Common use of Oświadczenia Clause in Contracts

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”Oświadczam(-my), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się 6) wszystkie informacje podane w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży ofercie oraz załącznikach są zgodne z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecichotwartym konkursem ofert, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli,z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. ................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania1. Organ administracji publicznej, do którego jest adresowana oferta 2. Rodzaj zadania publicznego1) II. Xxxx xxxxxxxx(-tów) 1. Nazwa oferenta(-tów), forma prawna, numer w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektrycznąKrajowym Rejestrze Sądowym lub innej ewidencji, ciepłą adres siedziby, strona www, adres do korespondencji, adres e-mail, numer telefonu 2. Dane osoby upoważnionej do składania wyjaśnień dotyczących oferty (np. imię i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy,nazwisko, numer telefonu, adres poczty elektronicznej) III. Opis zadania f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym,1. Tytuł zadania publicznego g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………2. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*.Termin realizacji zadania publicznego Data rozpoczęcia Data zakończenia 3. Kupujący oświadczaSyntetyczny opis zadania (należy wskazać i opisać: miejsce realizacji zadania, że obejrzał Xxxxxxxxxxgrupę docelową, sposób rozwiązywania jej problemów/zaspokajania potrzeb, komplementarność z innymi działaniami podejmowanymi przez organizację lub inne podmioty) __________________________________________________ 1) Wypełnić jedynie w szczególności zapoznał się przypadku, gdy oferta została złożona w związku z jego stanem faktycznymogłoszonym przez organ otwartym konkursem ofert. Należy wskazać rodzaj zadania, prawnym oraz technicznym o którym mowa w art. 13 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeńo wolontariacie, wynikający z ogłoszenia o otwartym konkursie ofert. 4. Bank zobowiązuje sięPlan i harmonogram na rok .................. (należy wymienić i opisać w porządku logicznym wszystkie planowane w ofercie działania oraz określić ich uczestników i miejsce ich realizacji) Lp. Nazwa działania Opis Grupa docelowa Planowany termin realizacji Zakres działania realizowany przez podmiot niebędący stroną umowy2) 5. Opis zakładanych rezultatów realizacji zadania publicznego (należy opisać: 1) co będzie bezpośrednim efektem (materialne "produkty" lub "usługi" zrealizowane na rzecz uczestników zadania) realizacji oferty? 2) jaka zmiana społeczna zostanie osiągnięta poprzez realizację zadania? 3) czy przewidywane jest wykorzystanie rezultatów osiągniętych w trakcie realizacji oferty w dalszych działaniach organizacji? – trwałość rezultatów zadania) __________________________________________________ 2) Dotyczy zakresu działania tej części zadania, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużeniaktóra będzie realizowana przez podmiot niebędący stroną umowy, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku o którym mowa w art. 16 ust. 4 ustawy z dnia stanowiące załącznik nr 6 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. 6. Dodatkowe informacje dotyczące rezultatów realizacji zadania publicznego3) Nazwa rezultatu Planowany poziom osiągnięcia rezultatów (wartość docelowa) Sposób monitorowania rezultatów / źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 7. Wybór realizatorów projektów 1) Zasady i tryb przeprowadzenia konkursu na realizatorów projektów, w tym jego warunki i kryteria: 2) Zasady, sposób monitorowania i oceny projektów zlecanych do Umowy. *realizacji realizatorom projektów:

Oświadczenia. 1) zamówienie zostanie zrealizowane w terminie określonym w SIWZ oraz we wzorze umowy, tj. Sprzedawca oświadczaw terminie od dnia podpisania umowy do dnia 31.12.2021 r. lub do wyczerpania maksymalnej całkowitej kwoty wynagrodzenia, 2) zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia oraz wzorem umowy i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki realizacji i płatności w nich zawarte; 3) uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni licząc od dnia otwarcia ofert (włącznie z tym dniem); 4) akceptujemy, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego iż zapłata za zrealizowane dostawy następować będzie częściami, znajdującego się w budynku wielolokalowym terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury zbiorczej (za dany okres rozliczeniowy); 5) wadium w wysokości PLN (słownie: złotych), zostało wniesione w dniu ............................................................., w formie ; 6) prosimy o zwrot wadium (wniesionego w pieniądzu), na zasadach określonych w art. 46 ustawy PZP, na następujący rachunek: …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem ...………………..............................................................................................…...………; nazwa i adres banku…………………………………………………………………………………………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku., ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …kod IBAN (IBAN Code) ………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… kod Swift (dalej: „Bank”Swift Code), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….. 7) Zgodnie z treścią art. 91 ust. 3a ustawy Prawo zamówień publicznych oświadczamy, stanowiącą załącznik nr 3 że wybór przedmiotowej oferty: - nie będzie prowadzić do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego; - będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w kwocie ……………………… (słowniezakresie i wartości:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..)…… (należy wskazać: nazwę (rodzaj) towaru/usługi, na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym jego powstawania oraz ich wartości bez kwoty podatku od towarów i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadczausług) UWAGA: W przypadku nieuzupełnienia Zamawiający uzna, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i wybór oferty nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeńbędzie skutkować powstaniem u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”Oświadczam(-my), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. ................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) POUCZENIE co do sposobu wypełniania oferty:Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać "nie dotyczy" lub przekreślić pole.Zaznaczenie "*", np., "Oferta realizacji zadania publicznego*/Oferta wspólna realizacji zadania publicznego*", oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź i pozostawić prawidłową. Przykład: "Oferta realizacji zadania publicznego* /Oferta wspólna realizacji zadania publicznego*".I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej,do którego jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………adresowana oferta Zarząd Województwa Xxxxxxxxxxxxxxxx 0. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……Rodzaj zadania publicznego Ochrona i promocja zdrowia:………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..Należy wpisać rodzaj zadania publicznego), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Uwaga! Koniecznie należy przekreślić fragmenty oświadczeń poniżej, zgodnie z instrukcją podaną w przypisie na początku wzoru formularza. Jeśli będą pobierane świadczenia pieniężne (opłaty) od odbiorców zadania (np. za udział w czymś, sprzedawać bilety), należy zaznaczyć deklarację o pobieraniu świadczeń pieniężnych. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8 za składnie fałszywych zeznań oświadczam, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w jedynym posiadaczem rachunku bankowego o numerze ………..……………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem ……………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz.., że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień który nie jest obciążony z jakiegokolwiek tytułu egzekucyjnego. …………………….……………………. wynosi Pieczęć i podpis osoby uprawnionej/ osób uprawnionych …………………. (słownie:………………………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie ………………………….. zadanie określone w ofercie pod tytułem: ………….………………………………………….. (tytuł zadania zgodnie ze złożoną ofertą) nie będzie współfinansowane ze środków Budżetu Województwa Świętokrzyskiego z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmąinnego tytułu. ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……….……………………. …………………………………………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *………………………………………………………………..

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik nr 1 do Umowy. 2. Sprzedawca ponadto oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu przez Bank……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank z dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, które mogłyby skutkować odpowiedzialnością zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym w szczególności wynikającymi z treści art. 112 ustawy Ordynacja podatkowa, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się ................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w budynku wielolokalowym imieniu oferentów) ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) Plan i harmonogram działań na rok …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..należy wymienić i opisać w porządku logicznym wszystkie planowane w ofercie działania oraz określić ich uczestników i miejsce ich realizacji) Lp. Nazwa działania Opis Grupa docelowa Planowany termin realizacji Zakres działania realizowany przez podmiot niebędący stroną umowy26) ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się ................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w budynku wielolokalowym imieniu oferentów) ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) Plan i harmonogram działań na rok …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..należy wymienić i opisać w porządku logicznym wszystkie planowane w ofercie działania oraz określić ich uczestników i miejsce ich realizacji) Lp. Nazwa działania Opis Grupa docelowa Planowany termin realizacji Zakres działania realizowany przez podmiot niebędący stroną umowy27) ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w ………………………………………………….……………, przy ul. ……………………………………………………………………………………………………………, o powierzchni użytkowej ……………….……… m2, dla którego Sąd ………………………………………………………………… w …………………………………………………………….……, Wydział ……………………………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik nr 1 do Umowy. 2. Sprzedawca ponadto oświadcza, że: a. : jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. * nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia …………………….…………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu przez Bank ……………………………………………………………………………………………. REGON ……………………………………………………..…….… (dalej: „Bank”), umową nr ………………………………………………………….. zawartą w dniu ………………………….…….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dniadnia ……………..……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. , Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ………………………………………………… (słownie:…………………………………………………………………………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank z dnia ……………….……………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………….……………………..…. wynosi …………………………………….…….……………. (słownie:………………………………………………………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx , stan prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. , wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. , prowadzi działalność gospodarczą pod firmąfirmą …………………………………………………………………………….…./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. , które mogłyby skutkować odpowiedzialnością zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym w szczególności wynikającymi z treści art. 112 ustawy Ordynacja podatkowa, wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. , wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi technicznym, w tym zakresie żadnych zastrzeżeńdniu zawarcia Umowy/…………… dni od zawarcia Umowy* wystąpi do Banku …………………………………………………………………………………………………………………. 4……….…. REGON ……………………………..……..…, Oddział ……………………….………………………… w …………………………………………………… (dalej: ”Bank udzielający kredytu”) o udzielenie mu kredytu w wysokości ……………………………….………………….….………… (słownie: ……………………………………………………………………………………………………………..……………), przeznaczonego na sfinansowanie nabycia Mieszkania, Kupujący ustanawia na rzecz Banku udzielającego kredytu hipotekę w kwocie …………………………………………………………..……………………………………………… zł (słownie: …………………………………………………………………………………………………………..……………….) tytułem zabezpieczenia spłaty kredytu z odsetkami udzielonego mu na mocy umowy kredytu powołanego w § 1 ust. 3 lit. b Umowy, na Mieszkaniu. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zaświadczenie o całkowitej spłacie kredytu hipotecznego oraz zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia ………………………. stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. * Bank udzielający kredytu zostanie wpisany w dziale IV księgi wieczystej Kw nr ……………………………………………………………………..…. prowadzonej przez Sąd Rejonowy w ………………………………………………………………………..…. ……………………………….….. Wydział ………………………………………………………………………………………..………….., o której mowa w § 1 Umowy, niezwłocznie po otrzymaniu z Banku zaświadczenia o całkowitej spłacie kredytu hipotecznego i wykreśleniu Banku z księgi wieczystej. Strony oświadczają, że kwota zadłużenia nie jest wyższa od kwoty kredytu, o którym mowa w §1 ust. 3 lit. b/ jest wyższa o …………………………………….. (słownie: …………..………………………………………………………………………………………………..……..) od kwoty kredytu, o którym mowa w §1 ust. 3 lit. b*. Strony oświadczają, że znany jest im stan prawny, faktyczny i techniczny Mieszkania i nie wnoszą w tym zakresie żadnych zastrzeżeń.

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. A. Jest właścicielem nieruchomości / lokalu mieszkalnego położonej w _____________ przy ul. ______________________________, o powierzchni __________________ (słownie: ________________________________) m2. **, ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (powyżej proszę podać dokładny opis nieruchomości lub lokalu mieszkalnego zawierający min. budynki dodatkowe, miejsce postojowe przynależne, garaż, uzbrojenie w sieć wodociągową i kanalizacyjną oraz energię elektryczną, instalację gazową, pompę ciepła itp.)** dla której Sąd Rejonowy ________________________________ Wydział Ksiąg Wieczystych prowadzi księgę wieczystą nr ________________________________ (zwanej dalej „Nieruchomością / Lokalem mieszkalnym”); B**. Nieruchomość / lokal mieszkalny należy / nie należy / do jego majątku osobistego jest jedynym właścicielem Mieszkania/ nie jest objęta wspólnością ustawową małżeńską /Mieszkanie ** oraz jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,/ nie jest* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis * obciążona i nie znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………posiadaniu zależnym osób trzecich. roku, Nieruchomość / lokal mieszkalny została nabyta ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy,przez Bank ______________. c. Mieszkanie obciążone C. Nieruchomość / lokal mieszkalny ta obciążona jest hipoteką umowną w kwocie ……………………… ___________________ (słownie:…………………………………………: ____________________________) złotych na rzecz Banku ____________________________ oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank postawie porozumienia z Bankiem, potwierdzonego pismem z dnia …………………… ________________ roku, kwota kredytu pozostała do spłaty kwota kredytu na ten dzień ………………………. wynosi …………………. ____________________________ (słownie:……………………………………………..): ____________________________ ) złote oraz, na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie że Bank zobowiązuje się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia wydać zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej,wykreślenie hipoteki obciążającej przedmiotową nieruchomość h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 32. Kupujący oświadcza, że obejrzał XxxxxxxxxxNieruchomość / lokal mieszkalny, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 3. Sprzedawca zobowiązany jest do przekazania Kupującemu Nieruchomości / lokalu mieszkalnego w terminie ____________ dni od dnia zawarcia Umowy przyrzeczonej. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *Przekazanie Nieruchomości / lokalu mieszkalnego zostanie potwierdzone protokołem zdawczo-odbiorczym sporządzonym przez Xxxxxx.

Oświadczenia. Oświadczam(my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się ................................................................. ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w budynku wielolokalowym w imieniu oferentów) Data ........................................................ pod tytułem: …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku…………………………......................, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą zawarta w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia………………………..... w , stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień między: ………………………. wynosi …………………. (słownie:………………………………………………………..)……………….........., na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych siedzibą w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ………………………………….., zwanym dalej „Zleceniodawcą”, reprezentowanym przez: ………………………………………………………………………., a ………………………………………………………………………………………………….., z siedzibą w ……..........……………...................................................... wpisaną(-nym) do Krajowego Rejestru Sądowego* / innego rejestru* / ewidencji* pod numerem …………………, zwaną(-nym) dalej „Zleceniobiorcą”, reprezentowaną(-nym) przez: 1. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3……………………………………………………………………………………………….. 2. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *………………………………………………………………………………………………...

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaOświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi dla stron postanowieniami, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego stanowiącymi Załącznik nr 8 do Specyfikacji i akceptujemy je bez zastrzeżeń. Zobowiązujemy się - w przypadku wyboru naszej oferty - do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, że przed zawarciem umowy wniesiemy zabezpieczenie należytego wykonania umowy. Oświadczamy, że zamówienie wykonamy bez udziału podwykonawców/z udziałem podwykonawców w następującym zakresie*/**:...................................................................................................................... . Oświadczamy, że sposób reprezentacji spółki/konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest właścicielem lokalu mieszkalnego następujący (Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne lub konsorcja):............................................................................................................................................. Oświadczam(y), znajdującego się w budynku wielolokalowym w że dysponujemy/będziemy dysponować* zespołem badaczy/ankieterów o liczebności zapewniającej sprawną realizację badania będącego przedmiotem zamówienia. Ofertę wraz z załącznikami składamy na........... kolejno ponumerowanych stronach. ałącznik nr 2a do Specyfikacji miejscowość (Wypełnia Wykonawca) Ewaluacja mid-term: …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………………………………………………………………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień Ewaluacja ex-post: ………………………. wynosi …………………. (słownie:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ….............................................................. ałącznik nr 3 do Specyfikacji Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na realizację badań ewaluacyjnych mid-term oraz ex-post w projekcie systemowym pn. „Wsparcie osób ze stwardnieniem rozsianym, w tym z niepełnosprawnościami sprzężonymi na rynku pracy” realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, oświadczam/y, że spełniam/y warunki udziału w wyżej wymienionym postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.). ….................................................................. ....................................., dnia.............................. ....................................................................................................................................................... nazwa Wykonawcy Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie realizację badań ewaluacyjnych mid-term oraz ex-post w projekcie systemowym pn. „Wsparcie osób ze stwardnieniem rozsianym, w tym z Bankuniepełnosprawnościami sprzężonymi na rynku pracy” realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, stanowiące załącznik oświadczam/y, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie/nas z ww. postępowania z powodu niespełnienia warunków określonych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.). Z ałącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym Specyfikacji WYKAZ GŁÓWNYCH USŁUG O CHARAKTERZE OKREŚLONYM W ROZDZIALE VIII PKT. 2.2 SPECYFIKACJI Lp. Odbiorca (nazwa i adres, telefon) Nazwa badania Charakterystyka, zakres realizowanego badania Wartość (złotych brutto) Termin wykonania usługi (od DD/MM/RRRR – do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmąDD/MM/RRRR) 1 ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ …………………………………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3......................................, dnia....................... Przy realizacji badań ewaluacyjnych mid-term oraz ex-post w projekcie systemowym pn. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx„Wsparcie osób ze stwardnieniem rozsianym, w szczególności zapoznał się tym z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi niepełnosprawnościami sprzężonymi na rynku pracy” realizowanym w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanieramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowyzlecenie Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych wskazuję następujące kluczowe osoby, które uczestniczyć będą w wykonaniu zamówienia *: 1........................................ ........................................................... Imię i Nazwisko kierownik badania 2. *....................................... ................................................................ Imię i Nazwisko metodolog 3......................................... ................................................................. Imię i Nazwisko członek zespołu (...) ................................................................... ......................................, dnia.....................................·

Oświadczenia. Oświadczam(my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)*/zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)*/zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym*/właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, którychdotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się ................................................................. ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionejlub podpisy osób upoważnionychdo składania oświadczeń woli w budynku wielolokalowym imieniu oferentów) Data ........................................................ 5)Sekcję V.C należy uzupełnić w …………………………, przy ulprzypadku realizacji zadania w partnerstwie. , Załącznik nr 6 do Uchwały Nr 169/2020 Zarządu Powiatu Toruńskiego z dnia 8 stycznia 2020 r. o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… wsparcie realizacji zadania publicznego pod tytułem: zawarta w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem dniu …………………………………… (dalej…………... w , między: XXX 000 00 86 885, Regon 871118684, zwanym dalej „MieszkanieZleceniodawcą”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis reprezentowanym przez: a z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik siedzibą w wpisaną(-nym) do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia …Krajowego Rejestru Sądowego* / innego rejestru* / ewidencji* pod numerem …………………, zwaną(-nym) dalej „Zleceniobiorcą”, reprezentowaną(-nym) przez: 2. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie …………………………………………... (imię i nazwisko oraz numer PESEL) zgodnie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny wyciągiem z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczejwłaściwego rejestru* /ewidencji* / pełnomocnictwem*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości załączonym(i) do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*niniejszej umowy, zwanym(i) dalej „Zleceniobiorcą(-cami)”. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaa) Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Konkursu na realizację filmu „UJ oczami studentów” i akceptuję jego postanowienia; b) Oświadczam, że film stworzyłem samodzielnie, jest właścicielem lokalu mieszkalnego on oryginalny i nie narusza praw, znajdującego dobrego imienia i wizerunku Uniwersytetu Jagiellońskiego, a także jakichkolwiek praw osób trzecich, w szczególności nie narusza majątkowych i osobistych praw autorskich podmiotów trzecich, ich prawa do wizerunku lub dóbr osobistych. Jestem świadomy, że zgodnie z postanowieniami Regulaminu ponoszę odpowiedzialność za roszczenia podmiotów trzecich dotyczące naruszenia praw autorskich, dóbr osobistych, prawa do wizerunku oraz innych praw dotyczących wykorzystania prawnie chronionych elementów w Filmie. W razie skierowania przez podmioty trzecie roszczeń, o których mowa w zdaniu poprzednim zwolnię Organizatora ze wszelkich roszczeń kierowanych przez te podmioty i pokryję wszelkie szkody, które Organizator Konkursu poniesie w związku z roszczeniami osób trzecich dotyczącymi zgłoszonego Filmu. c) Oświadczam, iż w przypadku przyznania zgłoszonemu przeze mnie Filmowi zwycięskiego miejsca, zobowiązuję się do przeniesienia na Organizatora na podstawie odrębnej umowy, nieodpłatnie, autorskich praw majątkowych do tego Filmu w budynku wielolokalowym rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych na wszelkich polach eksploatacji wskazanych w tej umowie i powołanej ustawie (Dz. U. 2019 poz. 1231 z późn. zm.), autorskich praw zależnych do filmu oraz własności egzemplarza Filmu, a także, że przeniesienie tych praw jest warunkiem wydania nagrody. d) Oświadczam, iż wyrażam zgodę na wykorzystanie Filmu dla celów i w zakresie związanym z przeprowadzeniem i rozstrzygnięciem Konkursu. ............................................... ........................................................ miejscowość i data podpis autora zawarte w dniu 2020 roku, pomiędzy: Autorem filmu… , zwanym dalej „Autorem”, a zamieszkałą/-ym …………………………………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej …..............................…………… m2……………………………………..... w zwaną/-ym dalej „Zezwalającym, dla którego Sąd zwanymi dalej łącznie „Stronami”, a każde z nich oddzielnie „Stroną” o następującej treści: 1. Strony zawierają niniejsze porozumienie w związku z utrwaleniem wizerunku Zezwalającego (dalej jako: „Wizerunek”) w filmie pod tytułem …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… ……………………………………. (dalejdalej jako: „MieszkanieFilm”), 2. Wizerunek Zezwalającego będzie wykorzystany do realizacji Filmu w ramach Konkursu „UJ oczami studentów” (dalej jako: „Konkurs”). 3. Konkurs organizowany jest przez Uniwersytet Jagielloński - Centrum Promocji i Komunikacji (dalej jako: „Uniwersytet”). 4. Zezwalający oświadcza, że dobrowolnie wyraził zgodę na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis udział w Filmie na potrzeby Konkursu. 5. Zezwalający oświadcza, że został mu przedstawiony cel wykorzystania jego wizerunku i nie narusza on jego dóbr osobistych. 1. Zezwalający na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych z tejże księgi wieczystejdn. 4 lutego 1994 r. (Dz.U. z 2019 r. poz. 1231 z późn. zm.) niniejszym wyraża zgodę na wykorzystywanie i rozpowszechnianie jego Wizerunku, stanowiący załącznik do Umowyprzez Autora, utrwalonego w Filmie i poszczególnych ujęciach w ramach Filmu, w zakresie maksymalnie dopuszczonym przez obowiązujące przepisy prawa w celach i na zasadach określonych niniejszym Porozumieniem. 2. Sprzedawca W związku z wykorzystaniem wizerunku, Zezwalający nie będzie wykonywać prawa kontroli i każdorazowego zatwierdzania wykorzystania wizerunku, w tym prawa zatwierdzania w stosunku do ostatecznej postaci Filmu, w którym zostanie on wykorzystany oraz prawa każdorazowego wskazywania go jako osoby uwidocznionej w Filmie, a w szczególności wskazywania jego imienia i nazwiska. 3. Zezwalający oświadcza, że:że z uwagi na udział Filmu w Konkursie jest mu wiadome, że jego wizerunek, będzie publicznie dostępny dla nieograniczonej liczby osób. a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie4. Zezwalający wyraża zgodę na przeniesienie przez Autora prawa do korzystania z wizerunku na Uniwersytet. Zgoda ta obejmuje korzystanie z wizerunku i jego rozpowszechnianie przez Uniwersytet w sposób nieograniczony czasowo i terytorialnie oraz obejmuje, którego szczegółowy opis znajduje się poza utrwaleniem, o którym mowa w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkaniaust. 1, wykorzystywanie Filmu, jak również ich opracowań, adaptacji i wszelkich materiałów, grafik na cele informacyjne, reklamowe i promocyjne Uniwersytetu, w tym w szczególności ich wykorzystywanie, udostępnianie w Internecie, Intranecie, a także na głównych portalach społecznościowych, na podstawie umowy sprzedaży z dnia stronach internetowych Uniwersytetu i stronach internetowych innych podmiotów, którym Uniwersytet umożliwił takie udostępnienie, jak również w wydarzeniach promocyjnych Uniwersytetu. Powyższe obejmuje także wykorzystanie poszczególnych ujęć i kadrów Filmu. 1. Porozumienie zostało sporządzone w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jedno dla zezwalającego i dwa dla Autora ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON…………… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi ……………… (Autor Filmu) (Zezwalający) zawarte w dniu 2020 roku, pomiędzy: Autorem filmu …………………………………………………. (słownie:..……………………………………………..)……., na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnegozwanym dalej „Autorem”, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecichw zwaną/-ym dalej „Uniwersytetem”, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli,zwanymi dalej łącznie „Stronami”, a każde z nich oddzielnie „Stroną” o następującej treści: e. wszelkie opłaty wynikające 1. Na mocy niniejszego porozumienia Autor przenosi na Uniwersytet prawo do wykorzystania wizerunku, które nabył na mocy umowy z eksploatacji Mieszkaniadnia 2020r. , w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmądotyczące wizerunku Pani/Pana ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/..….. utrwalonego w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ Filmie „…………………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*…….” przygotowanym w ramach Konkursu „UJ oczami studentów” . 32. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, Autor ponosi odpowiedzialność za wszelkie roszczenia kierowane przez Panią/Pana z tytułu wykorzystania wizerunku w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi Filmie „… ” przygotowanym w tym zakresie żadnych zastrzeżeńramach Konkursu „UJ oczami studentów” . 4. Bank zobowiązuje się§2 Porozumienie zostało sporządzone w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *jedno dla zezwalającego i dwa dla Autora

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”Oświadczam(-my), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się 6) wszystkie informacje podane w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży ofercie oraz załącznikach są zgodne z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecichotwartym konkursem ofert, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. ................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) Załączniki do rozporządzenia Przewodniczącego Komitetu do spraw Pożytku Publicznego z dnia 24 października 2018 r.(poz. 2057) Sprawozdanie należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach oraz w przypisach. W przypadku pól, które nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkaniadotyczą danego sprawozdania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektrycznąnależy wpisać „nie dotyczy” lub przekreślić pole. Zaznaczenie „*”, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczejnp. „Częściowe* / Końcowe*”, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadczaoznacza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym należy skreślić niewłaściwą odpowiedź i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4pozostawić prawidłową. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do UmowyPrzykład: „Częściowe* / Końcowe*”. Rodzaj sprawozdania Częściowe* / Końcowe*

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadczaData ................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) Załącznik Nr 5 do Zarządzenia nr PM-7828/2023 Prezydenta Miasta Gliwice z dnia 25 maja 2023 r. zawarta w dniu w Gliwicach, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego GLIWICE – MIASTO NA PRAWACH POWIATU z siedzibą przy ul. Xxxxxxxxxx 00, znajdującego się 00-000 Xxxxxxx, NIP: 631 10 06 640, zwane dalej „Zleceniodawcą”, reprezentowane przez Prezydenta Miasta, w budynku wielolokalowym w imieniu którego działa: …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia ………………………………………………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień i ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………………………………………………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*…… zwany/-a* dalej „Zleceniobiorcą”. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaOświadczamy, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego zapoznaliśmy się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się do stosowania i ścisłego przestrzegania warunków w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowyniej określonych. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku orazOświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… rokuczas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………tj. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. 60 dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*od upływu terminu składania ofert. 3. Kupujący oświadczaOświadczamy, że obejrzał Xxxxxxxxxx, zawarty w szczególności zapoznał Specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach określonych we wzorze w miejscu i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeńterminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Bank zobowiązuje sięJesteśmy świadomi, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużeniaże w przypadku nie dojścia do zawarcia umowy z przyczyn leżących po naszej stronie wniesione wadium ulega przepadkowi na rzecz Zamawiającego. 5. Oświadczamy, wydać zgodę że wnieśliśmy wadium w formie ...............................................* Zwrotu wadium należy dokonać na rachunek bankowy Wykonawcy: ..................................................................................* (promesę) dotyczy Wykonawców, którzy wnieśli 6. Jesteśmy świadomi, że Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca w odpowiedzi na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkaniewezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3, z przyczyn leżących po jego stronie, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1, pełnomocnictw, listy podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5, lub informacji o tym, że nie należy do grupy kapitałowej, lub nie wyraził zgody na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowypoprawienie omyłki, o której mowa w art. *87 ust. 2 pkt 3, co powodowało brak możliwości wybrania oferty złożonej przez wykonawcę jako najkorzystniejszej. (* wypełnia Wykonawca )

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaOświadczam/oświadczamy*, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. Oświadczamy, znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………że dysponujemy/będziemy dysponować zespołem badaczy/ankieterów, wystarczającym do prawidłowej realizacji przedmiotu zamówienia. Oświadczam/oświadczamy, że przy ul. realizacji zamówienia: zatrudnię, co najmniej 1 osobę niepełnosprawną, o powierzchni użytkowej ……………… m2której mowa w przepisach o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych; zobowiązuję/zobowiązujemy się niezwłocznie przedstawić Zamawiającemu dokumentację zatrudnienia osoby niepełnosprawnej w okresie realizacji zamówienia; wyrażam/wyrażamy zgodę na zapłacenie Zamawiającemu kary umownej w wysokości 10% kwoty, dla którego Sąd …………………… o której mowa w § 5 ust. 1 Załącznika nr 8 do SIWZ, Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”)w przypadku niezatrudnienia przy realizacji zamówienia co najmniej jednej osoby niepełnosprawnej, na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2o której mowa w przepisach o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych . Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem MieszkaniaOświadczam/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,oświadczamy* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na podstawie zaświadczenia wystawionego czas wskazany w SIWZ. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi dla stron postanowieniami, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego stanowiącymi Załącznik nr 8 do SIWZ i akceptujemy je bez zastrzeżeń. Zobowiązujemy się - w przypadku wyboru naszej oferty - do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Bank dnia …………………… rokuZamawiającego. Oświadczam/oświadczamy*, kwota kredytu pozostała że przed zawarciem umowy wniesiemy zabezpieczenie należytego wykonania umowy. Oświadczam/oświadczamy*, że następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownierealizacji przez podwykonawców**:……………………………………………..)……………….. Oświadczam/oświadczamy*, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, powołujemy się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmązasoby (podwykonawców) wskazane poniżej: ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*……………………………………................................................................................. Oświadczamy, nie ciążą że sposób reprezentacji spółki/konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący (Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne lub konsorcja) ..................................................................................................... Ofertę wraz z załącznikami składamy na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę ........... kolejno ponumerowanych stronach. miejscowość Ewaluacja mid-term: ……………..……………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Ewaluacja ex-post: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ................................................................ czytelny podpis albo podpis i pieczątka ....................................................................................................................................................... nazwa Wykonawcy Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości usługi polegające na realizacji badań ewaluacyjnych mid-term oraz ex-post w projekcie systemowym pn.: Staż w administracji publicznej wsparciem aktywizacji społecznej i zawodowej osób niepełnosprawnych oraz budowaniem pozytywnego wizerunku osób niepełnosprawnych na rynku pracy II realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013– Znak Sprawy ZP/13/14 oświadczam/y, że spełniam/y warunki udziału w wyżej wymienionym postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013, poz. 907 z późn. zm.), czytelny podpis albo podpis i pieczątka Wykonawcy/Pełnomocnika ....................................................................................................................................................... nazwa Wykonawcy Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na usługi polegające na realizacji badań ewaluacyjnych mid-term oraz ex-post w projekcie systemowym pn.: Staż w administracji publicznej wsparciem aktywizacji społecznej i zawodowej osób niepełnosprawnych oraz budowaniem pozytywnego wizerunku osób niepełnosprawnych na rynku pracy II realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013– Znak Sprawy ZP13/14 oświadczam, że brak jest podstaw do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby wykluczenia mnie/nas z Mieszkania postępowania z powodu niespełnienia warunków określonych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013, poz.907 z późn. zm.). Załącznik nr 5 do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/SIWZ WYKAZ WYKONANYCH GŁÓWNYCH USŁUG O CHARAKTERZE OKREŚLONYM W ROZDZIALE VIII PKT 2.2 SIWZ Lp. Zamawiający (nazwa i adres, telefon) Przedmiot zamówienia Wartość zamówienia w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ zł (co najmniej 50 000,00 zł brutto) Data wykonania zamówienia (od –do, np.: od 01.01.2013r. do 31.12.2013r.) 1 Nazwa badania:…………………… ………………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonejRodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post * Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE* Charakterystyka realizowanego badania:…………… … 2 Nazwa badania:…………………… ………………. Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post * Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE* Charakterystyka realizowanego badania:…………… … 3 Nazwa badania:…………………… ………………. Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post * Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE* Charakterystyka realizowanego badania:…………… … ………………………………………….…. czytelny podpis albo podpis i pieczątka ......................................, dnia ....................... Wykaz osób, które uczestniczyć będą w wykonaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia 1. Kierownik badania - ............................................... 1.1. Informacje o podstawie do dysponowania osobą ……………………………………………… Wykształcenie: Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 1.3. Kwalifikacje zawodowe: (w związku z badaniem) 1.4. Doświadczenie zawodowe (w związku z badaniem): Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach ww. badania Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach badania Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach ww. badania 2. Metodolog - ............................................... imię i nazwisko 2.1. Informacje o podstawie do dysponowania osobą ……………………………………………… 2.2. Wykształcenie1: Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 2.3. Kwalifikacje zawodowe: (w związku z badaniem) 2.4. Doświadczenie zawodowe (w związku z badaniem): Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Autor/współautor** kwestionariusza dla osób niepełnosprawnych Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach ww. badania Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiajacy Stanowisko w ww. badaniu Autor/współautor** kwestionariusza dla osób niepełnosprawnych Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach ww. badania Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Autor/współautor** kwestionariusza dla osób niepełnosprawnych Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach ww. badania Członek zespołu - ............................................... imię i nazwisko 3.1. Informacje o podstawie do dysponowania osobą ……………………………………………… 3.2. Wykształcenie: Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 3.3. Kwalifikacje zawodowe: (w związku z badaniem) 3.4. Doświadczenie zawodowe (w związku z badaniem): Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach badania Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach ww. badania Data: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Tytuł i charakter badania Rodzaj badania: on-going /mid-term/ex-post ** Badanie o charakterze społecznym: TAK/NIE** Zamawiający Stanowisko w ww. badaniu Zdobyte doświadczenie w dziedzinie związanej z przedmiotem zamówienia i stanowiskiem w ramach ww. badania ................................................................... Nazwa Wykonawcy …………………………………………………………………………… Adres Wykonawcy: …………………………………………………………………………… Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na usługi polegające na realizacji badań ewaluacyjnych mid-term oraz ex-post w projekcie systemowym pn. 3: Staż w administracji publicznej wsparciem aktywizacji społecznej i zawodowej osób niepełnosprawnych oraz budowaniem pozytywnego wizerunku osób niepełnosprawnych na rynku pracy II realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013– Znak Sprawy ZP/13/14, zgodnie z art. Kupujący oświadcza26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.): Informuję, że obejrzał Xxxxxxxxxxnie należę/należę* do grupy kapitałowej, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku rozumieniu ustawy z dnia stanowiące załącznik nr 6 16 lutego 2007 r. ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr. 50, poz. 331, z późn. zm.). Informuję, ze należę do Umowygrupy kapitałowej, o której mowa w pkt 1 w związku z tym przedstawiam poniżej listę podmiotów należących do tej samej ww. grupy kapitałowej: L.p. Nazwa podmiotu Adres podmiotu 1 2 …………………………………………….. …….………………………………… miejscowość, data Wykonawca/Pełnomocnik *nie potrzebne skreślić· Umowa została zawarta w wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z art. 39 – 46 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.) zwanej dalej ustawą.

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………………… ……..… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………………………………………………… w , *niepotrzebne skreślić Wydział prowadzi księgę wieczystą pod numerem ………………………………………..………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………………………………………………………………………….. zawartą w dniu ………………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………………………………………………………………………………….………………. REGONREGON …………………………………………………………………………………… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dniadnia ………….………………..……….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie …………………………………… (słownie:…………………………………………: ) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia ………………..………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ……………………………………….………. wynosi ……………………………..…………..……………. (słownie:……………………………………………..: ), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmąfirmą ……………./nie ……………………………………………………………………………..………/nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ …………………………………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia …………………………………. stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadczaData ................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) Załącznik Nr 5 do Zarządzenia nr PM-6061/2022 Prezydenta Miasta Gliwice z dnia 15 czerwca 2022 r. zawarta w dniu w Gliwicach, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego GLIWICE – MIASTO NA PRAWACH POWIATU z siedzibą przy ul. Xxxxxxxxxx 00, znajdującego się 00-000 Xxxxxxx, NIP: 631 10 06 640, zwane dalej „Zleceniodawcą”, reprezentowane przez Prezydenta Miasta, w budynku wielolokalowym w imieniu którego działa: …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia ………………………………………………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień i ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………………………………………………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*…… zwany/-a* dalej „Zleceniobiorcą”. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) ….………..……..…. 202.. r. Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8 za składnie fałszywych zeznań oświadczam, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w jedynym posiadaczem rachunku bankowego o numerze ………..……………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem ……………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz.., że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień który nie jest obciążony z jakiegokolwiek tytułu egzekucyjnego. …………………….……………………. wynosi Pieczęć i podpis osoby uprawnionej/ osób uprawnionych …………………. (słownie:………………………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie ………………………….. zadanie określone w ofercie pod tytułem: ………….………………………………………….. (tytuł zadania zgodnie ze złożoną ofertą) nie będzie współfinansowane ze środków Budżetu Województwa Świętokrzyskiego z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmąinnego tytułu. ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……….……………………. …………………………………………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *………………………………………………………………..

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaOświadczamy, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego zapoznaliśmy się ze Specyfikacją i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. Oświadczamy, znajdującego że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z Istotnymi postanowieniami umowy i akceptujemy je bez zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w budynku wielolokalowym wypadku wyboru naszej oferty do zawarcia Umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczam/y, że następujące części zamówienia zamierzam/y powierzyć do realizacji przez podwykonawców (należy podać nazwy firm jeżeli są znane)*: 1 2 Wadium wnieśliśmy w dniu ...................................... w formie.......................................................... Oświadczamy, że posiadamy wiedzę, iż w przypadku gdy złożona przez nas oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, utracimy wadium wraz z odsetkami na rzecz Zamawiającego, jeżeli: odmówimy podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie, zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po naszej stronie, Oświadczamy, że posiadamy wiedzę, iż w przypadku gdy w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3 i 3a ustawy, z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, nie złoży oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy, oświadczenia, o którym mowa w art. 25a ust. 1 pełnomocnictw lub nie wyraził zgody na poprawienie omyłki, o której mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy, co powoduje brak możliwości wybrania oferty złożonej przez Wykonawcę jako najkorzystniejszej, Zamawiający zatrzyma wadium. Oświadczamy, ze sposób reprezentacji spółki / konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamówienia jest następujący (wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę - spółki cywilne lub konsorcja) ........................................................ Wykonawca informuje, że: * wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, albo wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego (dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku: wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów; mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarów i usług; importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT) w odniesieniu do następujących towarów/usług: …….…………………………………… Wartość towaru/ usług* ………… (należy wpisać nazwę towaru/usługi), którego dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego to …………….. zł netto. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu, jak również oświadczam, że dane te zostały zebrane i są przetwarzane zgodnie z RODO. Ofertę składamy na ......... kolejno ponumerowanych stronach. * – niepotrzebne skreślić Do wykazu należy załączyć dowody potwierdzające, że wymienione usługi zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego dostawy były wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie Wykonawcy. .............................., dnia ......................... Nazwa Wykonawcy …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem ……………………………………………………………… (dalejAdres Wykonawcy: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na usługi pt. dostarczenia subskrypcji, gwarancji producenta i usług towarzyszących dla urządzeń firmy Fortinet będących w posiadaniu zamawiającego, zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (słownieDz. U. z 2019 r., poz. 1843, z późn. zm.) zwanej dalej ustawą, oświadczam, że nie przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów z wykonawcami, którzy złożyli odrębne oferty w przedmiotowym postępowaniu. Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na usługi pt. dostarczenia subskrypcji, gwarancji producenta i usług towarzyszących dla urządzeń firmy Fortinet będących w posiadaniu zamawiającego, zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 1843, z późn. zm.) zwanej dalej ustawą, oświadczam, że przynależę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów z niżej wymienionymi wykonawcami, którzy złożyli odrębne oferty w przedmiotowym postępowaniu: L.p. Nazwa podmiotu Adres podmiotu 1 2 3 4 (Należy wypełnić jeżeli dotyczy) Jednocześnie informujemy, że istniejące między nami powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia wykazując to w następujący sposób:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..…… Uwaga: Wykonawca w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy, przekaże zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Umowa została zawarta w wyniku przeprowadzonego postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 1843), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 dalej „ustawą” § 1 Przedmiotem zamówienia jest dostawa subskrypcji bezpieczeństwa oraz dostęp do Umowy,aktualizacji oprogramowania do dnia 31.12.2023 r. dla urządzeń będących w posiadaniu Zamawiającego wymienionych poniżej: Lp. Nazwa produktu S/N produktu x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli,1. Fortianalyzer 0000 X XX-0XX0X00000000 e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………2. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*.Fortianalyzer 0000 X XX-0XX0X00000000 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń.Fortiauthenticator VM FAC-VM0A17001693 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do UmowyFortigate 3000 D FGT3KD3Z17800039 5. *Fortigate 3000 D FGT3KD3Z17800065 6. Fortigate 3000 D FGT3KD3Z17800082 7. Fortigate 3000 D FGT3KD3Z17800154 8. Fortigate 00 X XXX00X0X00000000 9. Fortigate 00 X XXX00X0X00000000 10. Fortigate 00 X XXX00X0X00000000 11. Fortigate 00 X XXX00X0X00000000 12. Fortigate 00 X XXX00X0X00000000

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)*/zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu obowiązków podatkowych; 4) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)*/zalega(-ją)* z opłaceniem należności z tytułu składek na ubezpieczenie społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym*/właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodne z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem ………………………………………….. Data…………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON………….. ……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………………………….., stanowiącą załącznik …….. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) w obszarze społecznym i prozdrowotnym w 2024 roku. nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie .............................. pod tytułem: ……………………… (słownie:…………………………………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………............................... …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ……………………………………………………………………………………………………………. wynosi zawarta w dniu .............................. w , między: ………………………………………………. (słownie…………………………………………............................, z siedzibą w……………..……………………………….., zwanym dalej „Zleceniodawcą”, reprezentowany przez:……………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego……………………………………, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ………………………………………………………………………..................................... z siedzibą w…………………….……..........……………..................................wpisaną(-nym) do Krajowego Rejestru Sądowego* / innego rejestru* / ewidencji* pod numerem , zwaną(-nym) dalej „Operatorem projektu”, reprezentowaną(-nym) przez: 1. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. …………………………………………………………………………………………………...….... (imię i nazwisko oraz numer XXXXX) 2. …………………………………………………………………………………………………...….... (imię i nazwisko oraz numer XXXXX) 3. Kupujący oświadcza……………………………………………………………………………………………………….. (imię i nazwisko oraz numer XXXXX) zgodnie z wyciągiem z właściwego rejestru* / ewidencji* / pełnomocnictwem*, że obejrzał Xxxxxxxxxxzałączonym(i) do niniejszej umowy, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeńzwanym(i) dalej „Operatorem(-ami) projektu”. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaOświadczam, że oferowany towar jest właścicielem lokalu mieszkalnego fabrycznie nowy, znajdującego wolny od wad prawnych i fizycznych i nie narusza praw majątkowych i niemajątkowych, znaków handlowych, patentów praw autorskich osób trzecich oraz jest zgodny ze złożoną ofertą przetargową. W przypadku wystąpienia przez osobę trzecią z jakimkolwiek roszczeniem przeciwko Zamawiającemu wynikającym z naruszenia praw autorskich, praw własności przemysłowej lub know-how przez przedmiot zamówienia zobowiązuję się przystąpić do sprawy niezwłocznie po zawiadomieniu przez Zamawiającego, a także ponieść wszystkie koszty z tym związane, wliczając w budynku wielolokalowym to koszty zapłacone przez Zamawiającego na rzecz osób trzecich, których prawa zostały naruszone. 2. Oświadczam, że wartościowy udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej, państw, z którymi Unia Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców lub państw, wobec których na mocy decyzji Rady stosuje się przepisy dyrektywy 2014/25/UE w zakresie zadania nr 🞎 - przekracza 50% wartości zadania wg oferowanych cen* 🞎 - nie przekracza 50% zadania wg oferowanych cen* 3. Oświadczam, że oferowany towar spełnia wymagania prawa polskiego i Unii Europejskiej w zakresie wprowadzenia na rynek i do użytku w podziemnych wyrobiskach zakładów górniczych w warunkach istniejących zagrożeń. 4. Oświadczam, że przedmiot zamówienia dostarczony będzie w opakowaniu jednorazowym nie podlegającym zwrotowi lub …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz…… (jeżeli dotyczy wypełnia Wykonawca określając rodzaj opakowania) 5. Oświadczam, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank informacje znajdujące się w pliku ………….…………………..……… stanowią informacje będące tajemnicą przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, tj. spełniają łącznie trzy warunki: 1) informacja ma charakter …………………… roku.. (techniczny, kwota kredytu pozostała technologiczny, organizacyjny przedsiębiorstwa lub posiada wartość gospodarczą), 2) nie została ujawniona do spłaty na dzień wiadomości publicznej, 3) podjęto w stosunku do niej niezbędne działania w celu zachowania poufności. Faktyczne okoliczności potwierdzające zasadność objęcia informacji tajemnicą przedsiębiorstwa: Ad. 1 ………………………. wynosi …………………. (słownie:…………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą………….… Ad. 2 ….………………………………………………………………………………………… Ad. 3 ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ………………………………………………………………………….…… 6. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadczaOświadczam, że obejrzał Xxxxxxxxxxkwalifikujemy się do kategorii (odpowiednio zaznaczyć): 7. Oświadczam, że wyrób oferowany jako równoważny spełnia wymagania określone przez Zamawiającego w Załączniku Nr 1 do SWZ – dotyczy/ nie dotyczy (odpowiednie skreślić). Zamawiający udostępni na swojej stronie internetowej elektroniczny plik formularza jednolitego dokumentu (JEDZ) w formacie xml do zaimportowania i wypełnienia przez Wykonawcę w serwisie eESPD. Formularz przygotowany przez Xxxxxxxxxxxxx zawierać będzie tylko pola przez niego wskazane konieczne do wypełnienia przez Wykonawcę. Wypełnienie formularza odbędzie się w serwisie internetowym JEDZ. Link: xxxx://xxxx.xxx.xxx.xx Przy wykonaniu czynności związanych z obsługą ww. formularza należy posiłkować się informacjami zawartymi na stronie internetowej Urzędu Zamówień Publicznych w zakładce „Repozytorium wiedzy” i dalej „Jednolity Europejski Dokument Zamówienia”. Po wypełnieniu formularza JEDZ przez Wykonawcę w serwisie JEDZ, należy zapisać plik w formacie PDF na swoim komputerze. Wykaz dostaw wykonanych w okresie ostatnich 3 lat przed dniem, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznymktórym upływa termin składania ofert, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4niezbędnym do wykazania warunku udziału w postępowaniu. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę Lp. Przedmiot zamówienia Wartość zamówienia netto zł Data dostawy (promesęnależy podać: dd/mm/rrrr lub okres od dd/mm/rrrr do dd/mm/rrrr) na wykreślenie hipoteki obciążającej MieszkaniePełna nazwa Podmiotu, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku rzecz którego dostawy zostały wykonane Podmiot wykonujący zamówienie (w przypadku korzystania przez Wykonawcę z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowypotencjału podmiotu udostępniającego zasoby) 1 2 3 4 Do wykazu należy dołączyć dowody potwierdzające, że podane w wykazie dostawy zostały wykonane należycie. *Uwaga!

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się ................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w budynku wielolokalowym imieniu oferentów) 7) Tabelę należy rozszerzyć w przypadku realizacji oferty w dłuższym okresie. pod tytułem: …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku…………………………......................, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą zawarta w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia………………………..... w , stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień między: ………………………. wynosi …………………. (słownie:………………………………………………………..)……………….........., na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych siedzibą w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ………………………………….., zwanym dalej „Zleceniodawcą”, reprezentowanym przez: ………………………………………………………………………., a ………………………………………………………………………………………………….., z siedzibą w ……..........……………...................................................... wpisaną(-nym) do Krajowego Rejestru Sądowego* / innego rejestru* / ewidencji* pod numerem , zwaną(-nym) dalej „Zleceniobiorcą”, reprezentowaną(-nym) przez: 1. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej……………………………………………………………………………………………….. 2. ………………………………………………………………………………………………... zgodnie z wyciągiem z właściwego rejestru* /ewidencji* / pełnomocnictwem*, załączonym(i) do niniejszej umowy, zwanym(i) dalej „Zleceniobiorcą(-cami)”. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………, przy ul. …………………………………………, o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w ………………, Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik nr 1 do Umowy.. *niepotrzebne skreślić 2. Sprzedawca ponadto oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu przez Bank……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia………………………..dnia , stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie (słownie: ……………………… (słownie:…………………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank z dnia …………………… roku, kwota kredytu xxxxx xxxxxxx pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:: …………………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, które mogłyby skutkować odpowiedzialnością zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w tym w szczególności wynikającymi z treści art. 112 ustawy Ordynacja podatkowa, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Uwaga! Koniecznie należy przekreślić fragmenty oświadczeń poniżej, zgodnie z instrukcją podaną w przypisie na początku wzoru formularza. Jeśli będą pobierane świadczenia pieniężne (opłaty) od odbiorców zadania (np. za udział w czymś, sprzedawać bilety), należy zaznaczyć deklarację o pobieraniu świadczeń pieniężnych. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferentów) Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego przewidującego karę pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8 za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w /Nazwa organizacji/ …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz.., że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień który nie jest obciążony z jakiegokolwiek tytułu egzekucyjnego. …………………….……………………. wynosi Pieczęć i podpis osoby uprawnionej/ osób uprawnionych Kielce 2021 r. /Nazwa organizacji/ Oświadcza, że zadanie określone w ofercie nie będzie współfinansowane ze środków budżetu Samorządu Województwa Świętokrzyskiego z innego tytułu. …………………. (słownie:….……………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą………………………………………… . ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie ….……………………. /Pieczęć i podpis osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ uprawnionej/ osób uprawnionych/ ……………………………….. pieczęć organizacji Faktura/ rachunek Nr ………z dnia ………… dotyczy realizacji zadania (nazwa zadania) ..........................................., zgodnie z umową nr ................. z dnia ……………...... zawartą pomiędzy …………………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*…………… a …………………………………………………………. 3…………..… Dotyczy zakupu towaru/usługi z przeznaczeniem na ............................................................................................ W przypadku umów zleceń/o dzieło obowiązuje dodatkowa adnotacja: ,,Podatek i /lub składki zostały odprowadzone do właściwych urzędów w ustawowym terminie, niewykraczającym poza końcowy termin realizacji zadania określony w umowie”. Kupujący oświadczaZe środków własnych lub innych źródeł …………… zł Nr pozycji w kosztorysie ………… Z dotacji z Urzędu Xxxxxxxxxxxxxxxx… …………… zł Nr pozycji w kosztorysie …………. Razem – wartość faktury zł Sprawdzono pod względem merytorycznym. Stwierdzam, że obejrzał Xxxxxxxxxxwydatek jest legalny, celowy, oszczędny. Zakupiony towar faktycznie dostarczony, usługa zrealizowana. …………….. …...………………… data pieczątka imienna i funkcja/ czytelny podpis osoby odpowiedzialnej za realizację zadania Sprawdzono pod względem rachunkowym i formalnym …………….. ……………………….. data pieczątka imienna i funkcja/ czytelny podpis osoby księgi rachunkowej Zatwierdzono do wypłaty …………….. ……………………… data pieczątka imienna i funkcja/ czytelny podpis osoby uprawnionej zgodnie z KRS Zapłacone gotówką w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi dniu ………….. Raport kasowy nr …..….. poz. ………./ przelewem w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku dniu ………… Wyciąg Bankowy z dnia stanowiące załącznik nr 6 ………..…. Nr * * niepotrzebne skreślić pod tytułem: …………………………………………………………………………………………………., zawarta w dniu …………………………………………... w Kielcach, między: ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….., a …………………………………………………………………………………………………, z siedzibą w ……..........……………...................................................... wpisanym do UmowyKrajowego Rejestru Sądowego*/ innego rejestru* /ewidencji* pod numerem ……………………, zwanym dalej „Zleceniobiorcą”, reprezentowanym przez: 1. ……………………………………………………………………………………………….. 2. ………………………………………………………………………………………………... zgodnie z wyciągiem z właściwego rejestru* /ewidencji* / pełnomocnictwem*, załączonym(i) do niniejszej umowy, zwanym(i) dalej „Zleceniobiorcą(-cami)”.

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaOświadczam, że oferowany towar jest właścicielem lokalu mieszkalnego fabrycznie nowy, znajdującego wolny od wad prawnych i fizycznych i nie narusza praw majątkowych i niemajątkowych, znaków handlowych, patentów praw autorskich osób trzecich oraz jest zgodny ze złożoną ofertą przetargową. W przypadku wystąpienia przez osobę trzecią z jakimkolwiek roszczeniem przeciwko Zamawiającemu wynikającym z naruszenia praw autorskich, praw własności przemysłowej lub know-how przez przedmiot zamówienia zobowiązuję się przystąpić do sprawy niezwłocznie po zawiadomieniu przez Zamawiającego, a także ponieść wszystkie koszty z tym związane, wliczając w budynku wielolokalowym to koszty zapłacone przez Zamawiającego na rzecz osób trzecich, których prawa zostały naruszone. 2. Oświadczam, że udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej, państw, z którymi Unia Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców lub państw wobec których na mocy decyzji Rady stosuje się przepisy dyrektywy 2014/25/UE (zaznaczyć właściwe*): 🞎 - przekracza 50% zamówienia* 🞎 - nie przekracza 50% zamówienia* 3. Oświadczam, że oferowany towar spełnia wymagania prawa polskiego i Unii Europejskiej w zakresie wprowadzenia na rynek. 4. Oświadczam, że przedmiot zamówienia dostarczony będzie w opakowaniu jednorazowym nie podlegającym zwrotowi.*) lub …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz…… (jeżeli dotyczy Wypełnia Wykonawca określając rodzaj opakowania) 5. Oświadczam, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank informacje znajdujące się w pliku ………….…………………..……… stanowią informacje będące tajemnicą przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz.U. z 2022r. poz. 1233), tj. spełniają łącznie trzy warunki: 1) informacja ma charakter …………………… roku.. (techniczny, kwota kredytu pozostała technologiczny, organizacyjny przedsiębiorstwa lub posiada wartość gospodarczą), 2) nie została ujawniona do spłaty na dzień wiadomości publicznej, 3) podjęto w stosunku do niej niezbędne działania w celu zachowania poufności. Faktyczne okoliczności potwierdzające zasadność objęcia informacji tajemnicą przedsiębiorstwa: Ad. 1 ………………………. wynosi …………………. (słownie:…………………………………………………………..), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą………….… Ad. 2 ….………………………………………………………………………………………… Ad. 3 ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ………………………………………………………………………….…… 6. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadczaOświadczam, że obejrzał Xxxxxxxxxxkwalifikujemy się do kategorii (odpowiednio zaznaczyć): 7. Oświadczam, że wyrób oferowany jako równoważny spełnia wymagania określone przez Zamawiającego w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i Załączniku Nr 1 do SWZ – dotyczy/ nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeńdotyczy (odpowiednie skreślić) – jeżeli dopuszczamy wyroby równoważne. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Oświadczam(-my), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(-tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent* / oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)* / zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym* / właściwą ewidencją*; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych. Sprzedawca oświadcza, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się ................................................................. Data ........................................................ ................................................................. ................................................................. (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w budynku wielolokalowym imieniu oferentów) Załącznik Nr 3 do uchwały Nr 292/124/2022 Zarządu Powiatu w Brodnicy z dnia 4 lutego 2022 r. Dziennik Ustaw – 12 – Poz. 2057 pod tytułem: …………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………………… (dalej: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku…………………………......................, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą zawarta w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia………………………..... w , stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz, że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień między: ………………………. wynosi …………………. (słownie:………………………………………………………..)……………….........., na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych siedzibą w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ………………………………….., zwanym dalej „Zleceniodawcą”, reprezentowanym przez: ………………………………………………………………………., a ………………………………………………………………………………………………….., z siedzibą w ……..........……………...................................................... wpisaną(-nym) do Krajowego Rejestru Sądowego* / innego rejestru* / ewidencji* pod numerem …………………, zwaną(-nym) dalej „Zleceniobiorcą”, reprezentowaną(-nym) przez: 1. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej……………………………………………………………………………………………….. 2. ………………………………………………………………………………………………... zgodnie z wyciągiem z właściwego rejestru* /ewidencji* / pełnomocnictwem*, załączonym(i) do niniejszej umowy, zwanym(i) dalej „Zleceniobiorcą(-cami)”. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Oświadczamy, że: 1. Sprzedawca oświadczaZapoznaliśmy się z warunkami postępowania o udzielenie zamówienia publicznego i przyjmujemy je bez zastrzeżeń, że w tym również termin realizacji zamówienia oraz okres związania ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert, tj. do 24.11.2023 r. 2. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami / przy udziale Podwykonawców* Podwykonawcom zostaną powierzone do wykonania następujące zakresy zamówienia: (opis zamówienia zlecanego podwykonawcy) Podwykonawcą będzie: (wpisać nazwę i dane adresowe podwykonawcy) 3. W celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postepowaniu Podwykonawcą (ami), na którego (ych) zasoby powołuje się na zasadach określonych w art. 118 ustawy Prawo zamówień publicznych jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w ……………………………………….……………………………..……………….. (wpisać nazwę / firmę) Podwykonawcy 4. OŚWIADCZAMY, przy ulże zapoznaliśmy się ze projektowanymi postanowieniami umowy, stanowiącym załącznik nr 7 do Specyfikacji Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia, tj. Umowa w sprawie udzielenia zamówienia publicznego zostanie zawarta w formie elektronicznej zgodnie z art. 78¹ § 1 Kodeksu cywilnego i zostaje ona zawarta w dacie złożenia podpisu przez ostatnią ze Stron z użyciem podpisów elektronicznych. 5. OŚWIADCZAMY, że podana w ofercie cena całkowita oferty obejmuje wszystkie koszty i opłaty związane z wykonaniem niniejszego zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 6. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z klauzulami informacyjnymi określonymi w rozdziale XVI Specyfikacji Warunków Zamówienia dotyczącymi przetwarzania danych przez Centralne Laboratorium Ochrony Radiologicznej i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 7. OŚWIADCZAMY, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu zakupowym oraz realizacji zamówienia.* 8. Osobą(ami) upoważnioną(nymi) do kontaktów z Zamawiającym w czasie trwania postępowania o udzielenie zamówienia publicznego jest (są): …………………… w , Wydział ………………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem …………………………..tel.: …………………………………… (dalej…………, e mail: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz9. Oświadczam(y), że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank jestem(śmy) mikroprzedsiębiorcą*/ małym przedsiębiorcą*/ średnim przedsiębiorcą* (*niepotrzebne skreślić) w rozumieniu ustawy z dnia …………………… roku6 marca 2018r. Prawo przedsiębiorców (t.j. Dz. U. z 2023r. poz. 221, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..641, 803, 1414), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadczaa) zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz b) osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, że obejrzał Xxxxxxxxxxwyrobów i usług oraz z operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeńzłotych 2 milionów euro. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. 1. Sprzedawca oświadczaOświadczam, że jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się koszty poniesione i zawarte w budynku wielolokalowym sprawozdaniu nie podlegają równoczesnemu finansowaniu w ramach innych dotacji współfinansowanych ze środków publicznych. □ tak □nie 5 Należy obowiązkowo załączyć do sprawozdania zestawienie poniesionych wydatków zgodnie z załącznikiem nr 1 do sprawozdania Załącznik nr 5 do Umowy: Wzór Oświadczenia Grantobiorcy o wydatkowaniu środków zgodnie z przeznaczeniem ……………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej .. ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ………………………….. ……………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem Nazwa i adres Grantobiorcy (miejsce i data) Oświadczam, że w okresie od …………….…… do realizując zgodnie z Umową o powierzenie grantu nr z dnia …………………………………… .. w ramach programu „Skalowanie innowacji społecznej - Opieka Domowa na terenach wiejskich” przyznaną mi kwotę stanowiącą wydatki kwalifikowalne wydatkować będę zgodnie z przeznaczeniem Grantu. Świadoma(y) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (dalej: „Mieszkanie”Dz.U.2021.2345 t.j.), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis oświadczam, że zawarte w oświadczeniu informacje są prawdziwe, kompletne, rzetelne oraz zostały przekazane zgodnie z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2moją najlepszą wiedzą i przy zachowaniu należytej staranności. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ………………………………… . REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik Załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 6 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką : Umowa poręczenia zawarta w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku orazdniu r. w Białymstoku pomiędzy: Stowarzyszeniem Ośrodek Wspierania Organizacji Pozarządowych z siedzibą w Białymstoku, że na podstawie zaświadczenia wystawionego ul. Xxxxxxxxx 0 lok. U3, 15-066 Białystok, NIP 000-000-00-00, REGON 050863682, KRS: 0000101086 liderem partnerstwa zwanym dalej „Grantodawcą” reprezentowanym przez Bank dnia Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx – Prezes Zarządu a ……………….., zamieszkałym w …………… roku(00-000), kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień pod adresem , legitymującym się dowodem osobistym o numerze ………………………. wynosi …………………. (słownie:……………………………………………..)., na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmąPESEL: ……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*.., nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*NIP , zwanym dalej Poręczycielem. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesę) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *

Oświadczenia. Oświadczamy, że: 1. Sprzedawca oświadczaZapoznaliśmy się z warunkami postępowania o udzielenie zamówienia publicznego i przyjmujemy je bez zastrzeżeń, że w tym również termin realizacji zamówienia oraz okres związania ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert, tj. do 04.06.2021 r. 2. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami / przy udziale Podwykonawców* Podwykonawcom zostaną powierzone do wykonania następujące zakresy zamówienia: Podwykonawcą będzie: (opis zamówienia zlecanego podwykonawcy) (wpisać nazwę i dane adresowe podwykonawcy) 3. W celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postepowaniu Podwykonawcą (ami), na którego (ych) zasoby powołuje się na zasadach określonych w art. 118 ustawy Prawo zamówień publicznych jest właścicielem lokalu mieszkalnego , znajdującego się w budynku wielolokalowym w …………………………………………………, przy ul. , o powierzchni użytkowej ……………… m2, dla którego Sąd …………………… w , Wydział ……….………………… prowadzi księgę wieczystą pod numerem ………………..…. (wpisać nazwę / firmę) Podwykonawcy 4. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z projektowanymi postanowieniami umowy, stanowiącym załącznik nr 7 do Specyfikacji Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia 5. OŚWIADCZAMY, że podana w ofercie cena całkowita oferty obejmuje wszystkie koszty i opłaty związane z wykonaniem niniejszego zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 6. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z klauzulami informacyjnymi określonymi w rozdziale XV Specyfikacji Warunków Zamówienia dotyczącymi przetwarzania danych przez Państwową Agencję Atomistyki i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 7. OŚWIADCZAMY, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu zakupowym oraz realizacji zamówienia.* 8. Osobą(ami) upoważnioną(nymi) do kontaktów z Zamawiającym w czasie trwania postępowania o udzielenie zamówienia publicznego jest (są): tel.: …………………………………… (dalej…………, e mail: „Mieszkanie”), na dowód czego Sprzedawca przedkłada aktualny odpis z tejże księgi wieczystej, stanowiący załącznik do Umowy. 2. Sprzedawca oświadcza, że: a. jest jedynym właścicielem Mieszkania/Mieszkanie jest objęte małżeńską wspólnością majątkową,* b. nabył Mieszkanie, którego szczegółowy opis znajduje się w załączniku nr 5 do Umowy stanowiącym rzut Mieszkania, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ……………………. roku, ze środków pochodzących z kredytu udzielonego mu umową nr …………….. zawartą w dniu ………………….. roku, na dowód czego Sprzedawca przedkłada kserokopię umowy z Bankiem ……………………………. REGON……… (dalej: „Bank”), stanowiącą załącznik nr 2 do Umowy oraz kserokopię umowy sprzedaży Mieszkania z dnia……………………….., stanowiącą załącznik nr 3 do Umowy, c. Mieszkanie obciążone jest hipoteką w kwocie ……………………… (słownie:…………………………………………) na rzecz Banku oraz9. Oświadczam(y), że na podstawie zaświadczenia wystawionego przez Bank jestem(śmy) mikroprzedsiębiorcą*/ małym przedsiębiorcą*/ średnim przedsiębiorcą* (*niepotrzebne skreślić) w rozumieniu ustawy z dnia …………………… roku, kwota kredytu pozostała do spłaty na dzień ………………………6 marca 2018r. wynosi …………………Prawo przedsiębiorców (Dz. (słownie:……………………………………………..U. z 2018r. poz. 646), na dowód czego Sprzedawca przedkłada zaświadczenie z Banku, stanowiące załącznik nr 4 do Umowy, x. xxxx prawny Xxxxxxxxxx jest zgodny z wyżej opisanym i do chwili obecnej nie uległ zmianie, Mieszkanie nie jest obciążone żadnymi prawami osób trzecich - z wyjątkiem ujawnionych w księdze wieczystej hipotek - i nie jest przedmiotem postępowania egzekucyjnego, a zawarcie Umowy nie naruszy praw osób trzecich, w tym wskutek zawarcia Umowy Sprzedawca nie stanie się niewypłacalny wobec swoich wierzycieli, e. wszelkie opłaty wynikające z eksploatacji Mieszkania, w tym opłaty należne administracji budynku oraz opłaty za energię elektryczną, ciepłą i zimną wodę są uregulowane na dzień sporządzenia Umowy, f. prowadzi działalność gospodarczą pod firmą……………./nie prowadzi działalności gospodarczej*, nie ciążą na nim zaległości podatkowe ani innego rodzaju należności o charakterze publicznoprawnym, g. wyraża zgodę na wpis roszczenia Kupującego o przeniesienie własności nieruchomości do księgi wieczystej, h. wymelduje wszystkie osoby z Mieszkania do czasu podpisania Umowy przyrzeczonej/w dniu podpisania Umowy przyrzeczonej/ ……………. dni po podpisaniu Umowy przyrzeczonej*. 3. Kupujący oświadcza, że obejrzał Xxxxxxxxxx, w szczególności zapoznał się z jego stanem faktycznym, prawnym oraz technicznym i nie wnosi w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 4. Bank zobowiązuje się, przy jednorazowej spłacie całej kwoty pozostałego zadłużenia, wydać zgodę (promesęa) na wykreślenie hipoteki obciążającej Mieszkanie, na dowód czego do Umowy załącza się oświadczenie Banku z dnia stanowiące załącznik nr 6 do Umowy. *zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz