Common use of Vorleistung anderer Kostenträger Clause in Contracts

Vorleistung anderer Kostenträger. Leistungen der GKV oder eines sonstigen Kostenträgers müssen Sie oder die versicherte Person vorab in Anspruch nehmen. Bitte weisen Sie die Vorleistung durch einen Erstattungsvermerk auf den eingereichten Rechnungen nach. Als Vorleistung gilt auch ein Selbstbehalt, der von der GKV nach § 53 SGB V abgezogen wird. Diesen Selbstbehalt erstatten wir nicht. Wenn die GKV keine Vorleistung erbringt, hat dies keine Auswirkungen auf die Leistungen. Ausnahme: Sie erhalten keine Vorleistung, weil Sie oder eine versicherte Person einen Behandler ohne Kassenzulassung ge- wählt haben. Dann gilt: Wir rechnen pauschal 35 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrags als fiktive Vorleistung an. Das gilt auch für Behandlungen im Ausland, wenn die GKV oder ein sonstiger Kostenträger nachweislich keine Vorleistung erbringt.

Vorleistung anderer Kostenträger. Leistungen der GKV oder eines sonstigen Kostenträgers müssen Sie oder die versicherte Person vorab in Anspruch nehmen. Bitte weisen Sie die Vorleistung durch einen Erstattungsvermerk auf den eingereichten Rechnungen nach. Als Vorleistung gilt auch ein Selbstbehalt, der von der GKV nach § 53 SGB V abgezogen wird. Diesen Selbstbehalt erstatten wir nicht. Wenn die GKV keine Vorleistung erbringt, hat dies keine Auswirkungen auf weil sie für die Leistungenzahnärztliche oder zahntechnische Leistung nicht leistungs- pflichtig ist, erbringen wir unsere Leistung in voller Höhe. Ausnahme: Sie erhalten keine Vorleistung, weil Sie oder eine versicherte Person einen Behandler ohne Kassenzulassung ge- wählt haben. Dann gilt: Wir rechnen pauschal 35 % des erstattungsfähigen Rechnungsbetrags als fiktive Vorleistung an. Das gilt auch für Behandlungen im Ausland, wenn die GKV oder ein sonstiger Kostenträger nachweislich keine Vorleistung erbringt.