Common use of AVISO DE SINIESTRO Y SOLICITUD DE COBERTURA Clause in Contracts

AVISO DE SINIESTRO Y SOLICITUD DE COBERTURA. En caso de ocurrencia del siniestro objeto de la cobertura, el Contratante, Asegurado o Beneficiario deberá dar aviso del siniestro a la Compañía dentro de los siete (7) días siguientes a la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia del mismo o del Beneficio del Seguro. Posteriormente al aviso del siniestro, el Contratante, Asegurado o Beneficiario deberá solicitar la cobertura en la Compañía, y presentar en original o en reproducción notarial (antes copia legalizada) de lo siguiente: a. Documento de Identidad del Asegurado. b. Certificado Médico emitido por Essalud, Ministerio de Salud, Hospital o Clínica debidamente autorizada por el Ministerio de Salud, en el que se detalle el número de días requeridos de reposo por Incapacidad Temporal y que determine la causa y las circunstancias del siniestro., indicando lo siguiente: - Causas de la Incapacidad - Diagnóstico Definitivo - Tratamiento Realizado - Pronóstico - Días de Descanso - Número de Historia Clínica - Médico Tratante - Fecha de Atención por emergencia o consulta medica. c. Información formal de las cuotas mensuales del crédito vigente a la fecha de inicio de la Incapacidad Temporal, según cronograma de pago del crédito. d. Cualquier documentación que acredite la fecha y lugar en que se produjo el siniestro, en caso corresponda. La Compañía podrá solicitar la Historia Clínica del Asegurado, si lo estima conveniente dentro de los primeros veinte días del plazo otorgado para la evaluación de siniestros. Para tal efecto, el Asegurado, mediante la suscripción de la Póliza, autoriza expresamente a la Compañía, en los casos que se produzca un riesgo cubierto por esta Póliza, a acceder a su historia clínica en cualquier centro de salud privado o público, en el momento que lo requiera. Una vez que el Contratante o Beneficiario(s) hayan cumplido con presentar todos los documentos referidos en este artículo, la Compañía, cuenta con treinta (30) días para la evaluación del siniestro comunicar su aprobación o rechazo. En caso la Compañía requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de la documentación e información presentada por el Contratante o Beneficiario(s), deberá solicitarlas dentro de los primeros veinte (20) días del plazo otorgado para la evaluación del siniestro; lo que suspenderá el plazo hasta que el Contratante o Beneficiario cumpla con presentar la documentación e información correspondiente. Si la Compañía no se pronuncia sobre la aceptación o rechazo del siniestro dentro del plazo señalado, se entenderá que el siniestro ha quedado consentido, salvo que se presente la solicitud de prórroga señalada. Una vez consentido el Siniestro, la Compañía tendrá un plazo adicional de treinta (30) días para proceder al pago de la Suma Asegurada al(los) Beneficiario(s).

AVISO DE SINIESTRO Y SOLICITUD DE COBERTURA. En caso de ocurrencia del siniestro objeto de la coberturaPara todos los casos, el Contratante, Asegurado o Beneficiario deberá dar aviso del siniestro deberá ser comunicado a la Compañía de Seguros o al Comercializador dentro de los siete (7) días siguientes a la fecha en que se tenga conocimiento de su ocurrencia. 1. Copia simple del Certificado Médico con el o los diagnósticos presentados donde se verifique los datos del asegurado e indicación de fecha y hora de ingreso y alta. 2. Copia simple de la ocurrencia factura o boleta de pago según corresponda. En adición, la Compañía de Seguros podrá solicitar, dentro del mismo o del Beneficio del Seguro. Posteriormente al aviso del plazo de 20 días para pronunciarse sobre el siniestro, el Contratante, Asegurado o Beneficiario deberá solicitar la cobertura en la Compañía, y presentar en original o en reproducción notarial (antes copia legalizada) de lo siguientelos siguientes documentos: a. Documento de Identidad del Asegurado. b. Certificado Médico emitido por Essalud, Ministerio de Salud, Hospital o Clínica debidamente autorizada por el Ministerio de Salud, en el que se detalle el número de días requeridos de reposo por Incapacidad Temporal y que determine la causa y las circunstancias del siniestro., indicando lo siguiente: - Causas 3. Copia fedateada de la Incapacidad - Diagnóstico Definitivo - Tratamiento Realizado - Pronóstico - Días de Descanso - Número de Historia Clínica - Médico Tratante - Fecha de Atención por emergencia o consulta medica. c. Información formal de las cuotas mensuales del crédito vigente a desde la fecha de inicio de la Incapacidad Temporal, según cronograma de pago del crédito. d. Cualquier documentación que acredite la fecha y lugar en que se produjo el siniestrohospitalización, en caso correspondala compañía lo requiera. 4. Original o copia legalizada del Atestado Policial o Resolución Final de Fiscalía. 5. Resultado de Examen Toxicológico o Dosaje Etílico. La documentación antes mencionada deberá ser presentada a la Compañía de Seguros o al Comercializador. La Compañía podrá solicitar la Historia Clínica del Asegurado, si lo estima conveniente dentro de los primeros veinte días del plazo otorgado para la evaluación de siniestros. Para tal efecto, el Asegurado, mediante la suscripción de la Póliza, autoriza expresamente a la Compañía, en los casos que se produzca un riesgo cubierto por esta Póliza, a acceder a su historia clínica en cualquier centro de salud privado o público, en el momento que lo requiera. Una vez que el Contratante o Beneficiario(s) hayan cumplido con presentar todos los documentos referidos en este artículo, la Compañía, Seguros cuenta con treinta (30) días para evaluar el siniestro una vez presentada la evaluación del siniestro comunicar su aprobación o rechazosolicitud de cobertura. En caso la Compañía de Seguros requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de a la documentación e información presentada por el Contratante o Beneficiario(s)presentada, deberá solicitarlas dentro de los primeros veinte (20) días del plazo otorgado para días, desde la evaluación del siniestro; lo que presentación de todos los documentos detallados en la Póliza. Esto suspenderá el plazo para evaluar el siniestro, hasta que se brinden las aclaraciones solicitadas. En caso de fallecimiento del Asegurado, el Contratante o Beneficiario cumpla con presentar la documentación e información correspondiente. Si la Compañía no se pronuncia sobre la aceptación o rechazo del siniestro dentro del plazo señalado, se entenderá que el siniestro ha quedado consentido, salvo que se presente la solicitud de prórroga señalada. Una vez consentido el Siniestro, la Compañía tendrá un plazo adicional de treinta (30) días para proceder al pago de la Suma Asegurada al(los) Beneficiario(s)suma asegurada se realizará, a manera de indemnización, a favor de la sucesión intestada o testamento del asegurado por lo que los beneficiarios deberán de presentar la copia legalizada de la sucesión intestada o testamento, según corresponda, inscrita en los Registros Públicos. Las coberturas del contrato de seguro prescriben en el plazo de 10 años desde que ocurrió el siniestro. Para las coberturas de muerte, el plazo de 10 años se computa desde que el beneficio es conocido por el Beneficiario.

AVISO DE SINIESTRO Y SOLICITUD DE COBERTURA. En caso de ocurrencia del siniestro objeto de la cobertura, el Contratante, Asegurado o Beneficiario deberá dar aviso del de siniestro a la Compañía dentro de los siete (7) días siguientes a la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia del mismo o del Beneficio beneficio del Seguroseguro. Posteriormente al aviso del siniestro, el Contratante, Asegurado o Beneficiario deberá solicitar la cobertura en la Compañía, cobertura. y presentar los siguientes documentos a la Compañía o Comercializador, según corresponda, en las direcciones que para tal efecto se determinen en las Condiciones Particulares y Certificado de Seguro, en original o en copia con certificación de reproducción notarial (antes copia legalizada) salvo que en las Cláusulas Adicionales o Condiciones Especiales que forman parte integrante del Contrato de Seguro se especifiquen requisitos diferentes o adicionales: En caso de Muerte Natural: Para atender las Solicitudes de Cobertura en caso de Muerte Natural del Asegurado, el Beneficiario o Beneficiarios Adicionales o sus respectivos representantes, deberán entregar al Área de Servicio al Cliente & Calidad de la Compañía a las direcciones indicadas en la cláusula 15 de estas Condiciones Generales, los documentos que se detallan a continuación: a. Acta y Certificado de defunción del Asegurado. b. En caso de contar con Beneficiarios Adicionales (modalidad de Suma Asegurada Fija): Copia del Documento de Identidad o Partida de Nacimiento de los Beneficiarios Adicionales. c. Información formal del Monto Inicial o Saldo Insoluto del Crédito por parte de la entidad financiera, incluyendo el mes de ocurrencia del siniestro. En caso de Muerte Accidental, se deberá presentar adicionalmente lo siguiente: Para atender las Solicitudes de Xxxxxxxxx en caso de Muerte Accidental del Asegurado, el Beneficiario o Beneficiarios Adicionales o sus respectivos representantes deberán entregar al Área de Servicio al Cliente & Calidad de la Compañía a las direcciones indicadas en la cláusula 15 de estas Condiciones Generales, los documentos que se detallan a continuación: a. Atestado Policial, si lo hubiere. b. Protocolo de Necropsia, si lo hubiere. c. Resultado de Dosaje Etilico del Asegurado, si lo hubiere. d. Resultado del exámen toxicológico del Asegurado, si lo hubiere. En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente o Enfermedad, el Contratante o Asegurado deberán entregar al Área de Servicio al Cliente & Calidad de la Compañía a las direcciones indicadas en la cláusula 15 de estas Condiciones Generales, los documentos que se detallan a continuación: a. Documento de Identidad del Asegurado. b. Certificado Médico emitido por Essalud, Ministerio de Salud, Hospital o Clínica debidamente autorizada por Informe médico indicando el Ministerio de Salud, en el diagnóstico y pronóstico que se detalle el número de días requeridos de reposo por Incapacidad Temporal y que determine determinen la causa y las circunstancias del siniestro., indicando lo siguiente: - Causas de la Incapacidad - Diagnóstico Definitivo - Tratamiento Realizado - Pronóstico - Días de Descanso - Número de Historia Clínica - Médico Tratante - Fecha de Atención por emergencia o consulta medica. c. Información formal de las cuotas mensuales del crédito vigente a la fecha de inicio de la Incapacidad TemporalAtestado Policial, según cronograma de pago del créditosi lo hubiere. d. Cualquier documentación que acredite la fecha y lugar en que se produjo el siniestro, en caso corresponda. La Compañía podrá solicitar la Historia Clínica Resultado de dosaje etílico del Asegurado, si lo estima conveniente dentro hubiere. e. Resultado de los primeros veinte días dosaje toxicológico del plazo otorgado para la evaluación de siniestros. Para tal efecto, el Asegurado, mediante la suscripción de la Póliza, autoriza expresamente a la Compañía, en los casos que se produzca un riesgo cubierto por esta Póliza, a acceder a su historia clínica en cualquier centro de salud privado o público, en el momento que si lo requiera. Una vez que el Contratante o Beneficiario(s) hayan cumplido con presentar todos los documentos referidos en este artículo, la Compañía, cuenta con treinta (30) días para la evaluación del siniestro comunicar su aprobación o rechazo. En caso la Compañía requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de la documentación e información presentada por el Contratante o Beneficiario(s), deberá solicitarlas dentro de los primeros veinte (20) días del plazo otorgado para la evaluación del siniestro; lo que suspenderá el plazo hasta que el Contratante o Beneficiario cumpla con presentar la documentación e información correspondiente. Si la Compañía no se pronuncia sobre la aceptación o rechazo del siniestro dentro del plazo señalado, se entenderá que el siniestro ha quedado consentido, salvo que se presente la solicitud de prórroga señalada. Una vez consentido el Siniestro, la Compañía tendrá un plazo adicional de treinta (30) días para proceder al pago de la Suma Asegurada al(los) Beneficiario(s)hubiere.

AVISO DE SINIESTRO Y SOLICITUD DE COBERTURA. En 16.1. Para el caso de ocurrencia del siniestro objeto las siguientes coberturas: Al tenerse conocimiento de la coberturaocurrencia de un siniestro, para proceder con la solicitud de cobertura el Contratante, Asegurado o Beneficiario deberá dar cumplir necesariamente con los siguientes requisitos: (i) Bloquear la(s) tarjeta(s) sustraídas, mediante la llamada a las centrales de la(s) Entidad(es) Financiera(s) emisora y obtener el (los) código(s) de bloqueo(s) correspondiente(s), dentro de un plazo no mayor de cuatro (04) horas de ocurrido el siniestro o desde que tome conocimiento del mismo, de ser aplicable. (ii) Presentar la denuncia policial, en la delegación correspondiente dentro de un plazo no mayor de veinticuatro (24) horas de ocurrido el siniestro o desde que se tenga conocimiento del mismo. (iii) Dar aviso del siniestro en el plazo de tres (3) días siguientes a la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia o del beneficio, a través de una carta a los Centros de Servicio de Atención al Cliente de La Compañía o en las oficinas del comercializador. (iv) Acercarse a las oficinas o agencias del Comercializador o en el Centro de Servicio de Atención al Cliente de La Compañía con: a) Original o copia legalizada de la denuncia policial. b) Copia legalizada del documento de identidad del titular de la tarjeta de crédito. c) Presentar el (los) código(s) asignando la fecha y hora del bloqueo de la(s) Tarjeta(s). d) Presentar copia legalizada de los documentos que acrediten el lugar y los consumos y/o retiros de los cajeros automáticos indebidos, señalando la fecha, hora y monto. e) En caso que sea un tercero quien solicite la cobertura en representación del Contratante, deberá presentar carta poder con firma legalizada por el Contratante, adjuntando copia simple del DNI de éste y del representante. (v) Dentro de los primeros veinte (20) días para la evaluación del siniestro, La Compañía o sus representantes designados, podrán razonablemente, solicitar documentos adicionales a los definidos líneas arriba para complementar el análisis del siniestro: resultado de dosaje etílico o examen toxicológico, en caso corresponda, atestado policial en caso se haya emitido éste, conclusión de denuncia policial y/o resolución del Ministerio Público, en caso corresponda. Asimismo, La Compañía podrá requerir una entrevista personal con el Contratante, dentro del plazo antes mencionado, con el fin de obtener mayor información acerca del evento o siniestro ocurrido. 16.2. Para el caso de la cobertura de Fallecimiento Accidental a consecuencia del robo y/o asalto y/o secuestro. El plazo para efectuar el aviso del siniestro será dentro de los siete (7) días siguientes a la fecha en que se tenga conocimiento de la ocurrencia del mismo o del Beneficio del Segurobeneficio. Posteriormente al aviso del siniestroPosteriormente, para solicitar la cobertura, el Contratante, Asegurado Beneficiario debe acercarse a cualquier oficina o Beneficiario deberá solicitar la cobertura agencia del Comercializador o en la Compañía, y presentar en el Centro de Servicio de Atención al Cliente de La Compañía con el original o en reproducción notarial (antes copia legalizada) legalizada de lo siguientelos siguientes documentos: a. Documento x. Xxxxxxx o Acta de Identidad Defunción del AseguradoContratante. b. Certificado Médico emitido por Essalud, Ministerio de Salud, Hospital o Clínica debidamente autorizada por el Ministerio de SaludDefunción del Contratante, en el que se detalle el número de días requeridos de reposo por Incapacidad Temporal y que determine la causa y las circunstancias del siniestro., indicando lo siguiente: - Causas de la Incapacidad - Diagnóstico Definitivo - Tratamiento Realizado - Pronóstico - Días de Descanso - Número de Historia Clínica - Médico Tratante - Fecha de Atención por emergencia o consulta medicaformato oficial completo. c. Información formal de las cuotas mensuales del crédito vigente a la fecha de inicio Copia fedateada de la Incapacidad Temporal, según cronograma de pago del créditoHistoria clínica completa. d. Cualquier documentación Copia legalizada del Documento de identidad del(los) Beneficiario(s) del seguro. e. Copia legalizada del Testamento o Sucesión Intestada del Asegurado para determinar los herederos legales que acredite la fecha y lugar en que se produjo el siniestroserá considerados como Beneficiarios de esta cobertura. f. Atestado o Informe Policial completo o Carpeta Fiscal, en caso corresponda. La Compañía podrá solicitar la Historia Clínica del Asegurado, si lo estima conveniente dentro . g. Protocolo de los primeros veinte días del plazo otorgado para la evaluación de siniestros. Para tal efecto, el Asegurado, mediante la suscripción de la Póliza, autoriza expresamente a la CompañíaNecropsia, en los casos que se produzca un riesgo cubierto por esta Póliza, a acceder a su historia clínica en cualquier centro caso corresponda. h. Resultado de salud privado o públicodosaje etílico, en el momento que lo requiera. Una vez que el Contratante o Beneficiario(s) hayan cumplido con presentar todos los documentos referidos caso corresponda. i. Resultado de Análisis Toxicológico, en este artículo, la Compañía, cuenta con treinta (30) días para la evaluación del siniestro comunicar su aprobación o rechazo. En caso la Compañía requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de la documentación e información presentada por el Contratante o Beneficiario(s), deberá solicitarlas dentro de los primeros veinte (20) días del plazo otorgado para la evaluación del siniestro; lo que suspenderá el plazo hasta que el Contratante o Beneficiario cumpla con presentar la documentación e información correspondiente. Si la Compañía no se pronuncia sobre la aceptación o rechazo del siniestro dentro del plazo señalado, se entenderá que el siniestro ha quedado consentido, salvo que se presente la solicitud de prórroga señalada. Una vez consentido el Siniestro, la Compañía tendrá un plazo adicional de treinta (30) días para proceder al pago de la Suma Asegurada al(los) Beneficiario(s)corresponda.