借 主 样本条款

借 主. 同 居 人 氏 名 年 月 （ 日生 歳） 氏名 借主との続柄等 年 月 日生（ 歳）

借 主. 乙） 住 所 氏 名 印 電話番号 ※残置物引取人を定める場合残置物引取人 住 所 氏 名 印 電話番号 ※連帯保証人を定める場合連帯保証人 住 所 氏 名 印 電話番号 ※緊急連絡先となる者を定める場合緊急連絡先となる者

借 主. ご 住 所 お 名 前 フリガナ 生年月日 印 西暦・昭和・平成 年 月 日

借 主. 株式会社○○ 代表取締役 ○○ ○○（以下「乙」という。）

借 主. 所 在 地 商号又は名称代表者職氏名 別紙 17 契約終了時のモニタリング事項

借 主. ご 住 所 お 名 前 フリガナ 生年月日 印 西暦・昭和・平成 年 月 日 借主は、後記規定・約款・同意条項を承認のうえ横浜信用金庫（以下「金庫」という）から次の借入要項のとおり金銭を借り受けます。なお、借主は、この契約が金庫による借入要項記載の指定口座への借入金の入金をもって成立し、その効力が生じることに同意します。

借 主. 同 居 人 氏名 昭和 年 （満 月 日歳） 氏名 借主との続柄等 年 月 日生 歳 氏名 借主との続柄等 年 月 日生 歳 合計 人 ※残置物引取人を定める場合 借主との関係： 住所： 氏名： 電話番号： 残置物引取人 ※緊急連絡先となる者を定める場合 借主との関係： 住所： 氏名： 電話番号： 緊急連絡先となる者

借 主. 乙） 住 所 氏 名 印 電話番号 ※残置物引取人を定める場合残置物引取人 住 所 氏 名 印 電話番号

借 主. 乙） 住 所： 氏 名： 印 電話番号： 署名代行者（代理人）代筆理由：

借 主. ご 住 所 お 名 前 フリガナ 生年月日 印 西暦・昭和・平成 年 月 日 契約日（借入日）令和 年 月 日 横浜信用金庫 あて ＳＭＢＣファイナンスサービス株式会社 あて