TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovny. V případě, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. 2. Stanoví-li oceňovací tabulky pojišťovny procentní rozpětí, určí pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem. 3. Rozsah trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařem. 4. Nemůže-li pojišťovna plnit proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohu. 5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 % pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánu. 6. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny). 7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané v pojistné smlouvě pro případ smrti následkem úrazu.
Appears in 2 contracts
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění trvalých následků úrazu a tento úraz pojištěnému zanechá trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z tj. omezení funkce tělesných orgánů nebo jejich ztrátu, vzniká pojištěnému nárok na pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah plnění. Rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovnyurčuje lékař pojistitele v procentech dle příslušné oceňo- vací tabulky platné v době uzavření pojistné smlouvy, se kterou je pojistitel povinen pojištěného seznámit. V případěJestliže však pojištěný v důsledku úrazu během jednoho roku od vzniku úrazu zemře, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůtynárok na pojistné plnění za trvalé následky nevzniká.
2. Stanoví-li Pokud stanoví příslušná oceňovací tabulky pojišťovny procentní tabulka procentuální rozpětí, určí pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala odpovídalo rozsahu a povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazemvzniklého následkem úrazu. Pokud rozsah trvalých následků podle příslušné oceňovací tabulky není možné stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna tělesná funk- ce poškozeného orgánu.
3. Rozsah Zemře-li pojištěný během jednoho roku po úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojistitel pojistné plnění podle stupně trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna následků, který je možno určit na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařemnaposledy vystavených lékařských nálezů.
4. Nemůže-li pojišťovna V důsledku jedné pojistné události je pojistitel povinen plnit protonejvýše do 100% sjednané pojistné částky, že resp. násobku dle odst. 5 tohoto článku pro případ trvalých následků, a to i v případě, kdy součet procent pro jednotlivé trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohuhranici 100% překročí.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní plnění za trvalé následky úrazu, stanoví se výše plnění podle jejich rozsahu stanoveném v procen- tech dle příslušné oceňovací tabulky takto: Rozsah trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 úrazu v % Výpočet pojistného plnění do 25% včetně z 1x pojistné částky sjednané v nad 25% do 50% včetně z 2x pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánu.částky nad 50% do 75% včetně z 3x pojistné částky nad 75% do 100% včetně z 4x pojistné částky
6. TýkajíV prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pouze v tom případě, lze-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá z lékařského hlediska jednoznačně stanovit konečný rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny)trvalých následků úrazu.
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto Pokud procento trvalých následků není možno jednoznačně určit jeden rok od data úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částkuje oprávněn jak pojistitel, která odpovídá tak pojištěný nechat rozsah trva- lých následků každoročně po dobu čtyř let ode dne úrazu prověřit lékařem.
8. Při určení procenta trvalých následků se odečítá procento předchozích trvalých následků, které měl pojištěný ještě před úrazem. Předchozí ná- sledky se stanoví podle příslušné oceňovací tabulky pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané následků.
9. Pokud je v pojistné smlouvě sjednána procentuální výše hodnocení trvalých následků úrazu, od které poskytne pojistitel pojistné plnění, má pojištěný nárok na pojistné plnění pouze tehdy, když celkové hodnocení trvalých následků dosáhne alespoň tuto sjednanou procentuální výši. Tato procentuální výše platí samostatně pro případ smrti následkem úrazukaždou pojistnou událost.
Appears in 2 contracts
Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky, Všeobecné Pojistné Podmínky
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li úraz pojištěnému ) Pojistnou událostí je úraz, který nastane během trvání pojištění a který Vám nejpozději do 3 let od tohoto úrazu zanechá trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovny. V případě, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty.
2. Stanoví-li oceňovací tabulky pojišťovny procentní rozpětí) Pojistné plnění za trvalé následky úrazu vypočteme tak, určí pojišťovna výši že pojistnou částku uvedenou v pojistné smlouvě vynásobíme koeficientem pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazemprocentech.
3. Rozsah ) Koeficient pojistného plnění odpovídá celkovému ohodnocení trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařemv procentech uvedených v Oceňovací tabulce trvalých následků úrazu (dále jen „oceňovací tabulka“).
4. Nemůže-li pojišťovna plnit proto) Pokud dojde následkem jednoho úrazu k více trvalým následkům na různých částech těla, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustálenystanovíme celkové ohodnocení trvalých následků jako součet jejich procentního ohodnocení podle oceňovací tabulky, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohumaximálně však 100 %.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik ) Pokud dojde následkem jednoho či více úrazů k více trvalým následkům na jedné části těla (jedné končetině, orgánu nebo jejich části), stanovíme celkové ohodnocení trvalých následků různého druhupři zohlednění všech takovýchto následků, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše maximálně však 100 % pojistné částky sjednané do výše procentního hodnocení stanoveného v pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny či její části těla nebo orgánu.
6. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu) Pokud celkové ohodnocení trvalých následků nedosáhne alespoň 5%, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny)nevznikne Vám nárok na pojistné plnění.
7) Pokud dojde následkem úrazu, na který se vztahuje toto pojištění, k trvalým následkům na části těla, která byla poškozena již před tímto úrazem, bude od celkového ohodnocení trvalých následků odečteno procentní ohodnocení tohoto již dříve existujícího poškození podle oceňovací tabulky.
8) Rozsah trvalých následků úrazu stanovíme ve spolupráci s naším posudkovým lékařem po jejich ustálení, a to na základě prohlídky Vás jako pojištěného smluvním lékařem z příslušného oboru medicíny. Jestliže Pokud nám posudkový lékař sdělí, že prohlídka není nutná, ohodnotíme trvalé následky po konzultaci s tímto lékařem podle doložené zdravotnické dokumentace od odborných lékařů. U funkčních trvalých následků můžeme na jejich ustálení do stavu, který je další léčbou již neovlivnitelný, čekat maximálně do doby 3 let od úrazu a poté je zhodnotíme podle jejich aktuálního stavu.
9) Před ustálením trvalých následků nás můžete písemně požádat o zálohu na pojistné plnění, bude-li z lékařské zprávy zřejmý alespoň minimální rozsah trvalých následků.
10) Nejsme povinni poskytnout pojistné plnění za trvalé následky úrazu, zemře-li pojištěný na následky tohoto úrazu před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané v pojistné smlouvě pro případ smrti následkem úrazunásledky.
Appears in 2 contracts
Samples: Pojistné Podmínky Pro Cestovní Pojištění, Rámcová Pojistná Smlouva O Cestovním Pojištění
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění trvalých následků úrazu a tento úraz pojištěnému zanechá trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z tj. omezení funkce tělesných orgánů nebo jejich ztrátu, vzniká pojištěnému nárok na pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah plnění. Rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovnyurčuje lékař pojistitele v procentech dle příslušné oceňo- vací tabulky platné v době uzavření pojistné smlouvy, se kterou je pojistitel povinen pojištěného seznámit. V případěJestliže však pojištěný v důsledku úrazu během jednoho roku od vzniku úrazu zemře, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůtynárok na pojistné plnění za trvalé následky nevzniká.
2. Stanoví-li Pokud stanoví příslušná oceňovací tabulky pojišťovny procentní tabulka procentuální rozpětí, určí pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala odpovídalo rozsahu a povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazemvzniklého následkem úrazu. Pokud rozsah trvalých následků podle příslušné oceňovací tabulky není možné stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna tělesná funk- ce poškozeného orgánu.
3. Rozsah Zemře-li pojištěný během jednoho roku po úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojistitel pojistné plnění podle stupně trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna následků, který je možno určit na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařemnaposledy vystavených lékařských nálezů.
4. Nemůže-li pojišťovna V důsledku jedné pojistné události je pojistitel povinen plnit protonejvýše do 100% sjednané pojistné částky, že resp. násobku dle odst. 5 tohoto článku pro případ trvalých následků, a to i v případě, kdy součet pro- cent pro jednotlivé trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohuhranici 100% překročí.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní plnění za trvalé následky úrazu, stanoví se výše plnění podle jejich rozsahu stanoveném v procen- tech dle příslušné oceňovací tabulky takto: Rozsah trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 úrazu v % Výpočet pojistného plnění do 25% včetně z 1x pojistné částky sjednané v nad 25% do 50% včetně z 2x pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánu.částky nad 50% do 75% včetně z 3x pojistné částky nad 75% do 100% včetně z 4x pojistné částky
6. TýkajíV prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pouze v tom případě, lze-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá z lékařského hlediska jednoznačně stanovit konečný rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny)trvalých následků úrazu.
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto Pokud procento trvalých následků není možno jednoznačně určit jeden rok od data úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částkuje oprávněn jak pojistitel, která odpovídá tak pojištěný nechat rozsah trva- lých následků každoročně po dobu čtyř let ode dne úrazu prověřit lékařem.
8. Při určení procenta trvalých následků se odečítá procento předchozích trvalých následků, které měl pojištěný ještě před úrazem. Předchozí ná- sledky se stanoví podle příslušné oceňovací tabulky pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané následků.
9. Pokud je v pojistné smlouvě sjednána procentuální výše hodnocení trvalých následků úrazu, od které poskytne pojistitel pojistné plnění, má pojištěný nárok na pojistné plnění pouze tehdy, když celkové hodnocení trvalých následků dosáhne alespoň tuto sjednanou procentuální výši. Tato procentuální výše platí samostatně pro případ smrti následkem úrazukaždou pojistnou událost.
Appears in 2 contracts
Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky, Všeobecné Pojistné Podmínky
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění trvalých následků úrazu a tento úraz pojištěnému zanechá trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z tj. omezení funkce tělesných orgánů nebo jejich ztrátu, vzniká pojištěnému nárok na pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah plnění. Rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovnyurčuje lékař pojistitele v procentech dle příslušné oceňovací tabulky platné v době uzavření pojistné smlouvy, se kterou je pojistitel povinen pojištěného seznámit. V případěJestliže však pojištěný v důsledku úrazu během jednoho roku od vzniku úrazu zemře, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůtynárok na pojistné plnění za trvalé následky nevzniká.
2. Stanoví-li Pokud stanoví příslušná oceňovací tabulky pojišťovny procentní tabulka procentuální rozpětí, určí pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala odpovídalo rozsahu a povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazemvzniklého následkem úrazu. Pokud rozsah trvalých následků podle příslušné oceňovací tabulky není možné stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna tělesná funkce poškozeného orgánu.
3. Rozsah Zemře-li pojištěný během jednoho roku po úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojistitel pojistné plnění podle stupně trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna následků, který je možno určit na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařemnaposledy vystavených lékařských nálezů.
4. Nemůže-li pojišťovna V důsledku jedné pojistné události je pojistitel povinen plnit protonejvýše do 100 % sjednané pojistné částky, že resp. násobku dle odst. 5 tohoto článku pro případ trvalých následků, a to i v případě, kdy součet procent pro jednotlivé trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohuhranici 100 % překročí.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní plnění za trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následkyúrazu, nejvýše však stanoví se výše plnění podle jejich rozsahu stanoveném v procentech dle příslušné oceňovací tabulky takto: do 25 % včetně z 1x pojistné částky nad 25 % do 50 % včetně z 2x pojistné částky nad 50 % do 75 % včetně z 3x pojistné částky nad 75 % do 100 % včetně z 4x pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánu.částky
6. TýkajíV prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pouze v tom případě, lze-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá z lékařského hlediska jednoznačně stanovit konečný rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny)trvalých následků úrazu.
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto Pokud procento trvalých následků není možno jednoznačně určit jeden rok od data úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částkuje oprávněn jak pojistitel, která odpovídá tak pojištěný nechat rozsah trvalých následků každoročně po dobu čtyř let ode dne úrazu prověřit lékařem.
8. Při určení procenta trvalých následků se odečítá procento předchozích trvalých následků, které měl pojištěný ještě před úrazem. Předchozí následky se stanoví podle příslušné oceňovací tabulky pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané následků.
9. Pokud je v pojistné smlouvě sjednána procentuální výše hodnocení trvalých následků úrazu, od které poskytne pojistitel pojistné plnění, má pojištěný nárok na pojistné plnění pouze tehdy, když celkové hodnocení trvalých následků dosáhne alespoň tuto sjednanou procentuální výši. Tato procentuální výše platí samostatně pro případ smrti následkem úrazukaždou pojistnou událost.
Appears in 1 contract
Samples: Všeobecné Pojistné Podmínky
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovny. V případěAk sa v priebehu jedného roka odo dňa úrazu preuká- že na základe lekárskeho posudku, že by se neustálily do 4 let ode dne následkom úrazu zostali trvalé následky úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůtypričom stupeň trvalých ná- sledkov úrazu bude poisťovateľom určený v súlade so spôsobom určovania stupňa trvalých následkov úrazu podľa bodov 2 až 5 najmenej na 50 %, poistenému bu- de vyplatená dohodnutá poistná suma.
2. Stanoví-li oceňovací tabulky pojišťovny procentní rozpětíNa zmeranie stupňa trvalých následkov úrazu platia na- sledovne sadzby: pri úplnej strate alebo úplnej strate funkcie - jednej hornej končatiny od ramenného kĺbu 70 % - jednej hornej končatiny od výšky lakťa 65 % - jednej hornej končatiny od výšky pod lakeť - jednej dolnej končatiny až do výšky nad polovicu stehna 70 % - jednej dolnej končatiny až do výšky polovice stehna 60 % - jednej dolnej končatiny do polovice lýtka - zraku jedného oka, určí pojišťovna výši pojistného plnění takktorú utrpel poistený v dobe trvania poistenia, aby v rámci daného rozpětí odpovídala povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem.prípade, že poistený trpel pred úrazom slepotou na druhé oko 65 % - sluchu oboch uší 60 % - sluchu jedného ucha 15 % - sluchu jedného ucha ktorú utrpel poistený v dobe trvania poistenia, v prípade, že poistený trpel pred úrazom hluchotou na druhé ucho 45 % - zmyslu čuchového 10 % - zmyslu chuťového 5 %
3. Rozsah Pri čiastočnej strate orgánov alebo zmyslov, ako aj pri čiastočnej strate funkcie orgánov alebo zmyslov sa na určenie stupňa trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna na základě lékařské zprávynásledkov úrazu použijú percen- tuálne sadzby stupňa trvalých následkov úrazu uvedené v bode 2, zdravotní dokumentace týkající se pričom stupeň trvalých následkov úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařempois- ťovateľ určí pomerným znížením príslušnej percentuálnej sadzby stupňa trvalých následkov úrazu uvedenej v bo- de 2.
4. Nemůže-li pojišťovna plnit protoAk sa stupeň trvalých následkov úrazu nedá určiť podľa bodu 2, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustálenysú na určenie miery, avšak je již známodo akej bola telesná alebo psychická funkčná schopnosť obmedzená, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohurozhodujú- ce lekárske hľadiská.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhuViaceré z bodov 2 až 4 vyplývajúce sadzby sa sčítavajú, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše poistné plnenie je však 100 % pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánuobmedzené do výšky dohodnu- tej poistnej sumy.
6. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny).
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané v pojistné smlouvě pro případ smrti následkem úrazu.
Appears in 1 contract
Samples: Všeobecné Poistné Podmienky
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění trvalých následků úrazu a tento úraz pojištěnému zanechá trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z tj. omezení funkce tělesných orgánů nebo jejich ztrátu, vzniká pojištěnému právo na pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah plnění. Rozsah trvalých následků určuje lékař pověřený pojistitelem (případně po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovnykonzultaci se smluvním lékařem) v procentech dle příslušné oceňovací tabulky platné v době uzavření pojistné smlouvy, se kterou je pojistitel povinen pojištěného seznámit. V případěJestliže však pojištěný v důsledku úrazu během jednoho roku od vzniku úrazu zemře, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůtyprávo na pojistné plnění za trvalé následky nevzniká.
2. Stanoví-li Pokud stanoví příslušná oceňovací tabulky pojišťovny procentní tabulka procentuální rozpětí, určí pojišťovna výši pojistného určuje se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala odpovídalo rozsahu a povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazemvzniklého následkem úrazu. Pokud rozsah trvalých následků podle příslušné oceňovací tabulky není možné stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna tělesná funkce poškozeného orgánu.
3. Rozsah Zemře-li pojištěný během jednoho roku po úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojistitel pojistné plnění podle stupně trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna následků, který je možno určit na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařemnaposledy vystavených lékařských nálezů.
4. Nemůže-li pojišťovna V důsledku jedné pojistné události se procenta trvalých následků pro jednotlivá tělesná poškození sčítají a pojistitel je povinen plnit protonejvýše do 100% sjednané pojistné částky, že resp. jejího násobku dle odst. 5 tohoto článku pro případ trvalých následků, a to i v případě, kdy součet procent pro trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohujednotlivých tělesných poškození hranici 100 % překročí.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní plnění PROG10 za trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následkyúrazu, nejvýše však 100 % pojistné částky sjednané stanoví se výše plnění podle jejich rozsahu, který je stanoven v pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu procentech dle příslušné části těla nebo orgánu.oceňovací tabulky takto:
6. TýkajíV prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pouze v tom případě, lze-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá z lékařského hlediska jednoznačně stanovit konečný rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny)trvalých následků úrazu.
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto Pokud procento trvalých následků není možno jednoznačně určit jeden rok od data úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částkuje oprávněn jak pojistitel, která odpovídá tak pojištěný nechat rozsah trvalých následků každoročně po dobu čtyř let ode dne úrazu prověřit lékařem.
8. Při určení procenta trvalých následků se odečítá procento předchozích trvalých následků, které měl pojištěný ještě před úrazem. Předchozí následky se stanoví podle příslušné oceňovací tabulky pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané následků.
9. Pokud je v pojistné smlouvě sjednána procentuální výše hodnocení trvalých následků úrazu, od které poskytne pojistitel pojistné plnění, má pojištěný právo na pojistné plnění pouze tehdy, když celkové hodnocení trvalých následků dosáhne alespoň tuto sjednanou procentuální výši. Tato procentuální výše platí samostatně pro případ smrti následkem úrazukaždou pojistnou událost. Tato podmínka není uplatňována v případě ztrátových poranění dle příslušné oceňovací tabulky.
10. Od data výročí pojištění v kalendářním roce, ve kterém pojištěný dosáhl věku 70 let, bude pojistné plnění podle předchozích bodů stanoveno z pojistné částky snížené o 50 %.
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Terms and Conditions
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovny. V případě, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty.
2. Stanoví-li oceňovací tabulky pojišťovny procentní rozpětí, určí pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem.
3. Rozsah trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařem.
4. Nemůže-li pojišťovna plnit proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohu.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 % pojistné částky sjednané v pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánu.
6. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny).
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané v pojistné smlouvě pro případ smrti následkem úrazu.však
Appears in 1 contract
TRVALÉ NÁSLEDKY ÚRAZU. 1. Zanechá-li Pokud bylo v pojistné smlouvě sjednáno pojištění tr- valých následků úrazu a tento úraz pojištěnému zanechá trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z tj. omezení funkce tělesných orgánů nebo jejich ztrátu, vzniká pojištěnému nárok na pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah plnění. Rozsah trvalých následků po jejich ustálení podle oceňovacích tabulek pojišťovnyurčuje lékař pojisti- tele v procentech dle příslušné oceňovací tabulky, se kterou je pojistitel povinen pojištěného seznámit. V případěJestliže však pojištěný v důsledku úrazu během jed- noho roku od vzniku úrazu zemře, že by se neustálily do 4 let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůtynárok na pojistné plnění za trvalé následky nevzniká.
2. Stanoví-li Pokud stanoví příslušná oceňovací tabulky pojišťovny procentní tabulka procen- tuální rozpětí, určí pojišťovna pojistitel výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídala povaze odpovídalo rozsahu a rozsahu pova- ze tělesného poškození způsobeného úrazemvzniklého následkem úrazu. Pokud rozsah trvalých následků podle příslušné oce- ňovací tabulky není možné stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna těles- ná funkce poškozeného orgánu.
3. Rozsah Zemře-li pojištěný během jednoho roku po úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojis- titel pojistné plnění podle stupně trvalých následků a výši pojistného plnění určuje pojišťovna následků, který je možno určit na základě lékařské zprávy, zdravotní dokumentace týkající se úrazu pojištěného, prohlídky pojištěného příslušným odborným lékařem a po případné kontrolní prohlídce či konzultaci se svým posudkovým lékařemnaposledy vystave- ných lékařských nálezů.
4. Nemůže-li pojišťovna V důsledku jedné pojistné události je pojistitel povi- nen plnit protonejvýše do 100% sjednané pojistné částky, že resp. jejího násobku dle odst. 5 tohoto článku pro případ trvalých následků, a to i v případě, kdy sou- čet procent pro jednotlivé trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, může pojišťovna poskytnout pojištěnému (resp. jiné oprávněné osobě) na jeho požádání přiměřenou zálohuhranici 100% překročí.
5. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní pl- nění PROG4 za trvalé následky úrazu, stanoví se vý- še plnění podle jejich rozsahu stanoveném v pro- centech dle příslušné oceňovací tabulky takto : Rozsah trvalých následků různého druhu, hodnotí se celkové úrazu v % Výpočet pojistného plnění do 25% včetně z 1x pojistné částky nad 25% do 50% včetně z 2x pojistné částky nad 50% do 75% včetně z 3x pojistné částky nad 75% do 100% včetně z 4x pojistné částky Pokud je v pojistné smlouvě sjednáno progresivní plnění PROG6 za trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následkyúrazu, nejvýše však 100 stanoví se výše plnění podle jejich rozsahu stanoveném v procentech dle pří- slušné oceňovací tabulky takto : Rozsah trvalých následků úrazu v % Výpočet pojistného plnění do 25% včetně z 1x pojistné částky sjednané v nad 25% do 50% včetně z 2x pojistné smlouvě. Týkají-li se však jednotlivé následky téže části těla nebo orgánu, hodnotí se jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovacích tabulkách pojišťovny pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné části těla nebo orgánu.částky nad 50% do 75% včetně z 3x pojistné částky nad 75% do 95% včetně z 4x pojistné částky nad 95% do 100% včetně z 6x pojistné částky
6. TýkajíV prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pou- ze v tom případě, lze-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit (o tolik procent, kolika procentům odpovídá z lékařského hlediska jedno- značně stanovit konečný rozsah předcházejícího poškození stanovený též podle oceňovacích tabulek pojišťovny)trvalých následků úrazu.
7. Jestliže před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto Pokud procento trvalých následků není možno jed- noznačně určit jeden rok od data úrazu, vyplatí pojišťovna oprávněné osobě částkuje oprávněn jak pojistitel, která odpovídá tak pojištěný nechat rozsah trvalých ná- sledků každoročně po dobu čtyř let ode dne úrazu prověřit lékařem.
8. Při určení procenta trvalých následků se odečítá pro- cento předchozích trvalých následků, které měl po- jištěný ještě před úrazem. Předchozí následky se sta- noví podle příslušné oceňovací tabulky pro určování rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce sjednané následků.
9. Pokud je v pojistné smlouvě sjednána procentuální výše hodnocení trvalých následků úrazu, od které poskytne pojistitel pojistné plnění, má pojištěný ná- rok na pojistné plnění pouze tehdy, když celkové hodnocení trvalých následků dosáhne alespoň tuto sjednanou procentuální výši. Tato procentuální výše platí samostatně pro případ smrti následkem úrazukaždou pojistnou událost.
Appears in 1 contract
Samples: Pojištění Schopnosti Splácet