Läkarmedverkan. Landstinget ska avsätta de läkarresurser som behövs för att enskilda ska kunna erbjudas god hälso- och sjukvård i ordinärt och särskilt boende samt övriga verksamheter som avses i 18 § första och andra stycket i HSL. Landstinget ska med länets kommuner sluta avtal om omfattningen av och formerna för läkarmedverkan, HSL 26 d §. Den medverkan av läkare som behövs i hemsjukvården ska även tillgodose den enskildes behov av en sådan fast läkarkontakt som anges i 5 § andra stycket HSL. Där föreskrivs att landstinget ska organisera primärvården så att alla som är bosatta inom landstinget får tillgång till och kan välja en läkarkontakt. Läkaren ska även akut kunna ge nödvändiga insatser i olika boendeformer där kommunen ansvarar för vården. Ramavtal om läkarmedverkan inom kommunal hälso- och sjukvård ingår som en del i detta avtal. Lokala överenskommelser tecknas härefter mellan Landstinget och respektive kommun från och med 2013-01-01. Landstinget ansvarar för att läkarinsatser enligt ovan sker i egen regi eller genom avtal. Ramavtal, se bilaga 1.
Läkarmedverkan. Regionen ska avsätta de läkarresurser som behövs för att enskilda ska kunna erbjudas god hälso- och sjukvård i ordinärt och särskilt boende samt övriga verksamheter som avses i 18 § första och andra stycket i HSL. Regionen ska med länets kommuner sluta avtal om omfattningen av och formerna för läkarmedverkan, HSL 26 d §. Den medverkan av läkare som behövs i hemsjukvården ska även tillgodose den enskildes behov av en sådan fast läkarkontakt som anges i 5 § andra stycket HSL. Där föreskrivs att regionen ska organisera primärvården så att alla som är bosatta inom regionen får tillgång till och kan välja en läkarkontakt. Läkaren ska även akut kunna ge nödvändiga insatser i olika boendeformer där kommunen ansvarar för vården. Ramavtal om läkarmedverkan inom kommunal hälso- och sjukvård ingår som en del i detta avtal. Lokala överenskommelser tecknas mellan regionenen och respektive kommun. I patientansvarig läkares ansvar ingår att ge stöd till kommunens berörda personal i medicinska frågor kopplade till enskilda patienter. Ansvarig sjuksköterska i kommunen kontaktar läkare som bedömer behovet av hembesök. Hemsjukvårdspatienter ska kunna erhålla akuta läkarbesök inom fyra timmar i hemmet dygnet runt. Regionen ansvarar för att läkarinsatser enligt ovan sker i egen regi eller genom avtal. Ramavtal, se bilaga 1.
Läkarmedverkan. Region Västerbotten ansvarar för att tillhandahålla läkare. Inriktningen i arbetet är att det teambaserade samarbetet runt patienten ska utformas på ett planerat och strukturerat sätt. Uppgifter om beslut som fattats och information som getts ska dokumenteras på ett tydligt sätt. Uppföljning av utförda vård- och behandlingsinsatser ska ske regelbundet. Individuell bedömning i varje enskilt fall och situation avgör vilka vårdåtgärder som ska utföras.
11.1 Läkarmedverkan för personer som är inskrivna i hemsjukvård i ordinärt boende samt personer med LSS eller SoL beslut i ordinärt boende Hälsocentralen ansvarar för att tillgodose hembesök av läkare till patienter som har hemsjukvård. Det finns patienter där psykisk, fysisk och intellektuell funktionsnedsättning eller social situation medför stora svårigheter att ta sig till hälsocentralen. Patientens individuella behov och förmågor är avgörande för bedömningen av var hälso- och sjukvårdsinsatser ska ske. Tidsåtgången ska flexibelt anpassas efter aktuellt behov. Hälsocentralens verksamhetschef ansvarar för att bemanna och avsätta tid för uppdraget. Planerad läkarrond ska utföras regelbundet av ansvarig läkare veckovis tillsammans med kommunens sjuksköterska/annan vårdpersonal för personer inskrivna i hemsjukvård eller personer med LSS eller SoL i särskilt boende om inget annat är överenskommet. Läkarronderna ska vara planerade, schemalagda och regelbundna enligt fastställd lokal rutin (se bilaga 1). Ansvarig sjuksköterska i kommunen ska ha tillgång till direktnummer till ansvarig hälsocentral avskilt från övrig patientverksamhets telefon och ska få kontakt med adekvat kompetens. Den samordnade individuella planen (SIP) ska finnas tillgänglig för samtliga involverade yrkeskategorier. Ansvarsfördelningen för en viss hemsjukvårdspatient ska framgå av den samordnade individuella planen. Här ska också framgå vem som ska samordna planen. Se samverkansrutin för SIP. I åtagandet för läkaren ingår: • Läkares planering, medicinska bedömning, undersökning och behandling • Säker läkemedelshantering i samverkan med kommunen. Aktuell läkemedelslista ska finnas tillgänglig digitalt för kommunen. Om inte detta är möjligt ska läkemedelslistan tillhandahållas i utskriven form. • Läkemedelsgenomgång minst 1 gång/år/patient (se HSLF-FS 2017:37) • Ställningstagande till behandlingsbegränsningar och palliativ vård. Insatser såsom informerande samtal, brytpunktsamtal samt efterlevandesamtal ska tydliggöras i patientens vårdplan och...
Läkarmedverkan. Om landstinget inte uppfyller sina skyldigheter enligt avtalet att tillhandahålla läkare har kommunen rätt att på egen hand anlita läkare och få ersättning för sina kostnader från landstinget enligt HSL § 26d. Landstinget ersätter kommunen för dessa läkarkostnader motsvarande snittlönen för landstingsanställda läkare som arbetar i aktuell kommun. Ansvarig tjänsteman för det lokala avtalet inom kommunen ska kontakta och informera den verksamhetsansvarige på hälsocentral när kommunen anser att landstinget inte uppfyller behovet av läkarinsatser. Om kommunen avser att anlita en annan läkare ska kommunen lämna information om detta till verksamhetsansvarig vid hälsocentralen minst tre veckor innan. Landstinget ska ha rätt att försöka åtgärda behovet av läkarinsatser inom denna tid. Parterna ska i första hand försöka lösa frågan med omdisponering av resurser för att tillgodose behovet av kontinuitet för patienterna.
Läkarmedverkan. Enligt 26 d § 1, hälso- och sjukvårdslagen ska landstinget avsätta de läkarresurser som behövs för att kommuner ska kunna erbjuda brukare/patienter god hälso- och sjukvård i både ordinärt och särskilt boende. Landstinget och kommuner ska därför reglera formerna och omfattningen för läkarmedverkan i särskilda avtal. Beredningsgruppen till SocialKoLa, eller eventuell gruppering som övertar beredningsgruppens roll i framtiden. är ansvarig för att ta fram ett länsövergripande ramavtal för läkarmedverkan i ordinärt boende senast 2 februari 2014.
Läkarmedverkan. Avsnittet beskriver lösning för att säkra läkarmedverkan vid utförande av hemsjukvård.