申込者. ○○ ○○ (親権者:○○ ○○) 住所:○県○市○町○‐○‐○ 申込番号または証券番号:○○○保険料返戻口座:○銀行○支店 普通○○○○○○○口座名義人: ○○ ○○ ○お申し込みの撤回または保険契約の解除（以下「お申し込みの撤回等」といいます。）をすることができるクーリング•オフ制度があります。 ○お申し込みの撤回等には、次の手続きが必要です。
申込者. 営業者との間で、本匿名組合契約の締結を希望する者のことをいいます。
申込者. 本サービス利用契約の申込みをした者をいいます。
申込者. 日 月 年 申込者は、別紙「個人情報取扱いに関する約款」ならびに「家賃等保証サービス約款」に同意のうえ、家賃等保証サービス契約を申込みます。また在留カード等の本人確認情報並びに弊社の審査に必要な情報を提出することに同意致します。申込者の申込みまたは契約の事実に関する情報が申込書の事実と異なるあるいは虚偽の記載があった場合、申込は無効となり、また契約を解除されても何らの異議を申し立てません。 ※審査承認後、WEB口座振替依頼のSMSが送信されますのでご対応お願い致します。 ※審査の結果、契約をお断りする場合もございますが、理由については一切お答えできませんので予めご了承ください。
申込者. 会 社 名 住 （送 付
申込者. 家賃等決済サービス契約 申込書・同意書 P02 ■ 個人情報の取り扱いに関する条項
申込者. 申込者 (代表者) 住 所 (所在地) (ふりがな) 氏 名 (法人名及び代表者名) 印 (印鑑登録印) 電話番号 注１）法人の場合は、所在地、法人の名称及び代表者の職氏名を記入してください。
申込者. （〒 － ）所 在 地： 法 人 名： 代表者名： ○印 （事務担当者）所属部署名：担当者氏名：連 絡 先： 下記のとおり申し込みます。
申込者. 印 《仲介》 株式会社フージャースコーポレーション 東京都千代田区丸の内2-2-3 丸の内仲通りビル10F TEL.00-0000-0000 FAX.00-0000-0000 保証委託及び立替払委託契約 申込書・同意書V04（個人用） フリガナ 物件名 号 室 （ 号室） 入居予定日 年 月 日 月額合計金額 円 物 件所在地 フリガナ 都 道 府 県 記入不要 記入不要 記入 不要 前家賃 年 月
申込者. 以下、太枠内の各項目につきご記入ください。） 申込日 2024 年 4 月 10 日 現 住 所 （〒 ７６０ － ８６１０ ） 電話番号 ご自宅 ＊＊＊ － ＊＊＊＊ － ＊＊＊＊ 香川県高松市丸の内＊＊＊＊ー＊ 携帯電話 ＊＊＊ － ＊＊＊＊ － ＊＊＊＊ （フリガナ） ソウハイ デンタロウ 個人名義の方は以下のいずれかに○ 電力受給契約のご契約名義 送配 電太郎 印 印 個人事業者 ○ 左記以外