Nazorg De verzorging na de ziekenhuisopname moet verstrekt zijn in België en moet rechtstreeks verband houden met de ziekenhuisopname die voorafging en die onder deze algemene voorwaarden valt voor zover MLOZ Insurance ook een tegemoetkoming toegekend heeft voor de opname in kwestie. Deze verzorging moet gestaafd worden door een kwitantie. De tegemoetkoming van Hospitalia Plus beoogt: • de terugbetaling van 100% van het persoonlijk aandeel in de kosten van de in het kader van de ziekteverzekering vergoedbare farmaceutische pro- ducten en magistrale bereidingen, die voorgeschreven zijn door een arts en afgeleverd worden binnen 180 dagen, volgend op de desbetreffende zieken- huisopname; • de dekking van de remgelden en van de wettelijke honorariumsupplementen beperkt tot 100% van het overeenkomstentarief, met betrekking tot de na- zorg (de verstrekkingen moeten uitgevoerd zijn binnen de 180 dagen volgend op de ziekenhuisopname). Onder nazorg dient men de raadplegingen en bezoeken, alsook de raadple- gingen op afstand, van algemeen geneeskundigen en specialisten te verstaan, de technisch-medische handelingen, de medische beeldvorming, de radio- en radiumtherapie, de nucleaire geneeskunde, de inwendige geneeskunde, de dermato-venereologie, de fysiotherapie, de klinische biologie, de urgen- tietoeslag, de anatomo-pathologie, de vroedvrouwen, de kinesitherapie, de verpleegkundige zorg, de logopedie, de radio-isotopen, de hartrevalidatie, de locomotorische revalidatie voor de volgende codes: 776156 – 776171 – 773791 – 773776 – 773872 – 773754 ¬ 773673 – 773813 – 773614 - 773732, de psychologie- sessies in de overeenkomst tussen het RIZIV en het netwerk voor geestelijke gezondheid voor volwassenen in verband met het creëren van een aanbod voor eerstelijns psychologische zorg, de teleconsultatie door een psychiater/ neuropsychiater beoogd door de tijdelijke verstrekkingen in het kader van CO- VID-19, die ambulant uitgevoerd werden binnen 180 dagen na de ziekenhuis- opname, de plaatsing van de Bahaprocessor die ambulant uitgevoerd wordt tijdens de periode van 90 dagen die volgt op de ziekenhuisopname, voor zover die verzorging in België verstrekt werd en rechtstreeks verband houdt met de ziekenhuisopname. De terugbetaling van de Bahaprocessor is afhankelijk gemaakt van de voor- waarde dat een eerste Baha-elektrode al geplaatst is en terugbetaald werd door MLOZ Insurance tijdens een ziekenhuisopname of een daghospitalisatie. Voor de codes in verband met psychologiesessies, teleconsultatie door een psychiater/neuropsychiater, psychotherapie en kinder- en jeugdpsychiatrie is er enkel een tegemoetkoming in de 180 dagen na een ziekenhuisopname in een van de volgende diensten 34, 35, 36, 37, 38, 39, 41, 42, 43 en 48. Onder de tegemoetkoming vallen ook spalken, tot een maximumbedrag van € 50 per ziekenhuisopname, wanneer ze voorgeschreven zijn door een arts en binnen de 180 dagen na de hospitalisatie werden afgeleverd, op voorwaarde dat ze rechtstreeks verband houden met de ziekenhuisopname. Wat de kinesitherapie-, fysiotherapie- en hartrevalidatiezittingen betreft, deze worden beperkt tot 45 voor het geheel van die 3 soorten van verstrekkingen en moeten uitgevoerd zijn binnen de 180 dagen na de periode van ziekenhuis- opname. Indien de periode van ten laste genomen nazorg samenvalt met een periode van verzorging vóór een ziekenhuisverblijf, dan heeft de verzekeringsnemer recht op de voordeligste terugbetaling. Uitsluiting: de nazorg wordt niet terugbetaald na een verblijf in dienst 30 (ge- riatrie) en in diensten 61 tot 66 (specialiteiten). De verzorging na een ziekenhuisopname in verband met een ziekenhuisopna- me in de diensten 34, 35, 36, 37, 38, 39, 41, 42, 43 en 48 dekt enkel de verstrek- kingen die zijn opgenomen onder de beschrijving ‘psychologiesessies, telecon- sultatie en psychiatrie’.
