請 書 样本条款

請 書. 品 名： 〇〇〇〇〇 数 量： 別紙のとおり 内 訳： 別紙のとおり 契約 金 額： 〇〇〇〇円（うち消費税額及び地方消費税額 〇〇〇〇〇円）

請 書. 注文（契約）番号: 発注者 東京都千代田区内幸町二丁目２番３号 ●●石油備蓄株式会社 代表取締役社長 ● ● ● ●

請 書. 工 事 名 ○○○○工事

請 書. 大阪府知事 様 （保証人控） 平成 年 月 日 入居者 現住所 ﾌﾘｶﾞﾅ 印 氏 名 明 大 昭 平 年 月 日生 ﾌﾘｶﾞﾅ 印 氏 名 続柄( ) 明 大 昭 平 年 月 日生 平成 年 月 日付け大阪府指令住整第 号をもって下記住宅の入居承認を受け ましたが、使用については、公営住宅法、同法施行令、同法施行規則、大阪府営住宅条例及び同条例施行規則の規定を堅く守ることを誓約します。 また 、保証人 は、 がこの請書 による義務を履行しないとき 、又は責務の履行を怠ったときは 、一切これを引き受け 、履行するこ とを大阪府知事に対して保証します。 住 宅 の 所 在 地 住宅の名称及び番号 大阪府営 住宅第 棟 号

請 書. 死体 体 ただし の死体 上記死体及び下記物品を確かに受け取りました。年 月 日 所属（ 住居） 階級・氏名, 殿 番 号 品 名 数 量 備 考 別紙様式第３号（ 規則第３３３条） （令状請求簿） 事 番 件 簿 号 第 号 第 号 第 号 令状種別 罪 名 被 氏 疑 者 名 令状発付 月日時 月 日午 時 分 月 日午 時 分 月 日午 時 分 裁判官 氏 名 令状執行 月日時 月 日午 時 分 月 日午 時 分 月 日午 時 分 執行官 氏 名 登載要求 有 効 期 間 登載要求 有 効 期 間 登載要求 有 効 期 間 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 有効期間 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 及び更新 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 状 況 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 月 日 月 日～ 月 日 備 考 別紙様式第４号（ 規則第１２５条、第３３３条）

請 書. 契約番号 年度 1 件 名 2 履 行 場 所

請 書. 札幌市水道事業管理者 印 紙 年 月 日

請 書. 年 月 日 ○印

請 書. １ ２ ３ ４ 品名、規格及び数量納入場所 納入期限 契約代金 一金 円 （うち消費税及び地方消費税の額 円） 島根県会計規則（昭和39年島根県規則第22号）及び下記事項を承諾の上、上記の事項を確実に履行することをお請けします。 記

請 書. 契約事項 岐阜防衛事務所（５）プロパンガス供給契約 契約金額 \ （うち消費税及び地方消費税の額 \ ) 契約内容 内訳書のとおり 上記の契約事項は、次の条件（詳細は、仕様書のとおり）に従ってお請けします。