Bindungsfrist. Die Teilnahme an dem Vertrag beginnt mit Ihrer Einschreibung. Nach Ablauf der Widerrufsfrist sind Sie für die Dauer von 12 Monaten an die Teilnahme gebunden. Unabhängig davon können Sie Ihre Teilnahme jederzeit außerordentlich kündigen, sofern ein wichtiger Grund vorliegt. Ein wichtiger Grund für eine Beendigung Ihrer Teilnahme kann vorliegen, wenn z. B. Ihr Zutrauen in die Behandlungsmethode nicht mehr vorhanden, Ihr Vertrauensverhältnis zur behandelnden Ärztin bzw. zum behandelnden Arzt gestört ist oder Sie Ihren Arzt aufgrund eines Wohnortwechsels nicht mehr in zumutbarer Entfernung erreichen können. Sofern Sie Ihre Teilnahme beenden möchten, empfehlen wir Ihnen, uns Ihre Erklärung schriftlich oder elektronisch (Brief, Fax, E-Mail) zuzusenden. Ihre Inanspruchnahme der Leistungen aus diesem Vertrag darf nur durch die an diesem Vertrag teilnehmenden Ärzte erfolgen. Bitte beachten Sie, dass Sie mit sofortiger Wirkung nicht mehr an dem besonderen Versorgungsangebot teilnehmen können, falls Sie sich für die Behandlung Ihrer Erkrankung nicht an diese Vorgabe halten. Für die Durchführung der besonderen Versorgung ist es erforderlich, dass von allen am Vertrag Beteiligten unterschiedliche Daten von Ihnen verarbeitet werden. Hierbei handelt es sich um personenbezogene Daten (Name, Vorname, Kontaktdaten, Geschlecht, Geburtsdatum), versicherungsbezogene Daten (Versichertennummer, Kassenkennzeichen, Versichertenstatus), Teilnahme- und Vertragsdaten (Teilnahmebeginn, Vertragsname, Vertragskennzeichen) sowie Gesundheitsdaten (Art der Inanspruchnahme, Behandlungstag, Vergütungsbezeichnungen und ihren Wert, dokumentierte Leistungen, ggf. Operations- und Prozedurenschlüssel, Verordnungsdaten und Diagnosen nach ICD-10). Die Verarbeitung wird nachfolgend beschrieben und darf nur erfolgen, wenn Sie dazu Ihre Einwilligung erklärt haben. Die Einwilligungserklärung ist freiwillig. Bitte beachten Sie für den Fall, dass Sie diese Einwilligung nicht geben wollen, eine Teilnahme an der besonderen Versorgung nicht möglich ist. Bei der Behandlung erheben die Leistungserbringer* einige Daten von Ihnen. Diese Daten gehören zur gängigen medizinischen Dokumentation und dienen dazu, die Qualität der Therapie zu sichern. Alle beteiligten Leistungserbringer* können sie abrufen und nutzen. Alle beteiligten Leistungserbringer* unterliegen dabei der beruflichen Schweigepflicht. Manchmal werden dazu die Daten bei einer Dokumentationsstelle gespeichert. Dadurch können sich alle beteiligten Leistungserbringer* gut und schnell untereinander abstimmen. Ihre Daten sind gut geschützt und werden streng vertraulich behandelt. Ihre KKH hat keinen Zugriff auf die medizinische Dokumentation oder Ihre medizinischen Befunddaten.
Appears in 2 contracts
Samples: Vertrag Zur Besonderen Förderung Ärztlicher Vorsorgeleistungen (Vorsorgeplus), Vertrag Zur Besonderen Förderung Ärztlicher Vorsorgeleistungen (Vorsorgeplus)
Bindungsfrist. Die Teilnahme an dem Vertrag beginnt mit Ihrer EinschreibungEin- schreibung. Nach Ablauf Sie sind bis zum Abschluss der Widerrufsfrist sind Sie für die Dauer von 12 Monaten ärztlichen Vorsorgeuntersuchung an die Teilnahme Arztpraxis gebunden. Unabhängig davon können Sie Ihre Teilnahme jederzeit außerordentlich kündigenjeder- zeit beenden, sofern ein wichtiger Grund vorliegt. Ein wichtiger Grund für eine Beendigung Ihrer Teilnahme Anlass hierfür kann vorliegen, wenn z. B. Ihr Zutrauen in die Behandlungsmethode Behandlung nicht mehr vorhanden, vorhanden oder Ihr Vertrauensverhältnis zur behandelnden Ärztin bzw. zum behandelnden Arzt gestört ist oder Sie Ihren Arzt aufgrund eines Wohnortwechsels nicht mehr in zumutbarer Entfernung erreichen könnenist. Sofern Sie Ihre Ih- re Teilnahme aus einem wichtigen Grund beenden möchten, empfehlen wir Ihnen, uns Ihre Erklärung schriftlich oder elektronisch in Textform (Brief, Fax, Fax oder E-Mail) zuzusenden. Ihre Inanspruchnahme der Leistungen aus diesem Vertrag darf nur durch die an diesem Vertrag teilnehmenden Ärzte erfolgen. Bitte beachten Sie, dass Sie mit sofortiger Wirkung nicht mehr an dem diesem besonderen Versorgungsangebot Versorgungsange- bot teilnehmen können, falls Sie sich für die Behandlung Ihrer Erkrankung Untersu- chung nicht an diese Vorgabe die dargestellte Bindung halten. Ihre weitere Teilnahme wäre dann nur möglich, wenn Sie sich erneut mit einer Teilnahmeerklärung einschreiben und die Voraussetzungen für Ihre Teilnahme vorliegen. Für die Durchführung Behandlung von Erkrankungen können Sie weiterhin die Leistungen des Sozialgesetzbuches V (Gesetzliche Krankenversicherung) beanspruchen. Die Daten werden zur Erfüllung der besonderen Versorgung ist es erforderlichAufgaben nach § 140a Abs. 5 SGB V (Besondere Versorgung) in Ver- bindung mit § 284 Abs. 1 Satz 1 Nr. 13 SGB V (Sozial- daten bei den Krankenkassen) erhoben, dass von allen am Vertrag Beteiligten unterschiedliche gespeichert und genutzt. Sie haben schriftliche Informationen darüber erhalten, wie und wo Ihre Daten von Ihnen verarbeitet dokumentiert werden. Hierbei handelt es Sie ha- ben jederzeit das Recht, die Daten über sich um personenbezogene Daten (Namebei allen Beteiligten einzusehen, Vorname, Kontaktdaten, Geschlecht, Geburtsdatum), versicherungsbezogene Daten (Versichertennummer, Kassenkennzeichen, Versichertenstatus), Teilnahme- und Vertragsdaten (Teilnahmebeginn, Vertragsname, Vertragskennzeichen) sowie Gesundheitsdaten (Art der Inanspruchnahme, Behandlungstag, Vergütungsbezeichnungen und ihren Wert, dokumentierte Leistungenabzurufen, ggf. Operations- zu berichtigen, einzuschränken und Prozedurenschlüssel, Verordnungsdaten zu löschen. Ihre Teilnahmedaten werden bei der Techniker Kran- kenkasse regelmäßig sechs Jahre gespeichert und Diagnosen nach ICD-10). Die Verarbeitung wird nachfolgend beschrieben und darf nur erfolgenanschließend gelöscht, wenn sie für die Erfüllung der gesetzlichen Anforderungen nicht mehr benötigt wer- den. Allgemeine Informationen zum Datenschutz bei der Techniker Krankenkasse gibt es auf xxx.xx.xx - bitte geben Sie dazu Ihre Einwilligung erklärt zum Öffnen der Seite den Webcode 2019572 in das Suchfeld ein. Sie können unseren Da- tenschutzbeauftragten postalisch erreichen: Xxxxxxx- xxx Xxxxxx 000, 00000 Xxxxxxx oder per E-Mail kon- taktieren: xxxxxxxxxxx@xx.xx. Soweit Sie Zweifel an der Rechtmäßigkeit der Erhe- bung und Verarbeitung Ihrer Sozialdaten haben. Die Einwilligungserklärung ist freiwillig. Bitte beachten , haben Sie das Recht der Beschwerde beim Bundesbeauftrag- ten für den FallDatenschutz und die Informationsfreiheit, dass Xxxxxxxxxx. 00, 00000 Xxxx, xxxxxxxxxx@xxxx.xxxx.xx oder xxxxxxxxxx@xxxx.xx-xxxx.xx. Falls Sie diese Einwilligung nicht geben wollenFragen haben, eine beraten wir Sie gern persön- lich unter der Servicenummer 0800 - 285 85 85. Weitere Informationen über die Hautkrebsfrüherken- nung oder weitere TK-Vorsorgeleistungen erhalten Sie bei Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt. Auf xxx.xx.xx informieren wir ausführlich über die Hautkrebsfrüherkennung. Geben Sie als Suchbegriff einfach den Webcode 2019070 ein. Zudem informieren wir Sie auf xxx.xx.xx über unsere Leistungen zur Prävention und Früherkennung - Suchbegriff ist der Webcode 2003564. Name, Vorname des Versicherten geb. am Kostenträgerkennung Versicherten-Nr. Status Betriebsstätten-Nr. Arzt-Nr. Datum per Telefax an: 040 - 46 06 62 62 79 oder per Post an: Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx "XXX" 00000 Xxxxxxx 302002 Teilnahmeerklärung und Einverständnis zur Datenverarbeitung Ich möchte gemäß dem mir vorgestellten Versorgungsangebot im Rahmen der "Besonderen Versorgung" untersucht werden. Ich wurde über die Inhalte des Versorgungsangebotes und über die daran beteiligte Ärztin bzw. den beteiligten Arzt infor- miert. Mit der ärztlichen Untersuchung durch die beteiligte Ärztin bzw. den beteiligten Arzt bin ich einverstanden. Ich wurde über den Zweck und die Freiwilligkeit der Teilnahme aufgeklärt. Für die Untersuchung bin ich bis zum Behandlungsende an die beteiligte Ärztin bzw. den beteiligten Arzt gebunden. In der besonderen Versorgung nicht möglich ist"Information für Versicherte" wird das Untersuchungsende näher erläutert. Bei Ich bin mit dem Inhalt der Behandlung erheben die Leistungserbringer* einige Daten von Ihnen. Diese Daten gehören zur gängigen medizinischen Dokumentation und dienen dazu, die Qualität der Therapie zu sichern. Alle beteiligten Leistungserbringer* können sie abrufen und nutzen. Alle beteiligten Leistungserbringer* unterliegen dabei der beruflichen Schweigepflicht. Manchmal werden dazu die Daten bei einer Dokumentationsstelle gespeichert. Dadurch können sich alle beteiligten Leistungserbringer* gut und schnell untereinander abstimmen. Ihre Daten sind gut geschützt und werden streng vertraulich behandelt. Ihre KKH hat keinen Zugriff auf die medizinische Dokumentation oder Ihre medizinischen Befunddaten"Information für Versicherte" einverstanden.
Appears in 2 contracts
Samples: Vertrag Über Die Durchführung Eines Ergänzenden Hautkrebsvorsorge Verfahrens, Vertrag Nach § 73c SGB v Über Die Durchführung Eines Ergänzenden Hautkrebsvorsorge Verfahrens