Common use of LIQUIDACIÓN Y PAGO DEL SINIESTRO Clause in Contracts

LIQUIDACIÓN Y PAGO DEL SINIESTRO. La Compañía evaluará el Siniestro y procederá a su rechazo o aprobación en un plazo que no excederá de treinta (30) días calendarios de recibidos los Documentos Sustentatorios completos, salvo que la Compañía solicite una prórroga de conformidad con lo dispuesto en las normas legales vigentes. 16.1 Para la cobertura de Muerte:  Formulario de Declaración de Siniestro proporcionado por la Compañía.  Copia simple del Acta de Defunción del Asegurado.  Copia simple del Certificado de Defunción del Asegurado.  Copia del Documento Nacional de identidad del Asegurado.  Copia del Documento Nacional de identidad de los Beneficiarios mayores de edad y/o de la partida de nacimiento de los menores de edad. 16.2 Para la cobertura de Muerte Accidental: 16.3 Para la cobertura de Adelanto por Invalidez Total y Permanente por Accidente 16.4 Para la cobertura de Desamparo Súbito Familiar 16.5 Para la cobertura de Saldo de Deuda 16.6 Para la cobertura de Indemnización Especial- Pago Único de Útiles Escolares 16.7 Para la cobertura de Repatriación de Restos en el Extranjero 16.8 Para la cobertura de Traslado de Restos a la Ciudad de Origen 16.9 Para la cobertura de Indemnización por Hijo Póstumo por Fallecimiento Accidental del Asegurado Titular 16.10 Para la cobertura de Adelanto de la Cobertura de Muerte en Caso de Primer Diagnóstico de Enfermedades Graves en Etapa Terminal:

LIQUIDACIÓN Y PAGO DEL SINIESTRO. La Compañía evaluará el Siniestro y procederá a su rechazo o aprobación en un plazo que no excederá de treinta (30) días calendarios de recibidos los Documentos Sustentatorios completos, salvo que la Compañía solicite una prórroga de conformidad con lo dispuesto en las normas legales vigentes. 16.1 . En caso de Siniestro se deberán presentar los Documentos Sustentatorios que se detallan a continuación: Para la cobertura de Muerte:  Fallecimiento por causa Natural (Sepelio y Luto) 1. Formulario de Declaración de del Siniestro proporcionado por la Compañía. 2.  Copia simple del Documento de Identidad del Beneficiario. 3. Copia simple del Acta de Defunción del Asegurado. 4.  Copia simple Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Certificado de Defunción del Asegurado. 5.  Copia Historia Clínica completa, foliada y fedateada del Documento Nacional Asegurado, en caso la Compañía lo requiera. 6. Original y/o certificación de identidad reproducción notarial (copia legalizada) de la Declaratoria de herederos, Acta de Sucesión Intestada o Testamento, debidamente inscritos en Registros Públicos, según corresponda, en caso de no tener designados Beneficiarios en la Póliza. Para la cobertura de Fallecimiento por Accidente (Sepelio y Luto); adicionalmente a los Documentos Sustentatorios para el Fallecimiento por causa Natural: 7. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. 8. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Protocolo de necropsia que incluya el resultado de examen toxicológico y dosaje etílico, en caso corresponda. Para el pago del concepto de Traslado, adicionalmente a los documentos antes señalados: 9. Factura de gastos incurridos por el Traslado a la ciudad origen del Asegurado. 10. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) de la Partida de nacimiento del Asegurado.  Copia Para el pago del Documento Nacional concepto de identidad de Beneficio Educacional, adicionalmente a los Beneficiarios mayores de edad documentos antes señalados: 11. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) de la partida Partida de nacimiento de los menores de edad. 16.2 Para la cobertura de Muerte Accidental: 16.3 Para la cobertura de Adelanto por Invalidez Total y Permanente por Accidente 16.4 Para la cobertura de Desamparo Súbito Familiar 16.5 Para la cobertura de Saldo de Deuda 16.6 Para la cobertura de Indemnización Especial- Pago Único de Útiles Escolares 16.7 Para la cobertura de Repatriación de Restos en el Extranjero 16.8 Para la cobertura de Traslado de Restos a la Ciudad de Origen 16.9 Para la cobertura de Indemnización por Hijo Póstumo por Fallecimiento Accidental hijos del Asegurado Titular 16.10 Para . La Compañía se reserva el derecho de solicitar en caso lo estime conveniente la cobertura documentación adicional necesaria para continuar la evaluación del Siniestro. En caso la Compañía requiera documentación adicional para aclarar o precisar la información presentada por el Beneficiario, deberá solicitarla dentro de Adelanto los primeros veinte (20) días de recibidos los Documentos Sustentatorios señalados en el presente documento y que se indicarán también en las Condiciones Particulares, Solicitud-Certificado y/o Certificado, suspendiéndose el plazo de treinta (30) días con el que cuenta la Compañía para pronunciarse sobre el consentimiento o rechazo del Siniestro luego de recibidos los Documentos Sustentatorios, hasta que se presente la documentación adicional correspondiente. El pago de la Cobertura indemnización por parte de Muerte la Compañía se efectuará dentro de los treinta (30) días calendarios de aprobado o consentido el Xxxxxxxxx.Xx entiende consentido el Siniestro cuando la Compañía no se pronuncia sobre el rechazo o aprobación del Siniestro dentro de los treinta (30) días calendarios desde la fecha de recibidos los Documentos Sustentatorios completos. En caso de retraso en Caso el pago por parte de Primer Diagnóstico la Compañía, ésta pagará al Asegurado y/o Beneficiario un interés moratorio anual equivalente a uno punto cinco (1.5) veces la tasa promedio para las operaciones activas en el Perú, en la moneda en que se encuentre expresado el contrato de Enfermedades Graves seguro por todo el tiempo de la xxxx. En caso de Siniestros en Etapa Terminal:el extranjero, los documentos deberán estar legalizados por el Consulado peruano del país donde ocurrió el Siniestro y validado por el Ministerio de Relaciones exteriores de Perú; o de ser el caso, debidamente apostillados. En caso los documentos estén en idioma extranjero, deberán presentarse con traducción oficial y visados por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

LIQUIDACIÓN Y PAGO DEL SINIESTRO. La Compañía evaluará el Siniestro y procederá a su rechazo o aprobación en un plazo que no excederá de treinta (30) días calendarios de recibidos los Documentos Sustentatorios completoscompletos establecidos en las Condiciones Generales, Condiciones Particulares, Solicitud-Certificado y/o Certificado, salvo que la Compañía solicite una prórroga de conformidad con lo dispuesto en las normas legales vigentes. 16.1 . En caso de Siniestro se deberán presentar los Documentos Sustentatorios que se detallan a continuación: Para la cobertura las coberturas de Muerte:  Uso indebido de la(s) tarjeta(s) por robo, hurto, extravío, asalto y/o secuestro; Cobertura de fraude para compras por internet y; Robo de dinero extraído xxx xxxxxx automático y robo de dinero extraído de ventanillas, se deberá presentar el Formulario de Declaración de Siniestro proporcionado (entregado por la CompañíaCompañía de Seguros) y la siguiente documentación: a. Copia simple del documento de identidad del Asegurado. b. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. c. El (los) códigos de bloqueo con fecha y hora otorgado por la Entidad del Sistema Financiero. d. Copia simple del Voucher (s) donde figure la fecha, hora, monto y lugar de los consumos indebidos. e. Copia simple del estado de cuenta emitida por la Entidad del Sistema Financiero donde figuren los consumos indebidos en establecimientos comerciales o los retiros indebidos en Cajeros Automáticos. f. Copia simple del reclamo presentado a la Entidad del Sistema Financiero. g. Carta poder simple que acredite la representación del Asegurado (en caso sea persona distinta al Asegurado).  Para las coberturas de Muerte Accidental del Asegurado por robo, asalto y/o secuestro, se deberá presentar el Formulario de Declaración de Siniestro (entregado por la Compañía de Seguros) y la siguiente documentación: a. Copia simple del documento de identidad del Asegurado, de contar con el mismo. b. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Certificado médico de Defunción del Asegurado. c. Copia simple del Acta o Partida de Defunción del Asegurado. d. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. e. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Protocolo de necropsia que incluya el resultado de examen toxicológico y/o dosaje etílico, en caso corresponda. f. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) de la Declaratoria de herederos, Acta de Sucesión Intestada o Testamento, debidamente inscritos en Registros Públicos, según corresponda, en caso de no tener designados Beneficiarios en la Póliza. g. Carta poder simple que acredite la representación del Beneficiario (en caso sea persona distinta al Beneficiario).  Para las coberturas de Reembolso de gastos por hospitalización por lesión a consecuencia de robo, asalto y/o secuestro, se deberá presentar el Formulario de Declaración de Siniestro (entregado por la Compañía de Seguros) y la siguiente documentación: a. Copia simple del Certificado de Defunción del Asegurado.  Copia del Documento Nacional documento de identidad del Asegurado.  Copia del Documento Nacional de identidad de los Beneficiarios mayores de edad . b. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. c. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) de las facturas de los gastos médicos hospitalarios incurridos durante la hospitalización. d. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) de los sustentos médicos de los gastos hospitalarios donde se estipule los días de hospitalización, recetas, solicitudes de exámenes y resultado de los mismos. x. Xxxxx poder simple que acredite la representación del Asegurado (en caso sea persona distinta al Asegurado). Para las coberturas de Reembolso por trámite de documentos debido a robo, extravío o hurto, se deberá presentar el Formulario de Declaración de Siniestro (entregado por la Compañía de Seguros) y la siguiente documentación: a. Copia simple del documento de identidad del Asegurado, de contar con el mismo. b. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. c. Copia simple de los comprobantes de gastos relacionados directamente con la reposición de estos documentos. d. Carta poder simple que acredite la representación del Asegurado (en caso sea persona distinta al Asegurado). Para las coberturas de Robo del Bien nuevo adquirido con la(s) tarjeta(s), se deberá presentar el Formulario de Declaración de Siniestros (entregado por la Compañía de Seguros) y la siguiente documentación: a. Copia simple del documento de identidad del Asegurado. b. Copia simple del documento que certifique la fecha y hora de la partida compra realizada, así como los artículos adquiridos. c. Original y/o certificación de nacimiento reproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. d. Carta poder simple que acredite la representación del Asegurado (en caso sea persona distinta al Asegurado). La Compañía se reserva el derecho de solicitar en caso lo estime conveniente la documentación adicional necesaria para continuar la evaluación del Siniestro. En caso la Compañía requiera documentación adicional para aclarar o precisar la información presentada por el Beneficiario, deberá solicitarla dentro de los menores primeros veinte (20) días de edad. 16.2 Para la cobertura de Muerte Accidental: 16.3 Para la cobertura de Adelanto por Invalidez Total y Permanente por Accidente 16.4 Para la cobertura de Desamparo Súbito Familiar 16.5 Para la cobertura de Saldo de Deuda 16.6 Para la cobertura de Indemnización Especial- Pago Único de Útiles Escolares 16.7 Para la cobertura de Repatriación de Restos recibidos los Documentos Sustentatorios señalados en el Extranjero 16.8 Para presente documento y que se indicarán también en las Condiciones Particulares, Solicitud-Certificado y/o Certificado, suspendiéndose el plazo de treinta (30) días con el que cuenta la cobertura Compañía para pronunciarse sobre el consentimiento o rechazo del Siniestro luego de Traslado de Restos a recibidos los Documentos Sustentatorios, hasta que se presente la Ciudad de Origen 16.9 Para la cobertura de Indemnización por Hijo Póstumo por Fallecimiento Accidental del Asegurado Titular 16.10 Para la cobertura de Adelanto documentación adicional correspondiente. El pago de la Cobertura indemnización por parte de Muerte la Compañía se efectuará dentro de los treinta (30) días calendarios de aprobado o consentido el Xxxxxxxxx.Xx entiende consentido el Siniestro cuando la Compañía no se pronuncia sobre el rechazo o aprobación del Siniestro dentro de los treinta (30) días calendarios desde la fecha de recibidos los Documentos Sustentatorios completos. En caso de retraso en Caso el pago por parte de Primer Diagnóstico la Compañía, ésta pagará al Asegurado y/o Beneficiario un interés moratorio anual equivalente a uno punto cinco (1.5) veces la tasa promedio para las operaciones activas en el Perú, en la moneda en que se encuentre expresado el contrato de Enfermedades Graves seguro por todo el tiempo de la xxxx. En caso de Siniestros en Etapa Terminal:el extranjero, los documentos deberán estar legalizados por el Consulado peruano del país donde ocurrió el Siniestro y validado por el Ministerio de Relaciones exteriores de Perú; o de ser el caso, debidamente apostillados. En caso los documentos estén en idioma extranjero, deberán presentarse con traducción oficial y visados por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

LIQUIDACIÓN Y PAGO DEL SINIESTRO. La Compañía evaluará el Siniestro y procederá a su rechazo o aprobación en un plazo que no excederá de treinta (30) días calendarios de recibidos los Documentos Sustentatorios completosrecibida la información completa exigida en la póliza, salvo que la Compañía solicite una prórroga de conformidad con lo dispuesto en las normas legales vigentes.. En caso de Siniestro se deberán presentar los Documentos Sustentatorios que se detallan a continuación: 16.1 16.1. Para la cobertura Cobertura de Muerte:  Fallecimiento por causa natural a. Formulario de Declaración de del Siniestro proporcionado por la Compañía.  . b. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado, de contar con el mismo. c. Copia simple del Acta de Defunción del Asegurado.  Copia simple . d. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Certificado de Defunción del Asegurado.  Copia del Documento Nacional de identidad . e. Historia Clínica completa, foliada y fedateada del Asegurado.  Copia del Documento Nacional , en caso de identidad de los Beneficiarios mayores de edad fallecimiento por enfermedad. f. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Informe médico del médico tratante. g. Original de la partida Copia literal de nacimiento la Partida Registral de los menores la MYPE, con una antigüedad no mayor a 30 días calendarios donde se verifique la calidad de edadRepresentante Legal del Asegurado, en caso el titular del crédito sea una MYPE Persona Jurídica. 16.2 16.2. Para la Cobertura de Fallecimiento por Accidente Adicionalmente a los Documentos Sustentatorios antes indicados para la Cobertura de Fallecimiento por causa natural, en caso de Fallecimiento a consecuencia de un Accidente, deberán presentarse los siguientes documentos: a. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. b. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Protocolo de necropsia que incluya el resultado de examen toxicológico y dosaje etílico, en caso corresponda. 16.3. Para la cobertura de Muerte Accidental: 16.3 Para la cobertura de Adelanto por Invalidez Total y Permanente por AccidenteEnfermedad 16.4 a. Formulario de Declaración del Siniestro proporcionado por la Compañía. b. Copia simple del Documento de Identidad del Asegurado. c. Historia Clínica completa foliada y fedateada del Asegurado, en caso de invalidez por enfermedad. d. Original y/o certificación de reproducción notarial (copia legalizada) del Certificado de Invalidez Total y Permanente expedido por ESSALUD o la COMAFP (Comité Médico de las AFP) y/o COMEC (Comité Médico de la Superintendencia) o en su defecto por los hospitales nacionales bajo la gestión del MINSA o por el Instituto Nacional de Rehabilitación. e. Original de la Copia literal de la Partida Registral de la MYPE, con una antigüedad no mayor a 30 días calendarios donde se verifique la calidad de Representante Legal del Asegurado, en caso el titular del crédito sea una MYPE Persona Jurídica. 16.4. Para la cobertura de Desamparo Súbito Familiar 16.5 Para Invalidez Total y Permanente por Accidente Adicionalmente a los Documentos Sustentatorios para la cobertura de Saldo Invalidez Total y Permanente por Enfermedad deberán presentarse los siguientes documentos: a. Original y/o certificación de Deudareproducción notarial (copia legalizada) del Atestado Policial o Parte Policial, según corresponda. 16.6 Para la cobertura b. Original y/o certificación de Indemnización Especial- Pago Único reproducción notarial (copia legalizada) del resultado de Útiles Escolares 16.7 Para la cobertura de Repatriación de Restos examen toxicológico y dosaje etílico, en el Extranjero 16.8 Para la cobertura de Traslado de Restos a la Ciudad de Origen 16.9 Para la cobertura de Indemnización por Hijo Póstumo por Fallecimiento Accidental del Asegurado Titular 16.10 Para la cobertura de Adelanto de la Cobertura de Muerte en Caso de Primer Diagnóstico de Enfermedades Graves en Etapa Terminal:caso corresponda.