TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDOTermo De Consentimento • January 24th, 2023
, profissional escolhido para realizar o tratamento descrito no planejamento de tratamento e custos, constante em meu prontuário declaro que:
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • February 23rd, 2022
Através do presente instrumento venho por meio deste, na figura de TITULAR, autorizar o uso dos meus dados pessoais e da empresa , (por exemplo, estado civil, profissão, CNPJ, RG, CPF, telefone, e-mail, endereço, contrato social, IPTU, escritura etc...), no processo de Dispensa de Licença Ambienta e/ou Licenciamento Ambiental, para a atividade de
Termo de Consentimento - Programa Bem Estar (preenchimento obrigatório)Termo De Consentimento • May 14th, 2021
Nome completo Paciente e/ourepresentante legal: Sexo: ( ) F ( ) M( ) Outros/Não quero declarar Data de nascimento paciente e/ ou representante legal: Telefone para contato paciente ( )e/ou representante legal: CPF/MF do Paciente: Exame solicitado: Melanoma / Câncer de Tireoide: ( ) BRAF ( ) LMA: FLT3 Câncer de pulmão: ( ) Lung Mapping ( ) Câncer de mama: PIK3 MSA: ( ) Triptase séricaMielofibrose:( ) Biópsia de Medula Óssea ( ) JAK2 ( ) CAL-R ( ) MPL ( ) Revisão de Lâmina ( )Tipo de Exame: ( ) PCR ( ) NGS - Sequenciamento de Nova Geração( )Idylla (somente BRAF) ( ) N/A Tipo de Amostra Biológica:( ) Sangue periférico ( ) Bloco de Parafina( ) Medula Óssea ( ) Lâminas Email: Endereço completo paciente e/ourepresentante legal: (Rua, nº, bairro, CEP, Cidade, Estado) Nome do médico responsável: CRM/UF do médico responsável: do estabelecimento de saúde:
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • December 22nd, 2020
CONTROLADOR(A) DOS DADOS Denominação: Organização Sete de Setembro de Cultura e Ensino Ltda. Pessoa jurídica de direito privado, constituída na forma de Sociedade Empresária Limitada, inscrita no CNPJ sob n.º 03.866.544/0001-29, Entidade Mantenedora do Centro Universitário do Rio São Francisco – UniRios, com sede na Rua Vereador José Moreira, n.º 1000, Bairro Perpétuo Socorro, no Município de Paulo Afonso, Bahia, CEP 48.603-004, neste ato representada na forma de seu Contrato Social, doravante designada ENTIDADE;
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • January 28th, 2022
Eu, , inscrito no CPF nº , declaro que fui orientado(a) de forma clara sobre o tratamento de Dados Pessoais pela FUNDAÇÃO PARAIBANA DE GESTÃO EM SAÚDE PB SAÚDE, conforme as disposições abaixo:
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Tratamento Medicamentoso com Cloroquina e Hidroxicloroquina para COVID-19Termo De Consentimento • June 5th, 2020
Fui devidamente informado(a), em linguagem clara e objetiva pelo(a) médico(a), de que as avaliações e os exames realizados revelam a seguinte alteração e/ou diagnóstico:
O termo de consentimento será entregue no momento do exame, portanto, não precisa imprimir. Estamos disponibilizando para que você leia com calma e não fique com dúvidas.Termo De Consentimento • June 29th, 2021
O termo de consentimento é um documento de informação e aceite dos riscos e benefícios dos procedimentos propostos pela equipe médica. É o processo pelo qual o paciente (ou seu representante legal) dá permissão ou recusa submeter-se a um procedimento médico. É obrigatório por lei e, na eventualidade da negativa de uma das partes em assiná-lo, o procedimento em questão não poderá ser realizado.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA INTERNAÇÃO HOSPITALAR E REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS CLINICOS, CIRURGICOS, HEMODINÂMICOS E ENDOSCÓPICOS ELETIVOS.Termo De Consentimento • May 12th, 2020
declaro pelo presente termo que em virtude da patologia que fui acometido(a) houve a indicação médica para internação hospitalar de forma eletiva.
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • August 29th, 2022
, portador (a) do RG n. , inscrito (a) no CPF/MF n. , por meio deste Termo de Consentimento, na qualidade de TITULAR, autorizo INSTITUTO DE ONCOLOGIA LTDA, inscrito no CNPJ n. 04.468.645/0001-04, na qualidade de CONTROLADORA, em razão do atendimento, dispor dos meus dados pessoais e dados pessoais sensíveis, tudo em conformidade a Lei n. 13.709/2018, conforme previsto neste documento.
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • October 7th, 2020
Eu, , inscrito no CPF nº , declaro que fui orientado(a) de forma clara sobre o tratamento de Dados Pessoais pelo SERVIÇO BRASILEIRO DE APOIO ÀS MICRO E PEQUENAS EMPRESAS, conforme as disposições abaixo:
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • August 18th, 2021
Antes de começar, vamos combinar uma formalidade: no texto da nossa política de privacidade, vamos usar "Usuário" (com a letra U maiúscula) sempre que falamos sobre as pessoas (titular) que utilizam nosso site
ContractTermo De Consentimento • August 17th, 2020
Nº DE CONTRATO: TERMO DECONSENTIMENTONÃO+PELODEPILAÇÃO CONTRATANTE Nome: Data de Nasc: / / Sexo: (F) (M) End: Bairro: CEP:Tel. Fixo: Cel: Cidade: UF: Instagram: CPF: E-mail:Profissão: Como conheceu a Nâo+Pelo? CONTRATATADA Contratada: pessoa jurídica de direito privado, devidamente inscrita no CNPJ/MF sob o Nº: Bairro: CEP:end doravante simplesmente denominada "NÃO+PELO"; TRATAMENTO (1) A Depilação é realizada com energia luminosa, que absorvida pela melanina do pelo transforma-se em calor que irá causar a coagulação e destruição da célula germinativa do folículo piloso condutor da energia;(2) O tratamento de Depilação demanda uma série continuada e sucessiva de sessões, cujo número é variável para cada cliente, pois depende de fatores hereditários, hormonais, idade, sexo, cor da pele, características do pelo (cor, espessura, profundidade, densidade folicular) e da área a ser submetida ao tratamento. Tratamento não eficaz em pelos brancos ou amelânicos;(3) O(a) Cliente está ciente
ContractTermo De Consentimento • August 5th, 2020
Nº DE CONTRATO: TERMO DECONSENTIMENTONÃO+PELODEPILAÇÃO CONTRATANTE UF:Instagram: CONTRATATADA Contratada: pessoa jurídica de direito privado, devidamente inscrita no CNPJ/MF sob o Nº: Bairro: CEP:doravante simplesmente denominada "NÃO+PELO"; TRATAMENTO (1) A Depilação é realizada com energia luminosa, que absorvida pela melanina do pelo transforma-se em calor que irá causar a coagulação e destruição da célula germinativa do folículo piloso condutor da energia;(2) O tratamento de Depilação demanda uma série continuada e sucessiva de sessões, cujo número é variável para cada cliente, poisdepende de fatores hereditários, hormonais, idade, sexo, cor da pele, características do pelo (cor, espessura, profundidade, densidade folicular) e da área a ser submetida ao tratamento. Tratamento não eficaz em pelos brancos ou amelânicos;(3) O(a) Cliente está ciente que o resultado do tratamento depende de fatores que não podem ser calculados ou previstos de formaobjetiva. Devem ser considerad
Termo de ConsentimentoTermo De Consentimento • June 25th, 2021
O presente termo visa a registrar a manifestação livre, informada e inequívoca pela qual o Titular concorda com o tratamento de seus dados pessoais para finalidade específica, em conformidade com a Lei nº 13.709 – Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ESTENOSE DE URETRA EM DOIS TEMPOSTermo De Consentimento • June 14th, 2022
Por este instrumento particular o (a) paciente ou seu responsável Sr. (a) , declara, para todos os fins legais, especialmente do disposto no artigo 39, VI, da Lei 8.078/90 que dá plena autorização ao (à) médico(a) assistente, Dr.(a) , inscrito(a) no CRM- sob o nº para proceder as investigações necessárias ao diagnóstico do seu estado de saúde, bem como executar o tratamento cirúrgico designada “CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ESTENOSE DE URETRA EM DOIS TEMPOS”, e todos os procedimentos que o incluem, inclusive anestesias ou outras condutas médicas que tal tratamento médico possa requerer, podendo o referido profissional valer-se do auxílio de outros profissionais de saúde. Declara, outrossim, que o referido (a) médico (a), atendendo ao disposto nos arts. 22º e 34º do Código de Ética Médica e no art. 9º da Lei 8.078/90 (abaixo transcritos) e após a apresentação de métodos alternativos, sugeriu o tratamento médico cirúrgico anteriormente citado, prestando informações detalhadas sobre o diagnóstico
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO LIGADURA ELÁSTICA DE HEMORROIDASTermo De Consentimento • June 24th, 2021
Por este instrumento particular o (a) paciente ou seu responsável Sr. (a) , declara, para todos os fins legais, especialmente do disposto no artigo 39, VI, da Lei 8.078/90 que dá plena autorização ao médico assistente,
ContractTermo De Consentimento • March 12th, 2021
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • January 10th, 2022
A CONTRATADA declara que atua em estrita observância da Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018), e que os dados pessoais do CONTRATANTE e do ALUNO serão tratados com o resguardo da privacidade devida quanto aos dados manipulados unicamente para atender aos fins educacionais e legais atinentes ao presente contrato de prestação de serviços.
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • May 17th, 2021
A MCPack coletará os dados pessoais do TITULAR, tais como CPF, RG, PIS, CTPS, Endereço, Título de Eleitor, Nome Completo, Data de Nascimento, Telefone Fixo, Celular e E-mail com a finalidade da formalização do vínculo empregatício e a montagem do prontuário do empregado. Esses dados pessoais serão armazenados e preservados por um período indeterminado.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19Termo De Consentimento • May 7th, 2021
Este documento tem o objetivo de a paciente expressar sua concordância com a vacinação contra a COVID-19, ciente dos cuidados e dos riscos envolvidos. Este documento somente deverá ser assinado se todas as dúvidas tiverem sido esclarecidas. A assinatura no presente documento representa o consentimento da paciente na realização da intervenção e seu comprometimento em seguir as orientações médicas.
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTETermo De Consentimento • March 8th, 2019
Por este instrumento particular o (a) paciente ou seu responsável Sr. (a) , declara, para todos os fins legais, especialmente do disposto no artigo 39, VI, da Lei 8.078/90 que dá plena autorização ao (à) médico(a) assistente, Dr.(a) inscrito(a) no CRM- sob o nº para proceder as investigações necessária
TERMO DE CONSENTIMENTOTermo De Consentimento • November 30th, 2023
Eu, , inscrito no CPF nº , declaro que fui orientado(a) de forma clara sobre o tratamento de Dados Pessoais pela FUNDAÇÃO PARAIBANA DE GESTÃO EM SAÚDE PB SAÚDE, conforme as disposições abaixo: