mail. 契約・検査・支払 〒○○○－○○○○ ○○県○○市○○町○番地○号 担当窓口 （最寄り駅：○○鉄道 ○○線 ○○駅）
mail xxx-xx-xxxx@xx.xx.xxxxxxx.xxx)
mail. 公司簡介 年營業額 員工人數
mail. 契約・検査・支払担当窓口 〒○○○－○○○○ ○○県○○市○○町○番地○号 （最寄り駅：○○鉄道 ○○線 ○○駅） 研究実施場所①
mail. 授权代表人 身份证号码
mail. 別紙 9（第 33 条関係） （あて先）
mail. 現在の住まい ① 自己所有
mail. ヤンセンファーマ契約研究助成事務局」（E-mail ：xx-xxxxx-xxx-xxxxx@xxx.xxx.xxx） なお、当社営業部門およびマーケティング部門に所属する社員等は、本研究助成に関するお問い合わせを受けることはできません。
mail. 研究実施場所 〒○○○－○○○○ ○○県○○市○○町○番地○号 e-Rad研究者番号を有しない場合は、空欄としてください。 （最寄り駅：○○鉄道 ○○線 ○○駅） 登録研究員 氏 名 □ ○○ ○○ □ ○○ ○○ ◆ ○○ ○○ ◆ ○○ ○○ ▽ ○○ ○○
mail xxxxxx@xxxx.xx.xx にお送りください（PDF ファイル）。