証券番号 のサンプル条項

証券番号. 保険種目 保険会社 事故日 20 年 月 日 午前 時 午後 分頃 〈7〉 事故地 都道 府県 事故状況 事故通知書のとおり 下記のとおり 病院名 〈6〉 左記事故は、当園に所属している児童または職員がケガを負ったものであり、保育園の管理下及び通園・通勤往復途上で発生した事故内容に相違ないことを証明します。 住 所 〒 20 年 月 日園 名 代表者氏名 印 事 故 証 明 ＊ 事 故 内 容 ＊上記〈7〉は、事故通知書にて証明済の場合記入不要です。 ＊参加していた事業内容が「地域活動事業等」の場合、事故証明欄は次のとおり読み替えます。 「左記事故は、当園主催の行事参加者が当該行事参加中（行事参加のための往復途上を含みます）に発生した事故内容に相違ないことを証明します。」 損保ジャパンは、本保険金請求に関する個人情報を、保険引受・支払いの判断、本契約の履行、付帯サービスの提供、損害保険等当社の取り扱う商品・各種サービスの案内・提供、アンケートの実施、等を行うために利用するほか、下記①から④まで、その他業務上必要とする範囲で、取得・利用・提供または登録を行います。

証券番号. ２．事故が起きた日時・場所

証券番号. 証券番号については、証券番号がある場合にのみ記載する。 様式第６号（要領５関係） 契発第 号 年 月 日 保証人