都新宿区西新宿
２丁目８番１号
東京都教育庁福利厚生部内電話番号 03-5320-6822
任意継続組合員掛金額決定通知書
月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | 月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | ||
短期（ア） | 介護（イ） | 短期（ア） | 介護（イ） | ||||||
４ | １０ | ||||||||
５ | １１ | ||||||||
６ | １２ | ||||||||
７ | １ | ||||||||
８ | ２ | ||||||||
９ | ３ | ||||||||
計 | |||||||||
１ | 任意掛金の算定の標準となる額 | ： | 円 |
２ | 払込方式 | ：現金振込 | |
３ | 払込方法 | ：毎月払い |
あなたの任意継続掛金額が上記のとおり決定しましたのでお知らせします。
介護保険第２号被保険者に該当する方の任意継続掛金額は、介護掛金分が含まれています。半年・１年一括払いの場合、年額は割引されています。
なお、払込方法が口座振替の方でも加入月から２，３か月分は払込取扱票での払込となる場合があります。
１ この決定に不服のある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に公立学校共済組合審査会に審査請求することができます。
なお、この決定があったことを知った日から３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求することができなくなります。
２ この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内）に公立学校共済組合を相手方として（訴訟において公立学校共済組合を代表するものは、公立学校共済組合理事長となります。）処分の取消しの訴えを提起することができます。
なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日（又は裁決の日）の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
令和６年 月 日
資料（５－２、５－４）
郵便番号（Ｎｏ．４） 住所１ （Ｎｏ．５）住所２ （Ｎｏ．６）
氏名漢字（Ｎｏ．３） 様
(払込方法（Ｎｏ．１０） 組合員番号（Ｎｏ．１）)
可変項目とする。
公立学校共済組合東京支部
１６３－８００１ 東京都新宿区西新宿
２丁目８番１号
東京都教育庁福利厚生部内電話番号 03-5320-6822
任意継続組合員掛金額決定通知書
月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | 月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | ||
短期（ア） | 介護（イ） | 短期（ア） | 介護（イ） | ||||||
４ | No.19 | No.20 | No.21 | No.22、23 | １０ | No.49 | No.50 | No.51 | No.52、53 |
５ | No.24 | No.25 | No.26 | No.27、28 | １１ | No.54 | No.55 | No.56 | No.57、58 |
６ | No.29 | No.30 | No.31 | No.32、33 | １２ | No.59 | No.60 | No.61 | No.62、63 |
７ | No.34 | No.35 | No.36 | No.37、38 | １ | No.64 | No.65 | No.66 | No.67、68 |
８ | No.39 | No.40 | No.41 | No.42、43 | ２ | No.69 | No.70 | No.71 | No.72、73 |
９ | No.44 | No.45 | No.46 | No.47、48 | ３ | No.74 | No.75 | No.76 | No.77、78 |
計 | No.79 | No.80 | No.81 | ||||||
可変項目とする。
１ | 任意掛金の算定の標準となる額 | ：No.8 |
２ | 払込方式 | ：No.9 |
３ | 払込方法 | ：No.10 |
あなたの任意継続掛金額が上記のとおり決定しましたのでお知らせします。
介護保険第２号被保険者に該当する方の任意継続掛金額は、介護掛金分が含まれています。半年・１年一括払いの場合、年額は割引されています。
なお、払込方法が口座振替の方でも加入月から２，３か月分は払込取扱票での払込となる場合があります。
１ この決定に不服のある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に公立学校共済組合審査会に審査請求することができます。
なお、この決定があったことを知った日から３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求することができなくなります。
２ この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内）に公立学校共済組合を相手方として（訴訟において公立学校共済組合を代表するものは、公立学校共済組合理事長となります。）処分の取消しの訴えを提起することができます。
なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日（又は裁決の日）の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
令和６年 月 日
資料５－５
郵便番号
住所１ 住所２氏名漢字 様
(払込方法 組合員番号)公立学校共済組合東京支部
１６３－８００１ 東京都新宿区西新宿
２丁目８番１号
東京都教育庁福利厚生部内電話番号 03-5320-6822
任意継続組合員掛金額決定通知書
月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | 月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | ||
短期（ア） | 介護（イ） | 短期（ア） | 介護（イ） | ||||||
４ | １０ | ||||||||
５ | １１ | ||||||||
６ | １２ | ||||||||
７ | １ | ||||||||
８ | ２ | ||||||||
９ | ３ | ||||||||
計 | |||||||||
１ | 任意掛金の算定の標準となる額 | ： | 円 |
２ | 払込方式 | ：現金振込 | |
３ | 払込方法 | ：半年払い |
あなたの任意継続掛金額が上記のとおり決定しましたのでお知らせします。
介護保険第２号被保険者に該当する方の任意継続掛金額は、介護掛金分が含まれています。半年・１年一括払いの場合、年額は割引されています。
なお、払込方法が口座振替の方でも加入月から２，３か月分は払込取扱票での払込となる場合があります。
１ この決定に不服のある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に公立学校共済組合審査会に審査請求することができます。
なお、この決定があったことを知った日から３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して
１年を経過すると審査請求することができなくなります。
２ この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内）に公立学校共済組合を相手方として（訴訟において公立学校共済組合を代表するものは、公立学校共済組合理事長となります。）処分の取消しの訴えを提起することができます。
なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日（又は裁決の日）の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
令和６年 月 日
資料５－６
郵便番号（Ｎｏ．４） 住所１ （Ｎｏ．５）住所２ （Ｎｏ．６）
氏名漢字（Ｎｏ．３） 様
(半・取 組合員番号（Ｎｏ．１）)
可変項目とする。
公立学校共済組合東京支部
１６３－８００１ 東京都新宿区西新宿
２丁目８番１号
東京都教育庁福利厚生部内電話番号 03-5320-6822
任意継続組合員掛金額決定通知書
月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | 月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | ||
短期（ア） | 介護（イ） | 短期（ア） | 介護（イ） | ||||||
４ | No.19 | No.20 | No.21 | No.22、23 | １０ | No.49 | No.50 | No.51 | No.52、53 |
５ | １１ | ||||||||
６ | １２ | ||||||||
７ | １ | ||||||||
８ | ２ | ||||||||
９ | ３ | ||||||||
計 | No.79 | No.80 | No.81 | ||||||
可変項目とする。
１ 任意掛金の算定の標準となる額 ：No.8 円
２ 払込方式 ：No.9
３ 払込方法 ：No.10
あなたの任意継続掛金額が上記のとおり決定しましたのでお知らせします。
介護保険第２号被保険者に該当する方の任意継続掛金額は、介護掛金分が含まれています。半年・１年一括払いの場合、年額は割引されています。
なお、払込方法が口座振替の方でも加入月から２，３か月分は払込取扱票での払込となる場合があります。
１ この決定に不服のある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に公立学校共済組合審査会に審査請求することができます。
なお、この決定があったことを知った日から３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して
１年を経過すると審査請求することができなくなります。
２ この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内）に公立学校共済組合を相手方として（訴訟において公立学校共済組合を代表するものは、公立学校共済組合理事長となります。）処分の取消しの訴えを提起することができます。
なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日（又は裁決の日）の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
令和６年 月 日
資料５－７
郵便番号
住所１ 住所２氏名漢字 様
(払込方法 組合員番号)公立学校共済組合東京支部
１６３－８００１ 東京都新宿区西新宿
２丁目８番１号
東京都教育庁福利厚生部内電話番号 03-5320-6822
任意継続組合員掛金額決定通知書
月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | 月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | ||
短期（ア） | 介護（イ） | 短期（ア） | 介護（イ） | ||||||
４ | １０ | ||||||||
５ | １１ | ||||||||
６ | １２ | ||||||||
７ | １ | ||||||||
８ | ２ | ||||||||
９ | ３ | ||||||||
計 | |||||||||
１ | 任意掛金の算定の標準となる額 | ： | 円 |
２ | 払込方式 | ：現金振込 | |
３ | 払込方法 | ：年払い |
あなたの任意継続掛金額が上記のとおり決定しましたのでお知らせします。
介護保険第２号被保険者に該当する方の任意継続掛金額は、介護掛金分が含まれています。半年・１年一括払いの場合、年額は割引されています。
なお、払込方法が口座振替の方でも加入月から２，３か月分は払込取扱票での払込となる場合があります。
１ この決定に不服のある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に公立学校共済組合審査会に審査請求することができます。
なお、この決定があったことを知った日から３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して
１年を経過すると審査請求することができなくなります。
２ この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内）に公立学校共済組合を相手方として（訴訟において公立学校共済組合を代表するものは、公立学校共済組合理事長となります。）処分の取消しの訴えを提起することができます。
なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日（又は裁決の日）の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
令和６年 月 日
資料５－８
郵便番号（Ｎｏ．４） 住所１ （Ｎｏ．５）住所２ （Ｎｏ．６）
氏名漢字（Ｎｏ．３） 様
(年・取 組合員番号（Ｎｏ．１）)
公立学校共済組合東京支部
１６３－８００１ 東京都新宿区西新宿
２丁目８番１号
東京都教育庁福利厚生部内
電話番号 03-5320-6822
任意継続組合員掛金額決定通知書
月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | 月 | 掛金額 | 支払金額 （ア＋イ） | 支払期限 （振替日） | ||
短期（ア） | 介護（イ） | 短期（ア） | 介護（イ） | ||||||
４ | No.19 | No.20 | No.21 | No.22、23 | １０ | ||||
５ | １１ | ||||||||
６ | １２ | ||||||||
７ | １ | ||||||||
８ | ２ | ||||||||
９ | ３ | ||||||||
計 | No.79 | No.80 | No.81 | ||||||
１ | 任意掛金の算定の標準となる額 | ： | 円 |
２ | 払込方式 | ：現金振込 | |
３ | 払込方法 | ：年払い |
あなたの任意継続掛金額が上記のとおり決定しましたのでお知らせします。
介護保険第２号被保険者に該当する方の任意継続掛金額は、介護掛金分が含まれています。半年・１年一括払いの場合、年額は割引されています。
なお、払込方法が口座振替の方でも加入月から２，３か月分は払込取扱票での払込となる場合があります。
１ この決定に不服のある場合には、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に公立学校共済組合審査会に審査請求することができます。
なお、この決定があったことを知った日から３か月以内であっても、この決定の日の翌日から起算して
１年を経過すると審査請求することができなくなります。
２ この決定については、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内）に公立学校共済組合を相手方として（訴訟において公立学校共済組合を代表するものは、公立学校共済組合理事長となります。）処分の取消しの訴えを提起することができます。
なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、この決定の日（又は裁決の日）の翌日から起算して１年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。
令和６年 月 日
払込取扱票表面
350mm
資料５－９
114.3mm
資料５－１０
払込取扱票裏面
350mm
担当
資料５－10
114.3m
資料５－11
月額掛金計（Ｎｏ．１０）
組合員番号（Ｎｏ．１）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付月（Ｎｏ．２８）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
住所２（Ｎｏ．４）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付年（Ｎｏ．２７）
住所１（Ｎｏ．３）
郵便番号（Ｎｏ．５）
払込期限年（Ｎｏ．２９）
払込期限月（Ｎｏ．３０）
払込期限日（Ｎｏ．３１）
納付月（Ｎｏ．２８）
納付年（Ｎｏ．２７）
介護掛金月額（Ｎｏ．９）
短期掛金月額（Ｎｏ．８）
月額掛金計（Ｎｏ．１０）
月額掛金計（Ｎｏ．１０）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
資料５－12
上半期掛金計（Ｎｏ．１３）
組合員番号（Ｎｏ．１）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付月（Ｎｏ．２８）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
住所２（Ｎｏ．４）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付年（Ｎｏ．２７）
住所１（Ｎｏ．３）
郵便番号（Ｎｏ．５）
払込期限年（Ｎｏ．２９）
払込期限月（Ｎｏ．３０）
払込期限日（Ｎｏ．３１）
納付月（Ｎｏ．２８）
納付年（Ｎｏ．２７）
上期介護掛金（Ｎｏ．１２）
上期短期掛金（Ｎｏ．１１）
上半期掛金計（Ｎｏ．１３）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
上半期掛金計（Ｎｏ．１３）
資料５－13
下半期掛金計（Ｎｏ．１６）
組合員番号（Ｎｏ．１）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付月（Ｎｏ．２８）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
住所２（Ｎｏ．４）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付年（Ｎｏ．２７）
住所１（Ｎｏ．３）
郵便番号（Ｎｏ．５）
払込期限年（Ｎｏ．２９）
払込期限月（Ｎｏ．３０）
払込期限日（Ｎｏ．３１）
納付月（Ｎｏ．２８）
納付年（Ｎｏ．２７）
下半期介護掛金（Ｎｏ．１５）
下半期短期掛金（Ｎｏ．１４）
下半期掛金計（Ｎｏ．１６）
下半期掛金計（Ｎｏ．１６）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
資料５－13 - ２
掛金年額計（Ｎｏ．１９）
組合員番号（Ｎｏ．１）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付月（Ｎｏ．２８）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
住所２（Ｎｏ．４）
組合員番号（Ｎｏ．１）
納付年（Ｎｏ．２７）
住所１（Ｎｏ．３）
郵便番号（Ｎｏ．５）
払込期限年（Ｎｏ．２９）
払込期限月（Ｎｏ．３０）
払込期限日（Ｎｏ．３１）
納付月（Ｎｏ．２８）
納付年（Ｎｏ．２７）
介護掛金年額（Ｎｏ．１８）
短期掛金年額（Ｎｏ．１７）
掛金年額計（Ｎｏ．１９）
掛金年額計（Ｎｏ．１９）
氏名漢字（Ｎｏ．２）
資料５－14
仕様書名 | 仕様提案書 (出力ファイル詳細) | システム名 | 公立学校共済組合 短期給付業務処理システム | 版 | 1 | ||||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 任意継続組合員管理 | ID | 作成元 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ㈱ | |||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2021/11/26 | 作成者 | 小峰 | ||||
出力ﾃﾞｰﾀ | 任継掛金決定通知書データ | ID | NinTutiNyymmdd.csv | 最終更新 | 最終更新 | ||||
・バイト数は最大バイト数 ・ 出力ファイル名は以下の通り 備 ・１年目と２年目以降は別ファイルとして出力 1年目 ： NinTuti1yymmdd.csv考 2年目以降 ： NinTuti2yymmdd.csv （yymmddは出力日） | |||||||||
−１５−１
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | CSV形式（カンマ区切り） |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | ||||
1 | 組合員番号 | 10 | 半角 | 英数 | （東京支部では８桁先頭０埋め） | ||||
2 | 組合員番号（印字用） | 10 | 半角 | 英数 | 下３桁以外を「*」に置換 | ||||
3 | 氏名漢字 | 50 | 全角 | 漢字 | |||||
4 | 郵便番号 | 8 | 半角 | 英数 | NNN-NNNN形式 （東京支部では全角） | ||||
5 | 住所１ | 90 | 全角 | 漢字 | |||||
6 | 住所２ | 90 | 全角 | 漢字 | |||||
7 | 対象年度 | 2 | 半角 | 数字 | 例）令和4年度→「4」令和10年度→「10」 | ||||
8 | 掛金の標準となる額 | 6 | 半角 | 数字 | 例）410000 | ||||
9 | 支払方式 | 10 | 全角 | 漢字 | １２月前納／６月前納／毎月払い （東京支部では一年払い／半年払い／各月払い） | ||||
10 | 支払方法 | 8 | 全角 | 漢字 | 現金振込／口座振替 （東京支部では払込取扱票／口座振替） | ||||
11 | 引落口座情報 | 銀行➺ード | 4 | 半角 | 数字 | ||||
12 | 銀行名 | 15 | 半角 | カナ | |||||
13 | 支店➺ード | 3 | 半角 | 数字 | |||||
14 | 支店名 | 15 | 半角 | カナ | |||||
15 | 口座名 | 30 | 半角 | カナ | |||||
16 | 口座種別 | 6 | 全角 | 漢字 | 普通／当座／その他 | ||||
17 | 口座番号 | 7 | 半角 | 数字 | |||||
18 | 口座番号（印字用） | 7 | 半角 | 英数 | ******* | ||||
19 | 掛金情報 | 4 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | 例）372388 | ||
20 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | 例）66243 | ||||
21 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | 例）438631 対象月の支払いがない場合は空 | ||||
22 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | 例）4月→「4」12月→「12」 | ||||
23 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | 例）1日→「1」31日→「31」 | ||||
24 | 5 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||||
25 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | 資料５ | ||||
26 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||||
27 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||||
28 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||||
仕様書名 | 仕様提案書 (出力ファイル詳細) | システム名 | 公立学校共済組合 短期給付業務処理システム | 版 | 1 | ||||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 任意継続組合員管理 | ID | 作成元 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ㈱ | |||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2021/11/26 | 作成者 | 小峰 | ||||
出力ﾃﾞｰﾀ | 任継掛金決定通知書データ | ID | NinTutiNyymmdd.csv | 最終更新 | 最終更新 | ||||
備考 | |||||||||
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形 | CSV形式（カンマ区切り） |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | ||
29 | 掛金情報 | 6 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |
30 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
31 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
32 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
33 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
34 | 7 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
35 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
36 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
37 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
38 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
39 | 8 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
40 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
41 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
42 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
43 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
44 | 9 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
45 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
46 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
47 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
48 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
49 | 10 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
50 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
51 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
52 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
53 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
54 | 11 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
55 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
56 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
仕様書名 | 仕様提案書 (出力ファイル詳細) | システム名 | 公立学校共済組合 短期給付業務処理システム | 版 | 1 | |||||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 任意継続組合員管理 | ID | 作成元 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ㈱ | ||||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2021/11/26 | 作成者 | 小峰 | |||||
出力ﾃﾞｰﾀ | 任継掛金決定通知書データ | ID | NinTutiNyymmdd.csv | 最終更新 | 最終更新 | |||||
文字➺ード | ASCII+S-JIS | |||||||||
ファイル形 | CSV形式（カンマ区切り） | |||||||||
備考 | ||||||||||
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | ||
57 | 掛金情報 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | ||
58 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
59 | 12 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
60 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
61 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
62 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
63 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
64 | 1 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
65 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
66 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
67 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
68 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
69 | 2 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
70 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
71 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
72 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
73 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
74 | 3 月 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
75 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
76 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
77 | 支払期限（月） | 2 | 半角 | 数字 | |||
78 | 支払期限（日） | 2 | 半角 | 数字 | |||
79 | 合計 | 短期掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | ||
80 | 介護掛金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
81 | 支払金額 | 6 | 半角 | 数字 | |||
仕様書名 | 仕様提案書 (出力ファイル詳細) | システム名 | 公立学校共済組合 短期給付業務処理システム | 版 | 1 | ||||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 任意継続組合員管理 | ID | 作成元 | みずほリサーチ＆テクノロジーズ㈱ | |||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | 東京支部カスタマイズ | ID | 作成日 | 2015/09/01 | 作成者 | 小峰 | |||
出力ﾃﾞｰﾀ | 任継掛金決定通知書／払込取扱票印字用データ | ID | 最終更新 | 2021/11/26 | 最終更新 | 小峰 | |||
・バイト数は最大バイト数 ・ 出力ファイル名は以下の通り ・パターン毎に●の項目が出力される 通知 払込取扱票 ・ 年一括、半期、各月は別ファイルとして出力 １年目 ２年目以降 １年目 ２年目以降 備 年一括 NinTutiA1yymmdd.csv NinTutiA2yymmdd.csv NinNohuA1yymmdd.csv NinNohuA2yymmdd.csv *1 対象期間が1ヶ月の場合、自至に同月を出力する 半期 NinTutiB1yymmdd.csv NinTutiB2yymmdd.csv NinNohuB1yymmdd.csv NinNohuB2yymmdd.csv考 例） 平成27年 4月から平成27年 4月まで 各月 NinTutiC1yymmdd.csv NinTutiC2yymmdd.csv NinNohuC1yymmdd.csv NinNohuC2yymmdd.csv | |||||||||
資料５−１５−２
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | CSV形式（カンマ区切り） |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 通知 | 払込取扱票 | 備 考 | ||
年一括 半期 各月 | 年一括 | 半期 | 各月 | ||||||
1 | 組合員番号 | 8 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ● | ８桁に満たない場合は先頭０埋め |
2 | 氏名漢字 | 50 | 全角 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | ● | |
3 | 住所１ | 90 | 全角 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | ● | 掛金決定通知書、払込取扱票印刷と |
4 | 住所２ | 90 | 全角 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | ● | 同内容を出力 |
5 | 郵便番号 | 16 | 全角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ● | ＮＮＮ－ＮＮＮＮ形式 |
6 | 支払方式 | 6 | 全角 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | ● | 一年払い／半年払い／各月払い |
7 | 支払方法 | 8 | 全角 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | ● | 払込取扱票／口座振替 |
8 | 短期掛金月額 | 8 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | |||
9 | 介護掛金月額 | 8 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | |||
10 | 月額掛金計 | 8 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | |||
11 | 上期短期掛金 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ● | |||
12 | 上期介護掛金 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ● | |||
13 | 上期掛金計 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ● | |||
14 | 下期短期掛金 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ● | |||
15 | 下期介護掛金 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ● | |||
16 | 下期掛金計 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ● | |||
17 | 短期掛金年額 | 8 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ● | |
18 | 介護掛金年額 | 8 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ● | |
19 | 掛金年額計 | 8 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ||
20 | 対象年度 | 2 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ● | |
21 | 掛金の対象期間 | 32 | 全／半 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | ● | 「元号ee年mm月から元号ee年mm月まで 例） 平成27年 4月から平成28年 3月まで *1 |
22 | 掛金支払回数 | 2 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ● | 対象月数 |
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形 | CSV形式（カンマ区切り） |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 通知 | 払込取扱票 | 備 考 | ||
年一括 半期 各月 | 年一括 | 半期 | 各 | ||||||
23 | 前納期間上期（短期） | 30 | 全／半 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | *2 年払いの場合は通年の前納期間 | |
24 | 前納期間上期（介護） | 30 | 全／半 | 漢字 | ● ● ● | ● | ● | *2 月払いの場合は通年の支払回数 | |
25 | 前納期間下期（短期） | 30 | 全／半 | 漢字 | ● | ● | *2 | ||
26 | 前納期間下期（介護） | 30 | 全／半 | 漢字 | ● | ● | *2 | ||
27 | 納付年 | 6 | 全／半 | 漢字 | ● | ● | ● | 元号ee形式 | |
28 | 納付月 | 8 | 全／半 | 漢字／英数 | ● | ● | ● | *3 | |
29 | 払込期限年 | 6 | 全／半 | 漢字 | ● | ● | ● | 元号ee形式 | |
30 | 払込期限月 | 2 | 半角 | 英数 | ● | ● | ● | ||
31 | 払込期限日 | 2 | 半角 | 英数 | ● | ● | ● | ||
32 | 半期短期掛金 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ||||
33 | 半期介護掛金 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ||||
34 | 半期掛金計 | 8 | 半角 | 英数 | ● | ||||
35 | 前納期間半期（短期） | 30 | 全／半 | 漢字 | ● | 「元号ee年MM月から元号ee年MM月分」 | |||
36 | 前納期間半期（介護） | 30 | 全／半 | 漢字 | ● | 「元号ee年MM月から元号ee年MM月分」 | |||
37 | 所属所➺ード | 10 | 半角 | 英数 | ● ● ● | ● | ● | ● | |
備考 | *2 通知（各月）の場合「毎月払い×nn回」 払込取扱票の場合「元号ee年MM月から元号ee年MM月分」例） 平成27年 4月から平成28年 3月分 | *3 年一括：年払＊＊／半期：上期＊＊ or 下期＊＊／各月：対象月（半角数字） |
※ 対象期間が１ヶ月の場合、自至に同月を出力する 例） H27. 4 から H27. 4 ／ 平成27年 4月から平成27年 4月 |
235mm
11mm
90mm
23mm
45mm
セル窓
経理担当
資格担当
資料５－１６
120mm
資料５－１７
６ 退職者資格喪失手続
令和６年３月３１日付退職者に対し資格喪失の手続方法について通知する作業） (１) 作成する帳票等
ア 所属所宛て通知文Ａ(資格喪失)（全所属所宛て）図６①
イ 所属所宛て通知文Ｂ(次項「７任意継続組合員４月受付通知発送」参照）図６②
ウ 令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届書（退職者情報が有りの所属所は退職者氏名が印字されているもの、退職者情報が無しの所属所は、対象者の印字の無い届書を作成する。）図６③
エ 資格喪失届書返信用封筒（角２、２つ折り、資格担当宛名印字付）図６④オ 角２封筒（送付物の封入用、所属所宛名ラベル付）図６⑤
カ 取りまとめ先宛て通知文図６⑥
キ 角２マチ付封筒（取りまとめ先宛名ラベル付）図６⑦
【特記事項】
発送用所属所一覧データ(00 支部名eemmdd 送付区分.xls)に存在する全ての所属所を対象とするが、Ｑ＿退職者リスト（共済ＣＳＶ出力用）．CSV の退職者データ有無により印刷が異なる。
Ｑ＿退職者リスト（共済ＣＳＶ出力用）．CSV | 図６ | |||||
①通知文 | ②任継通 知 | ③喪失届 | ④返信用 | ⑤～⑦ | ||
退職者データあり の所属所 | 印刷 | ○ | ○ | ○ | ○ | 共通 |
封入 | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
退職者データなし の所属所 | 印刷 | ○ | ○ | ▲ | ○ | |
封入 | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
○… 印刷又は封入する。
▲… 届作成するが退職者印字しない。
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 所属所宛て通知文Ａ、Ｂ及び取りまとめ先宛て通知文の原稿は、委託者からワードファイルにより提供する。
イ 上記(1)ウを作成するためのデータについては、ＣＳＶファイルにより提供する。
※「退職者資格喪失届ファイルレイアウト（Ｑ＿退職者リスト（共済ＣＳＶ出力用）．CSV）」
（資料 6-1-1）、所属所名称は「ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ(00 支部名 eemmdd 送付区分.xls)」（資料6-1-2）
ウ 上記(1)オキについては、「１資格取得手続(1)クコ」と同様。
エ 所属所宛名及び取りまとめ先宛名ラベルを作成するためのデータについては、エクセルデータ又はＣＳＶデータにより提供する。
※「所属所情報(R××.××.××更新).xls ファイルレイアウト」（資料10）
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア 令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届書
令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届書の項目の出力位置は「令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届書」（資料6-2）に書かれている番号位置に印字する。
※出力項目は「令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届出力項目レイアウト」（資料6-3）
出力項目以外の箇所については、固定。
退職者情報が無しの所属所については、対象者の印字無しの届書を作成する。イ 上記アの１ページに印字できる人数は最大10 名までとする。
複数枚となる所属所については、通番（例：1/2 等）を印字する。上記アイそれぞれに総数の通番を印字する。
ウ 資格喪失届書返信用封筒（角２、２つ折り、資格担当宛名印字付）見本（資料6-4）参照。
エ 宛名ラベル
委託者から提供するデータを基に、所属所コード、所属所名及び誤発送防止のバーコードを印字した配布先分及び取りまとめ先分を作成する。
(４) 封入・納品方法（図６を参照）
ア 図６①～④の順番で宛名ラベル付き角２封筒に封入する（所属所ごと）。一所属所で角２封筒が２枚以上になった場合は宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。
イ 上記アで封入した角２封筒を、取りまとめ先別の角２マチ付封筒に所属所番号順に封入し、
「取りまとめ先宛て通知文」を先頭に入れ封緘する。
一つの取りまとめ先で角２マチ付封筒が２枚以上になったときは、マチ付封筒の宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。マチ付封筒が多数になると判断されるときは、マチ付封筒に封入せず、ダンボール箱に封入する。その際、ダンボール箱に「取りまとめ先宛て通知文」を入れ、取りまとめ先宛名ラベルを貼り、封緘する。
ダンボール箱に余裕ができる場合は緩衝材等を入れ、搬送中に中身がばらばらにならないようにする。
ウ 上記イの取りまとめ先へ直送すること。
エ 取りまとめ先がない所属所（島しょ地区、関東中央病院等）、取りまとめるべき複数の所属所がない場合（資料10「取りまとめ先一覧」では配送区分に「直送」と表示、「所属所コード一覧では区分に「直送」と表示）については所属所へ直送すること。（（１）カ及びキの作成は不要）
(５) 送付後の受領書
送付完了後に、送付時に受領する受領書を委託者に提出すること。様式は任意
※配送にあたっては、「届いていない」などの問い合わせ対応が可能なように取りまとめ先送付時、直送の場合は直送時に受領日時、受領者が分かるようにしておくこと。
(６) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
(７) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
【図６：封入・納品方法】
二つ折
④返信用封筒 （角２縦、２つ折、資格担当宛ての宛名印字付）
③退職者資格喪失届
②任意継続組合員加入受付通知(4 月受付用)
⑤
⑧宛名ラベル
(所属所名)
①資格喪失通知文（所属宛て）
⑤ ⑤ ⑤
(
(
宛名ラベル
(所属所名)
⑤ ①～④の順番で所属所宛名ラベルを貼った角２封筒に封入し、所属所ごとに封緘する。
名ラベル
属所名)
宛
所
名ラベル
属所名)
宛
所
⑥
取りまとめ先宛て通知文
＋
⑦ 封緘済の所属所宛名ラベル付き角２封筒は、所属所順にし、取りまとめ先宛て通知文を入れて、取りまとめ先宛名ラベル付きの角２マチ付封筒又はダンボール箱に封緘し送付する。
⑦
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑦
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑧角２マチ付封筒
※封緘する。（取りまとめごと）
角２マチ付封筒が多数になると判断される場合に使用※封緘する。（取りまとめごと）
※ 取りまとめ先がない所属所は直接配送する。
資料6-1-1
●退職者資格喪失届ファイルレイアウト（Ｑ＿退職者リスト（共済ＣＳＶ出力用）．CSV）
Ｎｏ | 項目名称 | 全半 | 型 | 備考 |
1 | 所属所コード | 半角 | 数字 | ７ケタ |
2 | 所属所名称 | 全角 | 漢字 | |
3 | 組合員番号 | 半角 | 数字 | ８ケタ |
4 | 氏名 | 全角 | 漢字 | |
5 | 退職年月日 | 半角 | 数字 | yyyy/ｍｍ/dd |
6 | 喪失年月日 | 半角 | 数字 | yyyy/ｍｍ/dd |
7 | 組合員証回収枚数 | 半角 | 数字 | |
8 | 被扶養者証回収枚数 | 半角 | 数字 |
仕様書名 | 処理仕様書 (出力項目内容) | システム名 | 公立学校共済組合 組合員情報管理システム | 印刷日 | 2023/01/17 | Page | 1 | ||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 他システム用データ抽出 | ID | 065 | 作成元 | みずほ情報総研㈱ | ||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2009/05/01 | 作成者 | 曽山 | ||||
機能名 | 発送用所属所一覧データ | ID | 00支部名eemmdd 送付区分.xls | 最終更新日 | 最終更新者 | ||||
・ファイル命名基準は以下の通り。 支部➺ード＋支部名＋作成日（eemmdd）＋送付区分 EX.北海道支部でH21.04.01に通常送付分のデータを作成した場合備 『01北海道支部210401通常送付分.xls』 ・一覧最終行が合計行となる。 考 ・合計行は支部➺ード、送付先所属所➺ード、所属所➺ード、電話番号、人数の欄のみ値をセット ＊1 一括送付の場合等、空欄で表示されているものはカウントしない | |||||||||
資料6-1-2
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | Excel形式 |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | |||
明細行 | 合計行 | |||||||
1 | 支部➺ード | 2 | 半角 | 数字 | 01～47 2桁表示 | 「計」 | ||
2 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 送付先所属所の総数（*1） | ||
3 | 所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 所属所の総数 | |||
4 | 所属所名 | 30 | 全角 | 漢字 | ||||
5 | 郵便番号 | 8 | 半角 | 数字 | ||||
6 | 住所１ | 40 | 全角 | 漢字 | NNN-NNNN形式 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
7 | 住所２ | 40 | 全角 | 漢字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |||
8 | 電話番号 | 13 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 「計」をセット | ||
9 | 人数 | 9 | 半角 | 数字 | 各所属所に属する組合員数 | 所属所に属する総人数 | ||
10 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | ||||
11 | 梱包区分 | 1 | 半角 | 数字 | 1:個別梱包 2:一括梱包 | |||
共
１
資格担当提出用
令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届書
２
所属所➺ード 所属所名称
№ | 組合員番号 | 氏 | 名 | 退職年月日 | 喪失年月日 | 喪失理由 ➺ード | 証の回収枚数 | 組合員確認 | 備 | 考 | ||
組合員証 | 被扶養者証 | その他の証 | ||||||||||
1 | ３－① | ４－① | ５－① | ６－① | ７－① | ８－① | ||||||
2 | ３－② | ４－② | ５－② | ６－② | ７－② | ８－② | 回収枚数に応じて印字 | |||||
3 | ３－③ | ４－③ | ５－③ | ６－③ | ７－③ | ８－③ | ||||||
①、②、③は、該当者が３名のとき | ||||||||||||
上記のとおり、必要書類及び回収組合員証を添えて届け出ます。公立学校共済組合東京支部長 殿
（参照）
令和 年 月 日 所属所名
所属所長職氏名
電話番号 （ ）事務取扱者氏名
（公印省略）
コード | 喪失理由 | 年金関係書類 | コード | 喪失理由 | 年金関係書類 |
1 | 退職 | 退職届書 | 11 | 転出（その他共済） | 転出届書 |
10 転出（他支部） 異動届書 | 13 転出（国共済） | 転出届書 | |||
資料６－２
※短期組合員の場合、年金関係書類の提出は不要です。
９
**/**ページ
※この用紙は資格担当へ提出してください。
(×××××）
●令和５年度末公立学校共済組合退職者資格喪失届出力項目レイアウト
Ｎｏ | 項目名称 | 退職者資格喪失届（Ｑ ＿退職者リスト（共済 ＣＳＶ出力用）． CSV） | ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ (00支部名eemmdd送付区分.xls) | 全半 | 型 | 文字 ポイント | 備考 |
1 | 所属所➺ード | 1 | 3 | 半角 | 数字 | 12 | ７ケタ。８ケタ以上の場合は８番目以降の数字を切る。 |
2 | 所属所名称 | 4 | 全角 | 漢字 | 12 | ||
3 | 組合員番号 | 3 | 半角 | 数字 | 11 | ８ケタ。８ケタ未満の場合は頭に０を入れ８ケタにする。 | |
4 | 氏名 | 4 | 全角 | 漢字 | 11 | ||
5 | 退職年月日 | 5 | 半角 | 数字 | 11 | 令和” ”年” ”月” ”日 | |
6 | 喪失年月日 | 6 | 半角 | 数字 | 11 | 令和” ”年” ”月” ”日 | |
7 | 組合員証回収枚数 | 7 | 半角 | 数字 | 12 | ||
8 | 被扶養者証回収枚数 | 8 | 半角 | 数字 | 12 | ||
9 | ページ | 半角 | 数字 | 11 | ××/××ページ（×××××） |
※ 喪失届書には所属所➺ードが変わるまで№３から№８を繰り返し印字する。
※ 喪失届書右下に所属所内の通番(1/2,2/2等)及び総数の通番(ページ)を印字する。
※ 喪失届書の１ページの最大行数は10行(見出しを除く。)とする。
資料６－３
※ 所属所➺ードが変わるごと又は行数が10行を超えるごとに改ページする。
資料６－４
換
交 郵送のときは切手を
便 貼って
又 くださ
郵
は 〒１６３－８００１
送 東京都新宿区西新宿２－８－１
に
よ 東京都教育庁福利厚生部内
り
ご 公立学校共済組合東京支部
出
提 給付貸付課 資格担当 行
。
ください
令和5年度退職者喪失届出書類返信専用
（組合員資格喪失以外の手続書類は別の封筒で送付してください。）
郵 便 番 号 | 電話番号 | ||
住 所 | |||
所 属 所 名 | |||
所属所➺ード | |||
※角２封筒（表面）に上記内容を直接印刷する。
※文字色は一色（黒）で印刷する。
７ 任意継続組合員４月受付
令和６年４月受付けの任意継続組合員加入申込みについて通知をする作業）
(１) 作成する帳票等
所属所宛て通知文Ｂ(任意継続組合員加入申出通知文：４月受付用)（全所属所宛て）
(２) 委託者から提供するデータ等
所属所宛て通知文Ｂの原稿は、委託者からワードファイルにより提供する。
(３) 帳票等の印刷に当たって
「６退職者資格喪失手続」の作業と同時に行う。
(４) 封入・納品方法
送付時期が退職者資格喪失通知と同時期のため、「６退職者資格喪失手続」の作業と同時に行う。
(５) 送付後の受領書
送付時期が退職者資格喪失通知と同時期のため、「６退職者資格喪失手続」の作業と兼ねる。
(６) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
(７) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
８ 任意継続組合員事前受付手続後の任意継続組合員証等の送付
（任意継続組合員の事前受付をした者 令和６年３月途中又は令和６年３月３１日付け退職予定者）に対し、組合員証等を送付する作業）
(１) 作成する帳票等
ア カード台紙（下記イウ貼付用、スリット入り、3 つ折）図７①イ 任意継続組合員証（印字）図７②
ウ 任意継続組合員被扶養者証（印字）図７③
エ 本人宛て通知文Ａ（Ａ４縦１枚ペラ両面、資格担当通知）図７④ オ 本人宛て通知文Ｂ（Ａ４縦３枚つづり両面、経理担当通知）図７⑤
カ 任意継続組合員掛金額決定通知書（Ａ４縦３つ折、一人に付き１枚又は２枚）図７⑦ キ 任意継続掛金払込取扱票（一人に付き１枚から13 枚、中央のミシン目で２つ折）図７⑧ク 長３封筒（窓空き横長）（上記ア～キの封入用）図７⑩
ケ 角２封筒（送付物の封入用、所属所宛名ラベル付）図７⑪コ 所属所宛て通知文図７⑫
サ 任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書図７⑬シ 取りまとめ先宛て通知文図７⑭
ス 角２マチ付封筒（取りまとめ先宛名ラベル付）図７⑮
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 上記(1)イ、ウ及びサを作成するためのデータについては、エクセルデータ又はＣＳＶデータにより提供する。
※「ファイルレイアウト組合員証等交付情報(Syoyymmdd.csv)」（資料8-1-1）、所属所名称は「ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ(00 支部名eemmdd 送付区分.xls)」（資料 8-1-2）、「任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書ファイルレイアウト」（資料
8-2）
イ 任意継続組合員証及び任意継続組合員被扶養者証は、カードを委託者から提供する（支給材）。
【支給材の仕様】
・材質 ＰＥＴ素材
・寸法 横86mm×縦54mm×厚さ0.25mm
・色 表面：空色 裏面：生地色のまま（白色）
ウ 本人宛て通知文Ａ及び本人宛て通知文Ｂの原稿は、委託者からワードファイルにより提供する。
エ 上記(1)カについては、「５任意継続組合員２年目更新手続(1)ア（資料 5-15-1）」と同様。ただし、令和５年度分データと令和６年度データは別であるため、令和６年３月途中に資
格取得する組合員は令和５年度分のデータ及び令和６年度分のデータにより作成すること
オ 上記(1)キについては、「５任意継続組合員２年目更新手続(1)イ（資料 5-15-1）」と同様。ただし、令和５年度分データと令和６年度データは別であるため、令和６年３月途中に資
格取得する組合員は令和５年度分のデータ及び令和６年度分のデータにより作成すること
カ 上記(1)クについては、「５任意継続組合員２年目更新手続(1)エ」と同様。キ 上記(1)ケの見本については「１資格取得手続(1)ク」と同様。
ク 所属所宛名及び取りまとめ先宛名ラベルを作成するためのデータについては、エクセルデータ又はＣＳＶデータにより提供する。
※「所属所情報(R××.××.××更新).xls ファイルレイアウト」（資料10）
ケ 臓器提供意思表示保護シール（支給材、任意継続組合員及び任意継続組合員被扶養者一人に付き１枚）図７⑥
コ 限度額適用認定証等（限度額適用認定証、返信用封筒）（支給材）図７⑨
※該当者は３０名程度
サ 事前受付取下者（送付対象とならなかった者）名簿（引き抜き用）のデータについては、エクセルデータ又はＣＳＶデータにより発送日から４営業日前までに提供する。
※該当者は１０名程度
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア カード台紙（スリット入り、３つ折）
カード台紙は（資料 8-3）のとおり。誤封入がないよう、カード台紙に組合員番号、組合員氏名を印字し、封入する封筒の窓から組合員氏名が確認できるようにする。
イ 任意継続組合員証・被扶養者証（該当者のみ）
任意継続組合員証・被扶養者証（該当者のみ）の項目の出力位置は「組合員証」（資料 8- 4）に書かれている番号位置に印字する。見出しは「組合員被扶養者証見出し項目レイアウト」
（資料8-5）、組合員証印字のフォントは「１資格取得手続（資料1-5）」と同様。有効期限（令和７年３月３１日）を印字する。
印字した任意継続組合員証・被扶養者証（該当者のみ）を上記アのカード台紙に貼り付ける。
ウ 任意継続組合員掛金額決定通知書
印刷等作成方法は「５任意継続組合員２年目更新手続（資料5-1～8）」と同様。
ただし、令和６年３月途中の退職予定者は、令和５年度分(令和６年３月分）決定通知書及び令和６年度分決定通知書の２枚となる。
エ 任意継続掛金払込取扱票
印刷等作成方法は「５任意継続組合員２年目更新手続（資料5-9～14）」と同様。
ただし、令和６年３月途中の退職予定者で各月払い（取扱票払）の場合は、令和６年３月分から令和７年３月分の払込取扱票となるため、１名につき１３枚の払込取扱票となる。
オ 任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書
任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書出力位置は「任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書」（資料8-6）に書かれている番号位置に印字する。
※出力項目は「任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書出力項目レイアウト」
（資料8－7）
上記（２）サの事前受付取下者は印字しない。既に印字した場合は、差替え又は引抜きを行う。
事前受付申出者リストの１ページに印字できる人数は最大10 名までとする。
複数枚となる所属所については、通番（例：1/2 等）を印字する。リスト総数の通番を印字
する。
カ 宛名ラベル
委託者から提供するデータを基に、所属所コード、所属所名及び誤発送防止のバーコードを印字した配布先分及び取りまとめ先分を作成する。
(４) 封入・納品方法（図７を参照）
ア 既に作成済の任意継続組合員証のうち、上記（２）サの事前受付取下者の引抜きを行う。イ 引抜き作業後の組合員証・被扶養者証をカード台紙に貼る。
ウ 通知文２種類（資格担当・経理担当）を１部ずつ封入する。
エ 任意継続組合員掛金額決定通知書は１枚又は2 枚ずつ、任意継続掛金払込取扱票は組合員
１人分（払込方法に応じて、１～13 枚になる）を封入する。上記（２）サの事前受付取下者の引抜きを行う。
オ 臓器提供意思表示保護シールは、発行する組合員証及び組合員被扶養者証の枚数分を封入する。
カ 限度額適用認定証等（限度額適用認定証、返信用封筒）は、該当者の所属所へ封入する。キ 図７①～⑨の順番で図７⑩長３封筒（窓空き横長）に封入し、封緘する。
印字された個人名が、窓空き封筒の窓から確認できるようにすること。
ク 宛名ラベル付き角２封筒に、図７⑫、⑬、⑩の順で封入する（所属所ごと）。一所属所で角
２封筒が２枚以上になった場合は宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。
ケ 上記キで封入した角２封筒を、取りまとめ先別の角２マチ付封筒に所属所番号順に封入し、
「取りまとめ先宛て通知文」を先頭に入れ封緘する。
一つの取りまとめ先で角２マチ付封筒が２枚以上になったときは、マチ付封筒の宛名ラベルに通番（例：1/2 等）を記入する。マチ付封筒が多数になると判断されるときは、マチ付封筒に封入せず、ダンボール箱に封入する。その際、ダンボール箱に「取りまとめ先宛て通知文」を入れ、取りまとめ先宛名ラベルを貼り、封緘する。
ダンボール箱に余裕ができる場合は緩衝材等を入れ、搬送中に中身がばらばらにならないようにする。
コ 上記ケの封入物は取りまとめ先へ直送すること。
サ 取りまとめ先がない所属所（島しょ地区、関東中央病院等）、取りまとめるべき複数の所属所がない場合（資料10「取りまとめ先一覧」では配送区分に「直送」と表示、「所属所コード一覧では区分に「直送」と表示）については所属所へ直送すること。（（１）シ及びスの作成は不要）
(５) 送付後の受領書
送付完了後に、送付時に受領する受領書を委託者に提出すること。様式は任意
※配送にあたっては、「届いていない」などの問い合わせ対応が可能なように取りまとめ先送付時、直送の場合は直送時に受領日時、受領者が分かるようにしておくこと。
(６) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
(７) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
③被扶養者証
②組合員証
【図７：封入・納品方法】 ⑨限度額適用認定証等
該当がある場合のみ封入する。
①カード台紙 (個人宛名入り)
個人名
⑥意思表示シール
⑤本人宛て通知Ｂ
④本人宛て通知Ａ
（限度額証、返信封筒）
⑧払込取扱票
⑦掛金額決定通知
①カード台紙の左上に個人宛名を印字し、
封筒の窓から確認できるように３つ折りにする。
⑩
個人名
⑩
個人名
⑪
宛名ラベル
(所属所名)
⑬事前受付申出者リスト
⑫所属所宛て通知文
⑩個人ごとに長３封筒（窓空き横長）に封入し、封緘する。
＋
⑪ ⑪ ⑪
(
(
宛名ラベル
(所属所名)
所属所ごとに角2 封筒に封入
名ラベル
属所名)
宛
所
名ラベル
属所名)
宛
所
⑭
取りまとめ先宛て通知文
＋
⑮
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑮ 封緘済の所属所宛名ラベル付き角２封筒は、所属所順にし、取りまとめ先宛て通知文を入れて、取りまとめ先宛名ラベル付きの角２マチ付封筒又はダンボール箱に封緘し送付する。
⑮
宛名ラベル
(取りまとめ先)
⑭角２マチ付封筒
※封緘する （取りまとめごと）
※ 取りまとめ先がない所属所は直接配送する。
角２マチ付封筒が多数になると判断される場合に使用※封緘する。（取りまとめごと）
仕様書名 | 出力ファイルレイアウト (詳細) | システム名 | 公立学校共済組合 短期給付業務処理システム | 印刷日 | 2023/01/04 | Page | 1 | |||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 給付関係マスタ管理 | ID | 作成元 | みずほ情報総研㈱ | ||||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2010/03/31 | 作成者 | 曽山 | |||||
出力ﾃﾞｰﾀ | 組合員証等交付情報 | ID | Syoyymmdd.csv | 最終更新日 | 2020/07/27 | 最終更新者 | 近江谷 | |||
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | |||||
1 | 所属所番号 | 10 | 半角 | 英漢字 | ||||||
2 | 証名（１行目） | 16 | 全角 | 漢字 | 「公立学校共済組合」固定 | |||||
3 | 証名（２行目） | 16 | 全角 | 漢字 | 証の種類名称 *1 | |||||
4 | 証名（３行目） | 8 | 全角 | 漢字 | 船員組合員被扶養者及び任意継続組合員被扶養者の場合、「被扶養者証」。 組合員、組合員被扶養者、船員組合員、任意継続組合員の場合は、ブランク。 | |||||
5 | 組合員証番号 | 10 | 半角 | 英数字 | ||||||
6 | 枝番(２桁) | 10 | 半角 | 数字 | ||||||
7 | 記号 | 20 | 全角 | 漢字 | ||||||
8 | 氏名漢字 | 50 | 全角 | 漢字 | ||||||
9 | 氏名カナ | 60 | 全角 | カナ | ||||||
10 | 本人家族区分 | 4 | 全角 | 漢字 | 「本人」または「家族」 | |||||
11 | 組合員氏名（項目名） | 10 | 全角 | 漢字 | 組合員本人の場合はブランク、被扶養者に場合は「組合員氏名」 | |||||
12 | 組合員氏名漢字 | 30 | 全角 | 漢字 | ||||||
整理番号 | 3 | 半角 | 数字 | 家族通番 2桁以下の場合「00」形式 | ||||||
13 | 性別 | 2 | 全角 | 漢字 | 「男」または「女」 | |||||
14 | 生年月日 | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
15 | 資格取得年月日／認定年月日（項目名） | 14 | 全角 | 漢字 | 組合員本人の場合は「資格取得年月日」、被扶養者の場合は「認定年月日」 | |||||
16 | 資格取得年月日／認定年月日（年月日） | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
17 | 交付年月日 | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
18 | 有効期限（項目名） | 8 | 全角 | 漢字 | 任意継続組合員、任意継続組合員被扶養証の場合、「有効期限」 | |||||
19 | 有効期限 | 8 | 半角 | 数字 | yyyyMMdd形式 | |||||
20 | QR➺ード | 102 | ※ | 102 | ※文字は全角、数字は半角。 「保険者番号、組合員証番号、本人家族区分(カナ)、生年月日(西暦)、発行年月日(西暦)、氏名カナ、性別(カナ)、資格取得年月日（被扶養者の場合は認定年月日）(西暦)」 例）12345678A123456789ホンニン1980010120110401➺ウリツ タロウ９０１２３４５６７８９０１２３オト➺20110401 | |||||
・バイト数は最大バイト数 *1 組合員証 備 組合員被扶養者証 船員組合員証 船員組合員 考 任意継続組合員証 任意継続組合員 | ||||||||||
資料8-1-1
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | CSV形式（カンマ区切り） |
仕様書名 | 処理仕様書 (出力項目内容) | システム名 | 公立学校共済組合 組合員情報管理システム | 印刷日 | 2023/01/17 | Page | 1 | ||
ｻﾌﾞｼｽﾃﾑ名 | 他システム用データ抽出 | ID | 065 | 作成元 | みずほ情報総研㈱ | ||||
ﾌﾞﾛｯｸ名 | ID | 作成日 | 2009/05/01 | 作成者 | 曽山 | ||||
機能名 | 発送用所属所一覧データ | ID | 00支部名eemmdd送付区分.xls | 最終更新日 | 最終更新者 | ||||
・ファイル命名基準は以下の通り。 支部➺ード＋支部名＋作成日（eemmdd）＋送付区分 EX.北海道支部でH21.04.01に通常送付分のデータを作成した場合備 『01北海道支部210401通常送付分.xls』 ・一覧最終行が合計行となる。 考 ・合計行は支部➺ード、送付先所属所➺ード、所属所➺ード、電話番号、人数の欄のみ値をセット ＊1 一括送付の場合等、空欄で表示されているものはカウントしない | |||||||||
資料8-1-2
文字➺ード | ASCII+S-JIS |
ファイル形式 | Excel形式 |
No | 項目名称 | ﾊﾞｲﾄ数 | 全半 | 型 | 備 考 | |
明細行 | 合計行 | |||||
1 | 支部➺ード | 2 | 半角 | 数字 | 01～47 2桁表示 | 「計」 |
2 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 送付先所属所の総数（*1） |
3 | 所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | 所属所の総数 | |
4 | 所属所名 | 30 | 全角 | 漢字 | ||
5 | 郵便番号 | 8 | 半角 | 数字 | ||
6 | 住所１ | 40 | 全角 | 漢字 | NNN-NNNN形式 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |
7 | 住所２ | 40 | 全角 | 漢字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | |
8 | 電話番号 | 13 | 半角 | 数字 | 同一送付先が設定されている場合、先頭行のみ出力 | 「計」をセット |
9 | 人数 | 9 | 半角 | 数字 | 各所属所に属する組合員数 | 所属所に属する総人数 |
10 | 送付先所属所➺ード | 10 | 半角 | 数字 | ||
11 | 梱包区分 | 1 | 半角 | 数字 | 1:個別梱包 2:一括梱包 | |
№ | 項目名称 | 全角・半角 | 型 | 最大バイト数 | 備考 |
1 | 所属所コード | 半角 | 数字 | 7 | |
2 | 所属所名称 | 全角 | 漢字 | 30 | |
3 | 組合員証交付枚数（所属所） | 半角 | 数値 | 2 | |
4 | 被扶養者証交付枚数（所属所） | 半角 | 数値 | 2 | |
5 | 高齢受給者証交付枚数（所属所） | 半角 | 数値 | 2 |
●任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書ファイルレイアウト申出者リスト１．ｃｓｖ
申出者リスト２．ｃｓｖ
№ | 項目名称 | 全角・半角 | 型 | 最大バイト数 | 備考 |
1 | 所属所コード | 半角 | 数字 | 7 | |
2 | 所属所名称 | 全角 | 漢字 | 30 | |
6 | 組合員証番号 | 半角 | 数字 | 8 | |
7 | 組合員氏名・漢字 | 全角 | 漢字 | 50 | |
8 | 組合員証枚数（組合員） | 半角 | 数値 | 2 | |
9 | 被扶養者証枚数（組合員） | 半角 | 数値 | 2 | |
10 | 高齢受給者証交付枚数（組合員） | 半角 | 数値 | 2 |
■ 所属所名称が変わるところで改ページする。
資料８－２
■ 所属所名称が変わるまで、②以降№６から№１０を繰り返し印字する。
所属所コード 所属所名 組合員番号 組合員氏名
資料８－３
新しい組合員証等を
お届けします
記載内容に誤りがないかご確認いただき、誤りがありましたら、お申し出ください。
ご案内（必ずお読みください）
組合員証等裏面の住所欄に、現住所を自署して、大切に保管してください。
任意継続組合員の資格がなくなったときまたは被扶養者でなくなったときは、任意継続組合員脱退、扶養者認定取消手続き及び組合員証等の返却が必要です。
組合員証の紛失・盗難の際は、最寄りの警察署へ届け出るとともに、公立学校共済組合東京支部への連絡をお願いします。
８桁の組合員証番号の後ろに2 桁の枝番が追加されています。これは、令和３年１０月から開始されたオンライン資格確認に伴い、組合員証の番号を個人単位課するためです。
公立学校共済組合東京支部 給付貸付課 資格担当
電話：０３－５３２０－６８２６
スリット
スリット
スリット
スリット
№12 №７
№12 №７
スリット
スリット
スリット
スリット
№12 №７
№12 №７
資料８－４
№６-2
№３
№２
№10
№17
№６
№４
№7-2
№７
№17-2
№８
№５
公立学校共済組合家族 令和 6年 4月 1日 交付
№8-2
任意継続組合員
被 扶 養 者 証
記号 公立東京 番号 12345678 （枝番）00
№９
№14
№11
№5-2
№13-2
氏 名
№14-2
№18
組 合 員 氏 名生 年 月 日認 定 年 月 日有 効 期 限
発行機関所在地
ニンケイ タロウ
任継 太郎
任継 一郎
昭和61年 2月 8日 性別
令和 6年 4月 1日令和 8年 3月31日新宿区西新宿2-8-1
№13
男
№15
QRコード
№20
№12
№16
保険者番号・名称
保険者電話番号
東京都教育庁福利厚生部内 34130013 公立学校共済組合東京支部
03-5320-6826
公印
№19
組合員証等交付情報（Syoyymmdd.csv） | 組合員証・被扶養者証見出し項目レイアウト |
№２、３、４、５、６、７、８、９、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20 | №5-2、6-2、7-2、8-2、13-2、14-2、17-2 |
発行機関所在地 新宿区西新宿2-8-1
保険者番号・名称
保険者電話番号
東京都教育庁福利厚生部内 34130013 公立学校共済組合東京支部
03-5320-6826
公印
№６-2
№２
№10
№17
№６
№３
№7-2
№７
№17-2
№８
№５
公立学校共済組合本人 令和 6年 4月 1日 交付
№8-2 任意継続組合員証記号 公立東京 番号 12345678 （枝番）00 №９
№14
氏 名
ニンケイ イチロウ
任継 一郎
№5-2
№13-2
№14-2 №13
生 年 月 日
№15
№18
資格取得年月日
有 効 期 限発行機関所在地
昭和61年 2月 8日 性別
令和 6年 4月 1日令和 8年 3月31日新宿区西新宿2-8-1
男
QRコード
№20
№16
保険者番号・名称
保険者電話番号
東京都教育庁福利厚生部内 34130013 公立学校共済組合東京支部
03-5320-6826
公印
№19
資料8-5
●組合員被扶養者証見出し項目レイアウト
Ｎｏ | 項目名称 | 全半 | 型 | 備考 |
13-2 | 性別（見出し） | 全角 | 漢字 | 「性別」固定 |
14-2 | 生年月日（見出し） | 全角 | 漢字 | 「生年月日」固定（No.15と幅を合わせる。） |
17-2 | 交付（見出し） | 全角 | 漢字 | 「交付」固定 |
5-2 | 番号（見出し） | 全角 | 漢字 | 「番号」固定 |
6-2 | （枝番）（見出し） | 全角 | 漢字 | 「（枝番）」固定 |
7-2 | 記号（見出し） | 全角 | 漢字 | 「記号」固定 |
8-2 | 氏名（見出し） | 全角 | 漢字 | 「氏名」固定（N0.15「資格取得年月日」と幅を合わせる。） |
資料８－６
１
任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書
（令和６年４月１日資格取得者）
所属所名
２
１ 総括表
任意継続組合員証交付枚数 | ３ 枚 |
任意継続組合員被扶養者証交付枚数 | ４ 枚 |
高齢受給者証交付枚数 | ５ 枚 |
２ 処理内訳（整理簿）
担当者名 電話番号
No.
任意継続 組合員証番号
任意継続組合員氏名
組合員証 被扶養者 高齢受給
枚数
証枚数
者証枚数
受領年月日
受領確認
備 考
１
６－①
７－①
８－① ９－① １０－① . .
2
６－②
７－②
８－② ９－② １０－② . .
3
６－③
７－③
８－③ ９－③ １０－③ . .
上記のとおり報告いたします。
公立学校共済組合東京支部長 殿令和 年 月 日
所属所名
所属所長職氏名
（公印省略）
１１
**/**ページ (×××××）
●任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書出力項目レイアウト
No | 項目名称 | 任意継続組合員事前受付申出者リスト兼手続報告書ファイルレイアウト | ファイルレイアウト発送用所属所一覧データ (00支部名eemmdd送付区分.xls) | 全半 | 型 | 最大 バイト数 | 備考 |
1 | 所属所➺ード | 1 | 3 | 半角 | 数字 | ||
2 | 所属所名称 | 4 | 全角 | 漢字 | 26 | ||
3 | 組合員証交付枚数（所属所） | 3 | 半角 | 数字 | |||
4 | 被扶養者証交付枚数（所属所） | 4 | 半角 | 数字 | |||
5 | 高齢受給者証交付枚数（所属所） | 5 | 半角 | 数字 | |||
6 | 組合員証番号 | 6 | 半角 | 数字 | 8 | ||
7 | 組合員氏名漢字 | 7 | 全角 | 漢字 | 50 | ||
8 | 組合員証枚数（組合員） | 8 | 半角 | 数字 | |||
9 | 被扶養者証枚数（組合員） | 9 | 半角 | 数字 | |||
10 | 高齢受給者証枚数（組合員） | 10 | 半角 | 数字 | |||
11 | ページ | 半角 | 数字 | 11 | ××/××ページ（×××××） |
※ 申出者リスト兼手続報告書には所属所➺ードが変わるまで№6から№10を繰り返し印字する。
※ 申出者リスト兼手続報告書右下に所属所内の通番(1/2,2/2等)及び総数の通番(ページ)を印字する。
※ 申出者リスト兼手続報告書の１ページの最大行数は10行(見出しを除く。)とする。
資料8-7
※ 所属所➺ードが変わるごと又は行数が10行を超えるごとに改ページする。
９ 任意継続組合員資格喪失証明書手続（満了者）
（任意継続組合員２年満了者に対し、資格喪失証明書を送付する作業）
(１) 作成する帳票等
ア 資格喪失証明書図８①イ 本人宛て通知文図８②
ウ 任意継続組合員資格喪失申出書図８③エ 任意継続組合員被扶養者申告書図８④
オ 返信用封筒（長３縦返信先印字有、３つ折）図８⑤カ 長３封筒（窓空き横長、上記を封入）図８⑥
(２) 委託者から提供するデータ等
ア 上記(1)ア～エの原稿は委託者からワードファイルにより提供する。
イ (1)アを作成するためのデータについては、ＣＳＶファイルにより提供する。
※「資格喪失証明書ファイルレイアウト」（資料9-1）
ウ 公印については印影を貸与する。履行後は、貸与した印影とともに、印刷のために作成した原版及び原版作成用フィルム等、印影を写したものをすべて委託者に返却する。
エ 上記(1)オについては、見本として封筒を提供する。
オ 上記(1)カについては、「５任意継続組合員２年目更新手続(1)エ」と同様。
(３) 帳票等の印刷に当たって
ア 資格喪失証明書
資格喪失証明書出力位置は「資格喪失通知書」（資料9-2）に書かれている番号位置に印字する。
※出力項目は「資格喪失証明書ファイルレイアウト」（資料9-1）と同じ。出力項目以外の箇所については、固定。
資格喪失証明書の左上に該当者の住所、氏名を印字し、封筒の窓から確認できるように封入する。
イ 各帳票の通番
各帳票には運用で必要な連番、連続性を確認するための番号を封筒窓から見える位置に印字することとする。
ウ 任意継続組合員資格喪失申出書返信用封筒（長３縦返信先印字有、３つ折）見本（資料9-3）参照。
(４) 封入・納品方法（次ページ図８を参照）
ア 図８①～⑤の順番で図８⑥の長３封筒（窓空き横長）に封入し、封緘する。印字された個人名が、窓空き封筒の窓から確認できるようにすること。
イ 任意継続組合員宛てに発送する。
(５) 送付後の受領書
送付完了後に、送付時に受領する受領書を委託者に提出すること。様式は任意とする。
※配送にあたっては、「届いていない」などの問い合わせ対応が可能なように取りまとめ先送付時、直送の場合は直送時に受領日時、受領者が分かるようにしておくこと。
(６) スケジュール
別紙３「業務別作業スケジュール」のとおり。
(７) 印刷物
別紙４「業務別印刷物仕様一覧」のとおり。
【図８：封入・納品方法】
３つ折
⑤返信用長３封筒
④任意継続組合員被扶養者申告書
③任意継続組合員資格喪失申出書
②本人宛て通知文
①資格喪失証明書
個人名
窓あき封筒に封入して封緘し、組合員宛直送する。資格喪失証明書に印字の住所、氏名が封筒の窓から確認できるように封入する。
⑥
任継２年目該
当者あて
●資格喪失証明書ファイルレイアウト
No | 項目名称 | 全半 | 型 | 文字 ポイント | 備考 |
1 | 組合員番号 | 半角 | 数字 | 11・12 | 8ケタ。8ケタ未満の場合は頭に0を入れ、8ケタにする。①は11ポイント、②は12ポイント |
2 | 生年☎日 | 半角 | 数字 | 12 | GEEMMDD(*1) |
3 | 郵便番号 | 半角 | 数字 | 10・12 | 〒” ”とする。 ①は10ポイント、②は12ポイント |
4 | 住所１ | 全角 | 漢字 | 10・12 | ①は10ポイント、②は12ポイント |
5 | 住所２ | 全角 | 漢字 | 10・12 | ①は10ポイント、②は12ポイント |
6 | 氏名漢字 | 全角 | 漢字 | 11・14 | ①は11ポイント、②以降は14ポイント。No.6-②以降は、組合員番号が変わるまで印字。№８～10も同様 |
7 | 氏名カナ | 半角 | カナ | 11 | |
8 | 続柄 | 全角 | 漢字 | 12 | *2のとおり |
9 | 同別居区分 | 全角 | 漢字 | 12 | 1：同居、2：別居 続柄コード「0」のデータについては印字箇所なし |
10 | 資格異動日 | 半角 | 数字 | 12・14 | GEEMMDD(*1) ①は14ポイント、②～⑤は12ポイント。①は太字 |
■ 組合員番号が変わるところで改ページする。
*1 Ｇ：元号（1：明治、2：大正、3：昭和、4：平成、5：令和）、ＥＥ：和暦年、ＭＭ：☎、ＤＤ：日
*2 ０１：夫、０２：妻、 １０～２９：子、 ３１・３２：父、 ３３：義父、 ４１・４２：母、 ４３：義母、 ５１：兄、 ５２：弟
５３：祖父、 ５４：義兄、 ５５：義弟、 ５６：義祖父、 ５７・６７：孫、 ６１：姉、 ６２：妹、 ６３：祖母、 ６４：義姉
６５：義妹、 ６６：義祖母、 ７１：曾祖父、 ７２：伯父・叔父、 ７３：甥、 ７４：義曾祖父、 ７５：義伯父・叔父
７６：義甥、 ７７：義孫、 ８１：曾祖母、 ８２：伯母・叔母、 ８３：姪、 ８４：義曾祖母、 ８５：義伯母・叔母
８６：義姪、 ８７：配偶者の曾孫、 ９０：子の配偶者、 ９１：孫の配偶者、 ９２：兄弟姉妹の配偶者
資料９－１
９３：甥姪の配偶者、 ９４：義曾孫、 ９５：義おば、 ９６：義おじ、 ９９：その他、 ０：本人
資料９－２
３－①
４－①
５－①
６－①
様
資格喪失通知書
貴殿は、下記の理由により公立学校共済組合の任意継続組合員の資格を喪失しましたので通知します。
これに伴い、次の資格喪失日以降は当共済組合の組合員証等では医療機関での保険診療は受けられません。
１０－①
資格喪失日
記
期間満了のため
(ｷﾘﾄﾘｾﾝ)
３ | ４ | １ | ３ | ０ | ０ | １ | ３ |
組合員資格喪失証明書
組合員 | 氏 名 | (フリガナ) ７ ６－① 生年☎日 ２ | ||||
住 所 | 〒 ３－② ４－② ５－② | |||||
保 険 者 名 称 | 公立学校共済組合 | |||||
保 険 者 番 号 | ||||||
組 合 員 証 | 記号 | 公立東京 | 番号 | １ | ||
資 格 異 動 日 | １０－① 喪失 | |||||
被扶養者 | 氏 名 | 続 柄 | 世 帯 | 被扶養者資格喪失日 | ||
６－② | ８－① | ９－① | １０－② 喪失 | |||
６－③ | ８－② | ９－② | １０－③ 喪失 | |||
６－④ | ８－③ | ９－③ | １０－④ 喪失 | |||
６－⑤ | ８－④ | ９－④ | １０－⑤ 喪失 | |||
上記のとおり相違ありません。
令和06年04☎01日
所在地名 称
電 話
〒 163-8001
東京都新宿区西新宿2-8-1
公立学校共済組合東京支部長 公
印
03-5320-6826
資料９－３
く て 切
ださい
手を貼っ
１６３－８００１
任
継
２年満了者
公
立学校
給共付済貸組付合課東資京格支担部
当
東 東
京 京都 都教 新育 宿庁 区福 西利 新厚 宿生 二部 丁内 目
８
番
１
号
行
。
※ 長３封筒（表面）に上記内容を直接印刷する。
※ 文字色は一色（黒）で印刷する。
取りまとめ先一覧
区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区区
№ | 分類 | 名称 | 担当部署 | 郵便番号 | 住所1 | 住所2 | 所属所数 | 配送区分 |
1 | 区市教育委員会 | 千代田区教育委員会 | 子ども・教育部指導課 人事係 | 102-8688 | 千代田区 | 九段南１－2－１ | 19 | |
2 | 区市教育委員会 | 中央区教育委員会 | 指導室 教職員係 | 104-8404 | 中央区 | 築地1-1-1 | 33 | |
3 | 区市教育委員会 | 港区教育委員会 | 庶務課 教職員係 | 105-8511 | 港区 | 芝公園1-5-25 | 41 | |
4 | 区市教育委員会 | 新宿区教育委員会 | 教育指導課 教職員係 | 160-8484 | 新宿区 | 歌舞伎町１－４－１ | 61 | |
5 | 区市教育委員会 | 文京区教育委員会 | 教育推進部 教育指導課 | 112-0003 | 文京区 | 春日1-16-21 | 40 | |
6 | 区市教育委員会 | 台東区教育委員会 | 庶務課 経理係 | 110-8615 | 台東区 | 東上野４－５－６ | 38 | |
7 | 区市教育委員会 | 墨田区教育委員会 | 庶務課 庶務・教職員担当 | 130-8640 | 墨田区 | 吾妻橋1-23-20墨田区役所１１階 | 44 | |
8 | 区市教育委員会 | 江東区教育委員会 | 庶務課 職員第二係 | 135-8383 | 江東区 | 東陽4-11-28 | 87 | |
9 | 区市教育委員会 | 品川区教育委員会 | 指導課 教職員人事係 | 140-8715 | 品川区 | 広町2-1-36 | 62 | |
10 | 区市教育委員会 | 目黒区教育委員会 | 教職員・教育活動課 教職員係 | 153-8573 | 目黒区 | 上目黒2-19-15 | 37 | |
11 | 区市教育委員会 | 大田区教育委員会 | 指導課 管理係 | 143-8623 | 大田区 | 蒲田5-13-14 | 87 | |
12 | 区市教育委員会 | 世田谷区教育委員会 | 学校職員課 教職員福利係 | 154-8504 | 世田谷区 | 世田谷4-21-27 | 103 | |
13 | 区市教育委員会 | 渋谷区教育委員会 | 指導室 管理係 | 150-8010 | 渋谷区 | 宇田川町１－１ | 35 | |
14 | 区市教育委員会 | 中野区教育委員会 | 事務局 指導室 教職員係 | 164-0001 | 中野区 | 中野4-8-1 | 39 | |
15 | 区市教育委員会 | 杉並区教育委員会 | 庶務課 教職員係 | 166-8570 | 杉並区 | 阿佐谷南1-15-1 東棟6F | 73 | |
16 | 区市教育委員会 | 豊島区教育委員会 | 指導課 人事グループ | 171-8422 | 豊島区 | 南池袋2-45-1 | 34 | |
17 | 区市教育委員会 | 北区教育委員会 | 教育指導課 教職員係 | 114－0023 | 北区 | 滝野川２－５２－１０旧滝野川中学校 | 57 | |
18 | 区市教育委員会 | 荒川区教育委員会 | 教育総務課 教職員係 | 116-8501 | 荒川区 | 荒川2-2-3 | 43 | |
19 | 区市教育委員会 | 板橋区役所総務部 | 人事課福利係 | 173-8501 | 板橋区 | 板橋2-66-1 南館４階 | 78 | |
20 | 区市教育委員会 | 練馬区教育委員会 | 教育指導課 給与係 | 176-8501 | 練馬区 | 豊玉北6-12-1 教育指導課 給与係 | 105 | |
21 | 区市教育委員会 | 足立区教育委員会 | 教職員課 教職員係 | 120-8510 | 足立区 | 中央本町1-17-1 | 112 | |
22 | 区市教育委員会 | 葛飾区教育委員会 | 指導室 事務係 | 124-0012 | 葛飾区 | 立石5-13-1 | 76 | |
23 | 区市教育委員会 | 江戸川区教育委員会 | 教育推進課 教職員係 | 132-8501 | 江戸川区 | 中央1-4-1 | 111 | |
24 | 区市教育委員会 | 八王子市教育委員会 | 学校教育部 教職員課 教職員担当 | 192-8501 | 八王子市 | 元本郷町3-24-1 | 108 | |
25 | 区市教育委員会 | 立川市教育委員会 | 指導課 教職員係 | 190-8666 | 立川市 | 泉町1156-9 | 29 | |
26 | 区市教育委員会 | 武蔵野市教育委員会 | 指導課 教職員係 | 180-0012 | 武蔵野市 | 緑町2-2-28 | 18 | |
27 | 区市教育委員会 | 三鷹市教育委員会 | 指導室 教職員係 | 181-8505 | 三鷹市 | 下連雀9-11-7 | 22 | |
28 | 区市教育委員会 | 青梅市教育委員会 | 教育部 指導室 教職員係 | 198-8701 | 青梅市 | 東青梅1-11-1 | 28 | |
29 | 区市教育委員会 | 府中市教育委員会 | 指導室 教職員係 | 183-8703 | 府中市 | 宮西町2-24 | 33 | |
30 | 区市教育委員会 | 昭島市教育委員会 | 学校教育部 指導室 教職員係 | 196-8511 | 昭島市 | 田中町1-17-1 | 21 | |
31 | 区市教育委員会 | 調布市教育委員会 | 指導室 教職員係 | 182-0026 | 調布市 | 小島町2-35-1 | 28 | |
32 | 区市教育委員会 | 町田市教育委員会 | 指導課 教職員係 | 194-8520 | 町田市 | 森野2-2-22 10F | 61 | |
33 | 区市教育委員会 | 小金井市教育委員会 | 学校教育部 指導室 教職員係 | 184-0013 | 小金井市 | 前原町3-41-15 | 14 | |
34 | 区市教育委員会 | 小平市教育委員会 | 指導課 教職員係 | 187-8701 | 小平市 | 小川町2-1333 | 27 | |
35 | 区市教育委員会 | 日野市教育委員会 | 教育部 学校課 教職員係 | 191-0016 | 日野市 | 神明1-12-1 | 25 | |
36 | 区市教育委員会 | 東村山市教育委員会 | 指導室 教職員係 | 189-8501 | 東村山市 | 本町1-2-3 | 22 | |
37 | 区市教育委員会 | 国分寺市教育委員会 | 学校指導課 教職員係 | 185-0034 | 国分寺市 | 光町１-４６-８ひかりプラザ内 | 15 | |
38 | 区市教育委員会 | 国立市教育委員会 | 学校指導課 指導係 | 186-8501 | 国立市 | 富士見台2-47-1 | 11 | |
39 | 区市教育委員会 | 福生市教育委員会 | 指導室 教職員係 | 197-0022 | 福生市 | 本町５ 福生市役所内 | 10 | |
40 | 区市教育委員会 | 狛江市教育委員会 | 指導室 指導教職員係 | 201-8585 | 狛江市 | 和泉本町1-1-5 | 10 | |
41 | 区市教育委員会 | 東大和市教育委員会 | 学校教育部 指導室 教職員係 | 207-8585 | 東大和市 | 中央3-930 | 15 | |
42 | 区市教育委員会 | 清瀬市教育委員会 | 教育部 指導課 指導人事係 | 204-8511 | 清瀬市 | 中里5-842 | 14 | |
43 | 区市教育委員会 | 東久留米市教育委員会 | 指導室 教職員係 | 203-8555 | 東久留米市 | 本町3-３-1 | 21 | |
44 | 区市教育委員会 | 武蔵村山市教育委員会 | 教育指導課 教職員グループ | 208-8501 | 武蔵村山市 | 本町1-1-1 | 14 | |
45 | 区市教育委員会 | 多摩市教育委員会 | 教育部 教育指導課 教職員係 | 206-8666 | 多摩市 | 関戸6-12-1 | 27 | |
46 | 区市教育委員会 | 稲城市教育委員会 | 指導室 教職員係 | 206-8601 | 稲城市 | 東長沼２１１１ | 17 | |
47 | 区市教育委員会 | あきる野市教育委員会 | 教育部 指導室 教職員係 | 197-0814 | あきる野市 | 二宮350 | 20 | |
48 | 区市教育委員会 | 羽村市教育委員会 | 学校指導課 教職員係 | 205-8601 | 羽村市 | 緑ケ丘5-2-1 | 10 | |
49 | 区市教育委員会 | 西東京市教育委員会 | 教育部 教育指導課 教職員指導係 | 188-8666 | 西東京市 | 南町5丁目6番13号 田無第二庁舎3階 | 28 | |
50 | 教育庁出張所等 | 教育庁 福利厚生部給付貸付課 | 163-8001 | 新宿区 | 西新宿２－８－１ 都庁第二本庁舎14階南側 | 3 | 手持ち | |
51 | 教育庁出張所等 | 教育庁大島出張所 | 100-0101 | 大島町 | 元町字赤禿９０－１４ | 1 | 直送 | |
52 | 教育庁出張所等 | 教育庁八丈出張所 | 100-1401 | 八丈島 | 八丈町大賀郷２４６６－２ | 1 | 直送 | |
53 | 教育庁出張所等 | 教育庁三宅出張所 | 100-1102 | 三宅村 | 伊豆６４２ | 1 | 直送 | |
54 | 教育庁出張所等 | 東京都教職員研修センター | 113-0033 | 文京区 | 本郷一丁目３番３号 | 1 | 直送 | |
55 | 教育庁出張所等 | 東京都教育相談センター | 169-0074 | 新宿区 | 北新宿4-6-1 東京都子供家庭総合センター４階 | 1 | 直送 | |
56 | 教育庁出張所等 | 東京都多摩教育事務所 | 190-0022 | 立川市 | 錦町4-6-3 | 1 | 直送 | |
57 | 教育庁出張所等 | 東京都立中央図書館 | 106-8575 | 港区 | 南麻布５－７－１３ | 1 | 直送 | |
58 | 郡部島嶼地区 | 瑞穂第一小学校 | 190-1221 | 西多摩郡 | 瑞穂町大字箱根ｹ崎２２８７ | 1 | 直送 | |
59 | 郡部島嶼地区 | 瑞穂第二小学校 | 190-1231 | 西多摩郡 | 瑞穂町大字長岡長谷部２５０ | 1 | 直送 | |
60 | 郡部島嶼地区 | 瑞穂第三小学校 | 190-1201 | 西多摩郡 | 瑞穂町大字日本木６７０ | 1 | 直送 | |
61 | 郡部島嶼地区 | 瑞穂第四小学校 | 190-1223 | 西多摩郡 | 瑞穂町大字箱根ｹ崎西松原２－１ | 1 | 直送 | |
62 | 郡部島嶼地区 | 瑞穂第五小学校 | 190-1212 | 西多摩郡 | 瑞穂町大字殿ｹ谷１１６０ | 1 | 直送 | |
63 | 郡部島嶼地区 | 大久野小学校 | 190-0181 | 西多摩郡 | 日の出町大字大久野１１７６ | 1 | 直送 | |
64 | 郡部島嶼地区 | 平井小学校 | 190-0182 | 西多摩郡 | 日の出町大字平井１２１８ | 1 | 直送 | |
65 | 郡部島嶼地区 | 本宿小学校 | 190-0182 | 西多摩郡 | 日の出町大字平井１８５５ | 1 | 直送 | |
66 | 郡部島嶼地区 | 檜原小学校 | 190-0200 | 西多摩郡 | 檜原村６００ | 1 | 直送 | |
67 | 郡部島嶼地区 | 古里小学校 | 198-0105 | 西多摩郡 | 奥多摩町小丹波７５ | 1 | 直送 | |
68 | 郡部島嶼地区 | 氷川小学校 | 198-0212 | 西多摩郡 | 奥多摩町氷川２７８ | 1 | 直送 | |
69 | 郡部島嶼地区 | 瑞穂中学校 | 190-1211 | 西多摩郡 | 瑞穂町石畑１９６１－１ | 1 | 直送 | |
70 | 郡部島嶼地区 | 瑞穂第二中学校 | 190-1221 | 西多摩郡 | 瑞穂町大字箱根ケ崎１１７２ | 1 | 直送 | |
71 | 郡部島嶼地区 | 大久野中学校 | 190-0181 | 西多摩郡 | 日の出町大字大久野１５５９ | 1 | 直送 | |
72 | 郡部島嶼地区 | 平井中学校 | 190-0182 | 西多摩郡 | 日の出町大字平井２６５４ | 1 | 直送 | |
73 | 郡部島嶼地区 | 檜原中学校 | 190-0200 | 西多摩郡 | 檜原村５７５ | 1 | 直送 | |
74 | 郡部島嶼地区 | 古里中学校 | 198-0102 | 西多摩郡 | 奥多摩町川井５９４ | 1 | 直送 | |
75 | 郡部島嶼地区 | 氷川中学校 | 198-0212 | 西多摩郡 | 奥多摩町氷川７６０ | 1 | 直送 | |
76 | 郡部島嶼地区 | つばき小学校 | 100-0101 | 大島町 | 元町字家ノ上 | 1 | 直送 | |
77 | 郡部島嶼地区 | さくら小学校 | 100-0102 | 大島町 | 岡田字長坂 | 1 | 直送 | |
78 | 郡部島嶼地区 | つつじ小学校 | 100-0211 | 大島町 | 差木地字沖の根 | 1 | 直送 | |
79 | 郡部島嶼地区 | 利島小学校 | 100-0301 | 利島村 | 87番地 | 1 | 直送 | |
80 | 郡部島嶼地区 | 新島小学校 | 100-0402 | 新島村 | 本村２－１－１ | 1 | 直送 | |
81 | 郡部島嶼地区 | 式根島小学校 | 100-0511 | 新島村 | 式根島２４４ | 1 | 直送 | |
82 | 郡部島嶼地区 | 神津島小学校 | 100-0601 | 神津島村 | 807 | 1 | 直送 | |
83 | 郡部島嶼地区 | 第一中学校 | 100-0101 | 大島町 | 元町字小清水 | 1 | 直送 | |
84 | 郡部島嶼地区 | 第二中学校 | 100-0102 | 大島町 | 岡田字長坂１１３ | 1 | 直送 | |
85 | 郡部島嶼地区 | 第三中学校 | 100-0211 | 大島町 | 差木地字沖の根 | 1 | 直送 | |
86 | 郡部島嶼地区 | 利島中学校 | 100-0301 | 利島村 | 13 | 1 | 直送 | |
87 | 郡部島嶼地区 | 新島中学校 | 100-0402 | 新島村 | 本村４－１０－１２ | 1 | 直送 | |
88 | 郡部島嶼地区 | 式根島中学校 | 100-0511 | 新島村 | 式根島１６６ | 1 | 直送 | |
89 | 郡部島嶼地区 | 神津中学校 | 100-0601 | 神津島村 | 1741 | 1 | 直送 | |
90 | 郡部島嶼地区 | 三宅小学校 | 100-1102 | 三宅村 | 伊豆４６８ | 1 | 直送 | |
91 | 郡部島嶼地区 | 三宅中学校 | 100-1102 | 三宅村 | 伊豆４７０ | 1 | 直送 | |
92 | 郡部島嶼地区 | 御蔵島小学校 | 100-1301 | 御蔵島村 | 1 | 直送 | ||
93 | 郡部島嶼地区 | 御蔵島中学校 | 100-1301 | 御蔵島村 | 1 | 直送 | ||
94 | 郡部島嶼地区 | 三根小学校 | 100-1511 | 八丈町 | 三根３４１ | 1 | 直送 | |
95 | 郡部島嶼地区 | 大賀郷小学校 | 100-1401 | 八丈町 | 大賀郷１５ | 1 | 直送 | |
96 | 郡部島嶼地区 | 末吉小学校 | 100-1622 | 八丈町 | 末吉２６４８ | 1 | 直送 | |
97 | 郡部島嶼地区 | 三原小学校 | 100-1623 | 八丈町 | 中之郷２４７４-1 | 1 | 直送 | |
98 | 郡部島嶼地区 | 青ヶ島小学校 | 100-1701 | 青ヶ島村 | 1 | 直送 | ||
99 | 郡部島嶼地区 | 富士中学校 | 100-1511 | 八丈町 | 三根４６５５ | 1 | 直送 | |
100 | 郡部島嶼地区 | 大賀郷中学校 | 100-1401 | 八丈町 | 大賀郷３０７３ | 1 | 直送 | |
101 | 郡部島嶼地区 | 三原中学校 | 100-1623 | 八丈町 | 中之郷２４７４ | 1 | 直送 | |
102 | 郡部島嶼地区 | 青ヶ島中学校 | 100-1701 | 青ヶ島村 | 1 | 直送 | ||
103 | 郡部島嶼地区 | 小笠原小学校 | 100-2101 | 小笠原村 | 父島宮之浜道 | 1 | 直送 | |
104 | 郡部島嶼地区 | 母島小学校 | 100-2211 | 小笠原村 | 母島字元地 | 1 | 直送 | |
105 | 郡部島嶼地区 | 小笠原中学校 | 100-2101 | 小笠原村 | 父島宮之浜道之浜道 | 1 | 直送 | |
106 | 郡部島嶼地区 | 母島中学校 | 100-2211 | 小笠原村 | 母島字元地 | 1 | 直送 | |
107 | 調理場等 | 世田谷区立太子堂調理場 | 154-0004 | 世田谷区 | 太子堂１－３－４６ | 1 | 直送 |