Wanneer betalen wij niet? Voorbeeldclausules

Wanneer betalen wij niet? a. Algemene uitsluitingen De persoon die opzettelijk een schadegeval veroorzaakt, heeft geen recht op welke schadevergoeding ook. Het recht op schadeloosstelling is uitgesloten in de volgende gevallen. 1. Op het ogenblik van de ondertekening van de overeenkomst kon de verzekerde geen gunstig antwoord geven op één van de gezondheidsverklaringen vermeld op het verzekeringscertificaat. 2. Het schadegeval is het gevolg van: • de zelfmoord van de verzekerde, gepleegd tijdens het jaar dat volgt op de datum van inwerkingtreding of de reactivering van de overeenkomst; • het al dan niet rechtstreekse gevolg van om het even welke gebeurtenis of reeks van gebeurtenissen met radioactieve, toxische, explosieve eigenschappen of het gevolg van andere gevaarlijke eigenschappen, van splijtstoffen, radioactieve producten of afval, evenals schadegevallen die al dan niet rechtstreeks voortvloeien uit om het even welke bron van ioniserende straling; • een oorlogsdaad (al dan niet burgeroorlog), sabotage of deelname aan onlusten en wanbedrijven (behalve in geval van wettige zelfverdediging of bijstand aan een persoon in nood); • een atoomontploffing (algemeen) en van straling; • de voorbereiding van of de deelname aan wedstrijden met motorvoertuigen of vliegende tuigen; • acute of chronische alcoholintoxicatie (conform het op de dag van het schadegeval wettelijk vastgelegde alcoholgehalte), het gebruik van wettelijk verboden middelen (behalve indien voorgeschreven voor medische redenen). De verzekeraar komt niet tussen wanneer de verzekerde op het moment van het schadegeval zijn gewone verblijfplaats heeft in een land of in de regio welke wordt afgeraden door het Belgische Ministerie van Buitenlandse Zaken en het schadegeval in dat land of die regio plaatsvindt. Overlijdt een verzekerde als gevolg van een risico dat voorkomt op de lijst van uitsluitingen? Dan betaalt de verzekeraar de theoretische afkoopwaarde (beperkt tot het verzekerde kapitaal) zoals berekend op de dag van het overlijden. De aangewezen begunstigde krijgt het bedrag, tenzij het overlijden van de verzekerde het gevolg is van zijn opzettelijk handelen. b. Bijkomende uitsluitingen voor de waarborg ‘Volledige arbeidsongeschiktheid’ Het recht op schadeloosstelling is uitgesloten indien de volledige arbeidsongeschiktheid het gevolg is van: o een zelfmoordpoging; o een burn-out; o de gevolgen van een ziekte, een ongeval of een handicap die zich hebben voorgedaan vóór de datum van ondertekening van het verzekeringsce...

Wanneer betalen wij niet?. In de algemene verzekeringsvoorwaarden staat wanneer wij niet betalen. Daarnaast betalen we ook niet in de vol- gende situaties: • Als het ongeval is veroorzaakt door een bestuurder die van u geen toestemming had om in de leaseauto te rijden. • Als de schade aan de bagage en/of kosten voor me- dische behandeling betaald worden door een andere verzekeraar.

Wanneer betalen wij niet?. Wij betalen de vergoedingen niet als de verzekerde volledig arbeidsongeschikt wordt door één van de oorzaken in artikel 16 en 24. Wij betalen ook niet als: • de verzekerde uitzendwerk verricht; • de verzekerde geen bezoldigde beroepsactiviteit uitoefent op het ogenblik van de volledige arbeidsongeschiktheid; • de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van: o een zelfmoordpoging van de verzekerde; o een opzettelijke daad van de verzekerde, uzelf of een begunstigde, behalve als de daad verricht wordt om bijstand te verlenen aan mensen of goederen in nood; o een natuurramp; o een besmetting met het HIV-virus en de gevolgen daarvan; o de schadegevallen die voortvloeien uit psychische stoornissen, zijnde alle bestaande stoornissen beschreven in de DSM-IV-TR; o een gebrekkige gezondheidstoestand of ziekte die al bestond vóór de polis begon te lopen of vóór de waarborgen verhoogd werden; o een aandoening van de wervelkolom; o cosmetische operaties en/of behandelingen, tenzij ze medisch nodig zijn na een verminking door een ongeval.

Wanneer betalen wij niet?. In de algemene verzekeringsvoorwaarden staat wanneer wij niet betalen. We betalen ook niet in de volgende situa- ties. a. Als de bestuurder geen toestemming had om in de leaseauto te rijden. Had de bestuurder geen toestemming om in de lease- auto te rijden? En ontstaat er dan schade? Dan betalen we daar niet voor. Behalve als u bewijst dat de bestuurder in de leaseauto reed, terwijl u dat niet wist of wilde en u daar niets aan kon doen. b. Als er schade ontstaat aan spullen en dieren die u met de leaseauto vervoert. We betalen niet voor schade aan spullen of dieren die u bij zich had of die in de leaseauto vervoerd wer- den. Maar we betalen wel voor schade aan kleding of handbagage van de passagiers in de leaseauto.

Wanneer betalen wij niet?. Per onderdeel dat u verzekerd heeft staat in de voorwaar- den waarvoor we niet betalen. Wij betalen ook niet voor schade in de situaties hieronder. Voor situaties a, b, c en d geldt: als u kunt bewijzen dat u niets van de situatie wist en de situatie ook niet wilde, betalen we toch. a. Als de bestuurder niet mocht rijden. b. Als de schade komt door opzet of roekeloos gedrag. c. Als u of een andere verzekerde ons wil misleiden. d. Als u of een andere verzekerde zich niet houdt aan de voorwaarden. e. Als de leaseauto anders is gebruikt dan voor gewone ritten. f. Als de schade is veroorzaakt voordat de verzekering begon. g. Als de schade ontstond terwijl het kenteken niet op uw naam of VWPFS stond. h. Als de schade ontstond door een conflict. i. Als de schade ontstond door terrorisme. j. Als de schade ontstond door een atoomkernreactie. We betalen niet voor schade door atoomkernreacties. Een atoomkernreactie is bijvoorbeeld een kernfusie, of radioactiviteit. k. Als een andere verzekering voor de schade betaalt. We betalen niet voor schade die al door een andere verzekering wordt betaald. Of als er een andere wet of regeling is waarbij u voor dezelfde schade betaald l. Als het gaat om fraude door u of de verzekerde. m. Alcohol, medicijnen en/of drugs misbruik A. Het schadegeval ontstaat terwijl de bestuurder meer alcohol in het bloed heeft dan 0,5 g/l. Dat noe- men wij ook 0,5 promille. Of terwijl de bestuurder meer alcohol dan 0,22 mg/l in de uitgeademde lucht heeft. Dan betalen wij niet. Voor bestuurders die nog geen vijf jaar in het bezit van een rijbewijs zijn (of ze- ven jaar als de bestuurder bij afgifte van het rijbewijs nog geen 18 was) gelden lagere limieten. B. In dat geval betalen wij niet indien het schadegeval is ontstaan terwijl de bestuurder meer alcohol in het bloed heeft dan 0,2 g/l. Dat noemen wij ook 0,2 pro- mille. Of terwijl de bestuurder meer alcohol dan 0,088 mg/l in de uitgeademde lucht heeft.

Wanneer betalen wij niet?. In de algemene voorwaarden staat wanneer wij niet betalen. Daarnaast betalen we ook niet in de volgende situaties: • Als het ongeval is veroorzaakt door een bestuurder die van u geen toestemming had om in de auto te rijden. • Als de bestuurder zo veel alcohol, medicijnen of drugs heeft gebruikt dat hij de auto niet veilig kon besturen. • Als de bestuurder of de passagiers op het moment van het ongeval geen autogordel om hadden. • Als de schade aan de bagage en/of kosten voor medische behandeling betaald worden door een andere verzekeraar.

Wanneer betalen wij niet?. Wij betalen de overlijdensvergoeding niet als de verzekerde sterft door één van de oorzaken die u leest in artikel 16. Zelfs niet als daarvoor een bijzondere overeenkomst bestaat. Wij betalen ook niet als de verzekerde sterft: • door een natuurramp. • terwijl hij als amateur of beroeps volgende sporten beoefent: - gevechtssporten; - gemotoriseerde sporten; - bobslee; - skeleton; - skispringen; - snowboarden; - skiën; - hindernisspringen; - paardrijden; - polo te paard; - wielrennen; - diepzeeduiken of zwemmen met een autonoom zuurstofapparaat. • door alcoholintoxicatie (wij toetsen het alcoholgehalte af aan de wettelijke grens die op dat moment geldt). • door een acute of chronische verslaving of dronkenschap. • door misbruik van geneesmiddelen. • door misbruik van verdovende en hallucinerende middelen of andere drugs. • doordat hij direct of indirect, één of meerdere keren, in contact komt met radioactieve, giftige of ontplofbare stoffen, afval of ioniserende straling. • terwijl hij voor zijn beroep: - op meer dan vier meter hoog werkt; - afdaalt in putten, mijnen of groeven met galerijen; - met hoogspanningsinstallaties werkt; - met ontploffingstuigen of -producten werkt; - met bijtende producten werkt; - op een bouwplaats of bij sloopwerken werkt; - ondergronds of onder water werkt. • door een ongeval met een motorfiets met een cilinderinhoud boven 49 cc.

Wanneer betalen wij niet?. In de algemene voorwaarden staat wanneer wij niet betalen. We betalen ook niet in de volgende situaties. a. Als de bestuurder geen toestemming van u had om in de auto te rijden b. Als er schade ontstaat aan spullen en dieren die u met de auto vervoert

Wanneer betalen wij niet?. Wij stoppen de vergoedingen: • als de verzekerde opnieuw aan het werk gaat; • als de verzekerde niet langer volledig arbeidsongeschikt is; • als de verzekerde sterft; • als wij 36 maandvergoedingen betaald hebben; • in de maand waarin de verzekerde met pensioen gaat; • op de 60e verjaardag van de verzekerde; • als de verzekerde stopt met werken om een andere dan medische reden.

Wanneer betalen wij niet?. Wij betalen de vergoedingen niet als: • de verzekerde vrijwillig ontslag neemt; • de verzekerde ontslagen wordt wegens een zware fout of een gelijkaardige reden; • er sprake is van tijdelijke werkloosheid of opschorting van het arbeidscontract bij gebrek aan werk door: - economische omstandigheden; - slechte weersomstandigheden; - staking; - lock-out; - technisch ongeval; - overmacht; - pandemie.