BENEFICIOS CONVENCIONALES. ARTÍCULO 8°: PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
a) Plan libre elección: es aquél en que la elección del prestador de salud es resuelta discrecionalmente por el afiliado o beneficiario, sin intervención de la isapre.
b) Plan cerrado: es aquél cuya estructura sólo contempla el financiamiento de todas las atenciones de salud a través de determinados prestadores individualizados en el plan, no previéndose el acceso a las prestaciones bajo la modalidad de libre elección.
c) Plan con prestadores preferentes: es aquél cuya estructura combina la atención bajo la modalidad de libre elección y el financiamiento de beneficios a través de determinados prestadores previamente individualizados en el plan. Tratándose de planes cerrados o con prestadores preferentes, en el Plan de Salud Complementario se identifica el nombre del o los prestadores institucionales a través de los cuales se otorgarán las prestaciones, sean éstas ambulatorias u hospitalarias, así como los prestadores que subsidiariamente brindarán las atenciones de salud a sus beneficiarios, en el evento de configurarse una insuficiencia. Tratándose de atenciones de urgencia, además, deberán mencionarse los procedimientos para acceder a los prestadores, y la cobertura que se otorgará a esas atenciones, sea que éstas se realicen por dichos prestadores o por otros distintos. En todo caso, con ocasión de una emergencia y habiendo ingresado a un prestador distinto a los señalados en el Plan de Salud Complementario, el afiliado tendrá derecho a ser trasladado a alguno de los prestadores individualizados en el plan y la isapre, por su parte, a trasladar al paciente a uno de estos prestadores, sujetándose a las reglas señaladas en el artículo 189 del D.F.L. N° 1 de 2005, del Ministerio de Salud. Cualquiera sea la modalidad convenida, el Plan de Salud Complementario no podrá contemplar una cobertura inferior a la señalada en el artículo 3° N° 6 del presente Contrato.
BENEFICIOS CONVENCIONALES. PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
BENEFICIOS CONVENCIONALES. A) PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO Y SU MODIFICACIÓN
BENEFICIOS CONVENCIONALES. A) Plan de Salud Complementario y su Modificación
BENEFICIOS CONVENCIONALES. A) Plan de Salud Complementario y su Modificación
ARTÍCULO 8°: Plan de Salud Complementario…………………………… pág. XX
BENEFICIOS CONVENCIONALES. Inciso modificado por la Circular IF/N° 105, de 22 de septiembre de 2009.
BENEFICIOS CONVENCIONALES. ARTÍCULO 8°: PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
a) Plan libre elección: es aquél en que la elección del prestador de salud es resuelta discrecionalmente por el afiliado o beneficiario, sin intervención de la isapre.