Kóma Vzorová ustanovení

Kóma. Pojmem „kóma“ pojistitel rozumí stav hlubokého bezvědomí bez reakce na vnější či vnitřní podněty, který trvá nepřetržitě nejméně 96 hodin a vede k tr- valému neurologickému deficitu. Povinnost pojistitele plnit začíná dnem po- tvrzení diagnózy a trvalého neurologického poškození příslušným klinickým pracovištěm. Vyloučeno je kóma vzniklé následkem užívání či užití alkoholu nebo aplikace návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky. Dále pojistitel neplní za kóma vzniklé na podkladě úrazu v souvislosti s poži- tím alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících ná- vykové látky; ani za kóma navozené medikamenty užívanými z preventivních či léčebných důvodů. Pojmem „systémová sklerodermie“ pojistitel rozumí chronické zánětlivé auto- imunitní onemocnění pojivových tkání charakterizované nadměrným ukládá- ním složek mezibuněčné hmoty, zejména vláken kolagenu, ve stěně cév, kůží a vnitřních orgánech, zejména gastrointestinálního traktu, ledvin, srdce a plic. Musí se jednat o takové stadium onemocnění, kdy dochází k ulceraci prstů, fibróze, fibrotické sklerotizaci, sklerodermické renální krizi a plicní arteriální hypertenzi.
Kóma. 20. Operace věnčitých tepen – aortokoronární bypass
Kóma. Stav bezvědomí přetrvávající souvisle po dobu minimálně 96 hodin bez reakce na vnější pod- něty a vnitřní potřeby, přičemž je nezbytné po- užít medicínské přístroje k zajištění základních životních funkcí, s následkem trvalého neurolo- gického poškození, které je neurologem potvr- zeno minimálně po dobu 3 měsíců. Právo na pojistné plnění vzniká diagnózou potvrzenou neurologem, která může být provedena nejdří- ve 3 měsíce po začátku kómatu. Celková nekróza mozkové kůry při zachování funkcí mozkového kmene. Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a podložená ná- lezy CT a MRI mozku, přičemž stav musí být v lékařském sledování minimálně 1 měsíc. Stav, při kterém střední tlak v plicnici (a.pulmonalis) překročí hodnotu 20 mmHg vleže v klidu v dů- sledku primárního postižení plicních arteriol. Dia- gnóza musí být jednoznačně potvrzena odborným lékařem na základě katetrizačního vyšetření srdce s nálezem klidové hodnoty středního tlaku v plic- nici více než 20 mmHg, a nálezem hypertrofie nebo dilatace pravé komory doprovázené přízna- ky pravostranného srdečního selhání, které musí být lékařsky zdokumentované a trvat minimálně 3 měsíce. Diagnóza musí být potvrzena odborným lé- kařem na základě biopsie z kostní dřeně. V krevním obraze musí být potvrzena makro- cytární anémie, neutropenie, trombocytope- nie a je nutná alespoň jedna z následujících forem léčby: imunosupresivní léčba, léčba dřeň stimulujícími prostředky minimálně 3 měsíce, transfúzní léčba. Pojistné plnění za pojistnou událost, kterou je diagnostikování závažného onemocnění nebo operace uve- dené v bodě a) až n) tohoto článku, se sni- žuje o pojistné plnění za pojistnou událost, kterou je operace v důsledku onemocnění uvedená v bodě o) tohoto článku, pokud tato operace souvisela s diagnostikovaným závažným onemocněním.
Kóma. Stav hlubokého bezvědomí bez reakce na vnitřní či vnější podněty přetrvávající nejméně 96 hodin, který vyžaduje použití přístrojů zabezpečujících životně důležité funkce. Následkem musí být trvalé, prokazatelné neurologické poškození s přetrvávajícími příznaky. - kóma způsobené požitím alkoholu nebo aplikací návykových látek, - umělé kóma (dlouhodobá narkóza) navozené pomocí léků pro léčebné účely.
Kóma. 7. Operace věnčitých (koronárních) tepen (bypass)
Kóma. Stav bezvědomí bez reakce na vnější podněty nebo vnitřní potřeby, s použitím systémů na podporu životních funkcí, přetrvávající kontinuálně po dobu minimálně 72 hodin a vedoucí k nezvratnému trvalému neurologickému deficitu. Diagnóza musí být provedena lékařem specialistou po uplynutí alespoň 30 dní od začátku komatu. Pojistnou událostí není kóma vyplývající přímo z užívání alkoholu nebo drog anebo sebepoškozování. Provedení operace vyžadující mediální sternotomii (tj. rozříznutí hrudní kosti) na doporučení odborného lékaře – kardiologa, za účelem nápravy zúžení nebo blokády jedné nebo několika věnčitých tepen pomocí bypassových štěpů. Pojistnou událostí nejsou ostatní techniky, jako například balonková angioplastika, implantace stentu nebo jiné intraarteriální výkony.
Kóma. Stav bezvědomí přetrvávající souvisle po dobu minimálně 96 hodin bez reakce na vnější podněty nebo vnitřní potřeby, přičemž jsou použity přístroje k zajištění podpory základních životních funkcí, s následkem trvalého neurologického poškození. Diagnóza musí být potvrzena specialistou a neurologické poškození musí být medicínsky sledováno po dobu nejméně tří měsíců. Pojistnou událostí není kóma následkem nadměrného požití alkoholu nebo následkem drog. Uskutečněná operace na otevřeném hrudníku dvou nebo více věnčitých tepen, které jsou zúžené nebo ucpané, pomocí přemostění štěpem (bypass CABG). Nutnost operace je třeba prokázat koronární angiografií a realizaci chirurgického výkonu potvrdit specialistou. Pojistnou událostí nejsou: ◾ angioplastiky, ◾ jiné intra-arteriální výkony, ◾ miniinvazívní nitrohrudní výkon na jedné věnčité tepně bez použití mimotělního oběhu.
Kóma. 100 % Kómatem se pro účely tohoto pojištění rozumí stav bezvědomí bez reakce na vnější podněty nebo vnitřní potřeby. Kóma musí přetrvávat nejméně 96 hodin. Diagnóza se musí opírat o důkaz všech následujících skutečností: – životní funkce jsou udržovány pouze za pomoci podpůrných opatření, jako je intubace a mechanická ventilace; – trvalé neurologické postižení vzniklé následkem poškození mozku je potvrzeno CT nebo MR vyšetřením. Nárok na pojistné plnění nevzniká v případě medikamentózně vyvolaného kómatu a kómatu vzniklého následkem užívání alkoholu nebo drog.
Kóma. 100 % Kómatem se pro účely tohoto pojištění rozumí stav bezvědomí bez reakce na vnější podněty nebo vnitřní potřeby. Kóma musí přetrvávat nejméně 96 hodin. Diagnóza se musí opírat o důkaz všech následujících skutečností: – životní funkce jsou udržovány pouze za pomoci podpůrných opatření, jako je intubace a mechanická ventilace; – trvalé neurologické postižení vzniklé následkem poškození mozku je potvrzeno CT nebo MR vyšetřením. Nárok na pojistné plnění nevzniká v případě medikamentózně vyvolaného kómatu a kómatu vzniklého následkem užívání alkoholu nebo drog. I06 Tetanus 100 % Akutní infekce způsobená bakterií Clostridium tetani. Podmínkou vzniku pojistné události je, že odborné nálezy potvrzují, že toto onemocnění způsobilo svalovou ochablost a respirační nedostatečnost trvající po dobu nejméně 4 týdnů a současně léčba pojištěného probíhá nezbytně za hospitalizace. Pojistná událost nenastává, pokud pojištěné dítě nebylo řádně očkováno dle platného očkovacího kalendáře. I07 Paralýza 25 % Paralýza mírného rozsahu Trvalá a úplná ztráta funkce jedné končetiny zapříčiněná úrazem nebo onemocněním postihujícím míchu. Končetinou se rozumí celá horní končetina nebo celá dolní končetina. Diagnóza musí být potvrzena neurologem a neurologický deficit přetrvává alespoň 3 měsíce po stanovení diagnózy. 50 % Paralýza středního rozsahu Trvalá a úplná ztráta funkce dvou končetin zapříčiněná úrazem nebo onemocněním postihujícím míchu. Končetinou se rozumí celá horní končetina nebo celá dolní končetina. Diagnóza musí být potvrzena neurologem a neurologický deficit přetrvává alespoň 3 měsíce po stanovení diagnózy. 100 % Paralýza extrémního rozsahu Trvalá a úplná ztráta funkce tří nebo čtyř celých končetin zapříčiněná úrazem nebo onemocněním postihujícím míchu. Končetinou se rozumí celá horní končetina nebo celá dolní končetina. Diagnóza musí být potvrzena neurologem a neurologický deficit přetrvává alespoň 3 měsíce po stanovení diagnózy. Pojistná událost nenastává v případě, že diagnóza tohoto onemocnění byla poprvé stanovena během prvních 2 let od počátku pojištění a současně toto onemocnění souviselo s níže uvedenými příčinami a symptomy, kterých si byli pojištěné dítě a/nebo jeho rodiče vědomi před počátkem pojištění: a) onemocnění mozku a/nebo míchy, b) neurologické onemocnění. Číslo Diagnóza Plnění z PČ Popis diagnózy I08 Nezhoubný nádor mozku 100 % Nádor v nitrolební oblasti splňující obě následující kritéria: a) jedná se o nezhoubný nádor v oblasti mozkové tkáně nebo ...