Niet-gedekte omstandigheden Voorbeeldclausules

Niet-gedekte omstandigheden. De verzekerde uitkeringen zijn niet verworven wanneer de verzekerde gebeurtenis het gevolg is van of zich voordoet bij een van de omstandigheden opgesomd in artikel 14.5 van de algemene voorwaarden van de hoofdverzekering of bij een van de hieronder opgesomde omstandigheden. 1. zelfmoord of zelfmoordpoging van de verzekerde intekenaar; 2. opzettelijke daad van de verzekerde intekenaar. Met opzettelijke daad wordt bedoeld een vrijwillig en bewust gepleegde daad die redelijk voorzienbare schade veroorzaakt, met uitzondering van de gevallen van wettige zelfverdediging of gerechtvaardigde redding van personen of goederen; 3. roekeloze daad, weddenschap, uitdaging waaraan de verzekerde intekenaar zou hebben deelgenomen; 4. invloed van een verdovend middel, hallucinogeen of een andere drug; 5. staat van dronkenschap of alcoholvergiftiging volgens de wegcode; 6. allergische aandoening met uitzondering van die welke objectieve symptomen vertonen die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken; 7. ziekte waarvan het alcoholisme een component vormt of rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeiend uit verslaafdheid inclusief alcoholisme of overdreven gebruik van geneesmiddelen; 8. een esthetische behandeling, tenzij wanneer het gaat om herstellende chirurgie als gevolg van een ongeval of een kanker; 9. sterilisatie, kunstmatige inseminatie, in-vitrobevruchting; 10. psychische aandoeningen, indien de dekking hiervan niet voorzien is in de bijzondere voorwaarden; 11. beroepen en beroepsbezigheden die risico’s inhouden: ■ zeeman (tanker, reddingsboot, onderzeeër), politieman bij antigang- of antidrugsbrigade, brandweerman, gewapend bewakingspersoneel; ■ beroepsbezigheden in verband met: – vervaardiging, verwerking of behandeling van chemische of biologische stoffen; – vervaardiging, gebruik of behandeling van vuurwerk of springtuigen en explosieven; – vervoer van ontvlambare of explosieve stoffen; – bouw, onderhoud of sloping van hoge gebouwen of structuren; – een risico op vallen van meer dan 4 meter hoogte, het afdalen in putten, mijnen of steengroeven; 12. sportactiviteiten die risico’s inhouden: ■ aanwezigheid van de verzekerde intekenaar in welk voertuig ook dat aan een sportwedstrijd deelneemt of er zich op voorbereidt (wedren, match, enz.); ■ om het even welke sportbeoefening, beroepshalve of als betaald amateur; ■ de beoefening van skiën of snowboard op sneeuw in wedstrijdverband of buiten piste; ■ debeoefeningvaneengevaarlijkesportzoals:abseilen,ballonvaren,bergbekl...

Niet-gedekte omstandigheden. De verzekerde prestaties zijn niet verschuldigd indien de werkloosheid het gevolg is van of zich voordoet in een van de volgende omstandigheden: - ontslag van de verzekerde wegens dringende reden; - vrijwillig ontslag van de verzekerde; - beëindiging van de arbeidsovereenkomst in onderling akkoord; - nietigheid van de arbeidsovereenkomst wegens pensionering of door het stelsel van “werkloosheid met bedrijfstoeslag”, door om het even welke oorzaak; - tijdelijke werkloosheid na een opschorting van de uitvoering van de arbeidsovereenkomst wegens een gebrek aan werk als gevolg van economische oorzaken, slecht weer, staking of lock-out, technisch ongeval, overmacht, bedrijfssluiting voor de jaarlijkse vakantie.

Niet-gedekte omstandigheden. Behoudens andersluidende bepalingen in de bijzondere voorwaarden zijn de verzekerde prestaties niet verschuldigd wanneer de schade: - het gevolg is van een van de in punt II.B.4.b) opgesomde omstandigheden. In afwijking van deze bepalingen zijn zelfmoord en poging tot zelfmoord echter altijd uitgesloten; - het gevolg is van een toestand van dronkenschap of alcoholvergiftiging met een gehalte van meer dan 1,5 g/l bloed van de verzekerde of van het gebruik door de verzekerde van een verdovend middel, een hallucinerend middel of een andere drug; - het gevolg is van een esthetische behandeling van de verzekerde, tenzij in het geval van herstellende chirurgie na een ongeval of kanker; - het gevolg is van een behandeling voor sterilisatie, kunstmatige inseminatie of in- vitrofertilisatie; - het gevolg is van een allergische reactie, met uitzondering van reacties met objectieve symptomen die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken; - het gevolg is van een ziekte waarvan een van de componenten alcoholisme is, of het directe of indirecte gevolg is van drugsverslaving, met inbegrip van alcoholisme, of van misbruik van geneesmiddelen; - zich voordoet tijdens de uitoefening van beroepsbezigheden, sportactiviteiten of vrijetijdsactiviteiten die risico's inhouden zoals beschreven in III.B.3,3de streepje.

Niet-gedekte omstandigheden. Woordenlijst 26 In de woordenlijst staan de woorden uitgelegd die cursief gedrukt zijn.

Niet-gedekte omstandigheden. 28 5. Te vervullen formaliteiten voor de uitbetaling van de prestaties

Niet-gedekte omstandigheden. De verzekerde uitkeringen zijn niet verworven wanneer de verzekerde gebeurtenis het gevolg is of zich voordoet bij een van de omstandigheden opgesomd in artikel 14, punt 14.4, van de algemene voorwaarden van de hoofdverzekering of van een van de hieron- der opgesomde omstandigheden: 1. zelfmoord of zelfmoordpoging van de aangeslotene ; 2. opzettelijke daad van de aangeslotene. Met opzettelijke daad wordt bedoeld een vrij- willig en bewust gepleegde daad die redelijk voorzienbare schade veroorzaakt, met uitzondering van de gevallen van wettige zelfverdediging of gerechtvaardigde redding van personen of goederen ; 3. roekeloze daad, weddenschap, uitdaging waaraan de aangeslotene zou hebben deelgenomen ; 4. invloed van een verdovend middel, hallucinogeen of een andere drug; 5. staat van dronkenschap of alcoholvergiftiging van meer dan 1,5 g/l bloed ; 6. allergische aandoening met uitzondering van die welke objectieve symptomen verto- nen die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken ; 7. ziekte waarvan het alcoholisme een component vormt of rechtstreeks of onrechts- treeks voortvloeiend uit verslaafdheid inclusief alcoholisme of overdreven gebruik van geneesmiddelen ; 8. een esthetische behandeling, tenzij wanneer het gaat om herstellende chirurgie als gevolg van een ongeval of een kanker ; 9. sterilisatie, kunstmatige inseminatie, in-vitrobevruchting ; 10. beroepen en beroepsbezigheden die risico's inhouden : ⏹ zeeman (tanker, reddingsboot, onderzeeër), politieman bij antigang- of anti- drugsbrigade, brandweerman, gewapend bewakingspersoneel;

Niet-gedekte omstandigheden. 33 Artikel 35 –

Niet-gedekte omstandigheden. Behoudens andersluidende bepalingen in de bijzondere voorwaarden zijn de verzekerde prestaties niet verschuldigd wanneer: ■ het overlijden zich voordoet in of het gevolg is van een van de in punt II.B.4.b) opgesomde omstandigheden. In afwijking van deze bepalingen zijn zelfmoord en poging tot zelfmoord echter altijd uitgesloten; ■ het ongeval het gevolg is van een toestand van dronkenschap of alcoholvergiftiging volgens de wegcode of van het gebruik van een verdovend middel, een hallucinerend middel of een andere drug; ■ het ongeval zich voordoet tijdens de uitoefening van de volgende beroepsbezigheden, sportactiviteiten of vrijetijdsactiviteiten die risico’s inhouden: zeeman (tanker, reddingsboot, onderzeeër); politieman bij anti-gang- of anti-drugsbrigade; brandweerman; gewapend bewakingspersoneel; beroepsbezigheden in verband met de vervaardiging, verwerking of behandeling van chemische of biologische stoffen, de vervaardiging, het gebruik of de behandeling van vuurwerk of springtuigen en explosieven, het vervoer van ontvlambare of explosieve stoffen, de bouw, het onderhoud of de sloop van hoge gebouwen of structuren, een risico op vallen van meer dan 4 meter hoogte, het afdalen in putten, mijnen of steengroeven; sportactiviteiten met de aanwezigheid van de verzekerde in gelijk welk voertuig dat aan een sportwedstrijd deelneemt of er zich op voorbereidt (wedren, wedstrijd enz.); de beoefening, beroepshalve of als betaald amateur, van om het even welke sport; de beoefening van skiën op sneeuw in wedstrijdverband of buiten piste; bergbeklimming buiten Europa, beklimming van kliffen of klimmuren zonder klimhaken, benji, deltazweven, paardrijden in wedstrijdverband, inclusief de voorbereiding, valschermspringen met vrije val, opwaarts valschermspringen, parapente, diepzeeduiken met aqualong op meer dan 40 m diepte, speleologie (behalve een occasionele activiteit, zonder gebruik van duikerspakken met zuurstofflessen, in al verkende grotten of afgronden), ULM, zweefvliegen, zeilen of pleziervaren op de grote vaart, vecht- en krijgssporten in wedstrijdverband, motonautisme in wedstrijdverband (inshore of offshore); de besturing van een vliegtuig of een helikopter. De maatschappij levert het bewijs van de omstandigheid die tot gevolg heeft dat de verzekerde prestaties niet verschuldigd zijn.