既是中国税收居民又是其他国家（地区. 税收居民如在以上选项中勾选第 2 项或第 3 项，请填写下列信息：
既是中国税收居民又是其他国家（地区. 税收居民三、机构基本信息
既是中国税收居民又是其他国家（地区. 税收居民 如是以上选项中勾选第 2 项或者第 3 项，请填写下列信息： 姓（英文或拼音）： ， 名（英文或拼音）： 出生日期：
既是中国税收居民又是其他国家（地区. 税收居民如在以上选项中勾选第 2 项或者第 3 项，请填写下列信息： 姓（英文或拼音）：名（英文或拼音）： 出生日期： 现居地址（中文）： （国家） （省） （市） （境外地址可不填此项） （英文或拼音）： （国家） （省） （市） （必填）出生地（中文）： （国家） （省） （市） （境外地址可不填此项） （英文或拼音）： （国家） （省） （市） （必填）税收居民国（地区）及纳税人识别号：
既是中国税收居民又是其他国家（地区. 税收居民 是否为美国公司：□是 □否 是否为美国绿卡持有者：□是 □否是否过去三年在美国逗留的时间达到 183 天：□是 □否 签名： 日期： 签名人身份：□本人 □代理人 ————————————————————————————————————————————————— 姓： （英文或拼音）名： （英文或拼音） 出生日期： 现居地址（中文）： （国家） （省） （市）（境外地址可不填此项） （英文或拼音）： （国家） （省） （市）出生地（中文）： （国家） （省） （市）（境外地址可不填此项） （英文或拼音）： （国家） （省） （市）税收居民国（地区）及纳税人识别号：