Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria Voorbeeldclausules

Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. In het vorige hoofdstuk hebben we de visie van CZ groep op het inkoopbeleid hulpmiddelen en de belangrijke uitgangspunten voor de komende jaren gegeven. In dit hoofdstuk gaan we meer specifiek in op: • het beleid rondom zorginnovatie in relatie tot hulpmiddelen (paragraaf 3.1); • het beleid rondom ouderenzorg in relatie tot hulpmiddelen (paragraaf 3.2); • het beleid rondom complexe wondzorg in relatie tot wondverbandmiddelen (paragraaf 3.3); • het inkoopbeleid insulinepompen (paragraaf 3.4); • het inkoopbeleid compressiemiddelen (paragraaf 3.5). In paragraaf 3.6 staat een overzicht van de minimumeisen voor de overeenkomsten 2020 en paragraaf 3.7 bevat een overzicht van de uitsluitingen.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. CZ groep biedt ook in 2020 geen algemene zorgovereenkomsten aan. Daarom toetsen en borgen wij de doelmatigheid van de reguliere mondzorg op een andere manier. We voeren onder meer controles en analyses uit van declaratiegegevens en we beoordelen machtigingen. Zo willen wij de zorg redelijk, passend en betaalbaar houden. We kopen selectief in, waarbij we waarde en kwaliteit bieden aan onze verzekerden en de betrokken zorgaanbieders. Zorgovereenkomsten CZ groep sluit wél zorgovereenkomsten af met: • praktijken die prothetiek aanbieden; • mondhygiënisten; • instellingen voor jeugdtandverzorging (JTV’s); • praktijken die via de methode ‘Gewoon Gaaf’ werken. In deze zorgovereenkomsten maakt CZ groep afspraken met de verschillende zorgaanbieders over kosten, kwaliteit, toegang tot zorg en administratieve zaken. Waar mogelijk willen we daarbij de kwaliteit en toegankelijkheid hoog houden en de kosten beheersbaar. Deze afspraken maken we jaarlijks, tenzij anders vermeld. Initiatieven van CZ groep op het gebied van kwaliteit De richtlijnen van het Kwaliteitsinstituut Mondzorg zijn momenteel nog niet beschikbaar. Daarom maakt CZ groep de kwaliteit op andere manieren inzichtelijk voor zijn verzekerden. Zo nemen we bij tandprothetici de registratie of certificering door de beroepsvereniging in de zorgovereenkomst op. Verder zetten we in de jeugdmondzorg in op preventie. Dit leidt tot een verbetering van de mondgezondheid. Ook werken gecontracteerde tandartsen bij overkappingsprotheses met richtlijnen en gedragsregels die CZ groep heeft opgesteld. Daardoor is bij hen de kwaliteit geborgd. Voor schisis koopt CZ groep selectief behandelingen in. We doen dat in samenspraak met de oudervereniging voor patiënten met schisis. Meer informatie hierover vindt u in het zorginkoopdocument Medisch Specialistische Zorg.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. In 2020 blijven we ons vanzelfsprekend inzetten voor de contractering van kwalitatief goede, betaalbare en tijdige zorg. Ons beleid van de afgelopen jaren zetten we voort en we scherpen het op onderdelen verder aan. Door bepaalde zorg niet meer of anders te doen, creëren we ruimte om nieuwe en veranderende zorgvragen in te vullen. Onverklaarbare verschillen in behandelintensiteit en prijsniveau corrigeren we in de zorginkoopafspraken. We beschikken over steeds meer (geanonimiseerde) Verantwoord en Dichtbij analysegegevens die wij graag met zorgaanbieders delen. We doen ons uiterste best om de zorginkoopafspraken 2020 tijdig gereed te hebben, vóór 1 november. Daarbij rekenen wij uiteraard op uw medewerking.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. CZ groep beseft dat 2020 een bijzonder jaar was. Voor iedereen, maar wellicht niet voor iedereen op dezelfde manier. We hebben gezien hoe zorgverleners zich maximaal hebben ingespannen om patiënten, waaronder ook onze verzekerden, zo tijdig en goed mogelijk te helpen en hen de zorg te geven die ze nodig hadden en hebben. Wij spreken daarvoor nogmaals onze waardering uit. CZ groep biedt ook in 2022 geen algemene zorgovereen- komsten aan. Daarom toetsen en borgen wij de doelmatig- heid van de reguliere mondzorg op een andere manier. We voeren onder meer controles en analyses uit van declaratie- gegevens en we beoordelen machtigingen. Zo willen wij de zorg redelijk, passend en betaalbaar houden. We kopen selectief in, waarbij we waarde en kwaliteit bieden aan onze verzekerden en de betrokken zorgaanbieders. Zorgovereenkomsten CZ groep sluit wél zorgovereenkomsten af met: • praktijken die prothetiek aanbieden; • praktijken die een overkappingsprothese op implantaten maken; • mondhygiënisten; • instellingen voor jeugdtandverzorging (JTV’s); • centra voor bijzondere tandheelkunde (CBT’s); • praktijken die via de methode ‘Gewoon Gaaf’ werken. In deze zorgovereenkomsten maakt CZ groep afspraken met de verschillende zorgaanbieders over kosten, kwaliteit, toegang tot zorg en administratieve zaken. Waar mogelijk willen we daarbij de kwaliteit en toegankelijkheid hoog houden en de kosten beheersbaar. Deze afspraken maken we driejaarlijks, tenzij anders vermeld. CZ groep hanteert specifieke aanvullende uitgangs- punten voor overkappingsprotheses op implantaten, tandprothetici, CBT’s en JTV’s: Overkappingsprotheses op implantaten Met ons kwaliteitsbeleid voor overkappingsprotheses op implantaten willen we de waarde van de zorg voor onze verzekerden verhogen. De richtlijnen en gedragsregels die we met de NVOI zijn overeengekomen, zijn gericht op kwaliteitsverbetering. Efficiënte zorg leidt tot kosten- besparingen en een betere kwaliteit. Voor de kwaliteit van de zorg: • De zorgaanbieder werkt volgens de richtlijnen en gedragsregels die wij zijn overeengekomen met het werkveld en de wetenschap. Dit bevordert het resultaat en de oplossing die hij de verzekerde kan bieden. • We maken resultaatafspraken met de zorgaanbieder op basis van de zorgvraag van de patiënt en het verwachte resultaat. • Er is 1 eindverantwoordelijke zorgaanbieder voor het hele zorgproces, ook als er meerdere zorgaanbieders bij betrokken zijn. Voor kostenbeheersing: • We verbeteren de kwaliteit van de ...
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. Dit zorginkoopbeleid bestaat uit een landelijk en regionaal kader. Het landelijk kader geldt voor alle zorgaanbieders. Daarnaast zien wij voor onze kernwerkgebieden een aantal aanvullende aandachtspunten. Hieronder lichten we eerst het landelijk kader toe en vervolgens het regionale kader. Voor de concrete zorginkoopcriteria die volgen uit het inhoudelijk beleid, verwijzen wij u naar de bijlagen.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. 3.1 Zorginkoopbeleid integrale geboortezorg CZ groep hanteert onderstaande voorwaarden voor een overeenkomst integrale geboortezorg. Voorwaarden aan de integrale geboorte­ zorgorganisatie (IGO) Alle IGO’s moeten in 2020 aantoonbaar voldoen aan alle onderstaande minimumeisen. Ook gedurende de looptijd van de overeenkomst voldoen zij hieraan.
Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria. Landelijk versus regionaal In dit zorginkoopbeleid heeft CZ groep naast het landelijk kader een specifieke paragraaf opgenomen voor het regionale kader. In de regio’s waar wij een groot marktaandeel hebben, richten we ons samen met de belangrijkste stakeholders op het vormgeven van de integrale benadering. Binnen de regio’s waar het markt- aandeel van CZ groep kleiner is, volgen wij het landelijk kader en waar mogelijk de regionale initiatieven die in samenwerking met stakeholders ontwikkeld worden. Hieronder lichten we eerst het landelijk kader toe en vervolgens het regionale kader. Voor de concrete inkoop- criteria die volgen uit het inhoudelijk beleid verwijzen wij u naar de bijlagen.

Related to Inhoudelijk beleid en inkoopcriteria

  • Verdeling van verantwoordelijkheid 4.1 De toegestane verwerkingen zullen door medewerkers van Verwerker worden uitgevoerd binnen een geautomatiseerde omgeving. 4.2 Verwerker is louter verantwoordelijk voor de verwerking van de persoonsgegevens onder deze Verwerkersovereenkomst, overeenkomstig de instructies van Verwerkingsverantwoordelijke en onder de uitdrukkelijke (eind-)verantwoordelijkheid van Verwerkingsverantwoordelijke. Voor de overige verwerkingen van persoonsgegevens, waaronder in ieder geval begrepen, maar niet beperkt tot, de verzameling van de persoonsgegevens door de Verwerkingsverantwoordelijke, verwerkingen voor doeleinden die niet door Verwerkingsverantwoordelijke aan Verwerker zijn gemeld, verwerkingen door derden en/of voor andere doeleinden, is Verwerker uitdrukkelijk niet verantwoordelijk. 4.3 Verwerkingsverantwoordelijke garandeert dat de inhoud, het gebruik en de opdracht tot de verwerkingen van de persoonsgegevens zoals bedoeld in deze verwerkersovereenkomst niet onrechtmatig zijn en geen inbreuk maken op enig recht van derden.

  • Vertrouwelijkheid van gegevens 1. Elk der partijen garandeert dat alle van de andere partij ontvan- gen gegevens waarvan men weet of dient te weten dat deze van vertrouwelij- ke aard zijn, geheim blijven. De partij die vertrouwelijke gegevens ontvangt, zal deze slechts gebruiken voor het doel waarvoor deze verstrekt zijn. Ge- gevens worden in ieder geval als vertrouwelijk beschouwd indien deze door een der partijen als zodanig zijn aangeduid. TPM kan hieraan niet worden gehouden indien de verstrekking van gegevens aan een derde noodzakelijk is ingevolge een rechterlijke uitspraak, een wettelijk voorschrift of voor correcte uitvoering van de overeenkomst.

  • Verantwoordelijkheden 1. De klachtenfunctionaris is verantwoordelijk voor de tijdige afhandeling van de klacht. 2. Degene over wie is geklaagd houdt de klachtenfunctionaris op de hoogte over eventueel contact en een mogelijke oplossing. 3. De klachtenfunctionaris houdt de klager op de hoogte over de afhandeling van de klacht. 4. De klachtenfunctionaris houdt het klachtdossier bij.

  • Passen we de premie aan bij wijzigingen in uw medewerkersbestand? We passen uw premie aan als de verzekerde loonsom binnen uw verzekering wijzigt. Dit kan gebeuren doordat: - nieuwe medewerkers bij u in dienst treden; - medewerkers uit dienst treden; - het salaris van een of meer verzekerden verandert. We berekenen voor deze aanpassing een wijziging in de premie. Deze brengen we in rekening bij uw eerstvolgende naverrekeningstermijn. Welke naverrekeningstermijn we met u hebben afgesproken staat op uw polisblad. Deze premiewijziging geeft u niet het recht om de verzekering te beëindigen. Het premiepercentage passen we niet aan door deze wijzigingen in het medewerkersbestand. Wijzigt het medewerkersbestand door (gedeeltelijke) overname van een ander bedrijf, fusie, splitsing van uw bedrijf of doordat u een deel van uw bedrijf verkoopt? Dan passen we het premiepercentage wel aan. U krijgt dan een offerte van ons. Gaat u niet akkoord met de wijziging van uw premiepercentage? Dan willen we deze mededeling binnen een maand, nadat we u geïnformeerd hebben over de wijziging, van u hebben ontvangen. De verzekering eindigt dan op de datum waarop uw risico gewijzigd is.

  • Toepasselijk recht en bevoegdheid Deze overeenkomst wordt beheerst door het Belgisch Recht. Elk geschil met betrekking tot de uitvoering of de interpretatie van deze overeenkomst behoort tot de exclusieve bevoegdheid van de Belgische rechtbanken.

  • Wat doet u als iemand aansprakelijk is voor de arbeidsongeschiktheid van de verzekerde? Is een derde aansprakelijk voor de arbeidsongeschiktheid van een medewerker? Xxx heeft u het wettelijke recht om het netto deel van de WGA-uitkering op deze persoon te verhalen. Dit geldt ook voor de redelijke kosten die u maakt voor de re-integratie van uw medewerker. Is de arbeidsongeschiktheid van een verzekerde veroorzaakt door een aansprakelijke derde, dan moet u dat binnen een maand aan ons melden. Ook moet u ons laten weten of u de schade gaat verhalen. Gaat u de schade verhalen, dan informeert u ons over de voortgang en het resultaat van uw verhaalsactie. Gaat u de schade niet verhalen, dan stelt u ons in staat om de vergoedingen die we aan u hebben betaald op de aansprakelijke derde te verhalen, zonder ons daarin te belemmeren. Gaan we verhalen, dan verhalen we alleen de vergoedingen die we zelf betaald hebben. We kunnen de re-integratiekosten die u maakt niet verhalen.

  • Toepasselijk recht en geschillenregeling 1. Op deze algemene voorwaarden is Nederlands Recht van toepassing. 2. Geschillen tussen de cliënte enerzijds en de kraamzorgaanbieder anderzijds over de totstandkoming of de uitvoering van de overeenkomst, kunnen zowel door de cliënte als door de kraamzorgaanbieder schriftelijk aanhangig worden gemaakt bij de geschillencommissie Verpleging Verzorging en Thuiszorg Xxxxxxx 00000, 0000 XX Xxx Xxxx (xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx). 3. Ten aanzien van geschillen over aansprakelijkheid voor schade is de geschillencommissie slechts bevoegd als de vordering een financieel belang van 5.000 euro niet te boven gaat. 4. Een geschil wordt door de geschillencommissie slechts in behandeling genomen, als de cliënte zijn klacht eerst volledig en duidelijk omschreven in overeenstemming met artikel 22 schriftelijk bij de kraamzorgaanbieder heeft ingediend. 5. Een geschil dient binnen drie maanden na het ontstaan ervan zoals aangegeven in artikel 22 lid 4 bij de geschillencommissie aanhangig te worden gemaakt. 6. Wanneer de cliënte een geschil voorlegt aan de geschillencommissie, is de kraamzorgaanbieder aan deze keuze gebonden. Als de kraamzorgaanbieder een geschil aan de geschillencommissie wil voorleggen, moet hij de cliënte vragen zich binnen vijf weken schriftelijk uit te spreken of zij daarmee akkoord gaat. De kraamzorgaanbieder dient daarbij aan te kondigen dat als de cliënte daarmee niet akkoord gaat hij zich na het verstrijken van voornoemde termijn vrij zal achten het geschil bij de rechter aanhangig te maken. 7. De geschillencommissie doet uitspraak met inachtneming van de bepalingen van het voor haar geldende reglement dat kan worden opgevraagd bij de geschillencommissie. De geschillencommissie beslist in de vorm van een bindend advies. 8. De cliënte is voor de indiening van een geschil een vergoeding verschuldigd. 9. Geschillen kunnen ter beslechting uitsluitend worden voorgelegd aan de hierboven genoemde geschillencommissie of aan de rechter.

  • Toepasselijk recht en geschillenbeslechting 13.1. De Verwerkersovereenkomst en de uitvoering daarvan worden beheerst door Nederlands recht. 13.2. Alle geschillen, welke tussen Partijen mochten ontstaan in verband met de Verwerkersovereenkomst, zullen worden voorgelegd aan de bevoegde rechter voor het arrondissement waarin Verwerker gevestigd is.

  • Toepasselijkheid en wijziging 1.1 Deze Algemene Voorwaarden zijn van toepassing op alle offertes en leasecontracten van Lessor ter zake van zakelijke operationele fietslease. 1.2 Lessor verklaart op het moment van afsluiten van het Leasecontract de meest recente versie van deze voorwaarden van toepassing. 1.3 Afwijkende of Aanvullende Voorwaarden zijn slechts van toepassing indien deze schriftelijk tussen Xxxxxx en Lessor zijn overeengekomen. 1.4 Indien enige bepaling van deze Algemene Voorwaarden nietig zou zijn, blijven de Algemene Voorwaarden voor het overige in stand en wordt de betreffende bepaling vervangen door een bepaling die de oorspronkelijke bedoeling van die bepaling zoveel mogelijk benadert. 1.5 De bij Lessor geldende verzekeringsvoorwaarden voor de Cascoverzekering, Diefstal en Pechhulp Verzekering worden voor het aangaan van het Leasecontract aan Xxxxxx verstrekt en worden geacht door de Lessee gekend en aanvaard te zijn. 1.6 Lessor heeft het recht deze Algemene Voorwaarden te herzien en deze aan te passen. Xxxxxx zal schriftelijk of via elektronische weg door Xxxxxx in kennis worden gesteld van een dergelijke aanpassing. Tot 30 dagen na de aanpassingsdatum heeft Xxxxxx het recht de aanpassing te weigeren indien de aanpassing leidt tot ingrijpende wijzigingen, tenzij deze wijzigingen voortvloeien uit een wettelijke regeling of bepaling. Maakt Xxxxxx van dit recht geen gebruikt, dan wordt hij geacht met de aanpassing(en) in te stemmen.

  • Wat zijn de gevolgen voor de vergoeding als iemand aansprakelijk is voor de arbeidsongeschiktheid van de verzekerde? Is een derde aansprakelijk voor de arbeidsongeschiktheid van een verzekerde en gaat u de schade op hem verhalen? Dan zullen we onze vergoeding voor de loondoorbetaling verlagen met het door u verhaalde loon. Gaat u het loon niet verhalen, dan kunnen we de vergoeding voor deze verzekerde verminderen met het bedrag dat u had kunnen verhalen als u dat wel had gedaan. Dit bedrag stellen we zelf vast.