Common use of Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite Clause in Contracts

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköt. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Sairaala-apteekkien tilaresurssit alueellamme ovat hyvät. Palvelujen keskit- tyminen sairaala-apteekkeihin, ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri lääkkeenvalmistusta koskevat kiristyneet viranomaisvaatimukset ovat edellyttäneet apteekkitilojen laajaa saneeraa- mista viime vuosina. Sairaaloiden lääkehuollossa on otettu käyttöön automa- tiikkaa parantamaan potilasturvallisuutta ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötvähentämään ergonomista rasi- tusta. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriAutomatiikka Kuopio Jyväs- kylä Joen- suu Mik- keli Savon- linna Annosjakelukone X X Keräilyvarasto-au- tomaatio X X X X Mikrobilääkero- botti X X Infuusionesteiden ladontarobotti X Älylääkekaappi X X X Älylääkekärry X Unit-dose lait- teisto X ERVA-alueemme lääkeostot olivat n. 74 M€ v. 2019. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKaikilla alueilla on haasteita kasvavien lääkekulujen ja toimintakulujen kanssa. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Tehokkaalla kil- pailutuksella kustannuksien kasvua on pystytty hillitsemään. Kaikista YO-sai- raaloista Kuopiossa prosentuaalinen lääkemenojen kasvu oli pienintä vuonna 2019. Myös alueemme muiden sairaala-apteekkien lääkemenojen kasvu oli maltillista. Alueemme sairaala- apteekkien välillä on hyvä ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäritoimiva yhteistyö. Ohjausryhmän tehtävänä Yhteinen lääkekilpailutus ja lääkevalikoima luon pohjan tälle työlle. Yhteisen lääkeva- likoiman johdosta yhteisen lääkepolitiikan luominen olisi nyt mahdollista. Kai- kissa sairaala-apteekeissa tehdään itsenäisesti samoja tehtäviä, jolloin toi- mintojen keskittämisellä pystyttäisiin samaan aikaan säästöjä. Taulukossa on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenkuvattu yhteistyömahdollisuuksia.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Ervan sairaaloiden sosiaalityöntekijöiden yhteistyötä tiivistetään terveyssosi- aalityöstä vastaavien sosiaalityön johtajien/esimiesten tapaamisella (ns. joh- tavat tai vastaavat sosiaalityöntekijät, sosiaalityön johtajat jne). Itä-Suomen Yliopiston (Kuopion kampus) kanssa on yhteinen Opetussosiaalikeskusten verkosto, jossa eri sairaaloiden sosiaalityöntekijöiden edustajat mutta myös muiden sosiaalityön alueiden toimijat voivat kokoontua yhdessä ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri verkostoi- tua. Itä-Suomen yliopiston kanssa on käynnistetty myös yhteistä tutkimus- ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötkehittämistyötä. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriMm. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänon kehitetty terveyssosiaalityön dokumentointia ja sen yhtenäistämistä sekä edelleen sosiaalityön nivomista tiiviisti potilaiden hoito- prosessiin. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti KYSin erityisvastuualueen kliinisen radiologian, kliinisen fysiologian ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäriiso- tooppilääketieteen, kliinisen neurofysiologian ja kliinisen patologian erikois- alojen tutkimusten tarpeen arvioidaan pysyvän ennallaan tai kasvavan. Ohjausryhmän tehtävänä Eri- koislääkäreistä ja erityisesti tiettyjen suppeiden osaamisalueiden hyvin hallit- sevista lääkäreistä on yhdessä suunnitella ervan alueella pulaa. KYSin rooli erityisosaamiskes- kuksena ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä uusien menetelmien ja yhteen sovittaa laitteiden arvioijana on edelleen tärkeä. Parhaillaan ollaan solmimassa yhteistyösopimusta ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanja HUS Diagnostiikkakeskuksen kanssa patologian ja kuvantamisen osalta. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenTavoitteena on palvelujen saatavuuden turvaaminen ja niiden kustannuste- hokas tuottaminen ja sekä palvelujen kehittäminen ja tutkimusyhteistyö. Yh- teistyötä tiivistetään sekä KYS ervan sisällä että ervan sairaanhoitopiirien ja HUS Diagnostiikkakeskuksen välillä. Kliinisen kemian - ja mikrobiologian sekä genetiikan laboratoriopalveluista vastaa neljän sairaanhoitopiriin osalta Itä-Suomen laboratoriokeskuksen lii- kelaitoskuntayhtymä (Islab), jonka jäseniä (omistajia) ovat Pohjois-Savon ja Itä-Savon sairaanhoitopiirien kuntayhtymät, Etelä-Savon sosiaali- ja terveys- palveluiden kuntayhtymä (Essote), sekä Siun sote – Pohjois-Karjalan sosi- aali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä. Vastaavasti KSSHP hankkii palvelut osittain omistamaltaan Fimlab Laboratoriot Oyltä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Ervan sairaaloiden apteekkien välillä on tällä hetkellä hyvä ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri toimiva yh- teistyö. Vuonna 2018 alueelle saadaan ensimmäinen yhteinen lääkevali- koima. Tämän myötä yhteisen lääkepolitiikan luominen on mahdollista aloit- taa. Yhteinen valikoima mahdollistaa myös yhteiset ohjeistukset. Uuden mahdollisuuden erityisesti lääkkeenvalmistuksen toimintojen keskittämi- seen antaa v. 2014 voimaan tullut lakimuutos, joka mahdollistaa omaval- misteiden sopimusvalmistuksen sairaala-apteekkien kesken. Työturvalli- suuden ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötkustannustaloudellisista syistä voisi olla järkevää keskittää ap- teekin lääkevalmistuksen automaatiohankkeita yhteen tai yksittäisiin sairaa- loihin. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriJokaisen lienee turha ostaa myös kaikkea uutta automaatiota itsel- leen. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänValtaosa automaatiosta on nykyäänkin käytössä vain virastotyöaika- na. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Mm. mikrobilääkkeiden keskitettyä käyttökuntoonsaattamispalvelua voi- taisiin mahdollisesti hyödyntää sairaaloissa, jotka eivät ole kyseistä auto- maatiota hankkineet. Alueella ei ole vielä sytostaattien käyttökuntoon suun- niteltua automaatiota. Kyseiset lääkehoidot lisääntyvät vuosittain, ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäritule- vaisuudessa sen hankkiminen johonkin alueemme sairaalaan voisi olla jär- kevää. Ohjausryhmän tehtävänä Lisäksi KYSin radiofarmaseuttisen laboratorion PET-TT kuvanta- misaineista ovat olleet kiinnostuneita Pohjois-Karjala ja Keski-Suomi. Farmasian ammattilaiset ovat pienehkö ammattiryhmä, joten voimavarojen yhdistäminen on yhdessä tulevaisuudessa lääkehuollon kehittämisen kannalta tär- keää. Esimerkiksi KSSHP:n sairaala-apteekin suunnittelussa on hyödynnet- ty KYSin apteekin puhdastila-asiantuntijaa. Lisäksi rakennuksen suunnitte- lussa on hyödynnetty KYSin apteekilta saatuja kokemuksia. Tulevaisuu- dessa uudella SOTE-yhteistyöalueella yhteistyön tiivistäminen on välttämä- töntä. Sairaala-apteekkien toimintaa ja kehittämistä kannattaa suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä kehittää yhä enemmän yhdessä. Sairaala-apteekin toimintojen erikoistumi- nen voisi tehostaa alueemme kilpailukykyä myös lääkehuollon puolella. Lääkityksen arvioinnit tulevat yleistymään myös julkisen terveydenhuollon puolella. Niiden tekeminen voitaisiin keskittää niin ikään tiettyihin yksiköihin. Tietokannat ovat hyvin kalliita, joten säästöäkin keskittämisestä voisi seura- ta. Yhteistyön tehostaminen on mahdollista myös lääkeinformaatio- ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin neu- vontapalveluissa sekä ohjeiden laadinnassa. Esimerkkejä uusista yhteistyömahdollisuuksista: • keskitetty Webmarela – lääkehuollontietojärjestelmän ylläpito • keskitetty lääkeohjeiden tekeminen ja ylläpito • keskitetyt lääkevalmistuksen valmistusohjeet ja ylläpito • yhteinen perehdyttämisohjeisto • yhteinen lääkeneuvottelukunta • yhteinen erityisen kalliiden lääkkeiden arviointiryhmä • yhteinen lääkehoitoprosessien kehittäminen • automaatioratkaisujen keskittäminen • yhteinen kalliiden ja harvoin tarvittavien valmisteiden varas- tointikäytäntö ja riskinjakosopimus • yhteinen kilpailutus muissakin valmisteissa kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanlääkkeissä POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Nykytila: Erityisvastuualueen välinehuoltopalvelut tuottavat monet eri toimijat. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenVälinehuoltopalvelujen tuottajia ovat keskussairaalat, kaupungit ja terveys- keskukset ja lisäksi palveluja on ulkoistettu liikelaitoskuntayhtymälle. Eri- tyisvastuualueella ei ole alueellista palvelujen tarjoajaa tai yhtenäisiä, alu- eellista yhteistyötä hyödyntäviä toimintatapoja.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Sisäisen tarkastuksen palvelujen tuottamisesta ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri kustannusten jaosta er- valla on voimassa sopimus neljän sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (PSSHP, KSSHP, ESSOTE ja tarvittaessa ISSHP) kesken. KYS on perustanut tässä tarkoituksessa reviisorin viran lisäksi kaksi sisäisen tarkastajan virkaa. Yh- den sisäisen tarkastajan virantoimituspaikka on Jyväskylä. Siun sote - Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä ostaa KYSiltä (KYS-ervalta) sisäisen tarkastuksen palveluja erillisellä sopimuksella. Biopankit ovat ihmisperäisten biologisten näytteiden kokoelmia, joihin on lii- tetty tietoa näytteen antajan terveydestä ja siihen vaikuttavista tekijöistä. Näytteet voivat olla esimerkiksi kudosta, seerumia, aivoselkäydinnestettä tai soluista eristettyä DNA:ta. Biopankkien toimintaa säätelevä biopankkilaki tuli voimaan 1.9.2013. Biopankit luovuttavat näytteitä ja niihin liittyviä tietoja terveystieteelliseen tutkimukseen ja tuotekehitykseen. Itä-Suomen Biopankki perustettiin syyskuussa 2014, se sai toimiluvan loka- kuussa 2015. Sen omistavat Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Itä-Suomen yliopisto, Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhty- mä (Essote), Itä-Savon sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötkuntayhtymä ja Siun-Sote - Poh- jois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriToiminnan vakiinnuttaminen tulee kestämään useamman vuoden. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänHallinnollisesti Itä-Suomen biopankki sijoittuu Pohjois-Savon sairaanhoito- piirin hallintokeskukseen. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä KYS-ervan sairaanhoitopiireistä Keski-Suomen sairaanhoitopiiri on perustanut oman biopankin yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenJyväskylän yliopis- ton kanssa.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Lääke- ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri muu terveystieteellinen koulutus ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttutkimus leviävät kaikkiin sai- raanhoitopiireihin entistä laajempina. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKoulutuksen ja tutkimuksen tarvitsemat tietoresurssit on sekä logistisesti että taloudellisesti edullisinta ja muutenkin järkevintä jaella digitaalisesti tietoverkon kautta. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänVerkossa tarjottavien palve- lujen ja verkossa liikkuvan tiedon osuus kasvaa nopeasti. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Opiskelu, opetus ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäritutkimus tarvitsevat myös kirjastotilat sekä ammattitaitoi- sen ja osaavan henkilöstön opastamaan ja kouluttamaan tietoaineistojen hyödyntämisessä ja tehokkaassa tiedonhaussa. Ohjausryhmän tehtävänä Viime vuosina kirjastotilojen kehittäminen on yhdessä suunnitella usein ollut nk. oppimiskeskustyyppisten tilojen luomista. Niissä asiakkaat, ajantasaiset (sähköiset) kokoelmat, tietopalveluosaaminen ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä tietotekniikka kohtaavat ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaankäyttäjillä on mahdollisuus oppia ja tehdä tutki- musta sekä yksin että ryhmissä. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenYliopistolliseen opetukseen, opiskeluun ja tutkimukseen on tällä hetkellä Suomessa saatavilla laajimmat tietoresurssit erityisesti FinELibin neuvotte- lemien laajojen sopimusten kautta, joita ei nykyisillä sopimuksilla ole mah- dollista ulottaa ei-yliopistolliseen toimintaan. Jos sairaalalla tai muulla tervey- denhuollon yksiköllä ja sen henkilökunnalla on yliopistollisen sairaalan aka- teeminen status, mahdollistuu em. lisenssisopimusten mukaisten aineistojen käyttö nykyistä edullisemmin.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Tarinaharjuntie 49 Kuopio Kuopio Kuopio Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Xxxxxxxxxxx Olemme strategiassa sitoutuneet noudattamaan hoitojen toteuttamisessa kansallisia ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset soveltuvin osin myös kansainvälisiä ohjeita. Kansallisista ohjeista ensisijaiset ovat yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet, Käypä hoito- sekä Palveluvalikoimaneuvoston (PALKO) suositukset. Sairaanhoitopiirit ovat sitoutuneet noudattamaan PALKOn suosituksia. KYSin ervalla on menettely, jossa uusien menetelmien ja kalliiden lääkkeiden (> 30 000 €/v/potilas) käyttöönotto arvioidaan ja perustellaan lääketieteellisesti ja taloudellisesti käyttäen ns. mini-HTA (health technology assesement)–lomaketta. Mikäli vaikuttavuus ja kokonaistaloudelliset edut kyetään riittävästi osoittamaan, uuden menetelmän käyttöönottoa tuetaan kaikin tavoin työnjaon mukaisesti ervalla. Kansallinen HTA-koordinaatioyksikkö FinCCHTA toimii PPSHP:n alaisuudessa ja toteuttaa asetusta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden hoitojen keskittämisestä, jossa sen tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri on määritelty 3§:n 6. kohdassa. FinCCHTA koordinoi kansallisesti terveydenhuollon menetelmien arvioinnin Suomessa. FinCCHTA ohjauksessa toimii arviointiylilääkäriverkosto. Se antaa uudesta tai kalliista lääkkeestä tai menetelmän arvion yliopistosairaaloiden johtajaylilääkäriryhmälle käyttöönotosta päättämistä varten. Pyrkimys on päästä yksimieliseen ratkaisuun, jota sovelletaan jokaisessa yliopistollisessa sairaalassa ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötsen erityisvastuualueen julkisissa sairaaloissa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKukin sairaala tekee osaltaan päätöksen omassa sairaalassaan. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä KYSin ervan yhteisen arviointiylilääkärin virka on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenparhaillaan täytettävänä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Toimintojen nykyinen keskittäminen rajoittuu alla lueteltujen tutkimusten keskittämiseen KYSiin. Kliininen radiologia Vaativa neuroradiologinen kuvantaminen ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset konsultaatio - Vaativat sydämen magneettitutkimukset - Epilepsiakirurgian edellyttämät vaativat pre- operatiiviset kuvantamistutkimukset Monimutkaiset toimenpideradiologiset hoidot kuten aortan, kaula- ja pään valtimoiden toi- menpiteet, mukaan lukien akuutin aivovalti- motukoksen katetrihoidot, verisuonimalfor- maatioiden hoidot sekä vertebroplastiat Kliininen fysiologia ja isotooppilääke- tiede - 15-happi-, 11-hiili- ja 68-Ga -tutkimukset sekä 18-fluorileimatuista harvoin tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri tutkimukset keskitetään KYSiin - harvinaiset isotooppitutkimukset ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköt–hoidot (Sirt, MIBG, Lutetium) - Epilepsiaselvittelyt - Harvinaiset kliinisen fysiologian tutkimukse (lihasaitiopaine) Kliininen neurofy- siologia - Yksisyy-EMG (”single-fiber-EMG”) - Elektroretinografia (ERG) - Vauvaikäisten herätepotentiaalit - Laajat unipolygrafiat - EEG-videotelemetriatutkimukset Kliininen patologia - Vaativat lääketieteelliset obduktiot (mm. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti CJ, muut vaaralliset infektiot) ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen.pediatrinen pato- logia

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA SÄDESAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY KAARISAIRAALA PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 3036 PL 100 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70090 MONETRA 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 2 Kelkkailijantie 7 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § ja asetus ensihoitopalvelusta Viestikatu 1-3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri Pelastuslaitos raportoi ensihoitopalveluja koskevasta taloudesta sairaanhoitopiirille nel- jännesvuosittain ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköterikseen pyydettäessä. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta Sairaanhoitopiiri ostaa pelastuslaitokselta tässä sopimuksessa vahvistetun kokonaisuu- den ensihoitopalveluista. Sairaanhoitopiiri määrittää talousarviovalmistelun perusteet ensihoitopalveluiden osalta vuosittain. Pelastuslaitos laatii talousarvion tämän perus- teella siten, että ensihoitopalveluista pelastuslaitokselle tulevat lakisääteiset ulkopuoliset tulot (KELA, potilaiden omavastuu, vakuutusyhtiöt yms.) tilitetään täysimääräisenä sai- raanhoitopiirille. Sairaanhoitopiirillä on oikeus tarkistaa pelastuslaitoksen kirjanpitoa ensi- hoidon tuottamisen ja sairaanhoitopiirille tulevien tilitysten osalta. Pelastuslaitoksen sairaanhoitopiirille tuottamien ensihoitopalvelujen laskutus tasataan vuotuisella tasausmaksulla sairaanhoitopiirin ilmoittamassa aikataulussa, jonka perus- teena on sairaanhoitopiirin tilinpäätöksen valmistuminen. jolloin pelastuslaitos palauttaa talousarvioon nähden liikaa perityn maksuosuuden sairaanhoitopiirille ja vastaavasti perii lisämaksulla talousarvioon nähden ylittyneet kulut sairaanhoitopiiriltä. Pelastuslaitos ei laskuta sairaanhoitopiiriltä mitään tehtäväkorvauksia (ensihoitopalvelut tai ensihoitopal- velun potilassiirrot) lukuun ottamatta ensivastetehtäviä, joiden seuraavan vuoden tehtä- väkohtaiset hinnat pelastuslaitos esittää sairaanhoitopiirille hyväksyttäväksi talousar- viovalmistelun yhteydessä. Pelastuslaitos ei myöskään laskuta Kuopion, Suonenjoen ja Varkauden hoitolaitoksissa ko. kaupunkien maksusitoumuksella olevien asiakkaiden kul- jetuksista kaupunkeja. Sairaanhoitopiiri suorittaa sopimuksen mukaisten ensihoitopalveluiden tuottamisesta kor- vauksen (bruttohinta) pelastuslaitokselle talousarvion mukaisesti kerran kuukaudessa (1/12 osa talousarviosta) kuukauden 15. päivä. Pelastuslaitos tilittää keräämänsä ulko- puoliset tulot kerran kuukaudessa Kuopion kaupungin kirjanpidon kaudenpäätösaikatau- lun mukaisten raporttien valmistuttua. Ensihoitopalvelujen tarvitsema kalusto hankitaan tai vuokrataan suunnitellen hankinnat yhdessä sairaanhoitopiirin kanssa siten, että kalusto ja materiaali on yhteneväistä koko sairaanhoitopiirin alueella. Kumpikin osapuoli maksaa itse oman tuotannon kaluston ja materiaalihankinnat. Ajoneu- vojen ja kaluston yhteiskäyttö sairaanhoitopiirin ja pelastuslaitoksen välillä mahdolliste- taan. VIRVE, kenttäjohto (CODEA, KEJO) ja muut ensihoitopalvelun toimintaan liittyvät tietojärjestelmät ovat yhteneväiset koko sairaanhoitopiirin alueella ja niiden hallinnasta, hankinnasta ja toiminnasta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkärisairaanhoitopiiri mutta niiden hankinta ja ylläpitokus- tannukset Pelastuslaitoksen tuottaman ensihoitopalvelun osalta kuuluu pelastuslaitok- selle, ellei talousarviovalmistelun yhteydessä muuta sovita. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänEnnuste vuositason tuloksen muodostumisesta tehdään kesäkuun toteuman perusteella elokuussa. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenMikäli ennuste osoittaa poikkeamaa talousarviosta, käynnistetään tilaajaneu- vottelut taloudellisen tuloksen tasapainottamiseksi.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Tarinaharjuntie 49 Kuopio Kuopio Kuopio Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen Xxxxxxxxxxx XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxxx tuottaa terveyden tutkimuksen hallinnon asiantuntija- ja tukipalveluita sekä antaa neuvontaa, koulutusta ja käytännön tukea lausunto- ja lupa-asioissa, tilastotieteessä ja tutkimuseettisissä kysymyksissä KYSin ja KYSin erityisvastuualueen tutkijoille sekä muille tieteellisen tutkimuksen parissa työskenteleville. Tiedepalvelukeskus tarjoaa palveluita tutkimushankkeen valmistelu-, toteutus- ja päätösvaiheeseen. Jokaisessa erityisvastuualueen sairaanhoitopiirissä sekä VTR:n hakemiseen oikeutetussa Niuvanniemen sairaalassa on erva-yhteyshenkilö, jonka tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § kuuluu tiedonvälitys ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri yhteydenpito oman sairaanhoitopiirin organisaatioihin / omaan organisaatioon. Sosiaali- ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötterveysministeriö myöntää tutkimusrahoituksen KYSin erva- tutkimustoimikunnalle neljäksi vuodeksi kerrallaan tekemänsä päätöksen mukaisesti. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriVuosittain myönnettävä määräraha on riippuvainen valtion budjetista. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänAluehallintovirasto maksaa rahoituksen kuukausittain tutkimustoimikunnalle, joka maksaa rahoituksen edelleen hankkeiden toteuttajaorganisaatioille. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti KYSin ervan VTR-haku järjestetään vuosittain. Rahoitusta jaetaan erityyppisille ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri-kokoisille tutkimushankkeille sekä väitöskirjatutkimushankkeille. Ohjausryhmän tehtävänä Organisaatioilla on yhdessä suunnitella päävastuu tutkimushankkeiden toteuttamisesta ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenrahoituksen käytöstä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA SÄDESAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY KAARISAIRAALA PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 3036 PL 100 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70090 MONETRA 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 2 Kelkkailijantie 7 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Viestikatu 1-3 Ensihoidon operatiivista päivittäistoimintaa johtavat ensihoitoasetuksen (585/2017) 10 §:n mukaiset sairaanhoitopiirin viroissa toimivat kenttäjohtajat myös pelastuslaitoksen tuottamien ensihoitopalveluiden osalta. Ensihoidon lääketieteellisestä päivittäistoiminnan johtamisesta vastaa KYS-ERVA alueen päivystävä ensihoitolääkäri. Koko ensihoitopalvelujen toiminnallinen seuranta ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri raportointi toteutetaan sairaanhoito- piirin toiminnan ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttalouden seurantaohjeiden mukaisesti. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriPelastuslaitos tuottaa ensihoitopalveluja Kuopiossa, Suonenjoella, Varkaudessa ja yh- dessä sairaanhoitopiirin kanssa Koillis-Savossa seuraavasti: Kuopio, kantakaupungin asemat: Kaksi hoitotason yksikköä, ja kaksi perustason yksik- köä jatkuvassa välittömässä valmiudessa (perustason yksiköt myös pelastustoimen vah- vuudessa) sekä yksi perustason yksikkö klo 8-20 välittömässä valmiudessa Kuopio, Petonen: Yksi hoitotason yksikkö jatkuvassa välittömässä valmiudessa Suonenjoki: Yksi hoitotason yksikkö jatkuvassa välittömässä valmiudessa Varkaus: Kaksi hoitotason yksikköä jatkuvassa välittömässä valmiudessa. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKoillis-Savo: Sairaanhoitopiirin ja pelastustoimen yhteisyksikkö klo 8-20. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti (Liite 2) Valmiuden tilapäisestä kohottamisesta (esim: suuret yleisötapahtumat) pelastuslaitoksen tuottaman palvelun osalta ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella edelläkuvatun valmiuden tilapäisestä laskusta (henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista poikkeamisesta) hyväksyy ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ensihoitopalveluiden osaamiskeskusjohtaja ensihoitopäällikön esityksestä. Pelastuslaitoksen palveluksessa olevaa taktisen ensihoidon koulutuksen saanutta ensi- hoitohenkilöstöä käytetään taktisen ensihoidon tehtävissä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin koulutuksessa samoin peri- aattein kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaansairaanhoitopiirin tekemissä taktisen ensihoidon sopimuksissa on sovittu henkilöstön käytöstä. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenPelastuslaitos tuottaa ensivastepalvelua seuraavilla asemapaikoilla: (Liite 1) Iisalmi, Kuopion Juankoski, Kaavi, Keitele, Kiuruvesi, Kuopion Karttula, Kuopion kanta- kaupungin asemat, Kuopion Nilsiä keskusta, Kuopio Nilsiä Tahko, Kuopion Petonen, Kuopion Riistavesi, Kuopion Vehmersalmi, Lapinlahti, Lapinlahden Varpaisjärvi, Leppä- virta, Kuopion Maaninka, Pielavesi, Rautalampi, Rautavaara, Siilinjärvi, Sonkajärvi, Son- kajärven Sukeva, Suonenjoki, Tervo, Tuusniemi, Varkauden Kangaslampi, Varkaus Kes- kusta, Vesanto ja Vieremä. Ensivasteyksiköiden lähtövalmius on sama kuin pelastuslaitoksen paloasemien lähtöval- mius.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Keskittämisasetuksen toteutumista varten on asetettu Kansallinen koordi- naatioryhmä, jolle on annettu ensimmäiset selvitykset lokakuussa 2017 ja asetus ensihoitopalvelusta toukokuussa 2018. Sosiaali- ja terveysministeriön kärkihankkeisiin kuuluu Kansallinen syöpä- keskus, joka muodostuu viidestä alueellisesta syöpäkeskuksesta ja valta- kunnallisesta koordinoivasta yksiköstä. Alueellisten syöpäkeskusten toimin- tojen käynnistystä varten on saatu valtion rahoitusta, joka jatkuu v. 2019 loppuun. Alueellisen syöpäkeskuksen tarkoituksena on toteuttaa Itä-Suomen ja Kes- ki-Suomen alueella syövän ehkäisyn, diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen sekä syöpätutkimuksen ja opetuksen kehittämiseksi alueellista toimintaa in- tegroiva yksikkö. Yhteistyöstä on laadittu LIITTEESSÄ 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri esitetty kussakin sairaanhoitopiirissä hyväksytty sopimus. Alueelliset syöpäkeskukset toimivat osana kansallista syöpäkeskusta, joi- den keskeisiä toimijoita ovat yliopistolliset sairaanhoitopiirit sekä lääketie- teellistä opetusta ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttutkimusta harjoittavat yliopistot. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriHoitotyön toimintaohjelma perustuu Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin erityis- vastuualueen yhteisiin strategioihin ja kansallisiin sekä kansainvälisiin hoito- työn kehittämislinjauksiin. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänErityisvastuualueen toimintaohjelmalla tuetaan hoitotyön sisällön, osaamisen ja ammatillisen uran kehittämistä, verkostoi- tumista sekä moniammatillista yhteistyötä. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Toimintojen yhtenäistäminen Terveyttä edistävä ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkärisairauksia ehkäisevä työ on osa kaikkea hoitotyötä. Ohjausryhmän tehtävänä Sen avulla parannetaan yksilöiden, perheiden ja väestön terveyttä sekä hy- vinvointia. Yhtenäistetyt käytännöt ja hoitoprotokollat parantavat hoidon laa- tua. Hoitotyön asiantuntijuuden hyödyntäminen on yhdessä suunnitella tärkeää käytäntöjen yh- tenäistämiseksi alueellisesti. Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittämistä tuetaan ottamalla käyttöön asi- antuntijarakenteita, jotka tukevat näyttöön perustuvan toiminnan kehittämis- tä. Asiantuntijarakenteet on kuvattu sosiaali- ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä terveysministeriön suosituk- sessa Julkaisuja 2009/18. Laskutusosoite Posti- ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaankäyntiosoite POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Tiukkeneva taloudellinen tilanne ja vähenevät henkilöstöresurssit pakottavat terveydenhuollon organisaatiot kehittämään toimintaansa. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenTulevaisuudessa hoitotyötä joudutaan tekemään tehokkaammin ja laadukkaammin vähemmin resurssein. Potilaan hoidon kannalta joustavat ja heitä hyödyttävät hoitopro- sessit vaativat yhteistyötä ja yhteistä kehittämistä sekä arviointia kaikilta po- tilaan hoitoon osallistuvilta ammattiryhmiltä. Hoitotyön toiminnan tavoitteena on parantaa hoidon vaikuttavuutta, lisätä toiminnan kustannustehokkuutta ja tuottavuutta. Toiminnan kehittämisellä pyritään potilaskeskeisiin palveluihin, parempaan potilasturvallisuuteen ja hoitoprosessien sujuvuuteen. Tällöin potilaat saavat laadukasta hoitoa ja henkilöstön työtehtävät on järjestetty tarkoituksenmukaisella tavalla hoidon kokonaisuuden sekä ammattiryhmien välisen yhteistyön ja osaamisen nä- kökulmasta. Asiakaslähtöisyyttä kehitetään vastaamaan asiakkaiden tarpei- ta ja yhtenäistämällä hoitotyön toimintaa.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Tarinaharjuntie 49 Kuopio Kuopio Kuopio Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Xxxxxxxxxxx Erva-tietohallintoyhteistyötä koordinoi sairaanhoitopiirien välinen YTA ICT - työryhmä. YTA ICT –ryhmään kuuluu erva-alueen sairaanhoitopiirien lisäksi suurimpien kaupunkien ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri sosiaalialan osaamiskeskusten edustus. YTA ICT –kehitystyöryhmä toimii sairaanhoitopiirien ja tarvittaessa kuntien ohjauksessa ja hoitaa myös entisen erva-tietohallintotoimikunnan roolia. Yhteistyön kokousten järjestelyistä, kokousasiakirjojen tuottamisesta ja yhteistyöraportoinnista vastaa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötyhteisesti rahoittama resurssi, aluekoordinaattori. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriYTA ICT –kehitystyöryhmä esittää vuosittain organisaatioiden päätettäväksi yhteisesti toteutettavat hankkeet, huomioiden alueen sairaanhoitopiirien taloudelliset ja muut käytettävissä olevat resurssit. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Vuosina 2020 - 21 työryhmä valmistautuu tulevaan sote-rakenneuudistukseen ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenpyrkii toteuttamaan tietojärjestelmäkehitystyötä tulevan yhteistoiminta-alueen tarpeiden mukaisesti.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Jokaisessa erityisvastuualueen sairaanhoitopiirissä sekä VTR:n hakemiseen oikeutetussa Niuvanniemen sairaalassa on erva-yhteyshenkilö, jonka tehtä- viin kuuluu tiedonvälitys ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri yhteydenpito oman sairaanhoitopiirin organisaa- tioihin / omaan organisaatioon. Sosiaali- ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötterveysministeriö myöntää tutkimusrahoituksen KYSin erva-tutki- mustoimikunnalle neljäksi vuodeksi kerrallaan tekemänsä päätöksen mukai- sesti. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriVuosittain myönnettävä määräraha on riippuvainen valtion budjetista. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänAluehallintovirasto maksaa rahoituksen kuukausittain tutkimustoimikunnalle, joka maksaa rahoituksen edelleen hankkeiden toteuttajaorganisaatioille. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti KYSin ervan VTR-haku järjestetään vuosittain. Rahoitusta jaetaan erityyppi- sille ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri-kokoisille tutkimushankkeille sekä väitöskirjatutkimushankkeille. Ohjausryhmän tehtävänä Or- ganisaatioilla on yhdessä suunnitella päävastuu tutkimushankkeiden toteuttamisesta ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenrahoituk- sen käytöstä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Tarinaharjuntie 49 Kuopio Kuopio Kuopio Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Xxxxxxxxxxx Osastofarmasiatoiminta on vakiintunut viime aikoina alueemme sairaaloissa. Farmaseuttisen henkilöstön saatavuus alueellamme on edelleen hyvällä tasolla. Viime aikoina osassa alueemme sairaaloissa on kuitenkin ollut vaikeuksia saada uutta henkilöstöä. Sairaala-apteekkien tilaresurssit alueellamme ovat hyvät. Palvelujen keskittyminen sairaala-apteekkeihin, ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri lääkkeenvalmistusta koskevat kiristyneet viranomaisvaatimukset ovat edellyttäneet apteekkitilojen laajaa saneeraamista viime vuosina. Sairaaloiden lääkehuollossa on otettu käyttöön automatiikkaa parantamaan potilasturvallisuutta ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötvähentämään ergonomista rasitusta. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriAutomatiikka Kuopio Jyväsky lä Joensu u Mikkel i Savonlinn a Annosjakelukone X X Keräilyvarasto- automaatio X X X X Mikrobilääkerobot ti X X Infuusionesteiden ladontarobotti X Älylääkekaappi X X X Älylääkekärry X Unit-dose laitteisto X ERVA-alueemme lääkeostot olivat n. 74 M€ v. 2019. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKaikilla alueilla on haasteita kasvavien lääkekulujen ja toimintakulujen kanssa. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Tehokkaalla kilpailutuksella kustannuksien kasvua on pystytty hillitsemään. Kaikista YO- sairaaloista Kuopiossa prosentuaalinen lääkemenojen kasvu oli pienintä vuonna 2019. Myös alueemme muiden sairaala-apteekkien lääkemenojen kasvu oli maltillista. Alueemme sairaala- apteekkien välillä on hyvä ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäritoimiva yhteistyö. Ohjausryhmän tehtävänä Yhteinen lääkekilpailutus ja lääkevalikoima luon pohjan tälle työlle. Yhteisen lääkevalikoiman johdosta yhteisen lääkepolitiikan luominen olisi nyt mahdollista. Kaikissa sairaala-apteekeissa tehdään itsenäisesti samoja tehtäviä, jolloin toimintojen keskittämisellä pystyttäisiin samaan aikaan säästöjä. Taulukossa on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenkuvattu yhteistyömahdollisuuksia.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Tarinaharjuntie 49 Kuopio Kuopio Kuopio Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Xxxxxxxxxxx Kliininen radiologia Vaativa neuroradiologinen kuvantaminen ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset konsultaatio - Vaativat sydämen magneettitutkimukset - Epilepsiakirurgian edellyttämät vaativat preoperatiiviset kuvantamistutkimukset Monimutkaiset toimenpideradiologiset hoidot kuten aortan, kaula- ja pään valtimoiden toimenpiteet, mukaan lukien akuutin aivovaltimotukoksen katetrihoidot, verisuonimalformaatioiden hoidot sekä vertebroplastiat Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede - 15-happi-, 11-hiili- ja 68-Ga -tutkimukset sekä 18-fluorileimatuista harvoin tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri tutkimukset keskitetään KYSiin - harvinaiset isotooppitutkimukset ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköt–hoidot (Sirt, MIBG, Lutetium) - Epilepsiaselvittelyt - Harvinaiset kliinisen fysiologian tutkimukse (lihasaitiopaine) Kliininen neurofysiologia - Yksisyy-EMG (”single-fiber-EMG”) - Elektroretinografia (ERG) - Vauvaikäisten herätepotentiaalitutkimukset - Uniyksikössä tehtävät vaativat unipolygrafiat - EEG-videotelemetriatutkimukset Kliininen patologia Vaativat lääketieteelliset obduktiot (mm. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriCJ, muut vaaralliset infektiot) ja pediatrinen patologia Kuopion yliopistollisessa sairaalassa ja kaikissa sen ervan keskussairaaloissa on sairaala-apteekit, jotka vastaavat alueensa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon lääkehuollosta. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänLääkekeskuksia on Iisalmen ja Varkauden sairaaloissa sekä Lapinlahden terveyskeskuksessa. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Sairaala-apteekkien ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkärilääkekeskusten tehtävänä varmistaa alueensa lääkehuollon sujuvuutta sekä edistää lääkehoidon turvallista ja tarkoituksenmukaista toteumista. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella Sairaala-apteekkien tärkeimpiä palveluja ovat lääkkeiden hankinta, varastointi ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenmyynti, lääkevalmistus sekä lääkehoitoa tukevat kliiniset palvelut.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Yhteinen perehdyttämisohjeisto Erityisvastuualueen välinehuoltopalveluja tuottavat monet eri toimijat: kes- kussairaalat, kaupungit ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri terveyskeskukset ja tarvittaessa lisäksi palveluja on ulkoistettu liikelaitoskuntayhtymälle. Erityisvastuualueella ei ole alueellista palvelujen tarjoajaa tai yhtenäisiä, alueellista yhteistyötä hyödyntäviä toimintatapoja. Tulevaisuuden haasteena on alueellisten välinehuoltopalvelujen järjestämis- mallien kehittäminen, toimintatapojen yhtenäistäminen ja palveluiden laadun varmistaminen. Lisäksi keskeistä on alan vetovoimaisuuden kehittäminen koulutetun henkilöstön saatavuuden turvaamiseksi eläkkeelle siirtyvien työn- tekijöiden tilalle. Ervan sairaanhoitopiirit ovat järjestäneet materiaalilogistiikan toiminnot peri- aatetasolla itse omilla toiminta-alueillaan. Joitakin nimikeryhmien hankintoja on kilpailutettu yhteistyössä muiden sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttai kuntien peruster- veydenhuollon toimijoiden kanssa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriMateriaalitoimen kuljetuspalveluja on myös pyritty yhdistelemään alueellisesti. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänSairaanhoitopiirien yhteistä materi- aalitoimintojen järjestämisen tavoitetilaa ei ole aktiivisesti selvitetty lukuun ottamatta varautumiseen liittyvien tuotteiden hankkimista ja varastointia. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Näistä on syksyllä 2020 tehty sopimus, joka perusteella Servica Oy hankkii ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkärivarastoi jatkossa sopimuksessa määritellyt varautumiseen tarvittavat tuot- teet. Ohjausryhmän tehtävänä Jatkossa sairaanhoitopiirit tarkastelevat yhteisesti materiaalilogistiikan jär- jestämisen periaatteita, olisiko logistiikkaa keskittämällä on yhdessä suunnitella mahdollista te- hostaa toimintaa ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä saada volyymietuja. Toimintojen järkevä keskittäminen ei poista alueellisten ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenpaikallisten jakelupalvelujen tarvetta, mutta onnistues- saan vapauttaa voimavaroja toiminnan kehittämiseen.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Keskittämisasetuksen toteutumista varten on asetettu Kansallinen koordi- naatioryhmä, jolle on annettu ensimmäiset selvitykset lokakuussa 2017 ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri toukokuussa 2018. Sosiaali- ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötterveysministeriön kärkihankkeisiin kuuluu Kansallinen syöpä- keskus, joka muodostuu viidestä alueellisesta syöpäkeskuksesta ja valta- kunnallisesta koordinoivasta yksiköstä. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriAlueellisten syöpäkeskusten toimin- tojen käynnistystä varten on saatu valtion rahoitusta, joka jatkuu v. 2019 loppuun. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänAlueellisen syöpäkeskuksen tarkoituksena on toteuttaa Itä-Suomen ja Kes- ki-Suomen alueella syövän ehkäisyn, diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen sekä syöpätutkimuksen ja opetuksen kehittämiseksi alueellista toimintaa in- tegroiva yksikkö. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Yhteistyöstä on laadittu LIITTEESSÄ 5 esitetty kussakin sairaanhoitopiirissä hyväksytty sopimus. Alueelliset syöpäkeskukset toimivat osana kansallista syöpäkeskusta, joi- den keskeisiä toimijoita ovat yliopistolliset sairaanhoitopiirit sekä lääketie- teellistä opetusta ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäritutkimusta harjoittavat yliopistot. Ohjausryhmän tehtävänä Hoitotyön toimintaohjelma perustuu Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin erityis- vastuualueen yhteisiin strategioihin ja kansallisiin sekä kansainvälisiin hoito- työn kehittämislinjauksiin. Erityisvastuualueen toimintaohjelmalla tuetaan hoitotyön sisällön, osaamisen ja ammatillisen uran kehittämistä, verkostoi- tumista sekä moniammatillista yhteistyötä. Toimintojen yhtenäistäminen Terveyttä edistävä ja sairauksia ehkäisevä työ on yhdessä suunnitella osa kaikkea hoitotyötä. Sen avulla parannetaan yksilöiden, perheiden ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä väestön terveyttä sekä hy- vinvointia. Yhtenäistetyt käytännöt ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanhoitoprotokollat parantavat hoidon laa- tua. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenHoitotyön asiantuntijuuden hyödyntäminen on tärkeää käytäntöjen yh- tenäistämiseksi alueellisesti. Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittämistä tuetaan ottamalla käyttöön asi- antuntijarakenteita, jotka tukevat näyttöön perustuvan toiminnan kehittämis- tä. Asiantuntijarakenteet on kuvattu sosiaali- ja terveysministeriön suosituk- sessa Julkaisuja 2009/18.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx etunimi.sukunimi@kuh.fi PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 2 Kuopio Kaartokatu 9 Kuopio Puijonsarventie 40 Kuopio 70029 KYS Kotkankallionkatu 14 Tarinaharjuntie 49 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Olkapään yläosan murtumat lisääntyvät ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri niiden operaatiotarve lisääntyy n. 30 %. Selän osteoporoottisten murtumien esiintyvyys nousee ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttällöin myös sekä kyfo- että vertebroplastioiden tarve kasvaa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriNämä toimenpiteet keskitetään edelleen KYSiin. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänSelän osteoporoottisten murtumien esiintyvyys nousee, mutta aiempi tarve kasvattaa niiden hoidossa käytettyjä kyfo- että vertebro- plastioita ei näytä tuoreimman tutkimusnäytön valossa olevan kuitenkaan perusteltua. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Vuoden 2015 alusta voimaan tulleen päivystysasetuksen mukaan on kai- kissa III- ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäriII-tason päivystyssairaaloissa oltava ortopedian erikoislääkäri- tasoinen takapäivystys ja erikseen pehmytosakirurginen takapäivystys. Ohjausryhmän tehtävänä KYS on yhdessä suunnitella alueen III tason päivystysyksikkö (kaikkien kirurgisten erikoisalojen päivystys) ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä PKKS, MKS ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä KSKS jatkavat II-tason yksikköinä. Traumatologisen päivystyksen kriittisin osa-alue on koko maassa toimenpi- deradiologian järjestäminen. Tällä hetkellä päivystysaikaiset palvelut KYS- ervalla on järjestetty hälytystyöjärjestelyin sekä KYSissä että KSKS:ssa. Näiltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenviitataan sopimuksen tukipalveluiden osaan.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat Ensi vaiheessa kannattaa harkita rekrytoinnin, työnohjauksen ja koulutuk- sen yhteistä erva-tason koordinaatiota. Erikseen on vielä todettava, että ervan henkilöstöön liittyvät suunnittelu- ja seurantajärjestelmät ja niihin liittyvät tunnusluvut tulee yhtenäistää (henki- löstökertomus, henkilöstösuunnitelma, työpanostiedot yms.). Monien, etenkin pienimpien sairaaloiden toimintaedellytykset ovat edelleen kärsineet erikoislääkäri- ja psykologipulasta, jota on pyritty paikkaamaan konsulttitoiminnalla. Konsulttitoimintaan liittyy haittoja, joita ei ole vielä voitu ratkaista. Konsulttien käytöllä voidaan turvata hoitotakuun mukainen hoito, mutta palkkioiden suuruus aiheuttaa hoitoon lisäkustannuksia. Toisaalta vil- kas konsulttitoiminta houkuttelee lääkäreitä ottamaan omasta virastaan va- paata, jolloin oma yksikkö menettää työpanosta. Lisäksi konsulttivetoisen toiminnan integroiminen toimintayksikön normaalitoimintaan ja kehittämi- seen jää vajaaksi. KYSissä on tuettu ervan sairaaloiden toimintaa perustamalla kumppanuus- virkoja, joissa erikoislääkärit ja erikoistuvat lääkärit hoitavat osan työajas- taan toisen sairaalan tehtäviä ja osan työajasta he työskentelevät yliopisto- sairaalassa. Jatkossa luodaan mekanismi, jolla voidaan ohjata erva-tasolla lääkäreiden sijoittumista eri toimipisteisiin. Kumppanuusvirka on koettu ve- tovoimaisempana kuin virka muissa sairaaloissa, ja se on huomattavasti kustannustehokkaampi järjestely kunnille kuin konsulttien käyttö. Tällaisia kumppanuusvirkoja on selvityksessä ja suunnitteilla mm. hematologialla KYSin ja Mikkelin keskussairaalan kanssa. Ongelmien vähentämiseksi on tärkeää, että ervan sairaanhoitopiirit sopivat keskenään, että konsulttityötä kysytään ja tarjotaan jatkossa toisesta sairaa- lasta virkatyönä kohtuullisella palkkiolla. Sairaanhoitopiirien intressien mu- kaista ei ole, että toisessa alueen sairaalassa virassa oleva erikoislääkäri palkataan konsultiksi yksityishenkilönä tai yrityksen kautta. Lisäksi hankinta- lain ja terveydenhuoltolain 46 § ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköt. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenmukaan palvelu tulee kilpailuttaa.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx 2 Kuopio Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Tarinaharjuntie 49 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Vaativat neurologiset konsultaatiot Ympäri vuoro- kauden = myös päivystys Jatkuva senioritaka- päivystys (neurologi ja asetus ensihoitopalvelusta neurokirurgi, radiologi). Riittävät, päivystysase- tuksen mukaiset kl. neurofysiologian ja neu- roradiologipalvelut. MKS arkipäivien neuro- logian takapäivystys KYSin neurologian ta- kapäivystäjällä erillisso- pimuksella. Mahdollisuus yhteiseen KYS-ervan neurotaka- päivystysrenkaaseen. Liikehäiriöt, neu- rologiaan liittyvät unihäiriöt vaati- van erityis-tason konsultaatiot Virka- aikana Tarvittaessa yön/vrk yli monitoroinnit ja unipo- lygrafiat, sekä eri moni- torointien yhdistelmät Vaativan erityista- son konsultaatiot: - Liikehäiriöt ja niiden DBS-hoito - Degeneratiiviset sairaudet - Neuroimmuno- logiset sair. - Ääreishermos- ton sair. - Lihastaudit - Perinnöll. harvi- naiset sair. - Neuro-onkologia - Aivobiopsiahar- kinnat - Vaikea krooniset kiputilat - Muut Virka- aikana Laajan moniammatilli- sen tiimin palvelut Tarvittaessa konsultaa- tiopalvelut valtakunnal- lisilta erityisosaajilta KYS-ervan sairaaloiden edustajien osallistumi- nen KYS- moniammatillisiin tiimei- hin (neuro-onkologia, neurovaskulaari, selkä, aivolisäke, kipu, pons- kulma NPH,DBS,epilepsia, neuro-immunologia, li- hastaudit) KYS, KSKS, PKKS, MKS, SKS Neurologiset saira- uksien perusdiag- nostiikka, hoito ja Virka- aikana kuntoutus POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri 70029 KYS Puijonlaaksontie 2 Kuopio Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Puijonsarventie 40 Kuopio 70029 KYS Kotkankallionkatu 14 Tarinaharjuntie 49 Siilinjärvi Neurologisten poti- laiden päivystyk- sellinen hoito Päivystys Neuroalat: KYS ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötKSKS ympärivuoro- kautinen etupäivystys ja takapäivystys. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKYS-ervalla joko oma keskussairaalan taka- päivystys tai teletaka- päivystys. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänMKS neurologian arki- päivien takapäivystys erillissopimuksella KYS neurologian takapäivys- täjällä. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti SKS ei neurologista päivystystä Neurokirurgisten potilaiden diagnos- tiikka ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella jatkohoito ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen.kuntoutus Myös päivystys Kuten yllä päivystyksen osalta

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx etunimi.sukunimi@kuh.fi PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 2 Kuopio Kaartokatu 9 Kuopio Puijonsarventie 40 Kuopio 70029 KYS Kotkankallionkatu 14 Tarinaharjuntie 49 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Sote-suunnittelussa ja asetus ensihoitopalvelusta ministeriön Lape-hankkeessa tavoitteeksi asetettu nuorten psykiatristen palveluiden nykyistä laajempi integraatio peruspalve- luihin edellyttää toimivaa yhteistyötä, koulutus- ja työnohjaustarpeisiin vas- taamista. Tähän työhön tarvitaan osaavia resursseja. Vaikka pitkällä täh- täimellä saavutettaisiin korjaavan hoidon vähentymistä, muutosvaiheessa palvelujen tarve pysyy vähintään entisenlaisena ja saattaa jopa lisääntyä. Nuorisopsykiatrivaje on edelleen vakava, etenkin keskussairaaloissa. Kou- lutuspaikkoja ja kouluttajia tarvitaan lisää. Asetuksessa 582/2017 erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä pykälässä 4 todetaan, että yliopistollista sairaalaa ylläpitä- vän sairaanhoitopiirin on huolehdittava lasten, nuorten ja perheiden vaati- vimpien palveluiden osalta osaamiskeskustoiminnoista (Lape-hanke), vaa- tivasta palliatiivisesta ja saattohoidosta, psykoterapeuttisten ja psykososi- aalisten menetelmien arvioinnista ja osaamisen ylläpidosta. KYSin nuoriso- psykiatrian osalta tämä merkitsee lisäresurssitarvetta vaatimukseen vas- taamiseksi. Valtioneuvoston asetuksessa kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä todetaan, että psykiatrian päivystykses- sä täytyy olla nuorisopsykiatrian erikoislääkärin konsultaatiomahdollisuus. Tämän järjestelyt KYS-ervalla ovat ratkaisematta. Asiaan etsitään ratkaisua mm. ehdotuksella erikoislääkäreiden työpanoksen käytöstä puhelinkonsul- taatiolistan muodostamiseen. Lääketieteelliset haasteet, painopistealueet Nuorisopsykiatri- ja henkilöstön koulutusvaje‌ SHP Nuorisopsykiatrivaje Virkoja tyhjänä Etelä-Savo 1 1* Itä-Savo 2 2**** Keski-Suomi 1-2 0-1 Pohjois-Karjala 2 1** Pohjois-Savo 1 1*** *Mikkelissä nuorisopsykiatrian osastoa osastonylilääkärin virka on haetta- va. ** Pohjois-Karjalassa 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötnuorisopsykiatrin virkaa, yksi täyttämättä. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri*** Varkaus virka tyhjänä, hoidetaan kumppanuusvirkana. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän**** Sosterissa 2 nuorisopsykiatrin virkaa, joissa kummassakaan ei lääkäriä (ostopalveluna hoidettu). Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä Toisessa virassa toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenmääräaikaisesti psykologi.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Terveyssosiaalityön haasteena ovat hoitoaikojen lyheneminen ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri väestön ikääntyminen. Sosiaaliturvan ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajatpalvelujen hajanaisuus ja supistukset vai- keuttavat perheiden tarvitseman tuen koordinointia. Tässä terveyssosiaali- työllä on keskeinen merkitys potilaan ja perheiden selviytymisessä. Ervan sairaaloiden sosiaalityöntekijöiden yhteistyötä tiivistetään terveyssosi- aalityöstä vastaavien sosiaalityön johtajien/osastonhoitajatesimiesten tapaamisella (ns. joh- tavat tai vastaavat sosiaalityöntekijät, sosiaalityön johtajat jne). Terveyssosi- aalityöntekijöiden ensimmäinen yhteinen alueellinen koulutus/ensihoitopäällikötyhteistyöpäivä järjestettiin syksyllä 2013. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriJatkossa on tarkoitus järjestää vastaavaa säännöl- lisesti vuoron perään eri erva-sairaaloissa. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänItä-Suomen Yliopiston (Kuopion kampus) kanssa on yhteinen Opetussosiaalikeskusten verkosto, jossa eri sai- raaloiden sosiaalityöntekijöiden edustajat mutta myös muiden sosiaalityön alueiden toimijat voivat kokoontua yhdessä ja verkostoitua. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Itä-Suomen yli- opiston kanssa on vähitellen käynnistetty myös yhteistä tutkimus- ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkärikehittä- mistyötä ja jatkossa on tarkoitus lisätä kehittämistyötä. Ohjausryhmän tehtävänä Terveyssosiaalityöntekijöiden työnjaolla ja verkostoitumisella voidaan vähen- tää päällekkäistä työtä esimerkiksi sopimalla yhteistyöstä sekä yhteisten toi- minta- ja potilasohjeiden laatimisesta. Yhteistyötä sekä perusterveydenhuol- lon että yleensä yliopisto- tai keskussairaaloiden ulkopuolisten muiden sosi- aalityön toimijoiden kanssa on yhdessä suunnitella syytä edelleen lisätä. Lisäksi kehitetään ter- veyssosiaalityön dokumentointia ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä sen yhtenäistämistä sekä edelleen sosi- aalityön nivomista tiiviisti potilaiden hoitoprosessiin. Ajankohtaisesti osallistu- taan sekä päivystyksessä tehtävän terveyssosiaalityön että sosiaalipäivys- tyksen sosiaalityön sisältöjen ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanjärjestämistapojen kehittämiseen. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenKYSin erityisvastuualueen kliinisen radiologian, kliinisen fysiologian ja iso- tooppilääketieteen, kliinisen neurofysiologian ja kliinisen patologian erikois- alojen tutkimusten tarpeen arvioidaan pysyvän ennallaan tai kasvavan. Eri- koislääkäreistä ja erityisesti tiettyjen suppeiden osaamisalueiden hyvin hallit- sevista lääkäreistä on pulaa. KYSin rooli erityisosaamiskeskuksena ja uusien menetelmien ja laitteiden arvioijana on edelleen tärkeä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Kasvavien kustannuspaineiden vuoksi uusien lääkkeiden käyttöönotto täytyy olla suunnitelmallista ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset keskitetysti johdettua. Esitykset tehdään pääsääntöi- sesti seuraavan vuoden toimintasuunnittelun yhteydessä, mutta tarvittaessa arviointi ja käyttöönotto voi tapahtua myös budjettikauden aikana. Olemme strategiassa sitoutuneet noudattamaan hoitojen toteuttamisessa kansallisia ja soveltuvin osin myös kansainvälisiä ohjeita. Kansallisista oh- jeista ensisijaiset ovat yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet, Käypä hoito- sekä Palveluvalikoimaneuvoston (PALKO) suositukset. Sairaanhoito- piirit ovat sitoutuneet noudattamaan PALKOn suosituksia. KYS-ervalla on menettely, jossa uusien menetelmien ja kalliiden lääkkeiden (> 30 000 €/v/potilas) käyttöönotto arvioidaan ja perustellaan lääketieteelli- sesti ja taloudellisesti käyttäen ns. mini-HTA (health technology asse- sement)–lomaketta. Mikäli vaikuttavuus ja kokonaistaloudelliset edut kye- tään riittävästi osoittamaan, uuden menetelmän käyttöönottoa tuetaan kaikin tavoin työnjaon mukaisesti ervalla. Kansallinen HTA-koordinaatioyksikkö FinCCHTA toimii PPSHP:n alaisuu- dessa ja toteuttaa asetusta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden hoito- jen keskittämisestä, jossa sen tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri on määritelty 3§:n 6. kohdassa. FinC- CHTA koordinoi kansallisesti terveydenhuollon menetelmien arvioinnin Suo- messa. FinCCHTA ohjauksessa toimii arviointiylilääkäriverkosto. Se antaa uudesta tai kalliista lääkkeestä tai menetelmän arvion yliopistosairaaloiden johtajaylilääkäriryhmälle käyttöönotosta päättämistä varten. Pyrkimys on päästä yksimieliseen ratkaisuun, jota sovelletaan jokaisessa yliopistollisessa sairaalassa ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötsen erityisvastuualueen julkisissa sairaaloissa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKukin sairaala tekee osaltaan päätöksen omassa sairaalassaan. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä KYS ervan yhteisen arviointiylilääkärin virka on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenparhaillaan täytettävänä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Sairaaloiden ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri terveyskeskusten lääkehuollossa on tapahtunut suuria muu- toksia viimeisen 10 vuoden aikana. Toimintoja on keskitetty mm. lakkautta- malla pieniä lääkekeskuksia. Kuopion yliopistollisessa sairaalassa ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötkai- kissa ervan keskussairaaloissa on sairaala-apteekki, joka vastaa alueellaan sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon lääkehuollon suunnit- telusta ja toteutuksesta. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriLääkekeskuksia on Varkauden, Iisalmen ja Pieksä- mäen sairaaloissa sekä Lapinlahden terveyskeskuksessa. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänSairaala-apteek- kien tärkeimpiä palveluja ovat lääkelogistiikka, lääkevalmistus sekä erityyp- piset lääkehoitoa tukevat kliiniset palvelut. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Osastofarmasiatoiminta on vakiin- tunut viime aikoina kaikissa alueemme sairaaloissa. Mm. KYSillä työsken- telee päivittäin lähes 30 apteekin työntekijää osastoilla. Palvelujen keskittyminen sairaala-apteekkeihin ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkärilääkkeenvalmistusta kos- kevat kiristyneet viranomaisvaatimukset ovat edellyttäneet apteekkitilojen uudistamista viime vuosina. Ohjausryhmän tehtävänä Sairaala-apteekkien tilaresurssit alueellamme ovat nyt hyvät. Savonlinnan keskussairaalan sairaala-apteekki sai uudet tilat käyttöönsä vuoden 2017 lopussa. KYSin apteekin täydellisesti perusparan- netut tilat otettiin käyttöön v. 2015. Pohjois-Karjalan keskussairaalan uusi ap- teekki valmistui v. 2012. Mikkelin keskussairaalan apteekki sai uudistetut tilat käyttöön vuonna 2007, mutta tämän jälkeen tiloja on yhdessä suunnitella saneerattu jatku- vasti. Keski-Suomen keskussairaalan apteekin rakentaminen on parhaillaan käynnissä ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä heille on valmistumassa moderni sairaala-apteekki. KYSin ervan sairaala-apteekeissa on otettu yleisesti käyttöön automatiikkaa, mikä tarkoittaa lähinnä robotiikkaa ja yhteen sovittaa älykkäitä varastosovellutuksia. Auto- maatiolla parannetaan potilasturvallisuutta ja vähennetään ergonomista ra- situsta, jota sisältyy moniin perinteisiin sairaalafarmasian työvaiheisiin. KY- Sissä, Keski-Suomen keskussairaalassa ja Savonlinnan keskussairaalassa on käytössä potilaskohtaiset annosjakelukoneet. Pohjois-Karjalan keskus- sairaalan, Savonlinnan keskussairaalan ja KYSin apteekin lääkevarastossa on keräilyvarastoautomaatit. Myös Jyväskylässä uuteen apteekkiin on tu- lossa keräilyvarastoautomaatti. KYSillä ja Keski-Suomen keskussairaalassa on mikrobilääkkeiden laimennusrobotti. KYSillä on lisäksi infuusionesteiden ladontarobotti, jonka avulla voidaan toimittaa infuusionesterullakoita ilman pahvilaatikoita suoraan käyttöpaikkoihin. Osastojen älylääkekaappeja on KYSillä n. 70. Älylääkekaappeja otetaan käyttöön myös Keski-Suomen kes- kussairaalassa ja Pohjois-Karjalan keskussairaalassa. Lääkehuollolla on myös taloudellista merkitystä (ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanlääkeostot olivat v. 2017 n. 70 M€). Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenKaikilla alueemme apteekeilla ja lääkekeskuksilla on haas- teita alati kasvavien lääkekulujen ja toimintakulujen kanssa. Tehokkaalla kil- pailutuksella kustannuksia voidaan hillitä. Myös ervan yhteisen lääkepolitii- kan myötä kustannuksia voitaisiin hallita. Sen tärkeimpiä kulmakiviä ovat huolellisesti suunniteltu peruslääkevalikoima ja sen tarkka noudattaminen.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Terveydenhuoltolaki ja asetus ensihoitopalvelusta erityisvastuualueen järjestämissopimuksesta edellyttävät, että sairaanhoitopiirit sopivat uusien menetelmien käyttöön- oton käytänteistä ja työnjaosta. Omalla alallamme tästä on esimerkkinä kasvo-ortopedisten hoitojen (joita tehdään enenevästi myös obstruktiivisen uniapnean parantamiseksi) 3D-suunnittelu ja yksilöllisten leikkausohjurei- den ja osteosynteesilevyjen käyttöönotto, josta KYSissä on kertynyt jo run- saasti kokemusta. Ostopalveluiden osalta johtajaylilääkärit ovat sopineet, että konsulttitoimin- nasta pyritään eroon, koska konsulttivetoisen toiminnan integrointi toimin- tayksikön normaalitoimintaan ja kehittämiseen jää vajaaksi. Sopimuksessa on ehdotettu, että ervan sairaanhoitopiirit sopivat keskenään, että konsultti- työtä kysytään ja tarjotaan jatkossa jostakin toisesta ervan sairaalasta vir- katyönä. Tähän on olemassa yhteinen kumppanuussopimusluonnos, jota voidaan käyttää apuna. Xxxxxxx Xxxxxxxxx selvityksen mukaan Itä-Suomen alueella erikoisham- maslääkärikoulutus pitäisi kaksinkertaistaa. Erikoistumiskoulutuksen osalta KYS ja UEF tarjoavat täydet edellytykset koulutuksen toteuttamiseen sekä teoreettisen että kliinisen koulutuksen osalta. Kliinistä palvelua voidaan osittain suorittaa myös Jyväskylässä ja Joensuussa, muissa keskussairaa- loissa potilasmateriaali on liian suppeaa. Yhteenvetona esitämme, että olemassa olevien resurssien perusteella vaa- tivia hoitoja keskitetään voimakkaammin KYSiin mikä on myös päivys- tysasetuksen hengen mukaista. Esitämme myös erikoisalamme resurssien lisäämistä kaikissa sairaaloissa, jotta suun terveydenhuollon palvelut saa- daan asianmukaiselle tasolle koko Itä-Suomen alueella. KYS-ervan hoidon porrastus KYS hoitaa‌ ‡ Leukojen laajat mikrovaskulaarista kirurgiaa vaativat rekonstruktiot (esim. murskavammat ja anomaliat). ‡ Vaikeat kasvovammat, jotka vaativat usean eri erikoisalan yhteistyötä (suu- ja leukakirurgia, KNK, plastiikkakirurgia neurokirurgia). ‡ Toistuvaa avointa leikkaushoitoa vaativat leukanivelsairaudet ja leu- kanivelen proteesileikkaukset. ‡ Hoitoresistentit leukojen alueen ostoemyeliitit ja osteonekroosit (voi- daan hoitaa myös Jyväskylässä). ‡ Vaikeat suun limakalvosairaudet (voidaan hoitaa myös Jyväskylässä). ‡ Suun, leukojen ja kasvojen alueen vaikeat kiputilat (voidaan hoitaa myös Jyväskylässä). Tiivis yhteistyö ja konsultaatiopalvelu kaikkien KYSin piirin sairaaloiden POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi kesken. Kaikki hammaslääketieteen erikoisalat edustettuina ‡ leukatraumat ‡ luunsiirrekirurgia vammoihin ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötimplantologiaan liittyen ‡ vaativa dentoalveolaarikirurgia ‡ vaativa purennan kuntoutus ‡ vaativa purentafysiologinen hoito ‡ uniapnean hoito ‡ vaativa aikuisortodontia ‡ ortognaattinen hoito Vs. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriylihammaslääkäri Xxxx Xxxxx ja ylihammaslääkäri, professori Xxxx Xxxxx- xxxxx KYS. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänSuunnitelmaan on ollut mahdollisuus lausua KYS-ervan yli- hammaslääkäreillä: ylihammaslääkäri Xxxxxx Xxxxxxx Joensuu, vastaava hammaslääkäri Xxxxx Xxxxx Xxxxxxx, ylihammaslääkäri Xxxx Xxxxxxxx Sa- vonlinna ja ylihammaslääkäri Xxxxxx Xxxxxxxx Jyväskylä. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Silmätautien KYS-ervalla toimii yksi yliopistosairaala (Kuopiossa), neljä keskussairaalaa (Joensuussa, Jyväskylässä, Mikkelissä ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäriSavonlinnassa), sekä kaksi alueellista sairaalaa (Iisalmessa ja Varkaudessa). Ohjausryhmän tehtävänä Lisäksi silmä- tautien alan yksityislääkäritoimintaa on yhdessä suunnitella kaikissa alueen kaupungeissa. • Ikääntyvän väestön tutkimusten ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä hoitojen resursointi o Kaihi-, glaukooma- ja yhteen sovittaa verkkokalvokirurgian turvaaminen (koulutus ja riittävä osaajien määrä). o Silmänpohjan ikärappeuman hoitojen turvaaminen potilasryhmän kasvaessa. o diagnostiikan kehittyminen ja hallinta • Näkövammaisuuteen liittyvät haasteet o Ikääntymisen myötä näkövammaisuutta aiheuttavien silmäsaira- uksien määrän ennustetaan moninkertaistuvan. o Näkövammaisuuden ehkäisy uudella diagnostiikalla ja kehittyvillä hoidoilla sekä koordinoitu kuntoutus. o Tietoyhteiskuntaan ja kansainvälistymiseen liittyvät kommunikaa- tion haasteet näkövammaisilla ihmisillä. o Teknisten apuvälineitten kehittyminen ja niiden hyödyntäminen näkövammaisilla. o Teknisten apuvälineitten (lukutelevisiot ja elektroniset suurentimet, tietokoneet ja niihin liitettävät näkövammaisten apuvälineet, kuulo- näkövammaisten kommunikaatiolaitteet, opaskoirat jne.) kustan- nusten hallinta. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi ‡ kaihikirurgia ‡ lasiais- ja verkkokalvokirurgia ‡ karsastuksen hoito ‡ kroonista näkövammaisuutta aiheuttavat silmäsairaudet (silmänpohjan ikärappeuma, glaukooma ja diabeettinen retinopatia). KYSin ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanväestö ilmenee taulukosta 1 (s. 13). Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenXxxxx- xxxxxx mukaan vuonna 2020 KYSin ervalla asuu 225 884 yli 65-vuotiasta. Tämän väestönosan lisäys on siten 36 % lähimmän kymmenen vuoden ai- kana. Ennusteiden mukaan KYS-ervan väestön kokonaismäärä ei olennaisesti muutu vuoteen 2020, mutta väestö ikääntyy. Yli 65-vuotiaiden määrä li- sääntyy huomattavasti, työikäisten ja lasten määrän vähentyy. ‡ Ikääntyvän väestön silmätutkimusten ja hoidon tarve lisääntyy. ‡ Leikattavien potilaiden määrän arvioidaan kaksinkertaistuvaan seuraa- van kymmenen vuoden aikana. ‡ Uudet tutkimusmenetelmät parantavat diagnostiikkaa, mutta samalla kuormittavat silmäklinikoita. ‡ Uudet hoitomenetelmät lisäävät suoritteita, kun ikääntyvien potilaiden määrä lisääntyy. Esimerkkinä kostean silmänpohjan ikärappeuman, diabeettisen verkkokalvosairauden ja verkkokalvon verisuonitukosten intravitreaaliset hoidot, jotka annetaan potilaalle kerran kuukaudessa. Aiemmin tähän ei ole ollut tarjolla tehokkaita hoitoja. KYSissä nämä sairaudet ovat tuoneet yli 10 000 uutta potilaskäyntiä vuodessa intravit- reaalisten hoitojen myötä vuodesta 2006.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Terveyssosiaalityön lähtökohtana on kokonaisnäkemys sairauden tai vam- man sekä sosiaalisten tekijöiden yhteyksistä. Tavoitteena on vaikuttaa yksi- lön ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri perheen elämäntilanteeseen siten, että huolimatta sairaudesta tai vam- masta taloudellinen toimeentulo, sosiaalinen suoriutuminen ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajatyhteiskunnalli- nen osallistuminen jatkuisivat mahdollisimman häiriöttömästi. Terveyssosiaalityö on osa moniammatillista työtä, jossa vaaditaan erityis- osaamista. Usein potilaan ja perheiden sosiaaliseen hätään on vastattava vä- littömästi. Terveyssosiaalityön asiantuntijuus on osa potilaan kokonaisval- taista hoitoa ja terveydenhuollon laatua. Haasteena ovat hoitoaikojen lyhene- minen, väestön ikääntyminen sekä sosiaaliturvan ja palvelujen hajanaisuus. Ervan sairaaloiden sosiaalityöntekijöiden yhteistyötä tiivistetään terveyssosi- aalityöstä vastaavien sosiaalityön johtajien/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötesimiesten tapaamisella (ns. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkärijoh- tavat tai vastaavat sosiaalityöntekijät, sosiaalityön johtajat jne). Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänItä-Suomen Yliopiston (Kuopion kampus) kanssa on yhteinen Opetussosiaalikeskusten verkosto, jossa eri sairaaloiden sosiaalityöntekijöiden edustajat mutta myös muiden sosiaalityön alueiden toimijat voivat kokoontua yhdessä ja verkostoi- tua. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Itä-Suomen yliopiston kanssa on käynnistetty myös yhteistä tutkimus- ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkärikehittämistyötä. Ohjausryhmän tehtävänä Mm. on yhdessä suunnitella kehitetty terveyssosiaalityön dokumentointia ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä sen yhtenäistämistä sekä edelleen sosiaalityön nivomista tiiviisti potilaiden hoito- prosessiin. KYSin erityisvastuualueen kliinisen radiologian, kliinisen fysiologian ja yhteen sovittaa iso- tooppilääketieteen, kliinisen neurofysiologian ja kliinisen patologian erikois- alojen tutkimusten tarpeen arvioidaan pysyvän ennallaan tai kasvavan. Eri- koislääkäreistä ja erityisesti tiettyjen suppeiden osaamisalueiden hyvin hallit- sevista lääkäreistä on ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanalueella pulaa. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenKYSin rooli erityisosaamiskes- kuksena ja uusien menetelmien ja laitteiden arvioijana on edelleen tärkeä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Sosiaali- ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri terveydenhuollossa varautumisen perustana ovat hyvin toimivat normaaliolojen palvelut, jotka mahdollistavat toiminnan jatkuvuuden häiriöti- lanteissa ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötpoikkeusoloissa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriLainsäädännön perusteella viranomaisten on varauduttava normaaliolojen häiriötilanteisiin valmiussuunnitelmin sekä muilla tarvittavilla toimenpiteillä. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänSuunnitelman tavoitteena on varmistaa toi- mintakyky erilaisissa häiriötilanteissa kansallisesti, alueellisesti ja paikallisesti sekä toimialan sisällä että yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän STM on- kin nimittänyt Poikkeusolojen neuvottelukunnan, jonka tehtävänä on yhdessä suunnitella uudistaa ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä yhtenäistää varautumista poikkeusoloihin ja yhteen sovittaa uudistaa sitä koskevaa lain- säädäntöä. Ervan sairaanhoitopiirit ovat mukana neuvottelukunnassa tai sen työryhmissä. Ervan sairaanhoitopiireistä PSSHP:ssa, Siun Sotessa ja KSSHP:ssa on pää- toiminen valmiussuunnittelija, Sosterissa valmiuskoordinaattori ja Essotessa tehtävää hoitaa turvallisuuspäällikkö. Heidän tehtävänään on edistää, koor- dinoida ja yhtenäistää sairaanhoitopiirinsä valmissuunnitelmia. Eri sairaan- hoitopiirien valmiussuunnittelijat muodostavat tiiviin yhteistyöverkon ervalle, minkä tavoitteena on koordinoida ja yhtenäistää valmissuunnitelmia ja varau- tumista ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaansisällä. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenVarautumista koordinoi PSSHP. STM koordinoi valtakunnallisesti poikkeusoloihin varautumisen uudistusta ja on ohjeistanut myös varautumissuunnitelmien valmistelua, jonka mukaisiksi varautumissuunnitelmat yhtenäistetään.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Keskittämisasetuksen toteutumista varten on asetettu Kansallinen koordinaa- tioryhmä, jolle on annettu ensimmäiset selvitykset lokakuussa 2017 ja asetus ensihoitopalvelusta touko- kuussa 2018. Sosiaali- ja terveysministeriön kärkihankkeisiin kuuluu Kansallinen syöpä- keskus, joka muodostuu viidestä alueellisesta syöpäkeskuksesta ja valta- kunnallisesta koordinoivasta yksiköstä. Alueellisten syöpäkeskusten toimin- tojen käynnistystä varten on saatu valtion rahoitusta, joka jatkuu v. 2019 loppuun. Alueellisen syöpäkeskuksen tarkoituksena on toteuttaa Itä-Suomen ja Keski-Suomen alueella syövän ehkäisyn, diagnostiikan, hoidon ja kuntou- tuksen sekä syöpätutkimuksen ja opetuksen kehittämiseksi alueellista toi- mintaa integroiva yksikkö. Yhteistyöstä on laadittu LIITTEESSÄ 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri esitetty kussakin sairaanhoitopiirissä hyväksytty sopimus. Alueelliset syöpäkeskukset toimivat osana kansallista syöpäkeskusta, joi- den keskeisiä toimijoita ovat yliopistolliset sairaanhoitopiirit sekä lääketie- teellistä opetusta ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttutkimusta harjoittavat yliopistot. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriHoitotyön toimintaohjelma perustuu Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin erityis- vastuualueen yhteisiin strategioihin ja kansallisiin sekä kansainvälisiin hoito- työn kehittämislinjauksiin. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänErityisvastuualueen toimintaohjelmalla tuetaan hoi- totyön sisällön, osaamisen ja ammatillisen uran kehittämistä, verkostoitu- mista sekä moniammatillista yhteistyötä. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Toimintojen yhtenäistäminen Terveyttä edistävä ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkärisairauksia ehkäisevä työ on osa kaikkea hoitotyötä. Ohjausryhmän tehtävänä Sen avulla parannetaan yksilöiden, perheiden ja väestön terveyttä sekä hyvinvoin- tia. Yhtenäistetyt käytännöt ja hoitoprotokollat parantavat hoidon laatua. Hoi- totyön asiantuntijuuden hyödyntäminen on yhdessä suunnitella tärkeää käytäntöjen yhtenäistä- miseksi alueellisesti. Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittämistä tuetaan ottamalla käyttöön asi- antuntijarakenteita, jotka tukevat näyttöön perustuvan toiminnan kehittä- mistä. Asiantuntijarakenteet on kuvattu sosiaali- ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenterveysministeriön suosi- tuksessa Julkaisuja 2009/18.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Toimikunta päättää valtion tutkimusrahoituksen (VTR) hakumenettelyistä ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri huolehtii haun toteutumisesta vuosittain alueellaan. Tutkimustoimikunta päättää VTR:n myöntämisestä tutkimushankkeille hakemusten perusteella. Lisäksi se vastaa rahoituksen käytön seurannasta ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötraportoinnista sosiaali- ja terveysministeriölle. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKYS erva-tutkimustoimikunnan käytännön toiminnan hallinta ja ylläpito on si- joitettu XXXxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKYS Tiedepalvelukeskus tuottaa terveyden tutkimuksen hallinnon asiantun- tija- ja tukipalveluita sekä antaa neuvontaa, koulutusta ja käytännön tukea lausunto- ja lupa-asioissa, tilastotieteessä ja tutkimuseettisissä kysymyk- sissä KYSin ja KYSin erityisvastuualueen tutkijoille sekä muille tieteellisen tutkimuksen parissa työskenteleville. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Tiedepalvelukeskus tarjoaa palveluita tutkimushankkeen valmistelu-, toteutus- ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäripäätösvaiheeseen. Ohjausryhmän tehtävänä Jokaisessa erityisvastuualueen sairaanhoitopiirissä sekä VTR:n hakemiseen oikeutetussa Niuvanniemen sairaalassa on yhdessä suunnitella erva-yhteyshenkilö, jonka tehtä- viin kuuluu tiedonvälitys ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä yhteydenpito oman sairaanhoitopiirin organisaa- tioihin / omaan organisaatioon. Sosiaali- ja yhteen sovittaa terveysministeriö myöntää tutkimusrahoituksen KYSin erva-tutki- mustoimikunnalle neljäksi vuodeksi kerrallaan tekemänsä päätöksen mukai- sesti. Vuosittain myönnettävä määräraha on riippuvainen valtion budjetista. Aluehallintovirasto maksaa rahoituksen kuukausittain tutkimustoimikunnalle, joka maksaa rahoituksen edelleen hankkeiden toteuttajaorganisaatioille. KYSin ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanVTR-haku järjestetään vuosittain. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenRahoitusta jaetaan erityyppi- sille ja -kokoisille tutkimushankkeille sekä väitöskirjatutkimushankkeille. Or- ganisaatioilla on päävastuu tutkimushankkeiden toteuttamisesta ja rahoituk- sen käytöstä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § /RT 24.1.2018 (Lähteet: STM 2009/18, sivut 59–60, Arene ry 2006, xxx.xxx.xx/xxxx, kuva: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xx- content/uploads/2016/04/Laajavastuinen-sairaanhoitaja-muuttaa-sote-palveluita.pdf, sivu 32.) - ervan alueella asiantuntijuutta vahvistetaan ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri alueella on samanlainen asiantuntija- rakenne - urakehitysmalli on käytössä ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötmallia arvioidaan yhdessä - nimikemuutokset ovat osana urakehitystä (esim. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkärikliinisesti erikoistunut sairaanhoita- ja, asiantuntija sairaanhoitaja) - ervan alueella kehitetään edelleen itsenäisiä hoitajavastaanottoja ja jaetaan niistä syntyviä kokemuksia ja malleja (esim. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti fysioterapia, rajoitettu lääkkeenmäärämisoi- keus, päihde- ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella mielenterveystyö, krooniset kansansairaudet) - vahvistetaan asiantuntijaverkostotoimintaa, joilla vahva vastuu omasta alueestaan - lisätään potilaspalveluiden tarpeeseen perustuen rajatun lääkkeenmääräämisoikeu- den omaavien hoitajien määrää - lainsäädännön muuttuessa sairaanhoitajien ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä suuhygienis- tien ammatillisten oikeuksien osalta ervan alueella otetaan käyttöön hoitajien rajattu oikeus röntgentutkimukseen lähet- tämiseen - huippuosaajien/-asiantuntijoiden käyttäminen ylialueellisesti - sote-osaajien verkostoituminen - moniammatillinen opetus - yhteiset koulutukset ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen.teemapäivät

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § JOHDANTO 9 Terveyspalveluiden järjestämisen tavoitteet 9 Yleistä 9 KUOPION YLIOPISTOLLISEN KESKUSSAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEEN NYKYTILAN KUVAUS JA TULEVAISUUDEN HAASTEET 12 Väestön ikärakenne 12 Xxxxxxxx terveydenhuollon palveluiden kysyntään ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköt. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa tarjonnan mahdollisuuksiin 12 KYSin ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanväestö 31.12.2016 13 KYS-ervan sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaympäristö ja lähtökohdat 2016 - 2040 14 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 16 Korva-, nenä- ja kurkkutautien lääketieteelliset haasteet ja kehittämiskohteet 16 Pään ja kaulan alueen syöpä 16 Kuuloviat ja kommunikaatio 16 Rinokirurgia ja –allergologia 17 Uniapnea 17 Endobronkiaaliset hoidot ja fonokirurgia 17 Keskikuopan tuumorit 18 Vaskulaarianomaliat 18 Lääketieteelliset painopistealueet koko KYS-ervalla 18 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 18 Palvelujen saatavuus 18 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 20 KYS-ervan hoidonporrastus 20 Päivystysjärjestelyt 20 Erikoislääkärikoulutus 21 Alueellisesti keskitettävä sairaanhoito KYSin ervalla, knk-taudit + foniatria 22 Suunnitelman laatijat 23 FONIATRIA 23 Uudet foniatriset haasteet vuoteen 2020 23 Foniatrian painopistealueet 24 Foniatrian palveluiden järjestäminen KYS-ervalla nyt ja tulevaisuudessa 24 Foniatrian palvelut KYS-ervalla tulevaisuudessa 25 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 25 POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Päivystysjärjestelyt 26 Erikoislääkärikoulutus 26 Suunnitelman laatijat 26 SUU- JA LEUKASAIRAUDET 26 Yleistä 26 KYS-ervan hoidon porrastus 27 KYS hoitaa 27 KSKS, PKKS, MKS, SKS hoitavat 27 Suunnitelman laatijat 28 SILMÄTAUDIT 28 Uudet lääketieteelliset haasteet 28 Lääketieteelliset painopistealueet 28 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 29 Palvelujen saatavuus 29 Perusterveydenhuollon, yksityissektorin ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 30 KYS-ervan hoidonporrastus 31 Päivystysjärjestelyt 31 Erikoislääkärikoulutus 31 Alueellisesti keskitettävä silmätautien sairaanhoito KYSin ervalla 32 Suunnitelman laatijat 32 NEUROLOGIAN JA NEUROKIRURGIAN ERIKOISALAT 32 Neuroalojen lääketieteelliset haasteet 32 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 33 Palvelujen saatavuus ja työnjako KYS-ervalla 33 Hoidon porrastus 33 Neurologian takapäivystyksen järjestäminen KYS-ervalle 34 Aikakriittisten potilaiden siirrot ensihoidosta suoraan varsinaiseen hoitopaikkaan 35 Erikoislääkärikoulutus 35 Suunnitelman laatijat 40 KIRURGIA 40 Kirurgisen hoidon järjestämiseen vaikuttavat tekijät 40 Väestörakenne ja sen muutosten merkitys 41 Päivystysasetuksen vaikutus kirurgisiin palveluihin 41 Kirurgityövoiman ja koulutuksen tila 43 Kirurgian laadunseuranta ja vertaisarviointi 44 Vaativan kirurgian keskittämissuunnitelma 2017 46 POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Suunnitelman laatijat 53 ANESTESIOLOGIA JA TEHOHOITO 54 Anestesiologian ja tehohoidon lääketieteelliset haasteet 54 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 54 Palvelujen saatavuus 54 Hoidon porrastus 55 Päivystyksen järjestäminen 55 Erikoislääkärikoulutus 55 Suunnitelman laatijat 55 ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGIA JA KÄSIKIRURGIA 55 Nykytilanne, haasteet, painopistealueet 55 Väestönkehitys ja sen vaikutukset leikkausmääriin 57 Elektiivinen ortopedia ja käsikirurgia 58 Tekonivelkirurgia 58 Degeneratiivisten selkäsairauksien kirurgia 59 Päiväkirurginen ortopedia 59 Reumaortopedia (vaativa) 59 Luutuumorit 60 Käsikirurgia 60 Traumatologia 60 Päivystysjärjestelyt (vrt. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen.kirurgia ja tukipalvelut -ryhmän raporttiin) 61 Palvelujen saatavuus 61 Ortopedit 61 Leikkaussalikapasiteetti ja ennuste 62 Vuodeosastokapasiteetti 62 Fysioterapiapalvelut/potilasohjaus 62 Radiologia/anestesia/teho 63 Aluesairaalat 63 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 63 Eteentyönnetty erikoissairaanhoito 63 Hajautettu tekonivelten seuranta 64 KYS-erva -järjestelyt 64 Erikoislääkärikoulutus 64 Uhat 64 Lastenortopedia 65 Työnjako ja keskittäminen KYS-ervalla 66 POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi KYS 66 Elektiivinen ortopedia 66 Traumatologia 66 Valtakunnallisesti keskitettäviä 66 Suunnitelman laatijat 66 LASTENPSYKIATRIA 67 Uudet lääketieteelliset haasteet, painopistealueet 67 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 67 Palvelujen saatavuus 68 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö ja erikoisalan hallinto 68 Etelä-Savo 69 Itä-Savo 69 Pohjois-Karjala 69 Pohjois-Savo 69 Yhteiset hoito-ohjelmat 69 Erva -järjestelyt 70 Suunnitelman laatijat 71 NUORISOPSYKIATRIA 71 Ydinviesti 71 Lääketieteelliset haasteet, painopistealueet 72 Nuorisopsykiatri- ja henkilöstön koulutusvaje 72 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 73 Niuvanniemen sairaala: Erityisen Vaikeahoitoisten Alaikäisten osasto (NEVA) 73 Nuorten päihdepalvelut 74 Nuorten päihdepalvelut KYS-ervalla 75 Pohjois-Savo 75 Itä-Savo 75 Keski-Suomi 75 Etelä-Savo 75 Pohjois-Karjala 76 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 76 Sairaanhoitopiirin tason suunnitelmat 76 Etelä-Savon sosiaali- ja terveydenhuollon ky (Essote) 76 Nuorisopsykiatrian vastaanotto 76 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 77 Itä-Savon Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (Sosteri) 78 POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi SiunSote 79 Henkilökuntaresurssit 79 Nuorisopsykiatrian toiminnan kehitysennusteet 79 Kuopion yliopistollinen sairaala 80 Yhteiset hoito-ohjelmat 82 KYS-ervan nuorisopsykiatrian yhteistyö 82 Nuorten osastohoitojen keskittäminen 82 Henkilöstön ja osaamisen riittävyys 82 Neuropsykiatristen häiriöiden tutkimuksen ja hoidon kehittäminen 83 Nuorisopsykiatrian päivystys 83 Suunnitelman laatijat 83 PSYKIATRIA 84 Uudet lääketieteelliset haasteet, painopistealueet 84 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 84 Palvelujen saatavuus 84 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 85 KYS-erva-järjestelyt 86 Erikoislääkärikoulutus 86 Vastuuhenkilöt 87 LASTENTAUDIT, OBSTETRIIKKA SEKÄ NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET 87 Väestönkehityksen haasteet 87 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 87 Työnjako KYS-ervalla 88 Lastentaudit 88 Naistentaudit 88 Synnytykset ja sikiödiagnostiikka 88 Päivystysjärjestelyt 89 Suunnitelman laatijat ja vastuuhenkilöt 93 ENDOKRINOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, HEMATOLOGIA, IHOTAUDIT, INFEKTIOSAIRAUDET, KARDIOLOGIA, KEUHKOSAIRAUDET, NEFROLOGIA JA REUMATOLOGIA ........................................................................................................................................................... 93 Väestönkehitys, sote-integraatio ja niiden tuomat haasteet 93 Erikoisalojen kehittäminen, haasteet, painopistealueet ja yhteistyö 94 Tilanne erikoisaloittain 95 Endokrinologia 95 Gastroenterologia 95 POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Hematologia 96 Ihotaudit 96 Infektiosairaudet 97 Kardiologia 98 Keuhkosairaudet 98 Nefrologia 99 Reumatologia 100 Päivystysjärjestely 104 KYS-erva -järjestelyt 105 Suunnitelman laatijat ja vastuuhenkilöt 111 SYÖPÄTAUDIT 111 Väestönkehitys ja sen tuomat haasteet 111 Uudet lääketieteelliset haasteet 112 Lääketieteelliset painopistealueet 112 Palvelujen saatavuus 113 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 113 KYS-ervan hoidonporrastus 114 Päivystysjärjestelyt 116 Erikoislääkärikoulutus 116 Suunnitelman laatijat ja vastuuhenkilöt 117 AKUUTTILÄÄKETIEDE 117 Suunnitelman laatijat ja vastuuhenkilöt 118 PALLIATIIVINEN HOITO JA SAATTOHOITO 118 Suunnitelman laatija 120 PERINNÖLLISYYSLÄÄKETIEDE / KLIININEN GENETIIKKA 120 Suunnitelman laatija 121 KUNTOUTUS 121 Nykytila 121 Tulevaisuuden haasteet 122 Keskitettävät toiminnat ja yhteistyö 124 Suunnitelman laatijat 124 KUNTOUTUS/FYSIATRIA 125 Fysiatrian lääkäritilanne 125 Hoitoketjut 125 Suunnitelman laatija 126 JOHTOPÄÄTÖKSET 126 POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Alueellinen hoitopolku 126 Potilaan hoitopaikan valinnan mahdollisuus KYS-ervan erikoissairaanhoidossa 126 POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § MM/RT 3.6.2015 Ervan sairaalat mitoittavat hoitohenkilöstön tarkoituksenmukaiseksi omissa sairaaloissaan ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa yksiköissään sekä aina kun toiminnallisia muutoksia ta- pahtuu, joilla on vaikutusta hoitohenkilöstövoimavarojen hallintaan. Tavoit- teena on ajantasainen henkilöstömitoitus, jonka avulla voidaan mitoittaa henkilöstötarvetta myös jokaisessa työvuorossa. Henkilöstömitoitukseen suunniteltua työkalua käytetään aktiivisesti. Henkilöstömitoitusta kuvaavan mittarin yhtenä osana hyödynnetään Rafaela® – hoitoisuusluokittelussa saatuja tietoja, hoitoisuudeltaan hoitoisempien potilaiden ja asiakkaiden osalta (IV ja V luokan potilaat). Rafaela® on hoitotyön kuormittavuutta ku- vaava kansallinen mittari. Se mahdollistaa hoitotyön kuormittavuuden joh- tamisen tasaisemmin. Hoitoisuuskuormitus (hoitoisuus/hoitaja) mahdollis- taa henkilöstöresurssien tasaamista potilaiden ja asiakkaiden tarpeiden ja hoitoisuuden mukaan. Potilaiden hoidon tarve voidaan arvioida RAFAELA™ - hoitoisuusluokitusjärjestelmän avulla, jonka sisältämien mittareiden avulla määritetään kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri potilaan toteutunut hoitotyön määrä. Potilaiden hoitoi- suus kirjataan mittarin avulla kuudelta eri hoitotyön osa-alueelta potilastie- tojärjestelmään. Hoitoisuusluokitusmittareita on kehitetty eri hoitotyön ym- päristöihin. Vuodeosastoilla on käytössä OPCq -mittari, poliklinikoilla sekä tutkimus- ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttoimenpideyksiköissä POLIHOIq -mittari, psykiatrian vuode- osastoilla PPCq -mittari, sädehoitotyössä SÄDEHOIq -mittari sekä periope- ratiivisessa hoitotyössä PERIHOIq -mittari. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriRAFAELA™ -järjestelmä on monipuolisesti tieteellisesti validoitu ja sen tuottamat tulokset vastaavat myös empiiristä kokemusta hoitotyön kuormituksesta. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Yhtenäisellä tavalla tuotetun ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenarvioidun hoitoisuustiedon avulla hoitohenkilöstön työpanos voi- daan kohdentaa potilaiden hoidon tarpeiden mukaisesti.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin ‡subglottiksen, trakean ja bronkusten vaativat endo- skooppiset ja operatiiviset hoidot virka-aikana KYS ja KSKS. Moniammatilli- nen tiimi, jossa korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri, thoraxki- rurgi ja keuhkolääkäri. Kokenut anestesiologi ja mahdollisuus post-operaviitiseen tehohoi- toon. Riittävä päivystysvalmius. ‡vaativat kommunikaatio- apuvälinearviot virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa foniatri, kuntoutuslääkäri, puhe- terapeutti, tekninen ohjaaja, toimintaterapeutti, psykologi. ‡vaativat ammattinuhatut- kimukset virka-aikana Ammattinuhan diagnostiikkaan ja hoitoon perehtynyt rinoallergologi, mahdollisuudet rinometrisiin tutki- muksiin ja kammioaltistukseen. ‡vaskulaarianomaliat virka-aikana Moniammatillinen tiimi, jossa korva- , nenä- ja kurkkutautien lääkäri, neuro/interventioradiologi, plastiik- kakirurgi, lastenkirurgi. Riittävät radiologiset ja post-operatiivisen hoidon resurssit. Riittävä ko. eri- koisalojen päivystysvalmius. Xxxxxx Xxxxxxxx (pj.) KYS, Xxxxx Xxx SKS, Xxxxx Xxxxxxxx PKKS, Xxx- xx Xxxxxxxxx Iisalmen sairaala, Xxxxx Xxxxxxx KSKS, Xxxxx Xxxxxxxx MKS ja Xxxx Xxxxx KYS. Foniatrian erikoisalan vastuulla ovat erilaiset puheen, kielen, äänen ja op- pimisen ongelmat. Erityisesti siihen kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § vaikeimpien kommunikaatio- ongelmaisten potilaiden tutkimus, hoidon ohjaus, kuntoutuksen suunnittelu ja asetus ensihoitopalvelusta seuranta. Vastuulle kuuluu pieniä erityisryhmiä, kuten halkiopotilaat, kuu- lovikaiset, AAC-keinojen käyttäjät (apuvälinearviot), änkyttäjät, aikuisneuro- logiset potilaat ja laryngektomoidut potilaat. Uudet foniatriset haasteet vuoteen 2020 Xxxxxx väestön ikääntyminen lisää ikäihmisten kommunikaatio-ongelmien määrää. Kuulo-ongelmat ja keskushermostosairaudet lisääntyvät. Puhe- kuntoutuksen ja kommunikaatioapuvälineiden tarve kasvaa. Uusi koululainsäädäntö perustuu inkluusioperiaatteeseen, joka tarkoittaa kaikkien koululaisten sijoittamista yleisopetuksen ryhmiin lähikouluihin ja erityisluokkamuotoisen tuen vähenemistä. Lisäksi uusi koululaki on tuonut kolmiportaisen tukimallin, joka vaatii kannanottoja tuen jatkamiseen tietyis- sä siirtymävaiheissa. Nämä muutokset ovat aiheuttaneet oppimisvaikeus- tutkimuksiin ja kuntoutussuosituskäytäntöihin muutoksia ja lisäpainetta. Kuntoutusresurssien pieneneminen uhkaa. Alueen puheterapeuteista moni POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi jää eläkkeelle lähivuosina. Koulutusta ei Väli-Suomen alueella ole, ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötvalta- kunnallisestikin puheterapeuteista on pulaa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKYS-ervan kuntoutusresurssit ovat jo ennestään epätasaisesti jakautuneet. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKuntien talouden tiukkenemi- nen heijastuu kuntoutuksen ja koulun resursseihin, mikä näkyy tulevaisuu- dessa potilaiden kuntoutuksen suunnittelussa. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Dysfasian Käypä hoito –suositus on selkiyttänyt kielihäiriöisten lasten ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri- nuorten kuntoutuskäytäntöjä. Ohjausryhmän tehtävänä Siitä on yhdessä suunnitella valmistumassa päivitetty versio. Kommunikaation nopea tekninen kehitys tuo uusia ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä kalliita laitteita myös Tikoteekin potilaskäyttöön. Sisäkorvaistutehoidon yleistyminen vaikeasti kuulovikaisilla lapsilla aiheut- taa pitkiä kuntoutusseurantoja foniatriseen yksikköön. Alueelle muuttaa jat- kuvasti maahanmuuttajia. Maahanmuuttajalapsilla on usein pulmia kielelli- sessä kehityksessä, mukana monikielisyyden vaikutus. Tämä potilasryhmä on tutkimuksen ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaankuntoutussuunnittelun kannalta erittäin vaativa. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen‡ Lasten puheen ja kielenkehityksen (sisältää myös kuulovikaiset lapset) ongelmat sekä niihin liittyvät oppimisvaikeudet.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 2 Kuopio Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Tarinaharjuntie 49 Siilinjärvi Neurokirurgiset konsultaatiot Myös päivystys Jatkuva senioritaka- päivystys (neurokirurgi) Moniammatilliset tiimit, jotka antavat konsultaatiot tele- lääketieteen keinoin KYS-moniammatilliset tiimit (neuro-onkologia, neurovaskulaari, selkä, aivolisäke, ponskulma NPH ja neuromodulaa- tio (kipu, DBS, epilep- sia) Neurokirurgisten Myös Neuroalat: vain KYS potilaiden diagnos- päivystys ympärivuorokautinen tiikka etupäivystys ja taka- päivystys. KYS-ervalla joko oma keskussairaalan taka- päivystys tai teletaka- päivystys. KYS-ervan sairaaloiden KYS, edustajien osallistumi- KSKS, nen KYS- PKKS, moniammatillisiin tii- MKS, SKS meihin (neuro- Neurologia, onkologia, Kirurgia neurovaskulaari, selkä, aivolisäke, kipu, pons- kulma NPH, DBS, epilepsia). Neurokirurgisten potilaiden jatkohoito ja kuntoutus Xxxxx Xxxxxx, KYS, Xxxxx Xxxxxxxxx, MKS, Xxxxx Xxxxxxxxx, SKS, Xxxxx Xxxxx, KSKS, Xxxx Xxxxxxx, PKKS Kuntien rahoituskriisi on nostanut eri puolilla Suomea esille vaatimuksen tehostaa entisestään sairaaloiden tuottavuutta. Erikoissairaanhoidon meno- jen ei voi odottaa vähenevän, ja kasvua halutaan leikata. Tavoitteeksi on asetettu palvelujen järjestäminen yhä useammalle potilaalle yhä pienem- mällä työpanoksella ja vähäisimmin kustannuksin. Hoitopäätöksissä koros- tuu entistä voimakkaammin hoidon vaikuttavuuden arviointi ja oikean hoito- paikan ja –muodon valinta sekä erikoissairaanhoidon ja perusterveyden- POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § huollon tiiviimmän yhteistyön tarve. Tämä sisältyy myös sote-uudistuksen tavoitteisiin. Sote-uudistus ei sellaisenaan ota kantaa, missä ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri kenen toi- mesta erikoissairaanhoidon palvelut tuotetaan. Tällä hetkellä valtakunnassa sote-uudistuksen malli ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköttoteutumisajankohta ovat toistaiseksi epäselvät. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriRealistinen lähtökohta on, että nykyiset sairaalat jatkavat, mutta toimin- nanmuutoksia on odotettavissa. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänNäin on jo osittain tapahtunut myös muista syistä, kuten päivystys- ja keskittämisasetuksen ohjaamana. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Ervan kirurgian järjestelyissä pyritään vahvistamaan sairaaloiden välistä yh- teistyötä, mistä hyvänä mallina on haimakirurgiaan suunnitteilla oleva Kuo- pio-Jyväskylä-keskus (KuJY). Keskeistä on luoda sairaaloiden välille toimi- vat datayhteydet, jotka mahdollistavat yhteiskokoukset ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen sujuvan vuorovai- kutuksen. Myös sekä potilaiden että työvoiman liikkuvuutta alueella ediste- tään mahdollisuuksien mukaan. Yhtenä ratkaisuna voidaan pitää myös yli- lääkäriopistollisen sairaalan alaisuudessa tapahtuvaa alueellista toimintaa, so. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanKYSiin keskitettyä hoitoa ei välttämättä toteuteta vain Kuopiossa. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenVerkos- tomaiseen toimintamalliin pyritään yhdistämään Jyväskylän lisäksi muutkin alueen keskussairaalat.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 2 Kuopio Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Tarinaharjuntie 49 Siilinjärvi palovammat < 30 % leikattavat kasvojen ja käsien leikattavat palovammat vanhusten leikattavat palovammat Palovammoihin pe- rehtyneen plastiikkaki- rurgin toimesta tai välittömässä ohjauk- sessa. KYSissä hyvä koke- mus vaativien palo- vammojen primaari- hoidosta ja kuntou- tuksesta, vaikka se ei enää toimi valtakun- nallisena palovamma- keskuksena. lasten < 10 % leikattavat palovammat, lasten tehohoitoa vaativat konservatiivisesti hoidettavat vammat KYS, KSKS, PKKS (MKS tai SKS työnjaon mu- kaan) rintasyöpäkirurgia melanoomakirurgia yleiskirur- ginen EUSOMAN kriteerit: volyymivaatimus 150 primaarisyöpäleikka- usta vuodessa, mo- niammatillinen tiimi, valmius välittömään rekonstruktioon mikrokirurgia plastiikka- päiv Itä-Savo jatkaa tois- taiseksi rintasyöpien kirurgiaa. vartijasolmuketutki- mus saatavilla palovammat <15% leikattavat, palovammat <20% konservatiivisesti hoidettavat mikrovaskulaarikirur- gia edellyttää valmiut- ta välittömään uusin- taleikkaukseen, joten perus-edellytyksinä on leikkaussalipäivystys, anestesiapäivysys ja mikrokirurgipäivystys 3 vrk postoperatiivi- sesti plastiikkakirurgikon- sultaatio järjestettävä tarvittaessa päivys- tyksenä vamman ja hoitopaikan arvioimi- seksi POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäälliköt. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen.Siilinjärvi

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Tuki- ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri liikuntaelinkirurgia Päivystys Perustelut HUS, TAYS, OYS käden mikrokirurgia KYS luutuumorit malignit käsituumorit harvinaisia, volyymi- peruste osaamisen turvaamisessa KYS, KSKS, PKKS vaativa käsikirurgia olkanivelproteesikirurgia käsikirurgispesialiteet- tia edellyttävä tieto- taito keskitettävä ortopedi- assa vähäisen mää- rän takia Sydän-ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötrintaelinkirurgia Päivystys Perustelut HUS sydämensiirrot KYS sydänkirurgia vakavat thoraxkirurgiset komplikaatiot ja traumat sydän-keuhkokoneen käyttöä edellyttävä kirurgia KYS ja KSKS operatiivisesti hoidettava mesoteliooma KSKS ruokatorvisyövän diagnostiikka ja kirurginen hoito. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriMuu vaativa ruokatorvikirurgia. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKYSissä on ruokator- visyövässä toimiva hoitopolku, koulutettu hoitotiimi ja postope- ratiivinen thx- päivystys. Ohjausryhmä KSKS:ssa on suuri ruokatorvikirurgian potilasvolyymi ja vastuulääkärinä ko- koontuu säännöllisesti kenut thoraxkirurgi. KYS ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenKSKS kehittä- vät yhteistyötä.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Sairaaloiden ja asetus ensihoitopalvelusta terveyskeskusten lääkehuollossa on tapahtunut suuria muu- toksia viimeisen 10 vuoden aikana. Toimintoja on keskitetty mm. lakkaut- tamalla pieniä lääkekeskuksia. Kuopion yliopistollisessa sairaalassa ja kai- kissa ervan keskussairaaloissa on sairaala-apteekki, joka vastaa alueellaan sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon lääkehuollon suun- nittelusta ja toteutuksesta. Lääkekeskuksia on Varkauden, Iisalmen ja Pieksämäen sairaaloissa sekä Lapinlahden terveyskeskuksessa. Sairaala- apteekkien tärkeimpiä palveluja ovat lääkelogistiikka, lääkevalmistus sekä erityyppiset lääkehoitoa tukevat kliiniset palvelut. Osastofarmasiatoiminta on vakiintunut viime aikoina kaikissa alueemme sairaaloissa. Mm. XXXxxxx työskentelee päivittäin lähes 30 apteekin työntekijää osastoilla. Palvelujen keskittyminen sairaala-apteekkeihin ja lääkkeenvalmistusta kos- kevat kiristyneet viranomaisvaatimukset ovat edellyttäneet apteekkitilojen uudistamista viime vuosina. Sairaala-apteekkien tilaresurssit alueellamme ovat nyt hyvät. Savonlinnan keskussairaalan sairaala-apteekki sai uudet ti- lat käyttöönsä vuoden 2017 lopussa. KYSin apteekin täydellisesti peruspa- rannetut tilat otettiin käyttöön v. 2015. Pohjois-Karjalan keskussairaalan uusi apteekki valmistui v. 2012. Mikkelin keskussairaalan apteekki sai uu- distetut tilat käyttöön vuonna 2007, mutta tämän jälkeen tiloja on saneerattu jatkuvasti. Keski-Suomen keskussairaalan apteekin rakentaminen on par- haillaan käynnissä ja heille on valmistumassa moderni sairaala-apteekki. KYSin ervan sairaala-apteekeissa on otettu yleisesti käyttöön automatiik- kaa, mikä tarkoittaa lähinnä robotiikkaa ja älykkäitä varastosovellutuksia. Automaatiolla parannetaan potilasturvallisuutta ja vähennetään ergonomis- ta rasitusta, jota sisältyy moniin perinteisiin sairaalafarmasian työvaiheisiin. KYSissä, Keski-Suomen keskussairaalassa ja Savonlinnan keskussairaa- lassa on käytössä potilaskohtaiset annosjakelukoneet. Pohjois-Karjalan keskussairaalan, Savonlinnan keskussairaalan ja KYSin apteekin lääkeva- rastossa on keräilyvarastoautomaatit. Myös Jyväskylässä uuteen apteek- kiin on tulossa keräilyvarastoautomaatti. KYSillä ja Keski-Suomen keskus- sairaalassa on mikrobilääkkeiden laimennusrobotti. KYSillä on lisäksi in- fuusionesteiden ladontarobotti, jonka avulla voidaan toimittaa infuusiones- terullakoita ilman pahvilaatikoita suoraan käyttöpaikkoihin. Osastojen äly- lääkekaappeja on KYSillä n. 70. Älylääkekaappeja otetaan käyttöön myös Keski-Suomen keskussairaalassa ja Pohjois-Karjalan keskussairaalassa. Lääkehuollolla on myös taloudellista merkitystä (ervan lääkeostot olivat v. 2017 n. 70 M€). Kaikilla alueemme apteekeilla ja lääkekeskuksilla on haas- teita alati kasvavien lääkekulujen ja toimintakulujen kanssa. Tehokkaalla kilpailutuksella kustannuksia voidaan hillitä. Myös ervan yhteisen lääkepoli- tiikan myötä kustannuksia voitaisiin hallita. Sen tärkeimpiä kulmakiviä ovat huolellisesti suunniteltu peruslääkevalikoima ja sen tarkka noudattaminen. Erityisen kalliiden lääkkeiden kohdalla alueellamme voisi olla yhteinen arvi- POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi ointikäytäntö ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötasiantuntijaryhmä. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriMyös alueemme sairaaloiden yhteinen lääkeneuvottelukunta voisi auttaa kustannustenhillinnässä. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKalliista, har- voin tarvittavista ”pakollisista” lääkkeistä, kuten antidooteista voitaisiin teh- dä yhteinen varasto riskijakomalleineen. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Nyt samat lääkkeet vanhenevat useimpien sairaaloiden päivystysvarastoihin. Ervan sairaaloiden apteekkien välillä on tällä hetkellä hyvä ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäritoimiva yh- teistyö. Ohjausryhmän tehtävänä Vuonna 2018 alueelle saadaan ensimmäinen yhteinen lääkevali- koima. Tämän myötä yhteisen lääkepolitiikan luominen on yhdessä mahdollista aloit- taa. Yhteinen valikoima mahdollistaa myös yhteiset ohjeistukset. Uuden mahdollisuuden erityisesti lääkkeenvalmistuksen toimintojen keskittämi- seen antaa v. 2014 voimaan tullut lakimuutos, joka mahdollistaa omaval- misteiden sopimusvalmistuksen sairaala-apteekkien kesken. Työturvalli- suuden ja kustannustaloudellisista syistä voisi olla järkevää keskittää ap- teekin lääkevalmistuksen automaatiohankkeita yhteen tai yksittäisiin sairaa- loihin. Jokaisen lienee turha ostaa myös kaikkea uutta automaatiota itsel- leen. Valtaosa automaatiosta on nykyäänkin käytössä vain virastotyöaika- na. Mm. mikrobilääkkeiden keskitettyä käyttökuntoonsaattamispalvelua voi- taisiin mahdollisesti hyödyntää sairaaloissa, jotka eivät ole kyseistä auto- maatiota hankkineet. Alueella ei ole vielä sytostaattien käyttökuntoon suun- niteltua automaatiota. Kyseiset lääkehoidot lisääntyvät vuosittain, ja tule- vaisuudessa sen hankkiminen johonkin alueemme sairaalaan voisi olla jär- kevää. Lisäksi KYSin radiofarmaseuttisen laboratorion PET-TT kuvanta- misaineista ovat olleet kiinnostuneita Pohjois-Karjala ja Keski-Suomi. Farmasian ammattilaiset ovat pienehkö ammattiryhmä, joten voimavarojen yhdistäminen on tulevaisuudessa lääkehuollon kehittämisen kannalta tär- keää. Esimerkiksi KSSHP:n sairaala-apteekin suunnittelussa on hyödynnet- ty KYSin apteekin puhdastila-asiantuntijaa. Lisäksi rakennuksen suunnitte- lussa on hyödynnetty KYSin apteekilta saatuja kokemuksia. Tulevaisuu- dessa uudella SOTE-yhteistyöalueella yhteistyön tiivistäminen on välttämä- töntä. Sairaala-apteekkien toimintaa ja kehittämistä kannattaa suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä kehittää yhä enemmän yhdessä. Sairaala-apteekin toimintojen erikoistumi- nen voisi tehostaa alueemme kilpailukykyä myös lääkehuollon puolella. Lääkityksen arvioinnit tulevat yleistymään myös julkisen terveydenhuollon puolella. Niiden tekeminen voitaisiin keskittää niin ikään tiettyihin yksiköihin. Tietokannat ovat hyvin kalliita, joten säästöäkin keskittämisestä voisi seura- ta. Yhteistyön tehostaminen on mahdollista myös lääkeinformaatio- ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin neu- vontapalveluissa sekä ohjeiden laadinnassa. Esimerkkejä uusista yhteistyömahdollisuuksista: • keskitetty Webmarela – lääkehuollontietojärjestelmän ylläpito • keskitetty lääkeohjeiden tekeminen ja ylläpito • keskitetyt lääkevalmistuksen valmistusohjeet ja ylläpito • yhteinen perehdyttämisohjeisto • yhteinen lääkeneuvottelukunta • yhteinen erityisen kalliiden lääkkeiden arviointiryhmä • yhteinen lääkehoitoprosessien kehittäminen • automaatioratkaisujen keskittäminen POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi • yhteinen kalliiden ja harvoin tarvittavien valmisteiden varas- tointikäytäntö ja riskinjakosopimus • yhteinen kilpailutus muissakin valmisteissa kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaanlääkkeissä Nykytila: Erityisvastuualueen välinehuoltopalvelut tuottavat monet eri toimijat. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenVälinehuoltopalvelujen tuottajia ovat keskussairaalat, kaupungit ja terveys- keskukset ja lisäksi palveluja on ulkoistettu liikelaitoskuntayhtymälle. Eri- tyisvastuualueella ei ole alueellista palvelujen tarjoajaa tai yhtenäisiä, alu- eellista yhteistyötä hyödyntäviä toimintatapoja.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Kuopio 23* (sis. 5 – 6 eval) 1 5 29 Jyväskylä 12 (sis. 2 eval) 1 13 Joensuu 8 (sis. 1 eval) 2 10 Mikkeli 5 (4 el virkaa, 1 eval) 0,6 5,6 Savonlinna 2,6** (sis. 1 eval) 1 3,6 Iisalmi 2 2 ‡ * sisältää sivuvirkaiset opettajat sekä VAS:n ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri Kuopion tk:n kump- panuusvirat ‡ ** laskennallinen luku, ks. teksti Varkauden sairaalan ylilääkärin virka on muuttunut vuoden 2010 alusta KYS - VAS-erikoislääkärin kumppanuusviraksi. Varkauden sairaalan leik- kaustoiminta on päättynyt ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajatsiirtynyt KYSiin vuoden 2015 alusta. KYSin korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikan ja Kuopion terveyskeskuksen kesken on vuonna 2011 perustettu kumppanuuslääkärin virka. Toimenku- vaan kuuluu pkl-työskentely terveyskeskuksessa ja leikkaustoimintaa KY- Sissä. VAS:n ja Kuopion tk:n virat ovat KYSin, jolloin niissä toimivalla lää- kärillä säilyy luonnollinen yhteistyökanava konsultaatio- ja koulutusmahdol- lisuuksineen klinikkaan. Savonlinnan keskussairaalassa on kolme osa-aikaista KNK-erikoislääkäriä, joiden yhteenlaskettu työpanos on 1,6 ja yksi täysiaikainen erikoistuva lää- käri. Pieksämäen sairaalan korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikan toiminta on hoidettu MKS-toimintana, erikoislääkärin virkatyönä kerran viikossa. KYSin ervan sairaaloiden korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikoiden keskei- set toimintaluvut vuodelta 2017 ovat taulukossa 3. Poliklinikkakäyntejä oli kaikkiaan 72 828. Leikkauksia tehtiin vuonna 2017 alueen sairaaloissa kaikkiaan 4 914. Useat poliklinikkakäynnit ja lyhytjälkihoitoinen kirurgia ovat erikoisalalle tyypillisiä. Toimenpiteistä on PÄIKI/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötLEIKO-leikkauksia suurin osa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenSuuret syöpäleikkaukset kuormittavat vuodeosastoja eniten.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § KYS ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri KSKS keuhkosyöpäkirurgia KYS ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötKSKS ovat esittäneet hyvät hoito- tuloksensa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriPKKS:n lääkäreille järjeste- tään tilaisuus osallis- tua hoitoon. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänKYSin asemaa vahvistamalla on mahdollisuus toteuttaa UEFin saa- ma 1 M€:n lahjoitus rintaelinkirurgian professuuriin lahjoitta- jan haluamalla tavalla. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Verisuonikirurgia Päivystys Perustelut HUS vaativa Y-proteesi-infektion rekonstruktio vaativa valtimo-laskimoepämuodostumien kirurginen hoito vaikeaa trombofiliaa sairastavien valtimokirurgia rekonstruktiivinen laskimokirurgia Harvinaisia, osaami- nen on jo nyt keskitty- nyt. KYS valtimo-laskimo-epämuodostumat, torakoabdominaaliset aneurysmat sekä sy- dän-että verisuoni- kir. päiv. Yhteistyö sydänkirur- gian, angioradiologian ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäriplastiikkakirurgian kanssa ja päivystys- valmius ovat edelly- tyksenä laadukkaalle toiminnalle. Ohjausryhmän tehtävänä suonen sisäinen aortta- ja kaulasuonikirurgia Endovaskulaarinen kirurgia vakiintunut, hybridisali parantaa mahdollisuuksia myös aorttaruptuuran endo- vaskulaariseen hoi- toon 2017 muut harvinaiset vaativat tai angioradiologista tekniikkaa vaativat leikkaukset angioradio- logi saata- villa angioradiologinen kuvaus- ja toimenpi- devalmius verisuoniohitus ja vapaa kudossiirto-kirurgia vs-kir. ja plast.kir.päi v. Harvinaisia, toteute- taan plastiikkakirurgin ja verisuonikirurgin yhteistyönä KYS, KSKS, PKKS, MKS vatsa-aortan aneurysmakirurgia alaraajojen ohituskirurgia kaulavaltimon kirurgia verisuoni- ja thx- kirurgi- päivystys KYSissä, muualla hätätyönä Elektiivistä ja päivys- tyksellistä aortta- ja muuta valtimokirurgi- aa tehdään edelleen niissä ervan keskus- sairaaloissa, joissa on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseensiihen riittävä ve- risuonikirurgimiehitys.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § ‡ Sosiaali- ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri terveysministeriön työryhmän raportin 31.1.2010 Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet mukaisesti järjestetään KYSin ervan sairaaloi- den korva-, nenä- ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötkurkkutautien päivystys yhteistyössä seuraavien päivystystasojen mukaisesti ‡ KYS taso III ‡ KSKS taso II ‡ PKKS taso II ‡ MKS taso II ‡ SKS taso I ‡ ISA taso I. ‡ KYSissä on etu- ja takapäivystäjällä vapaamuotoinen päivystys. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti Etu- päivystäjä on tavallisesti erikoistuva lääkäri ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- takapäivystäjä aina erikois- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä KYSissä sairaalapäivystäjinä ovat aina kirurgi ja anestesialääkäri, jotka hoitavat hätätilanteet. Sairaalassa on yhdessä suunnitella neurokirurgian päivystys ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä mahdollisuudet laajoihin kuvantamistutkimuksiin ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaaninterventioradiologi- aan myös päivystysaikana. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen‡ Jyväskylässä, Joensuussa ja Mikkelissä on korva-, nenä- ja kurkkutau- tien lääkärin vapaamuotoinen päivystys. Päivystäjä on joko erikoistuva lääkäri tai erikoislääkäri. Erikoistuvalla on takapäivystäjänä erikoislääkäri. Joensuussa ja Mikkelissä kirurgian erikoistuvat lääkärit hoitavat etu- päivystyksen, korva-, nenä- ja kurkkutautien takapäivystys toimii arkipäi- vinä. Viikonloppuisin ja leikkaussulkujen aikana takapäivystys on KYSis- sä. Joensuun KNK päivystys on KYSissä viikonloppuna la klo 13 – ma klo 8 välisen ajan, mutta tällöinkin etupäivystäjä pyrkii ensisijaisesti ta- voittamaan sairaalan oman korvalääkärin. ‡ KSKS: vapaamuotoinen päivystys 24/7, alle puolen tunnin varoajalla, evl+ el tai pelkästään el; akuuttilääkärit hoitavat päiv.pkl:lla ensisijaisesti. ‡ Savonlinnassa KNK-lääkäreillä on leikkauspäivänä vapaamuotoinen päi- vystys, Iisalmessa KNK-lääkäreillä ei ole säännöllistä päivystystä, leik- kaava lääkäri on saavutettavissa leikkauspäivien jälkeisenä yönä ja seu- raavana päivänä. ‡ Nykyistä päivystysjärjestelyä voidaan pitää riittävänä, mikäli lääkärimiehi- tys pysyy ennallaan. Järjestely on sujunut ongelmitta. Suurin osa valmistuneista on sijoittunut KYSin ervalle. Kaikki alueen keskussairaaloiden ylilääkärit ovat Kuopiosta valmistuneita. Alueen sai- raaloihin on saatu rekrytoitua lääkäreitä myös muualta Suomesta, ja vi- rat ovat olleet hyvin täytettyinä. Alueella tehdyn selvityksen mukaan oman alueen koulutus ei riitä kattamaan eläkkeelle siirtymisiä lähimmän 10 vuoden aikana. Rekrytointia muualta valmistuneisiin on jatkettava. (Erikoisalakohtainen erikoislääkäritilanne vuoteen 2020 Kuopion yli- opistollisen sairaalan erityisvastuualueella, Xxxxx Xxxxxxxx 2009).

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA SÄDESAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY KAARISAIRAALA PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 3036 PL 100 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70090 MONETRA 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 2 Kelkkailijantie 7 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Viestikatu 1-3 Sopimusehtojen suunnittelussa tulee ottaa huomioon sopimustyyppi sekä sairaanhoitopiirin toiminnalliset ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri taloudelliset tavoitteet seuraavasti: - Kuntayhtymän strategisen tavoitteen ja/tai toimielimen päätöksen mukainen suoritus ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötmuu toteutus, määrä ja laatu - Sopimuksen suhde muihin kuntayhtymän velvollisuuksiin. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKuntayhtymälle laista johtuvat velvoitteet tai jo voimassaolevat sopimukset eivät saa olla suunniteltavan sopimuksen kanssa ristiriidassa - Suorituksen sisällön määrittely sopimuksessa ja varmistuminen suorituk- sen saamisesta, esim. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmänmaksujen jaksottaminen - Sopimuskumppanilta edellytettävät tiedot sopimuksen toteuttamisesta sekä raportointi - Virhe (kattaa kaikki sopimusrikkomukset, kuten suorituksen puutteellisuuden, laiminlyönnin tai sopimusehtojen muun noudattamatta jättämisen) tai viiväs- tys - Kuntayhtymän vastuiden rajoittaminen, esimerkiksi kuntayhtymän maksaman vastikkeen määrä - Sopimuksen toimitustakuu ja erityispiirteet (tietosuoja, immateriaalioikeudet ym.) ja vaatimukset toiminnan jatkuvuudenhallinnasta sekä mahdollisesta varautumisvelvollisuudesta häiriötilanteissa ja valmiuslain mukaisissa poikkeusoloissa - Sopimuksen liitteet Sairaanhoitopiirissä käytössä olevia vakiosopimuspohjia on luetteloitu liitteessä 1. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä Tyypillisiä sopimusehtoja on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenluetteloitu tämän ohjeen liitteessä 2.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA SÄDESAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY KAARISAIRAALA PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 3036 PL 100 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70090 MONETRA 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 2 Kelkkailijantie 7 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin Viestikatu 1-3 Sopijapuolena olevat kunnat valtuuttavat tällä sopimuksella sairaanhoitopii- rin tekemään niiden puolesta Kaari-hankkeen hankintamenettelyn valmiste- luun kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § tehtävät (kohdat 2 ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri 3). Lopullisesta sitoutumisesta hankin- taan päätetään erikseen ennen hankintailmoituksen julkaisemista. Hankin- taan sitoutumisesta tehdään erillinen sopimus sopijapuolten kesken. Kuntien päätöksentekomenettely huomioiden kaikki hankintaan liittyvät olennaiset tiedot tulee olla kunnilla selvillä hyvissä ajoin ennen lopulliseen hankintaan sitoutumista. Sairaanhoitopiiri toimittaa muille sopijapuolille kaikki hankintaan liittyvät olennaiset tiedot hyvissä ajoin ennen lopullisen hankinnan päätöksentekoa. Sairaanhoitopiiri organisoi alueellaan projektin, jonka kautta kaikki tämän sopimuksen osapuolet osallistuvat hankinnan valmisteluun. Sairaanhoito- piiri informoi sopijapuolia hankintamenettelyn edistymisestä. Sairaanhoito- piirit osallistuvat aktiivisesti Kaari-hankkeen ohjaamiseen ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajattoteutukseen. Sairaanhoitopiirin alueen omassa projektissa määritellään alueen omat tar- peet, lähtökohdat ja linjaukset. Sairaanhoitopiiri huolehtii siitä, että alueen omassa projektissa määritellyt tavoitteet ja tarpeet pyritään huomioimaan mahdollisimman hyvin Kaari-hankkeen kilpailutuksessa. Alueellisen projek- tin sisällöstä voidaan laatia erillinen liite osaksi tätä sopimusta, Liite 2 Poh- jois-Savon alueellisen UNA/osastonhoitajatKaari-projektin kuvaus. Sairaanhoitopiiri voi sopia UNA Oy:n kanssa siitä, että UNA Oy hoitaa osit- tain tai kokonaan edellä mainittuja hankintamenettelyn toteuttamiseen liitty- viä tehtäviä sairaanhoitopiirin ja sen edustamien hankintayksiköiden puo- lesta. Mikäli sairaanhoitopiiri ja UNA Oy sopivat siitä, että UNA Oy voi tehdä sai- raanhoitopiiriä ja sen edustamia hankintayksiköitä sitovia hankintapäätöksiä ja/ensihoitopäälliköt. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti tai hankintasopimuksia, UNA Oy:n on kuitenkin aina ennen hankintapää- töksen ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenhankintasopimuksen tekemistä pyydettävä sairaanhoitopiiriltä kir- jallisesti hyväksyntä sille, voiko se tehdä tällaisen hankintapäätöksen ja/tai hankintasopimuksen.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § MM/RT 3.6.2015 Kokemusasiantuntijoilla puolestaan on omakohtaista kokemusta eri saira- uksista (psyykkisistä tai somaattisista, myös päihdesairauksista) joko niistä itse kärsivänä, toipuneena tai sairastuneen omaisena/läheisenä. He ovat saaneet kokemusasiantuntijatehtävään koulutuksen ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri ovat yhdessä ter- veydenhuollon ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajathoitotyön asiantuntijoiden kanssa kehittämässä palvelun käyttäjien tarpeiden tunnistamista ja huomioimista. Kokemusasiantuntijoita on mahdollisuus hyödyntää jäseninä erilaisissa työ- ryhmissä, palveluiden arvioinnissa, uuden toiminnan suunnittelussa, hoito- ja palveluketjujen kehittämistyössä, ryhmäohjauksessa (vertaisohjaajana) ammattilaisen työparina ja kokemuskouluttajana jakamassa realistista tie- toa heille tutuista sairauksista erilaisilla koulutuspäivillä sekä oppilaitoksis- sa. Lisäksi kokemusasiantuntijat voivat toimia vertaistukihenkilönä. Asiakkaiden/osastonhoitajatpotilaiden osallisuuden edistämiselle ja vahvistamiselle antaa hyvän perustan organisaatiolle määritelty asiakkuusstrategia. Strategiassa keskeistä tulisi olla näkökulman muuttaminen tuotanto- ja organisaatioläh- töisestä toiminnasta asiakaslähtöiseksi toiminnaksi, missä terveydenhuol- lon asiantuntijat tukevat asiakasta/ensihoitopäälliköt. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti potilasta aktiiviseen vaikuttamiseen ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenosallistumiseen palvelujen suunnittelussa, kehittämisessä sekä arvioinnis- sa.

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § Taulukko 11. Neurokirurgian työnjako KYS-ervalla Neurokirurgia Elektiivinen Päivystys Edellytyksiä: Valtakunnalli- nen ta- so/Kuopion epi- lepsiakeskus KYS Epilepsiakeskus: Invasiiviset rekiste- röinnit ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri epilep- siakirurgia Valtakunnallinen, ym- pärivuorokautinen mo- niammatillinen tiimi. Riittävä neurovalvonta ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajatneurotehokapasiteetti Valtakunnallinen taso/ KYS Tarkkuussädehoito (Cyberknife) Moniammatillinen yh- teistyö KYS syöpäkeskuksen kanssa Päivystys Selkäydinvammojen normaalin taso/osastonhoitajatHYKS, OYS, nen varhainen mo- sultaa- TAYS niammatillinen kun- tioketjun toutus ja seuranta mukaisesti Kaikki neurokirurgia Myös Ympärivuorokautinen päivystys päivystys ja neuro- tehohoito-osasto (vain KYSissä, koska tarvi- taan 24/7 neurokirurgi- nen päivystys) sekä neurovalvonta, ml. tuki muiden keskussairaa- loiden teho-osastoille KYS-erva/ensihoitopäällikötKYS neurokirurgia aivokuolleiden elin- luovuttajien tunnistami- sessa Vakavien aivo- ja Myös Ympärivuorokautinen kaularankavammo- päivystys moniammatillinen tiimi. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäri. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti jen akuuttihoito Riittävä neurovalvonta ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä on yhdessä suunnitella ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä ja yhteen sovittaa ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseen.neurotehokapasiteetti (kts edellä)

Laskutusosoite Posti- ja käyntiosoite. POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi Ensihoitokeskuksen tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain 46 § ja asetus ensihoitopalvelusta 3 § mukaiset tehtävät Ensihoitokeskuksessa kutakin sairaanhoitopiiriä edustaa kunkin sairaanhoi- topiirin ensihoidon vastuulääkäri ja tarvittaessa sairaanhoitopiirien ensihoi- topalvelun ylihoitajat/osastonhoitajat/ensihoitopäällikötPohjois-Savon sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikkö toimii tii- viissä yhteistyössä Itä-Suomen yliopiston yleislääketieteen oppialan kanssa. Ensihoitokeskuksen tehtävien suorittamisesta vastaa ensihoitokeskuksen ylilääkäriKolmella yleislääketieteen erikoislääkäriopettajalla on yksikössä sivuvirka. Yhdessä nämä muodostavat ensihoitokeskuksen ohjausryhmän. Ohjausryhmä ko- koontuu säännöllisesti ja asioiden esittelijänä toimii ensihoitokeskuksen yli- lääkäri. Ohjausryhmän tehtävänä Tämä järjestely merkitsee, että Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin PTH-yksi- köllä on yhdessä suunnitella yleislääketieteen oppialan kanssa erityinen koordinaatio- vastuu yleislääketieteeseen erikoistuvien lääkäreiden koulutuksesta sekä yleislääketieteen erityiskoulutuksesta (YEK) koko KYS-erityisvastuualueella. Tämän mahdollistamiseksi PSSHP:n PTH-yksikkö on solminut alueen ter- veyskeskusten ja päättää ensihoi- tokeskuksen tehtävistä kuntayhtymien kanssa yliopistoterveyskeskussopimuksen, joka tukee terveyskeskusten kehittymistä vetovoimaisiksi opetus- ja yhteen sovittaa tutkimus- keskuksiksi. Sopimuksessa määritellään yhteistyö lääketieteen perusopintoi- hin liittyvässä terveyskeskusopetuksessa, yleislääketieteen erityis- ja erikois- lääkärikoulutuksessa, muiden erikoisalojen 9 kuukauden terveyskeskuspal- velussa sekä tutkimus- ja kehittämistoiminnassa. Pohjois-Savon PTH-yksikkö koordinoi myös alueen ohjaajalääkärien koulu- tusta. Lisäksi on luontevaa, että alueen perusterveydenhuollossa tehtävälle tutkimustyölle annetaan tarvittava tuki sekä luodaan myös edellytyksiä esi- merkiksi väitöskirjatutkimukselle. Alueen perusterveydenhuollon yksiköt ovat osa THL:n ylläpitämää, säännöl- lisesti kokoontuvaa perusterveydenhuollon yksikköjen kansallista verkostoa. Lisäksi maakunnallinen hyvinvoinnin- ja terveydenedistämisen (HYTE) koor- dinaatio on KYS-erityisvastuualueella suurelta osin perusterveydenhuollon yksiköiden vastuulla. Toimivia HYTE-käytäntöjä pyritään levittämään ervan sairaanhoitopiirien ensihoi- topalveluja siltä osin kuin tarkoituksenmukaiseksi katsotaan. Ensihoitokes- kuksen kustannusjaosta sovitaan erikseenalueella myös erityisen Itä- ja Keski-Suomen HYTE-verkoston kautta.