Common use of Prestaciones especiales Clause in Contracts

Prestaciones especiales. Las prestaciones especiales cubiertas por esta Póliza son las siguientes: 1. Cirugía refractiva de la miopía: Tratamiento con Láser Excímer para Asegurados que hayan superado el periodo de carencia y con más de cuatro dioptrías en cada ojo de miopía, siendo acumulable el 50% de astigmatismo. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019 2. Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad: Para comenzar el proceso ambos miembros de la pareja legalmente constituida han de estar de alta en la Mutua y haber superado am- bos el periodo de carencia. No se asume el coste del tratamiento en mujeres mayores de 40 años, a excepción de pacientes que se sometan a donación de óvulos. Esta cobertura incluye el diagnóstico a través de los ginecólogos, que prescribirán la atención por un centro especia- lizado. La cobertura del tratamiento de la infertilidad comprende los siguientes tratamientos: Inseminación artificial (IA), Fecundación in Vitro (FIV) y tratamientos combinados de ambos. - Número de ciclos: • IA como técnica única: máximo tres ciclos. • FIV o FIV-ICSI como técnica única: máximo tres ciclos. • Tratamiento combinado: máximo IA (dos ciclos) + FIV (hasta tres ciclos). Se considera “ciclo” a efectos de los límites de cobertura: • Inseminación artificial conyugal o de donante. • Inducción con punción. • Inducción con punción y laboratorio FIV. • Inducción con punción, laboratorio FIV y transferencia. • Inducción con punción, laboratorio FIV, transferencia y primera criotransferencia. • Cada criotransferencia a partir de la segunda. No se consideran “ciclo” la inducción ni la inducción interrumpida. - Donación de óvulos: es siempre a cargo del paciente. - Congelación de esperma: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máximo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. - Congelación de embriones: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máxi- mo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. - Ecografías: la Mutua cubrirá los costes de todas las ecografías necesarias dentro del trata- miento. Una vez conseguida la gestación, están cubiertas hasta tres ecografías gestacionales. - También se incluyen en esta cobertura: • Cultivo largo. • Biopsia con/sin recuperación de espermatozoides. • Seminograma-REM • Estudio genético de restos abortivos. • FISH espermatozoides (justificación con informe). • Fragmentación de espermatozoides (justificación con informe). • Diagnóstico Genético Preimplantacional (justificación con informe). • En estos tres últimos casos, la prestación se cubre en caso de anomalías cromosó- micas en un miembro de la pareja, parejas con abortos de repetición (tres o más) y fallo de FIV/ICSI (tres o más ciclos sin gestación). No está cubierto el diagnósti- co de anomalías moleculares. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019 • una vez completado el número de ciclos • una vez conseguido un embarazo a término (recién nacido vivo) 3. Chequeo médico preventivo: Es una prestación especial que consiste en una primera con- sulta con un especialista de medicina interna, que realiza una completa historia clínica y una primera exploración del Asegurado. En función de los resultados de la primera consulta, el especialista programa una batería de pruebas diagnósticas con base en la edad, sexo, factores de riesgo y los datos obtenidos de la historia clínica del Asegurado. Posteriormente, se realiza una segunda consulta con el especialista para valorar los resultados, entregar el informe co- rrespondiente y valorar opciones terapéuticas si fuesen precisas. Los tratamientos que, en su caso, fuesen necesarios tras el diagnóstico efectuado en este che- queo, se realizarán a través de la cobertura habitual de esta Póliza. 4. Se incluyen como Prestaciones Especiales: Estudios del sueño, tratamientos de radiote- rapia oncológica, diálisis o hemodiálisis, litotricia, Biopsia Asistida por Xxxxx (BAV) y cápsula endoscópica, rehabilitación del daño cerebral, cirugía metabólica, prostatectomía con láser de holmio y terapia focal próstata criocirugía.

Prestaciones especiales. Las prestaciones especiales cubiertas por esta Póliza son las siguientes: 1. Cirugía refractiva de la miopía: Tratamiento con Láser Excímer para Asegurados que hayan superado el con periodo de carencia transcurrido y con más de cuatro dioptrías en cada ojo de miopía, siendo acumulable el 50% de astigmatismo. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019Sólo se prestará en los centros concertados para esta cobertura. 2. Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad: Para comenzar el proceso ambos miembros de la pareja legalmente constituida han de estar de alta en la Mutua y haber superado am- bos ambos el periodo de carencia. No se asume el coste del tratamiento en mujeres mayores de 40 años, a excepción de pacientes que se sometan a donación de óvulos. Esta cobertura incluye el diagnóstico a través de los ginecólogosginecólogos del Cuadro Médico, que prescribirán la atención por un centro especia- lizadoespecializado concertado. La cobertura del tratamiento de la infertilidad comprende los siguientes tratamientos: Inseminación artificial (IA), Fecundación in Vitro (FIV) y tratamientos combinados de ambos. -  Número de ciclos: • IA como técnica única: máximo tres ciclos. • FIV o FIV-ICSI como técnica única: máximo tres ciclos. • Tratamiento combinado: máximo IA (dos ciclos) + FIV (hasta tres ciclos). Se considera “ciclo” a efectos de los límites de cobertura: • Inseminación artificial conyugal o de donante. • Inducción con punción. • Inducción con punción y laboratorio FIV. • Inducción con punción, laboratorio FIV y transferencia. • Inducción con punción, laboratorio FIV, transferencia y primera criotransferencia. • Cada criotransferencia a partir de la segunda. No se consideran “ciclo” la inducción ni la inducción interrumpida. -  Donación de óvulos: es siempre a cargo del paciente. -  Congelación de esperma: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máximo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. - PCG-MUSASM-V2/ENERO 2016  Congelación de embriones: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máxi- mo máximo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. -  Ecografías: la Mutua cubrirá los costes de todas las ecografías necesarias dentro del trata- mientotratamiento. Una vez conseguida la gestación, están cubiertas hasta tres ecografías gestacionales. -  También se incluyen en esta cobertura: • Cultivo largo. • Biopsia con/sin recuperación de espermatozoides. • Seminograma-REM • Estudio genético de restos abortivos. • FISH espermatozoides (justificación con informe). • Fragmentación de espermatozoides (justificación con informe). • Diagnóstico Genético Preimplantacional (justificación con informe). • En estos tres últimos casos, la prestación se cubre en caso de anomalías cromosó- micas cromosómicas en un miembro de la pareja, parejas con abortos de repetición (tres o más) y fallo de FIV/ICSI (tres o más ciclos sin gestación). No está cubierto el diagnósti- co diagnóstico de anomalías moleculares. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019 Queda expresamente excluido todo tipo de intervenciones quirúrgicas, así como la medicación necesaria para realizar cualquier ciclo. No está cubierta la congelación de ovocitos. La Mutua no asumirá ningún tipo de cobertura relacionada con el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad en los siguientes casos: • una vez completado el número de ciclos • una vez conseguido un embarazo a término (recién nacido vivo) 3. Chequeo médico preventivo: Es una prestación especial que consiste en una primera con- sulta consulta con un especialista de medicina interna, que realiza una completa historia clínica y una primera exploración del Asegurado. En función de los resultados de la primera consulta, el especialista programa una batería de pruebas diagnósticas con base en la edad, sexo, factores de riesgo y los datos obtenidos de la historia clínica del Asegurado. Posteriormente, se realiza una segunda consulta con el especialista para valorar los resultados, entregar el informe co- rrespondiente correspondiente y valorar opciones terapéuticas si fuesen precisas. Este chequeo se realizará en los centros del Cuadro Médico especialmente concertados para este fin y conlleva el Copago descrito en las Condiciones Particulares, que incluye tanto las consultas como las pruebas diagnósticas que se realicen. Los tratamientos que, en su caso, fuesen necesarios tras el diagnóstico efectuado en este che- queochequeo, se realizarán a través de la cobertura habitual de esta Póliza. 4. Se incluyen como Prestaciones Especiales: Estudios del sueño, tratamientos de radiote- rapia oncológica, diálisis o hemodiálisis, litotricia, Biopsia Asistida por Xxxxx (BAV) y cápsula endoscópica, rehabilitación del daño cerebral, cirugía metabólica, prostatectomía con láser de holmio y terapia focal próstata criocirugía.

Prestaciones especiales. Las prestaciones especiales cubiertas por esta Póliza son las siguientes:: PCG-SALUDPROFESIONAL-FAMILIA/EMPRESA-V1 JUNIO 2020 1. Cirugía refractiva de la miopía: Tratamiento con Láser Excímer para Asegurados que hayan superado el periodo de carencia y con más de cuatro dioptrías en cada ojo de miopía, siendo acumulable el 50% de astigmatismo. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019Sólo se prestará en los centros concertados para esta cobertura. 2. Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad: Para comenzar el proceso ambos miembros de la pareja legalmente constituida han de estar de alta en la Mutua y haber superado am- bos ambos el periodo de carencia. No se asume el coste del tratamiento en mujeres mayores de 40 años, a excepción de pacientes que se sometan a donación de óvulos. Esta cobertura incluye el diagnóstico a través de los ginecólogosginecólogos del Cuadro Médico, que prescribirán la atención por un centro especia- lizadoespecializado concertado. La cobertura del tratamiento de la infertilidad comprende los siguientes tratamientos: Inseminación artificial (IA), Fecundación in Vitro (FIV) y tratamientos combinados de ambos. - Número de ciclos: • IA como técnica única: máximo tres ciclos. • FIV o FIV-ICSI como técnica única: máximo tres ciclos. • Tratamiento combinado: máximo IA (dos ciclos) + FIV (hasta tres ciclos). Se considera “ciclo” a efectos de los límites de cobertura: • Inseminación artificial conyugal o de donante. • Inducción con punción. • Inducción con punción y laboratorio FIV. • Inducción con punción, laboratorio FIV y transferencia. • Inducción con punción, laboratorio FIV, transferencia y primera criotransferencia. • Cada criotransferencia a partir de la segunda. No se consideran “ciclo” la inducción ni la inducción interrumpida. - Donación de óvulos: es siempre a cargo del paciente. - Congelación de esperma: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máximo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. - Congelación de embriones: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máxi- mo máximo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. - Ecografías: la Mutua cubrirá los costes de todas las ecografías necesarias dentro del trata- mientotratamiento. Una vez conseguida la gestación, están cubiertas hasta tres ecografías gestacionales. - También se incluyen en esta cobertura: • Cultivo largo. • Biopsia con/sin recuperación de espermatozoides. PCG-SALUDPROFESIONAL-FAMILIA/EMPRESA-V1 JUNIO 2020 • Seminograma-REM • Estudio genético de restos abortivos. • FISH espermatozoides (justificación con informe). • Fragmentación de espermatozoides (justificación con informe). • Diagnóstico Genético Preimplantacional (justificación con informe). • En estos tres últimos casos, la prestación se cubre en caso de anomalías cromosó- micas cromosómicas en un miembro de la pareja, parejas con abortos de repetición (tres o más) y fallo de FIV/ICSI (tres o más ciclos sin gestación). No está cubierto el diagnósti- co diagnóstico de anomalías moleculares. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019 • una vez completado el número de ciclos • una vez conseguido un embarazo a término (recién nacido vivo) 3. Chequeo médico preventivo: Es una prestación especial que consiste en una primera con- sulta consulta con un especialista de medicina interna, que realiza una completa historia clínica y una primera exploración del Asegurado. En función de los resultados de la primera consulta, el especialista programa una batería de pruebas diagnósticas con base en la edad, sexo, factores de riesgo y los datos obtenidos de la historia clínica del Asegurado. Posteriormente, se realiza una segunda consulta con el especialista para valorar los resultados, entregar el informe co- rrespondiente correspondiente y valorar opciones terapéuticas si fuesen precisas. Los tratamientos que, en su caso, fuesen necesarios tras el diagnóstico efectuado en este che- queochequeo, se realizarán a través de la cobertura habitual de esta Póliza. 4. Se incluyen como Prestaciones Especiales: Estudios del sueño, tratamientos de radiote- rapia radioterapia oncológica, diálisis o hemodiálisis, litotricia, Biopsia Asistida por Xxxxx (BAV) y cápsula endoscópica, rehabilitación del daño cerebral, cirugía metabólica, prostatectomía con láser de holmio y terapia focal próstata criocirugía.

Prestaciones especiales. Las prestaciones especiales cubiertas por esta Póliza son las siguientes: 1. Cirugía refractiva de la miopía: Tratamiento con Láser Excímer para Asegurados que hayan superado el periodo de carencia y con más de cuatro dioptrías en cada ojo de miopía, siendo acumulable el 50% de astigmatismo. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019Sólo se prestará en los centros concertados para esta cobertura. 2. Diagnóstico y tratamiento de la infertilidad: Para comenzar el proceso ambos miembros de la pareja legalmente constituida han de estar de alta en la Mutua y haber superado am- bos el periodo de carencia. No se asume el coste del tratamiento en mujeres mayores de 40 años, a excepción de pacientes que se sometan a donación de óvulos. Esta cobertura incluye el diagnóstico a través de los ginecólogos, que prescribirán la atención por un centro especia- lizado. La cobertura del tratamiento de la infertilidad comprende los siguientes tratamientos: Inseminación artificial (IA), Fecundación in Vitro (FIV) y tratamientos combinados de ambos. - Número de ciclos: • IA como técnica única: máximo tres ciclos. • FIV o FIV-ICSI como técnica única: máximo tres ciclos. • Tratamiento combinado: máximo IA (dos ciclos) + FIV (hasta tres ciclos). Se considera “ciclo” a efectos de los límites de cobertura: • Inseminación artificial conyugal o de donante. • Inducción con punción. • Inducción con punción y laboratorio FIV. • Inducción con punción, laboratorio FIV y transferencia. • Inducción con punción, laboratorio FIV, transferencia y primera criotransferencia. • Cada criotransferencia a partir de la segunda. No se consideran “ciclo” la inducción ni la inducción interrumpida. - Donación de óvulos: es siempre a cargo del paciente. - Congelación de esperma: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máximo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. PCG-SALUDPROFESIONAL-FAMILIA-V1/JUNIO2017 - Congelación de embriones: la Mutua asume los costes de congelación por un periodo máxi- mo máximo de un año. A partir de entonces, a cargo del paciente. - Ecografías: la Mutua cubrirá los costes de todas las ecografías necesarias dentro del trata- mientotratamiento. Una vez conseguida la gestación, están cubiertas hasta tres ecografías gestacionales. - También se incluyen en esta cobertura: • Cultivo largo. • Biopsia con/sin recuperación de espermatozoides. • Seminograma-REM • Estudio genético de restos abortivos. • FISH espermatozoides (justificación con informe). • Fragmentación de espermatozoides (justificación con informe). • Diagnóstico Genético Preimplantacional (justificación con informe). • En estos tres últimos casos, la prestación se cubre en caso de anomalías cromosó- micas cromosómicas en un miembro de la pareja, parejas con abortos de repetición (tres o más) y fallo de FIV/ICSI (tres o más ciclos sin gestación). No está cubierto el diagnósti- co diagnóstico de anomalías moleculares. PCG-PROFESIONAL-FAMILIA-REEMBOLSO V1/JULIO 2019 • una vez completado el número de ciclos • una vez conseguido un embarazo a término (recién nacido vivo) 3. Chequeo médico preventivo: Es una prestación especial que consiste en una primera con- sulta consulta con un especialista de medicina interna, que realiza una completa historia clínica y una primera exploración del Asegurado. En función de los resultados de la primera consulta, el especialista programa una batería de pruebas diagnósticas con base en la edad, sexo, factores de riesgo y los datos obtenidos de la historia clínica del Asegurado. Posteriormente, se realiza una segunda consulta con el especialista para valorar los resultados, entregar el informe co- rrespondiente correspondiente y valorar opciones terapéuticas si fuesen precisas. Los tratamientos que, en su caso, fuesen necesarios tras el diagnóstico efectuado en este che- queochequeo, se realizarán a través de la cobertura habitual de esta Póliza.. PCG-SALUDPROFESIONAL-FAMILIA-V1/JUNIO2017 4. Se incluyen como Prestaciones Especiales: Estudios del sueño, tratamientos de radiote- rapia radioterapia oncológica, diálisis o hemodiálisis, litotricia, Biopsia Asistida por Xxxxx (BAV) y cápsula endoscópica, rehabilitación del daño cerebral, cirugía metabólica, prostatectomía con láser de holmio y terapia focal próstata criocirugía.