보험금 수령 위임. 체사를고위에임따받른는보분험에금게의위수임령하권며한, ,향개후인이(신와용관)정련보일의체수의집이이의나가이없용음을및 서제약공하동고의그에증관거한로일서체본의위권임리내,용기에타날위인사(인고감와도관장련)하된여보제험출계합약니상다의. 권리 위임 받는 분 (인) 주민번호 : - ( Tel : ) 질권기관명※ 직 진행 및위 보상 처리 결과는 휴대폰문자(SMS)로 안내되며, 기타 부/지점 성 명 방법(E-mail, FAX, 우편)으로 안내를 원하시는 경우 아래 항목 과 / 계 연락처 중 하나에 (V)표시 바랍니다. 안내방법 : E-mail □ FAX □ 우편 □ 불필요 □ 계좌번 호 은 행 명 예금주(상호) 주민(사업자)번호 ◆ 위 통보내용의 하자로 인하여 타인계좌로의 송금 등 문제가 발생할 경우에는 본인이 일체의 책임을 지겠으며 귀사에 어떠한 이의도 제기하지 않겠음. 요청일 201 년 월 일 요청인 성명 (상호) (인) ※ 송금 받으실 보험금이 1,000만원을 초과할 경우에는 인감날인 후 인감증명서를 첨부하셔야 합니다.
