Egynapos sebészeti ellátás. 1.3.4.1. Amennyiben az Ön betegségének gyógyításához olyan műtéti beavatkozás szükséges, amely egy- napos sebészeti ellátás keretében elvégezhető, és ehhez Ön rendelkezik szakorvosi beutalóval/ írásbeli szakorvosi javaslattal, akkor a biztosító ellátásszervező partnere megszervezi a szüksé- ges ellátást (a 6. pontban felsorolt, a kockázatvi- selésből kizárt ellátások kivételével).
1.3.4.2. A biztosító az Egynapos sebészeti ellátás költsé gére vonatkozóan önrészt alkalmaz. Az önrész mértéke az Egynapos sebészeti ellátás típusától függetlenül egységesen 10 000 Ft.
1.3.4.3. Az önrész térítésére a biztosított köteles. Az ön rész megfizetése online szervezés esetén az ellá tásszervező oldalán, bankkártyával történik, az időpont véglegesítését megelőzően. Ha Ön telefonon vagy emailben kér szervezést, az ellátásszervező által emailben küldött linken keresztül tudja megfizetni az önrészt. A részletes leírást jelen feltétel mellékletében olvashatja.
1.3.4.4. Az, hogy az Ön által igényelt beavatkozás egyna- pos sebészeti ellátás keretében elvégezhető-e, függ a szolgáltató engedélyétől, de az Ön egész- ségi állapotától is, orvos szakmai szabályok dön- tik el.
1.3.4.5. A biztosítás nem fedezi azoknak a műtéteknek a költségét, amelyek elvégzése egy, már a kocká zatviselés kezdete előtt is fennálló betegség (előzménybetegség) miatt válnak szükségessé.
1.3.4.6. Az ellátás igénylése az 1.2. pontban leírtakkal azonos módon, telefonon vagy e-mailben törté- nik. Az ellátás költségét az éves limit erejéig a biztosító finanszírozza, az önrész fizetési kötele- zettség figyelembevételével. Az ellátást követően Ön nem fizet a vizsgálatot végző orvosnak, azt a szolgáltató és a biztosító rendezi egymás közt.
Egynapos sebészeti ellátás. 16.4.1. Biztosítási eseménynek minősül a biztosított- nak a rá vonatkozó kockázatviselési tartamon belül a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett balesete vagy betegsége következtében felmerülő egynapos sebészeti ellátása, amennyiben az orvosszak- mailag indokolt és szakorvos által írásban el- rendelt.
16.4.2. A biztosító előzmény nélkülinek tekinti a biz tosított balesetét vagy betegségét, amennyi ben a kockázatviselés kezdetét megelőzően a biztosítottnak ezzel egyértelműen összefüggő tünete, betegsége, sérülése vagy maradandó egészségkárosodása nem volt.
16.4.3. A biztosítási fedezet nem terjed ki arra az esetre, ha az egynapos sebészeti ellátás alatt vagy utána olyan, a műtéttel összefüggő szö vődmény következik be, amely a biztosítottnak a tervezettnél hosszabb ideig tartó, akár más intézményben történő kórházi ellátását vagy a tervezettől eltérő orvosi ellátását igényli.
16.4.4. A biztosítási fedezet nem terjed ki arra az esetre sem, ha a biztosított saját felelősségére távozik a műtéti beavatkozást követő 24 órán belül, de a műtéti beavatkozás nem minősül egynapos sebészeti ellátásnak, mert a vonat kozó jogszabályi előírások vagy a biztosított egészségi állapota ezt nem teszi lehetővé.
16.4.5. Az egynapos sebészeti beavatkozást megelőző szakorvosi és diagnosztikai vizsgálatok finan- szírozása a szakorvosi, illetve diagnosztikai vizsgálatokra vonatkozó limit terhére történik.
16.4.6. A biztosítási esemény időpontja az igénybe- vett egynapos sebészeti ellátás napja.
16.4.7. A biztosító az Egynapos sebészeti ellátás költ- ségére vonatkozóan önrészt alkalmaz. Az ön- rész mértéke az Egynapos sebészeti ellátás típusától függetlenül egységesen 10 000 Ft.
16.4.8. Az önrész térítésére a biztosított köteles. Az önrész megfizetése az egészségügyi szolgálta- tónál történik, az egészségügyi szolgáltatás igénybevételekor.
16.4.9. A biztosító szolgáltatása, hogy ellátásszervező partnere révén megszervezi az igényelt egész- ségügyi ellátást és finanszírozza annak költsé- gét a biztosítottra vonatkozó szolgáltatási limit erejéig, az önrész fizetési kötelezettség figye- lembevételével.
Egynapos sebészeti ellátás. Biztosítási eseménynek minősül a biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselési tartamon belül a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett betegsége következtében szükségessé váló olyan tervezhető, tervezett gyógyászati beavatko- zása, amely a biztosított ambuláns műtéti kiválasztása és kivizsgá- lása szempontjainak függvényében az e célra kialakított egyéb feltételrendszerekkel működő intézményben történik, és a biztosí- tott adott intézményben tartózkodása nem haladja meg a 24 órát.
Egynapos sebészeti ellátás. 12.2.1. Biztosítási eseménynek minősül a Biztosított kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélküli betegsége következtében szükségessé váló olyan tervezhető, tervezett gyógyászati beavatkozása, amely a Biztosított műtéti kiválasztása és kivizsgálása szempontjainak függvényében az e célra kialakított egyéb feltételrendszerekkel működő intézményben történik, és a Biztosított adott intézményben tartózkodása nem haladja meg a 24 órát. A biztosító szolgáltatásának feltététele, hogy a Biztosított a szakorvostól beutalóval vagy orvosi javaslattal rendelkezzen ezen ellátásra.
Egynapos sebészeti ellátás. Biztosítási eseménynek minősül a biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselési tartamon belül a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett balesete vagy betegsége következtében felmerülő egynapos sebészeti ellátása, amennyiben az orvos-szakmailag indokolt és szakorvos által írásban elrendelt. A biztosító előzmény nélkülinek tekinti a biztosított balesetét vagy betegségét, amennyiben a kockázatviselés kezdetét megelőzően a biztosítottnak ezzel egyértelműen összefüggő tünete, betegsége, sérülése vagy maradandó egészségkárosodása nem volt.
a) A biztosítási fedezet nem terjed ki arra az esetre, ha az egynapos sebészeti ellátás alatt vagy utána olyan, a műtéttel összefüggő szövődmény következik be, amely a biztosítottnak a tervezettnél hosszabb ideig tartó, akár más intézményben történő kórházi ellátását vagy a tervezettől eltérő orvosi ellátását igényli.
b) A biztosítási fedezet nem terjed ki arra az esetre sem, ha a biztosított saját felelősségére távozik a műtéti beavatkozást követő 24 órán belül, de a műtéti beavatkozás nem minősül egynapos sebészeti ellátásnak, mert a vonatkozó jogszabályi előírások vagy a biztosított egészségi állapota ezt nem teszi lehetővé.
c) Az egynapos sebészeti beavatkozást megelőző szakorvosi és diagnosztikai vizsgálatok finanszírozása a szakorvosi, illetve diagnosztikai vizsgálatokra vonatkozó limit terhére történik.
d) A biztosítási esemény időpontja az igénybevett egynapos sebészeti ellátás napja.
e) A biztosító szolgáltatása, hogy ellátásszervező partnere révén megszervezi az igényelt egészségügyi ellátást és finanszírozza annak költségét a biztosítottra vonatkozó szolgáltatási limit erejéig.
Egynapos sebészeti ellátás. Olyan tervezhető, tervezett (elektív), az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV.2.) NM rendeletben kihirdetett beavatkozás, amely az orvos szakképesítése, jártassága, a kötelezően előírt és szükséges infrastruktúra, a beteg ambuláns műtéti kiválasztása és kivizsgálása szempontjainak függvényében az e célra kialakított egyéb feltételrendszerekkel működő intézményben történik és a biztosított adott intézményben való tartózkodása nem haladja meg a 24 órát.
Egynapos sebészeti ellátás. Biztosítási eseménynek minősül a biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselési tartamon belül a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett betegsége következtében szükségessé váló olyan tervezhető, tervezett gyógyászati beavat kozása, amely a biztosított ambuláns műtéti kiválasztása és kivizsgálása szempontjainak függvényében az e célra kialakított egyéb feltételrendszerekkel működő intézményben történik, és a biztosított adott intézményben tartózkodása nem haladja meg a 24 órát. A biztosító az egynapos sebészeti ellátás szolgáltatásának igény bevételére egy hónap várakozási időt köt ki a biztosítottra vonat kozó kockázatviselés kezdetéhez képest.
Egynapos sebészeti ellátás. 1.4.1. Biztosítási eseménynek minősül a biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselési tartamon belül bekövetkezett balesete vagy a kockázatviselési tartamon belül a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett betegsége következtében szükségessé váló, orvosilag indo- kolt egynapos sebészeti ellátása.
1.4.2. A biztosítási fedezet nem terjed ki arra az esetre, ha az egynapos sebészeti ellátás alatt vagy utána olyan, a műtéttel összefüggő szövődmény követke- zik be, amely a biztosítottnak a tervezettnél hosz- szabb ideig tartó – 36 órát meghaladó –, akár más intézményben történő kórházi ellátását vagy a tervezettől eltérő orvosi ellátását igényli.
1.4.3. A biztosítási esemény időpontja az igénybevett egynapos sebészeti ellátás napja.
1.4.4. A biztosító szolgáltatása, hogy ellátásszervező partnere révén megszervezi az igényelt egészség- ügyi ellátást és finanszírozza annak költségét – ideértve az egynapos műtétet megelőző kötelező vizsgálatokat, a szövettani vizsgálatot, kontrollt és a hotelszolgáltatást is – a biztosítottra az egyes kockázatok vonatkozásában meghatározott szol- gáltatási limit erejéig.
Egynapos sebészeti ellátás. A biztosító a kiegészítő fedezet tartama alatt az alábbiak szerint nyújt szolgáltatást az egynapos sebészeti ellátásra vonatkozóan: Szolgáltatási szint Egynapos sebészeti ellátás maximális mértéke (limit) Allianz Privát Eco nincs Allianz PrivátStart 100 000 Ft/biztosítási év Allianz PrivátOptimum 200 000 Ft/biztosítási év
Egynapos sebészeti ellátás. Biztosítási eseménynek minősül a biztosítottnak a rá vonatkozó kockázatviselési tartamon belül a kockázatviselés kezdetéhez ké- pest előzmény nélkül bekövetkezett betegsége következtében szükségessé váló olyan tervezhető, tervezett gyógyászati beavatko- zása, amely a biztosított ambuláns műtéti kiválasztása és kivizsgá- lása szempontjainak függvényében az e célra kialakított egyéb fel- tételrendszerekkel működő intézményben történik, és a biztosított adott intézményben tartózkodása nem haladja meg a 24 órát. A biztosító az egynapos sebészeti ellátás szolgáltatásának igénybe- vételére három hónap várakozási időt köt ki a szerződés hatályba- lépéséhez képest.