Common use of Spezielle Leistungsvoraussetzung Clause in Contracts

Spezielle Leistungsvoraussetzung. Der Ersatz von Aufwendungen für eine medizinisch notwendige ambulante Anschlussheilbehandlung nach den Absätzen 2 und 3 setzt voraus, dass diese in einer Rehabilitationseinrichtung durch- geführt wird. Rehabilitationseinrichtungen nach Satz 1 sind Einrichtungen, die mit einem gesetzlichen Sozialversicherungsträger (zum Beispiel gesetzliche Kranken- oder Rentenversicherungsträger) einen Ver- sorgungsvertrag über die Durchführung von Leistungen zur ambu- lanten medizinischen Rehabilitation abgeschlossen haben. Wir sind auch leistungspflichtig, wenn die Rehabilitationseinrich- tung nach Satz 1 in der Rechtsform einer →juristischen Person or- ganisiert ist. Der Ausschluss nach Ziffer 2.2.1.2 Absatz 2 Satz 2 gilt in diesem Fall nicht. Wir ersetzen 100 Prozent der Aufwendungen für • ärztliche Leistungen, die als Bestandteil der Leistungen der Re- habilitationseinrichtung berechnet werden, • die Versorgung mit Arznei- und Heilmitteln sowie • Beratungs- und Schulungsleistungen (zum Beispiel Ernährungs- oder Sozialberatung, Patientenschulung und Gesundheitsbil- dung).

Spezielle Leistungsvoraussetzung. Der Ersatz von Aufwendungen für eine medizinisch notwendige ambulante Anschlussheilbehandlung nach den Absätzen 2 und 3 setzt voraus, dass diese in einer Rehabilitationseinrichtung durch- geführt wird. Rehabilitationseinrichtungen nach Satz 1 sind Einrichtungen, die mit einem gesetzlichen Sozialversicherungsträger (zum Beispiel gesetzliche Kranken- oder Rentenversicherungsträger) einen Ver- sorgungsvertrag über die Durchführung von Leistungen zur ambu- lanten medizinischen Rehabilitation abgeschlossen haben. Wir sind auch leistungspflichtig, wenn die Rehabilitationseinrich- tung nach Satz 1 in der Rechtsform einer →juristischen Person or- ganisiert ist. Der Ausschluss nach Ziffer 2.2.1.2 Absatz 2 Satz 2 gilt in diesem Fall nicht. Wir ersetzen 100 50 Prozent der Aufwendungen für • ärztliche Leistungen, die als Bestandteil der Leistungen der Re- habilitationseinrichtung berechnet werden, • die Versorgung mit Arznei- und Heilmitteln sowie • Beratungs- und Schulungsleistungen (zum Beispiel Ernährungs- oder Sozialberatung, Patientenschulung und Gesundheitsbil- dung).