Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. CZ groep biedt ook in 2020 geen algemene zorgovereenkomsten aan. Daarom toetsen en borgen wij de doelmatigheid van de reguliere mondzorg op een andere manier. We voeren onder meer controles en analyses uit van declaratiegegevens en we beoordelen machtigingen. Zo willen wij de zorg redelijk, passend en betaalbaar houden. We kopen selectief in, waarbij we waarde en kwaliteit bieden aan onze verzekerden en de betrokken zorgaanbieders. Zorgovereenkomsten CZ groep sluit wél zorgovereenkomsten af met: • praktijken die prothetiek aanbieden; • mondhygiënisten; • instellingen voor jeugdtandverzorging (JTV’s); • praktijken die via de methode ‘Gewoon Gaaf’ werken. In deze zorgovereenkomsten maakt CZ groep afspraken met de verschillende zorgaanbieders over kosten, kwaliteit, toegang tot zorg en administratieve zaken. Waar mogelijk willen we daarbij de kwaliteit en toegankelijkheid hoog houden en de kosten beheersbaar. Deze afspraken maken we jaarlijks, tenzij anders vermeld. Initiatieven van CZ groep op het gebied van kwaliteit De richtlijnen van het Kwaliteitsinstituut Mondzorg zijn momenteel nog niet beschikbaar. Daarom maakt CZ groep de kwaliteit op andere manieren inzichtelijk voor zijn verzekerden. Zo nemen we bij tandprothetici de registratie of certificering door de beroepsvereniging in de zorgovereenkomst op. Verder zetten we in de jeugdmondzorg in op preventie. Dit leidt tot een verbetering van de mondgezondheid. Ook werken gecontracteerde tandartsen bij overkappingsprotheses met richtlijnen en gedragsregels die CZ groep heeft opgesteld. Daardoor is bij hen de kwaliteit geborgd. Voor schisis koopt CZ groep selectief behandelingen in. We doen dat in samenspraak met de oudervereniging voor patiënten met schisis. Meer informatie hierover vindt u in het zorginkoopdocument Medisch Specialistische Zorg.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. 3.1 Zorginkoopbeleid integrale geboortezorg CZ groep hanteert onderstaande voorwaarden voor een overeenkomst integrale geboortezorg. Voorwaarden aan de integrale geboorte zorgorganisatie (IGO) Alle IGO’s moeten in 2020 aantoonbaar voldoen aan alle onderstaande minimumeisen. Ook gedurende de looptijd van de overeenkomst voldoen zij hieraan.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. Dit zorginkoopbeleid bestaat uit een landelijk en regionaal kader. Het landelijk kader geldt voor alle zorgaanbieders. Daarnaast zien wij voor onze kernwerkgebieden een aantal aanvullende aandachtspunten. Hieronder lichten we eerst het landelijk kader toe en vervolgens het regionale kader. Voor de concrete zorginkoopcriteria die volgen uit het inhoudelijk beleid, verwijzen wij u naar de bijlagen.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. In 2020 blijven we ons vanzelfsprekend inzetten voor de contractering van kwalitatief goede, betaalbare en tijdige zorg. Ons beleid van de afgelopen jaren zetten we voort en we scherpen het op onderdelen verder aan. Door bepaalde zorg niet meer of anders te doen, creëren we ruimte om nieuwe en veranderende zorgvragen in te vullen. Onverklaarbare verschillen in behandelintensiteit en prijsniveau corrigeren we in de zorginkoopafspraken. We beschikken over steeds meer (geanonimiseerde) Verantwoord en Dichtbij analysegegevens die wij graag met zorgaanbieders delen. We doen ons uiterste best om de zorginkoopafspraken 2020 tijdig gereed te hebben, vóór 1 november. Daarbij rekenen wij uiteraard op uw medewerking.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. In het vorige hoofdstuk hebben we de visie van CZ groep op het inkoopbeleid hulpmiddelen en de belangrijke uitgangspunten voor de komende jaren gegeven. In dit hoofdstuk gaan we meer specifiek in op: • het beleid rondom zorginnovatie in relatie tot hulpmiddelen (paragraaf 3.1); • het beleid rondom ouderenzorg in relatie tot hulpmiddelen (paragraaf 3.2); • het beleid rondom complexe wondzorg in relatie tot wondverbandmiddelen (paragraaf 3.3); • het inkoopbeleid insulinepompen (paragraaf 3.4); • het inkoopbeleid compressiemiddelen (paragraaf 3.5). In paragraaf 3.6 staat een overzicht van de minimumeisen voor de overeenkomsten 2020 en paragraaf 3.7 bevat een overzicht van de uitsluitingen.