Common use of Beoordelingsproces Clause in Contracts

Beoordelingsproces. 6.1. Het beoordelingsproces voor de Compensatieregeling Wijkverpleging is als volgt: 1. De preferente zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel in de regio van de Zorgaanbieder beoordeelt of (1) de aanvraag van de Zorgaanbieder volledig is (zie voor de vereisten artikel 3 van deze Overeenkomst Wijkverpleging) en (2) de Zorgaanbieder aan de voorwaarden van deze Overeenkomst Wijkverpleging voldoet om in aanmerking te komen voor de Compensatie (negatief resultaat over 2021, zie artikel 4.2 en verder van deze Overeenkomst Wijkverpleging). Daarbij stelt de preferente zorgverzekeraar het (Zvw-)resultaat van de Zorgaanbieder vast op basis van de door de Zorgaanbieder overgelegde stukken (zie artikel 3.1), waarbij de preferente zorgverzekeraar het (Zvw-)resultaat aanpast indien sprake is van zaken die de boekwinst verlagen ten opzichte van de bestendige lijn. De preferente zorgverzekeraar kan de Zorgaanbieder verzoeken om aanvullende informatie. 2. De preferente zorgverzekeraar legt de beoordeling voor aan de ZN- bestuurscommissie en het bestuur van ZN ter formele vaststelling. 3. De preferente zorgverzekeraar stuurt een brief aan de Zorgaanbieder met (i) het vastgestelde resultaat over 2021 en (ii) de definitieve beoordeling of de Zorgaanbieder op basis van het vastgestelde resultaat in aanmerking komt voor de Compensatie. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met deze definitieve beoordeling, dan kan de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van de preferente zorgverzekeraar een klacht indienen bij de preferente zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd in het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxx. 4. Indien de Zorgaanbieder voldoet aan de voorwaarden van deze Overeenkomst Wijkverpleging om in aanmerking te komen voor de Compensatie, dan wordt de Compensatie berekend op de in artikel 4.7 en verder beschreven wijze. Vektis communiceert namens alle zorgverzekeraars de berekening en de hoogte van de Compensatie per zorgverzekeraar aan de Zorgaanbieder. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met de hoogte van de Compensatie van een bepaalde zorgverzekeraar, dan kan de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van Vektis een klacht indienen bij de betreffende individuele zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd in het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxx. 5. Iedere individuele zorgverzekeraar stuurt na afloop van de bezwaarperiode van vier weken een definitieve bevestiging van de hoogte van de Compensatie in reactie op de aanvraag aan de Zorgaanbieder.

Beoordelingsproces. 6.14.1. Het beoordelingsproces voor de Compensatieregeling Wijkverpleging vergoeding voor ELV-COVID-Beddenmeerkosten (artikel 3 van dit Addendum ELV-COVID-bedden) is op hoofdlijnen als volgt:. Voor een gedetailleerde beschrijving wordt verwezen naar paragraaf 4.4 van de Financiële Regeling (Bijlage 1 bij dit Addendum ELV-COVID-bedden): 1. De twee preferente zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel in zorgverzekeraars toetsen de regio gedetailleerde onderbouwing van de Zorgaanbieder beoordeelt of (1) de aanvraag van de Zorgaanbieder volledig is (zie voor de vereisten artikel 3 van deze Overeenkomst Wijkverpleging) en (2) de Zorgaanbieder aan de voorwaarden hand van deze Overeenkomst Wijkverpleging voldoet om het door ZN vastgestelde ‘kader voor kostencategorieën die voor vergoeding in aanmerking te komen voor in de Compensatie ELV-COVID- bedden regeling’ (negatief resultaat over 2021, zie artikel 4.2 en verder van deze Overeenkomst Wijkverplegingbijlage 5 bij de Financiële Regeling). Daarbij stelt De primaire beoordeling wordt gedaan door de preferente zorgverzekeraar. Vervolgens controleert de tweede preferente zorgverzekeraar het (Zvw-)resultaat de beoordeling van de Zorgaanbieder vast (eerste) preferente zorgverzekeraar in een secundaire beoordeling. De beoordelaars toetsen in hoeverre de ingediende ELV-COVID-Beddenmeerkosten aannemelijk zijn op basis van de door de Zorgaanbieder overgelegde stukken (zie artikel 3.1), waarbij de preferente zorgverzekeraar aard en omvang daarvan en stellen het (Zvw-)resultaat aanpast indien sprake is van zaken die de boekwinst verlagen ten opzichte van de bestendige lijn. De preferente zorgverzekeraar kan de Zorgaanbieder verzoeken om aanvullende informatie.vergoedingsbedrag vast; 2. De preferente zorgverzekeraar legt Een (landelijke) ZN-werkgroep met alle beoordelaars van de zorgverzekeraars verifieert de beoordeling voor aan van de ZN- bestuurscommissie en het bestuur van ZN ter formele vaststelling.twee preferente zorgverzekeraars; 3. De preferente zorgverzekeraar stuurt een brief formele besluitvorming over de vergoeding voor ELV-COVID- Beddenmeerkosten vindt plaats in de ZN-bestuurscommissies. Kosten die niet binnen de meerkostenkaders vallen vanwege hun afwijkende aard en/of omvang, kunnen door de ZN-werkgroep ook ter beoordeling en besluitvorming worden voorgelegd aan de Zorgaanbieder met (i) het vastgestelde resultaat over 2021 en (ii) de definitieve beoordeling of de Zorgaanbieder op basis van het vastgestelde resultaat in aanmerking komt voor de Compensatie. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met deze definitieve beoordeling, dan kan de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van de preferente zorgverzekeraar een klacht indienen bij de preferente zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd in het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxxZN-bestuurscommissies. 4. Indien de Zorgaanbieder voldoet aan de voorwaarden van deze Overeenkomst Wijkverpleging om in aanmerking te komen voor de Compensatie, dan wordt de Compensatie berekend op de in artikel 4.7 en verder beschreven wijze. Vektis communiceert namens alle zorgverzekeraars de berekening en de hoogte van de Compensatie per zorgverzekeraar aan de Zorgaanbieder. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met de hoogte van de Compensatie van een bepaalde zorgverzekeraar, dan kan de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van Vektis een klacht indienen bij de betreffende individuele zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd in het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxx. 5. Iedere individuele zorgverzekeraar stuurt na afloop van de bezwaarperiode van vier weken een definitieve bevestiging van de hoogte van de Compensatie in reactie op de aanvraag aan de Zorgaanbieder.

Beoordelingsproces. 6.14.1. Het beoordelingsproces voor de Compensatieregeling Wijkverpleging is als volgt: 1. De preferente zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel in de regio van de Zorgaanbieder beoordeelt of ex post meerkostenvergoeding (1) de aanvraag van de Zorgaanbieder volledig is (zie voor de vereisten artikel 3 van deze Overeenkomst WijkverplegingMeerkosten) en is op hoofdlijnen als volgt. Voor een gedetailleerde beschrijving wordt verwezen naar paragraaf 5.4 van de Financiële Regeling (2) Bijlage 2 bij deze Overeenkomst Meerkosten): 1. De twee preferente zorgverzekeraars toetsen de gedetailleerde onderbouwing van de Zorgaanbieder aan de voorwaarden hand van het door ZN vastgestelde meerkostenkader voor 2021 (inclusief generieke ZN-beslisboom) (bijlage 6 bij de Financiële Regeling, zie Bijlage 2 bij deze Overeenkomst Wijkverpleging voldoet om in aanmerking te komen voor de Compensatie (negatief resultaat over 2021, zie artikel 4.2 en verder van deze Overeenkomst WijkverplegingMeerkosten). Daarbij stelt De primaire beoordeling wordt gedaan door de preferente zorgverzekeraar. Vervolgens controleert de tweede preferente zorgverzekeraar het (Zvw-)resultaat de beoordeling van de Zorgaanbieder vast (eerste) preferente zorgverzekeraar in een secundaire beoordeling. De beoordelaars toetsen in hoeverre de ingediende Meerkosten aannemelijk zijn op basis van de door de Zorgaanbieder overgelegde stukken (zie artikel 3.1), waarbij de preferente zorgverzekeraar aard en omvang daarvan en stellen het (Zvw-)resultaat aanpast indien sprake is van zaken die de boekwinst verlagen ten opzichte van de bestendige lijn. De preferente zorgverzekeraar kan de Zorgaanbieder verzoeken om aanvullende informatie.vergoedingsbedrag vast; 2. De preferente zorgverzekeraar legt Een (landelijke) ZN-werkgroep met alle beoordelaars van de zorgverzekeraars verifieert de beoordeling voor aan van de ZN- bestuurscommissie en het bestuur van ZN ter formele vaststelling.twee preferente zorgverzekeraars; 3. De preferente zorgverzekeraar stuurt een brief formele besluitvorming over de ex post meerkostenvergoeding vindt plaats in de ZN-bestuurscommissies. Kosten die niet binnen de meerkostenkaders vallen vanwege hun afwijkende aard en/of omvang, kunnen door de ZN-werkgroep ook ter beoordeling en besluitvorming worden voorgelegd aan de Zorgaanbieder met (i) het vastgestelde resultaat over 2021 en (ii) de definitieve beoordeling of de Zorgaanbieder op basis van het vastgestelde resultaat in aanmerking komt voor de Compensatie. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met deze definitieve beoordeling, dan kan de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van de preferente zorgverzekeraar een klacht indienen bij de preferente zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd in het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxx.ZN- bestuurscommissies; 4. Indien de Zorgaanbieder voldoet aan de voorwaarden De NZa is verantwoordelijk voor het afgeven van deze Overeenkomst Wijkverpleging om in aanmerking te komen voor de Compensatie, dan wordt de Compensatie berekend op de in artikel 4.7 en verder beschreven wijze. Vektis communiceert namens alle zorgverzekeraars de berekening en de hoogte een bestuurlijk oordeel ten aanzien van de Compensatie per zorgverzekeraar aan de Zorgaanbieder. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met de hoogte beoordeling van de Compensatie van een bepaalde zorgverzekeraar, dan kan Meerkosten. Vanuit deze verantwoordelijkheid heeft de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van Vektis een klacht indienen bij de betreffende individuele zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd NZa in 2020 steekproefsgewijs meegekeken met het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxxbeoordelingsproces. 5. Iedere individuele zorgverzekeraar stuurt na afloop van de bezwaarperiode van vier weken een definitieve bevestiging van de hoogte van de Compensatie in reactie op de aanvraag aan de Zorgaanbieder.

Beoordelingsproces. 6.14.1. Het beoordelingsproces voor de Compensatieregeling Wijkverpleging vergoeding voor ELV-COVID-Beddenmeerkosten (artikel 3 van dit Addendum ELV-COVID-bedden) is op hoofdlijnen als volgt:. Voor een gedetailleerde beschrijving wordt verwezen naar paragraaf 5.4 van de Financiële Regeling (Bijlage 2 bij dit Addendum ELV-COVID-bedden): 1. De twee preferente zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel in zorgverzekeraars toetsen de regio gedetailleerde onderbouwing van de Zorgaanbieder beoordeelt of (1) de aanvraag van de Zorgaanbieder volledig is (zie voor de vereisten artikel 3 van deze Overeenkomst Wijkverpleging) en (2) de Zorgaanbieder aan de voorwaarden hand van deze Overeenkomst Wijkverpleging voldoet om het door ZN vastgestelde ‘kader voor kostencategorieën die voor vergoeding in aanmerking te komen voor in de Compensatie ELV-COVID- bedden regeling’ (negatief resultaat over 2021bijlage 5 bij de Financiële Regeling, zie artikel 4.2 en verder van deze Overeenkomst WijkverplegingBijlage 2 bij dit Addendum ELV-COVID-bedden). Daarbij stelt De primaire beoordeling wordt gedaan door de preferente zorgverzekeraar. Vervolgens controleert de tweede preferente zorgverzekeraar het (Zvw-)resultaat de beoordeling van de Zorgaanbieder vast (eerste) preferente zorgverzekeraar in een secundaire beoordeling. De beoordelaars toetsen in hoeverre de ingediende ELV- COVID-Beddenmeerkosten aannemelijk zijn op basis van de door de Zorgaanbieder overgelegde stukken (zie artikel 3.1), waarbij de preferente zorgverzekeraar aard en omvang daarvan en stellen het (Zvw-)resultaat aanpast indien sprake is van zaken die de boekwinst verlagen ten opzichte van de bestendige lijn. De preferente zorgverzekeraar kan de Zorgaanbieder verzoeken om aanvullende informatie.vergoedingsbedrag vast; 2. De preferente zorgverzekeraar legt Een (landelijke) ZN-werkgroep met alle beoordelaars van de zorgverzekeraars verifieert de beoordeling voor aan van de ZN- bestuurscommissie en het bestuur van ZN ter formele vaststelling.twee preferente zorgverzekeraars; 3. De preferente zorgverzekeraar stuurt een brief formele besluitvorming over de vergoeding voor ELV-COVID- Beddenmeerkosten vindt plaats in de ZN-bestuurscommissies. Kosten die niet binnen de meerkostenkaders vallen vanwege hun afwijkende aard en/of omvang, kunnen door de ZN-werkgroep ook ter beoordeling en besluitvorming worden voorgelegd aan de Zorgaanbieder met (i) het vastgestelde resultaat over 2021 en (ii) de definitieve beoordeling of de Zorgaanbieder op basis van het vastgestelde resultaat in aanmerking komt voor de Compensatie. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met deze definitieve beoordeling, dan kan de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van de preferente zorgverzekeraar een klacht indienen bij de preferente zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd in het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxx.ZN-bestuurscommissies; 4. Indien de Zorgaanbieder voldoet aan de voorwaarden De NZa is verantwoordelijk voor het afgeven van deze Overeenkomst Wijkverpleging om in aanmerking te komen voor de Compensatie, dan wordt de Compensatie berekend op de in artikel 4.7 en verder beschreven wijze. Vektis communiceert namens alle zorgverzekeraars de berekening en de hoogte een bestuurlijk oordeel ten aanzien van de Compensatie per zorgverzekeraar aan de Zorgaanbieder. Indien de Zorgaanbieder het niet eens is met de hoogte beoordeling van de Compensatie van een bepaalde zorgverzekeraar, dan kan ELV-COVID-Beddenmeerkosten. Vanuit deze verantwoordelijkheid heeft de Zorgaanbieder schriftelijk binnen vier weken na dagtekening van de brief van Vektis een klacht indienen bij de betreffende individuele zorgverzekeraar. De bezwaarprocedure is gespecifieerd NZa in 2020 steekproefsgewijs meegekeken met het document ‘Geschillenregeling continuïteitsbijdrage’ en te vinden op xxxxx://xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxxbeoordelingsproces. 5. Iedere individuele zorgverzekeraar stuurt na afloop van de bezwaarperiode van vier weken een definitieve bevestiging van de hoogte van de Compensatie in reactie op de aanvraag aan de Zorgaanbieder.