Contratto di assicurazione sulla vita di puro rischio Temporanea caso morte a capitale costante

ART. 17 - ESCLUSIONI DELLA GARANZIA DECESSO 14

ART. 18 - CARENZA CONTRATTUALE PER CONTRATTI EMESSI IN ASSENZA DI VISITA MEDICA 15

ART. 19 - CARENZA CONTRATTUALE PER CONTRATTI EMESSI CON VISITA MEDICA 15

PAGAMENTO, RISOLUZIONE, RIATTIVAZIONE

ART. 20 - PREMI 16

ART. 00 - XXXXXXXXXXXX XXX XXXXXXXXX XXX XXXXX: RISOLUZIONE (ARTICOLO VALIDO IN CASO DI CONTRATTO A PREMI ANNUI) 16

ART. 00 - XXXXXXX XXX XXXXXXXXX XXX XXXXX: RIATTIVAZIONE (ARTICOLO VALIDO IN CASO DI CONTRATTO A PREMI ANNUI) 16

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NORME SPECIFICHE PER AGGRAVAMENTO O DIMINUZIONE DEL RISCHIO

ART. 23 – VARIAZIONI DEL RISCHIO ATTINENTI: ATTIVITÀ PREOFESSIONALI; ATTIVITÀ SPORTIVE; COMPORTAMENTO TABAGICO DELL’ASSICURATO 18

ART. 23.1 - AGGRAVAMENTO DI RISCHIO 18

ART. 23.2 - DIMINUZIONE DI RISCHIO 19

ART. 24 – DENUNCIA DEL SINISTRO 20

ART. 25 - LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO 21

ART. 26 - CLAUSOLA DI INOPERATIVITÀ DELLA COPERTURA PER SANZIONI (SANCTION LIMITATION AND EXCLUSION CLAUSE) 21

CONDIZIONI DELLA GARANZIA COMPLEMENTARE INFORTUNI COSA È ASSICURATO

ART. 27 - COMPLEMENTARE INFORTUNI 22

ART. 28 - ESCLUSIONI 22

ART. 29 – CARENZA 22

ART. 30 - CESSAZIONE DELLA GARANZIA 22

ART. 31 - DENUNCIA DEL SINISTRO 23

ART. 32 – LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO 23

ART. 33 - CONTROVERSIE 23

CONDIZIONI DELLA GARANZIA COMPLEMENTARE BENEFICIO ORFANI COSA È ASSICURATO

ART. 34 – COMPLEMENTARE BENEFICIO ORFANI 24

ART. 35 – BENEFICIARI 24

ART. 36 - ESCLUSIONI 24

ART. 37 – CARENZA 24

ART. 39 - CESSAZIONE DELLA GARANZIA 24

ART. 38 - PREMI 24

ART. 40 – DENUNCIA E LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO 24

CONDIZIONI DELLA GARANZIA COMPLEMENTARE

INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE DA INFORTUNIO O MALATTIA

ART.41 – COMPLEMENTARE INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE DA INFORTUNIO O MALATTIA 25

ART. 42 – VALUTAZIONE DELL’INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE 25

ART. 43 - ESCLUSIONI 25

ART. 44 – CARENZA 25

ART. 45 - CESSAZIONE DELLA GARANZIA 26

ART. 46 – DENUNCIA DEL SINISTRO 26

ART. 47 – ACCERTAMENTO DELL’INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE 26

ART. 48 - PAGAMENTO DEI PREMI AL VERIFICARSI DELL’INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE 27

ART. 49 – CONTROVERSIE 27

PREMESSA

Il Contratto è disciplinato:

▪ dalle Condizioni di Assicurazione che seguono;

▪ da quanto indicato nella proposta (se prevista) e nel documento di polizza (Mod. 220438P), comprensivo di eventuali appendici;

▪ dalle disposizioni legislative in materia.

Gli obblighi della Società risultano esclusivamente dalla polizza e appendici da essa firmate.

Avvertenza.

A fine di agevolare la lettura e la comprensione del testo contrattuale, nel rispetto di quanto previsto dal D.Lgs. 209/05, le clausole che indicano decadenza, nullità o limitazione delle garanzie ovvero oneri a carico del Contraente o dell’ Assicurato sono state evidenziate:

in grassetto nelle Condizioni di Assicurazione.

GLOSSARIO

Anno assicurativo: periodo calcolato in anni interi a partire dalla decorrenza.

Appendice: documento che forma parte integrante del contratto e che viene emesso unitamente o in seguito a questo per modificarne alcuni aspetti in ogni caso concordati tra la Società ed il Contraente.

Assicurato: persona fisica sulla cui vita viene stipulato il contratto, che può coincidere o no con il Contraente e con il Beneficiario.

Beneficiario: persona fisica o giuridica designata in polizza dal Contraente, che può coincidere o no con il Contraente stesso e con l’Assicurato, e che riceve la prestazione prevista dal contratto quando si verifica l'evento assicurato.

Capitale in caso di decesso: capitale assicurato che è pagato al Beneficiario in caso di decesso dell'Assicurato nel corso della durata contrattuale.

Carenza: periodo durante il quale le garanzie del contratto di assicurazione non sono efficaci. Se l’evento assicurato avviene in tale periodo la Società non corrisponde la prestazione assicurata.

Caricamenti: parte del premio versato dal Contraente destinata a coprire i costi commerciali ed amministrativi della Società.

Cessione: il trasferimento dei diritti e dei doveri del Contraente, previsti dalla polizza, ad un'altra persona che assume da quel momento il ruolo di Contraente.

Cliente Oro: nell’ambito del progetto di segmentazione della clientela della Società, denominato “Focus Cliente”, è definito come “Oro” il cliente persona fisica che ha in essere con la Società contratti di assicurazione afferenti ad almeno tre aree di esigenza assicurativa contro i danni e non abbia avuto più di tre sinistri relativi a contratti assicurativi contro i danni negli ultimi tre anni.

Le aree di esigenza assicurativa contro i danni definite dalla Società sono:

- Auto;

- Famiglia (es: contratti assicurativi contro l’incendio dell’abitazione, il furto del suo contenuto, contratti di assicurazione di responsabilità civile sulla vita privata);

- Persona (es: contratti assicurativi contro gli infortuni e le malattie);

- Attività professionale (es: contratti assicurativi dedicati alle piccole attività professionali e imprenditoriali aventi un contraente persona fisica).

Cliente Platino: nell’ambito del progetto di segmentazione della clientela della Società, denominato “Focus Cliente”, è definito come “Platino” il cliente persona fisica che ha in essere con la Società almeno un contratto assicurativo contro i danni non auto ed almeno un contratto assicurativo sulla vita e non abbia avuto più di tre sinistri relativi a contratti assicurativi contro i danni negli ultimi tre anni.

Conclusione del contratto: momento in cui il Contraente riceve la comunicazione dell’accettazione della proposta da parte della Società o riceve il contratto sottoscritto dalla Società.

Condizioni di assicurazione: insieme delle clausole che disciplinano il contratto di assicurazione.

Conflitto di interessi: insieme di tutte quelle situazioni in cui l’interesse della Società può collidere con quello del Contraente.

Contraente: persona fisica o giuridica, che può coincidere o no con l’Assicurato o il Beneficiario, che stipula il contratto di assicurazione e si impegna alla corresponsione dei premi alla Società.

Contratto (di assicurazione sulla vita): contratto con il quale la Società, a fronte del pagamento del premio, si impegna a pagare una prestazione assicurata in forma di capitale al verificarsi di un evento attinente alla vita dell’Assicurato.

Costi (o spese): oneri a carico del Contraente gravanti sui premi.

Decorrenza della garanzia: momento in cui le garanzie divengono efficaci ed in cui il contratto ha effetto, a condizione che sia stato pagato il premio pattuito.

Detraibilità fiscale (del premio versato): possibilità di portare in detrazione dalle imposte sui redditi secondo la normativa vigente tutto o parte del premio versato per determinate tipologie di contratti o garanzie assicurative.

Dichiarazioni precontrattuali: informazioni fornite dal Contraente prima della stipulazione del contratto di assicurazione, che consentono alla Società di effettuare la valutazione dei rischi e di stabilire le condizioni per la sua assicurazione.

Dichiarazioni professionali, sportive e sanitarie: modulo costituito da domande relative alle attività professionali e sportive dell’Assicurato, nonché sullo stato di salute dell’Assicurato stesso, che la Società utilizza al fine di valutare i rischi che assume con il contratto di assicurazione.

Diritti: oneri generalmente costituiti da importi fissi posti a carico del Contraente per l’emissione del contratto e delle eventuali quietanze di premio successive.

Diritto proprio (del Beneficiario): diritto del Beneficiario alle prestazioni del contratto di assicurazione, acquisito per effetto di designazione da parte del Contraente.

Durata contrattuale: periodo durante il quale il contratto di assicurazione è efficace.

Esclusioni: rischi esclusi o limitazioni relativi alla copertura assicurativa prestata dalla Società, elencati in apposite clausole del contratto di assicurazione.

Età assicurativa: modalità di calcolo dell’età dell’Assicurato che prevede che lo stesso mantenga la medesima età nei sei mesi che precedono e seguono il suo compleanno.

Fumatore: il soggetto che fuma sigari, sigarette, pipa, sigaretta elettronica o altro e non può essere definito “Non Fumatore”, come da successiva definizione. Lo stato di “Fumatore” deve risultare dalle dichiarazioni rese dall’Assicurato nella Polizza.

Impignorabilità e insequestrabilità: principio secondo cui le somme dovute dalla Società al Contraente o al Beneficiario non possono essere sottoposte ad azione esecutiva o cautelare.

Impresa di assicurazione: vedi “Società”.

Infortunio: evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili.

Infortunio stradale: l’infortunio

a. cagionato da veicoli o mezzi meccanici in circolazione su strade di uso pubblico o su aree a queste equiparate, nonché su aree private, in cui l’Assicurato rimanga vittima come pedone, conducente o passeggero;

b. occorso all’Assicurato in qualità di passeggero di qualsiasi mezzo di locomozione e trasporto pubblico terrestre o marittimo o aereo.

Indici di solvibilità: requisiti patrimoniali che le imprese assicurative devono detenere per poter onorare gli obblighi assunti nei confronti dei propri assicurati determinati ai sensi della Direttiva 2009/138/CE (”Solvency II”). Gli stessi sono rappresentati dal rapporto tra i fondi propri ammissibili della Società e il Requisito Patrimoniale di Solvibilità (SCR), nonché dal rapporto tra i fondi propri ammissibili e il Requisito Patrimoniale Minimo (MCR).

Intermediario: soggetto che esercita a titolo oneroso attività di presentazione o proposta di contratti di assicurazione svolgendo atti preparatori e/o conclusivi di tali contratti, ovvero presta assistenza e consulenza finalizzate a tale attività.

Invalidità permanente totale: perdita conseguente ad infortunio o malattia, definitiva ed irrimediabile, in misura pari o superiore al 66%, della capacità dell’Assicurato a svolgere qualsiasi lavoro proficuo indipendentemente dalla professione esercitata.

IVASS: Istituto per la vigilanza sulle Assicurazioni.

Liquidazione: pagamento al Beneficiario della prestazione dovuta al verificarsi dell’evento assicurato.

Malattia: ogni obiettivabile alterazione evolutiva dello stato di salute non dipendente da infortunio.

Non Fumatore: il soggetto che non ha mai fumato sigari, sigarette, pipa, sigaretta elettronica o altro nel corso dei 24 mesi precedenti la data di sottoscrizione della Polizza. Lo stato di “Non Fumatore” deve risultare dalle dichiarazioni rese dall’Assicurato nella Polizza.

Perfezionamento del contratto: momento in cui avviene il pagamento del premio pattuito.

Periodo di copertura (o di efficacia): periodo durante il quale il contratto è efficace e le garanzie operanti.

Polizza: documento che fornisce prova dell’esistenza del contratto di assicurazione.

Polizza Temporanea caso morte: contratto di assicurazione sulla vita con il quale la Società si impegna al pagamento della prestazione assicurata al Beneficiario qualora si verifichi il decesso dell’Assicurato entro un termine prestabilito (scadenza del contratto).

Premio annuo: importo che il Contraente si impegna a corrispondere annualmente per il contratto di assicurazione. Può essere corrisposto in più rate da versare alle scadenze stabilite in funzione del frazionamento scelto.

Premio complessivo (o lordo): importo complessivo da versare alla Società quale corrispettivo delle prestazioni previste dal contratto.

Premio di tariffa: somma del premio puro e dei caricamenti.

Premio puro: importo che rappresenta il corrispettivo base per la garanzia assicurativa prestata dalla Società. E’ la componente del premio di tariffa calcolata sulla base di determinati dati, quali ipotesi demografiche sulla probabilità di morte o di sopravvivenza dell’Assicurato, o ipotesi finanziarie come il rendimento che si può garantire in base all’andamento dei mercati finanziari.

Premio unico: importo che il Contraente corrisponde in soluzione unica al momento del perfezionamento del contratto per l’intera durata contrattuale.

Prescrizione: estinzione del diritto per mancato esercizio dello stesso entro i termini stabiliti dalla legge.

Prestazione assicurata: somma pagabile sotto forma di capitale che la Società garantisce al Beneficiario al verificarsi dell'evento assicurato.

Principio di adeguatezza: principio in base al quale la Società è tenuta ad acquisire dal Contraente in fase precontrattuale ogni informazione utile a valutare l’adeguatezza della polizza offerta in relazione alle sue esigenze.

Proposta: documento eventualmente sottoscritto dal Contraente, in qualità di proponente, con il quale egli manifesta alla Società la volontà di concludere il contratto di assicurazione in base alle caratteristiche ed alle condizioni in esso indicate.

Quietanza: documento che prova l’avvenuto pagamento del premio, rilasciato su carta intestata della Società in caso di pagamento con assegno (bancario, circolare o di traenza), costituito invece dall’estratto di conto corrente bancario, in caso di accredito alla Società (SDD bancario), ovvero dalla ricevuta in caso di pagamento in conto corrente postale.

Recesso (o ripensamento): diritto del Contraente di ritirarsi dal contratto e farne cessare gli effetti.

Referente Terzo: soggetto, indicato dal Contraente che abbia manifestato esigenze di riservatezza, diversa dal Beneficiario, a cui la Società potrà far riferimento in caso di decesso dell’Assicurato per l’individuazione del Beneficiario stesso.

Revoca: diritto del proponente di ritirare l’eventuale proposta prima della conclusione del contratto.

Riattivazione: facoltà del Contraente di riprendere, entro i termini indicati nelle condizioni di polizza, la corresponsione dei premi a seguito della sospensione del pagamento degli stessi.

Ricorrenza annuale: l’anniversario della data di decorrenza del contratto di assicurazione.

Riduzione: facoltà del Contraente di mantenere attivo il contratto sospendendo il pagamento premi con un capitale assicurato ridotto.

Riscatto: facoltà del Contraente di interrompere anticipatamente il contratto, richiedendo la liquidazione del valore maturato risultante al momento della richiesta e determinato in base alle condizioni contrattuali.

Rischio demografico: rischio che si verifichi un evento futuro e incerto attinente alla vita dell’Assicurato da cui discende l'impegno della Società di erogare la prestazione assicurata.

Scadenza contrattuale: data in cui cessano gli effetti del contratto.

Scadenza anniversaria: vedi “Ricorrenza annuale”.

Set informativo: DIP (Documento Informativo Precontrattuale), DIP Aggiuntivo (Documento Informativo Precontrattuale Aggiuntivo), Condizioni di Assicurazione (comprensive di Glossario), Modulo di Proposta/Polizza.

Sinistro: verificarsi dell’evento di rischio assicurato oggetto del contratto e per il quale viene prestata la garanzia ed erogata la relativa prestazione assicurata.

Società (di assicurazione): Groupama Assicurazioni S.p.A.

Sovrappremio: maggiorazione di premio richiesta dalla Società nel caso in cui l’Assicurato superi determinati livelli di rischio o presenti condizioni di salute più gravi di quelle normali (sovrappremio sanitario) oppure nel caso in cui l’Assicurato svolga attività professionali o sportive particolarmente rischiose (sovrappremio professionale o sportivo).

Vincolo: atto mediante il quale il Contraente può vincolare la somma assicurata totalmente o parzialmente a favore di una persona o ente, a garanzia di crediti.

NORME CHE REGOLANO L’ASSICURAZIONE IN GENERALE

ART. 1 - DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE E DELL'ASSICURATO

Le dichiarazioni del Contraente e dell'Assicurato devono essere veritiere, complete e corrette.

Le dichiarazioni false, inesatte o reticenti sulle circostanze del rischio possono comportare effetti sulla prestazione qualora le stesse siano relative a circostanze tali per cui la Società non avrebbe dato il suo consenso o non lo avrebbe dato alle medesime condizioni se avesse conosciuto il vero stato delle cose.

La Società ha diritto,

nel caso in cui la verità sia stata alterata con dolo o colpa grave:

• di contestare la validità del contratto e di richiederne l’annullamento entro tre mesi dal giorno in cui ha conosciuto l’inesattezza della dichiarazione o reticenza;

• di rifiutare la prestazione ovvero il pagamento della somma assicurata, se il sinistro si verifica prima che sia decorso il termine dinanzi indicato;

• di trattenere i premi relativi al periodo di assicurazione in corso al momento in cui ha domandato l’annullamento.

nel caso in cui la verità sia stata alterata senza dolo o colpa grave:

• di recedere dal contratto entro tre mesi dal giorno in cui ha conosciuto l’inesattezza della dichiarazione o reticenza;

• di ridurre in caso di sinistro e in ogni tempo, le somme assicurate in proporzione al premio convenuto e a quello che sarebbe stato applicato se si fosse conosciuto il reale stato del rischio.

ART. 2 - DIRITTO DI REVOCA DELLA PROPOSTA

Nella fase che precede la conclusione del contratto, il Contraente ha la facoltà di revocare l’eventuale proposta di assicurazione mediante lettera raccomandata A.R. indirizzata alla Società e così intestata: Groupama Assicurazioni S.p.A. – Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, 385 – 00000 Xxxx.

A fronte della revoca, la Società annulla la proposta pervenuta.

ART. 3 - CONCLUSIONE ED EFFICACIA DEL CONTRATTO

Il contratto si considera concluso nel momento in cui il documento di Polizza, firmato dalla Società, viene sottoscritto dal Contraente e dall'Assicurato.

Salvo quanto sopra previsto, gli effetti del contratto decorrono, a condizione che sia stato corrisposto il primo premio per contratti a premi annui o il singolo premio per contratti a premio unico, dalle ore 24:00 del giorno di conclusione del contratto. Qualora la polizza preveda una data di decorrenza successiva, l’assicurazione entra in vigore dalle ore 24:00 del giorno ivi previsto.

L’efficacia delle garanzie è subordinata ai periodi di carenza indicati nelle sezioni “Limiti di copertura”.

Il primo premio per i contratti a premi annui, o il singolo premio per i contratti a premio unico, corrisposto dal Contraente, viene accettato da Groupama Assicurazioni S.p.A. “salvo buon fine”; pertanto il contratto si intenderà perfezionato e spiegherà la sua efficacia dal buon fine del pagamento.

ART. 4 - DIRITTO DI RECESSO DEL CONTRAENTE

Una volta concluso il contratto, il Contraente può recedere dal contratto medesimo. Le modalità di esercizio del recesso sono le seguenti:

▪ il Contraente deve comunicare alla Società - a mezzo lettera raccomandata A.R. – la propria volontà di recedere dal contratto, indicando gli elementi identificativi del contratto; la comunicazione deve essere inviata a Groupama Assicurazioni S.p.A. – Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx, 385 – 00000 Xxxx.

▪ la dichiarazione di recesso deve essere inoltrata entro e non oltre 30 giorni dal momento in cui il contratto è concluso.

Entro 30 giorni dalla data di ricevimento della comunicazione di recesso la Società rimborsa al Contraente il premio da questi corrisposto al netto delle spese di emissione polizza (diritti di polizza) specificati in polizza, della parte relativa al periodo per il quale il contratto ha avuto effetto e delle eventuali imposte.

Il recesso comporta la cessazione di efficacia della polizza e delle garanzie assicurative.

ART. 5 - RISCATTO E RIDUZIONE

Il presente contratto non prevede la facoltà di riscatto o riduzione.

ART. 6 – ANTIRICICLAGGIO E OBBLIGHI DI RESTITUZIONE

Il Contraente è tenuto a fornire alla Società, sotto la propria responsabilità, tutte le informazioni necessarie per l’assolvimento dell’adeguata verifica ai fini di antiriciclaggio, in quanto al presente contratto si applicano le disposizioni di cui al D.Lgs. 231/2007 e successive modifiche e/o integrazioni, in base alle quali la Società è tenuta a verificare, attraverso l’accertamento dell’identità ed affidabilità del cliente, che il contratto e le operazioni ad esso connesse non perseguano finalità di riciclaggio o di finanziamento del terrorismo.

Qualora la Società, in ragione della mancata collaborazione del Contraente, non sia in grado di portare a compimento l’adeguata verifica, per espressa disposizione di legge, non sarà possibile dar corso alla sottoscrizione del contratto o alla diversa operazione richiesta, con conseguente risoluzione del rapporto eventualmente in essere (art. 42 del D.lgs 231/2007 come modificato dal D.lgs 90/2017), senza che ciò costituisca inadempimento contrattuale da parte della Società.

ART. 7 – CESSIONE, VINCOLO

Il Contraente può cedere al altri la polizza facendo richiesta scritta alla Società, la quale ne prende atto con specifica appendice.

Il Contraente ha facoltà altresì di vincolare il capitale assicurato, o parte di esso, sia in fase di emissione polizza, sia successivamente dietro comunicazione scritta. Tale atto è efficace quando risulta in polizza o dal momento in cui la Società ne prende atto con specifica appendice.

In presenza di vincolo, qualsiasi operazione che pregiudichi l’efficacia delle garanzie prestate richiede l’assenso scritto del soggetto vincolatario.

ART. 8 - BENEFICIARIO/REFERENTE TERZO

Il Contraente designa i Beneficiari della prestazione assicurata in caso di morte dell’Assicurato e può in qualsiasi momento revocare o modificare tale designazione.

La designazione dei Beneficiari non può essere revocata o modificata nei seguenti casi:

▪ dopo che il Contraente e il Beneficiario abbiano dichiarato per iscritto alla Società, rispettivamente, la rinuncia al potere di xxxxxx e l'accettazione del beneficio;

▪ dopo il decesso del Contraente;

▪ dopo che verificatosi l'evento previsto, il Beneficiario abbia comunicato per iscritto alla Società di volersi avvalere del beneficio.

La designazione del Beneficiario in caso di morte dell’Assicurato e le sue eventuali revoche o modifiche debbono essere comunicate per iscritto dal Contraente alla Società o contenute in un testamento valido.

In caso di mancata designazione dei Beneficiari in forma nominativa, la Società potrà incontrare maggiori difficoltà nella ricerca e identificazione del/i Beneficiario/i.

Il Contraente, nel caso in cui abbia specifiche esigenze di riservatezza, può indicare il nominativo di un Referente Terzo, diverso dal Beneficiario, a cui la Società potrà far riferimento in caso di decesso dell’Assicurato. Eventuali modifiche o revoche di tale specifica indicazione dovranno essere comunicate per iscritto dal Contraente alla Società.

ART. 9 – AGGRAVAMENTO/DIMINUZIONE DEL RISCHIO IN CORSO DI VALIDITÀ DEL CONTRATTO

Il Contraente e/o l’Assicurato devono dare tempestiva comunicazione scritta alla Società delle variazioni di rischio intervenute.

Il Contraente e/o l’Assicurato non sono tenuti a comunicare variazioni dello stato di salute intervenute in corso di contratto.

ART. 9.1 – AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO

Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati dalla Società possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, nonché la stessa cessazione dell’assicurazione ai sensi dell’art. 1898 del Codice Civile.

ART. 9.2 – DIMINUZIONE DEL RISCHIO

Nel caso di diminuzione del rischio la Società è tenuta a ridurre le rate di premio successive alla comunicazione del Contraente e/o dell’Assicurato, ai sensi dell’art. 1897 del Codice Civile.

Per maggiori dettagli si rinvia alla specifica sezione.

ART. 10 - IMPOSTE E ONERI FISCALI

Il premio del presente contratto, eccezion fatta per le garanzie Complementari Infortuni e Invalidità Permanente Totale, non è soggetto a imposte. Le somme corrisposte agli aventi diritto alla prestazione non sono soggette a tassazione.

ART. 11 - FORO COMPETENTE

Per le controversie relative al presente contratto, la competenza territoriale inderogabile è del giudice del luogo di residenza o di domicilio del consumatore, come definito nell’art. 3 del D. Lgs. 06/09/2005, n. 206.

ART. 12 - VALIDITÀ TERRITORIALE

L’Assicurazione è valida in tutto il mondo.

ART. 13 - RINVIO ALLE NORME DI LEGGE

Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme di legge.

CONDIZIONI DELLA GARANZIA DECESSO

COSA È ASSICURATO ART. 14 - DECESSO ‌

In caso di decesso dell’Assicurato nel corso della durata contrattuale e a condizione che il contratto sia in regola con la corresponsione dei premi pattuiti, è previsto il pagamento immediato, ai beneficiari designati in polizza dal Contraente, del capitale assicurato, che resterà costante per tutta la durata contrattuale. In caso di sopravvivenza dell’Assicurato alla scadenza, la polizza si intenderà estinta, ed i premi corrisposti resteranno acquisiti dalla Società.

La garanzia è soggetta ad esclusioni e limiti di copertura: per i dettagli si rimanda ai successivi artt. 17, 18 e 19.

CONDIZIONI DI ASSICURABILITÀ

ART. 15 - DURATA, ETÀ ASSICURABILE

Il contratto è sottoscrivibile nella forma a premi annui o a premio unico.

In caso di contratto a premi annui, la durata può essere fissata tra un minimo di 2 ad un massimo di 30 anni, a condizione che l’età dell’Assicurato non ecceda gli 80 anni nel corso della stessa. In caso di durate comprese tra 26 e 30 anni, l’età dell’Assicurato alla scadenza non può eccedere i 75 anni.

In caso di contratto a premio unico, la durata può essere scelta tra 1 anno e 15 anni a condizione che l’età dell’Assicurato non ecceda gli 80 anni nel corso della stessa.

In presenza di garanzie complementari, indipendentemente dalla forma a premi annui o a premio unico, l’età dell’Assicurato nel corso della durata del contratto non può superare i 70 anni, eccezion fatta per la Complementare Infortuni per la quale l’età dell’Assicurato a scadenza non può superare i 75 anni.

La presenza di una o più garanzie complementari vincola pertanto la durata del contratto.

ART. 16 - MODALITÀ ASSUNTIVE

Il contratto è sottoscrivibile previa compilazione di un questionario denominato “Dichiarazioni professionali, sportive e sanitarie dell’Assicurato” suddiviso in tre parti:

• Attività professionali

• Attività sportive

• Questionario sanitario

per le quali trova piena applicazione l’Art.1.

La Società ha la facoltà di chiedere ulteriori accertamenti sanitari, anche laddove sia prevista la sola compilazione delle dichiarazioni sopra menzionate.

Nei casi che prevedono la presentazione di esami ed accertamenti medici, il dettaglio degli stessi è fornito di volta in volta dalla Società.

Qualora dalle risposte rese dall’Assicurato nelle Dichiarazioni sopra dette si renda necessaria la valutazione della Società, oppure nei casi che prevedono, oltre alla compilazione delle Dichiarazioni, la presentazione di esami e accertamenti medici, la polizza potrà essere perfezionata solo a seguito del parere favorevole della Società e alle condizioni dalla stessa indicate.

In caso di variazioni attinenti le attività professionali e/o sportive svolte e dichiarate, o variazioni inerenti lo stato tabagico, si rimanda ai successivi artt. 23, 23.1 e 23.2.

ART. 17 - ESCLUSIONI DELLA GARANZIA DECESSO

È escluso dalla garanzia assicurativa il decesso causato da:

▪ dolo del Contraente o del Beneficiario;

▪ partecipazione attiva dell’Assicurato a delitti dolosi;

▪ partecipazione attiva dell’Assicurato ad atti di terrorismo, rivoluzione, fatti di guerra, guerra civile, salvo che non derivi da obblighi verso lo Stato Italiano; in questo caso la garanzia può essere prestata, su richiesta del Contraente, alle condizioni stabilite dal Ministero competente;

▪ abuso di alcool, uso non terapeutico di psicofarmaci e stupefacenti, allucinogeni o abuso di farmaci;

▪ incidente di volo, se l’Assicurato viaggia a bordo di aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare di brevetto idoneo e, in ogni caso, se viaggia in qualità di membro dell’equipaggio;

▪ guida di veicoli e natanti a motore per i quali l’Assicurato non sia regolarmente abilitato a norma delle disposizioni in vigore; è tuttavia inclusa la copertura in caso di possesso di patente scaduta da non più di sei mesi;

▪ suicidio, se avviene nei primi due anni dall’entrata in vigore dell’assicurazione o, trascorso questo periodo, nei primi dodici mesi dall’eventuale riattivazione dell’assicurazione;

▪ attività professionale che comporti una maggiorazione di rischio e che, seppur praticata al momento della sottoscrizione della Polizza, non venga dichiarata dall’Assicurato;

▪ attività sportiva che comporti una maggiorazione di rischio e non dichiarata come praticata al momento della sottoscrizione della Polizza.

Il rischio di morte è inoltre escluso dalla garanzia nei casi di carenza contrattuale così come previsto agli artt. 18 e 19. Nel documento di Xxxxxxx è espressamente indicato l’articolo di carenza contrattuale operante a seconda che l’Assicurato si sia sottoposto o meno a visita medica.

ART. 18 - CARENZA CONTRATTUALE PER CONTRATTI EMESSI IN ASSENZA DI VISITA MEDICA

Entro determinati importi di capitale assicurato ed entro certi limiti di età, il contratto viene assunto senza visita medica e pertanto, a parziale deroga delle condizioni contrattuali, rimane convenuto che, qualora il decesso dell’Assicurato avvenga entro i primi sei mesi dalla conclusione della polizza e la polizza stessa sia in regola con il pagamento dei premi, la Società corrisponderà – in luogo del capitale assicurato – una somma pari all’ammontare dei premi corrisposti al netto dei diritti.

L’Assicurato può richiedere che gli venga accordata la piena copertura assicurativa senza il periodo di carenza, purché si sottoponga a visita medica accettando le modalità e gli eventuali oneri che ne dovessero derivare.

La Società non applicherà entro i primi sei mesi dalla conclusione della polizza la limitazione sopraindicata e pertanto le garanzie previste della polizza saranno pienamente operanti, qualora il decesso sia conseguenza diretta:

a) di una delle seguenti malattie infettive acute sopravvenute dopo l’entrata in vigore della polizza: tifo, paratifo, tetano, difterite, scarlattina, morbillo, vaiolo, poliomielite anteriore acuta, meningite cerebrospinale, polmonite, encefalite epidemica, carbonchio, febbri puerperali, tifo esantematico, epatite virale A e B, leptospirosi ittero emorragica, colera, brucellosi, dissenteria bacillare, febbre gialla, febbre Q, salmonellosi, botulismo, mononucleosi infettiva, parotite epidemica, peste, rabbia, pertosse, rosolia, vaccinia generalizzata, encefalite post-vaccinica;

b) di shock anafilattico sopravvenuto dopo l’entrata in vigore della polizza;

c) di infortunio avvenuto dopo l’entrata in vigore della polizza, intendendo per infortunio l’evento dovuto a causa fortuita, improvvisa, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, che abbiano come conseguenza il decesso.

Rimane inoltre convenuto che qualora il decesso dell’Assicurato avvenga entro i primi 5 anni dalla conclusione della polizza e sia dovuto alla sindrome di immunodeficienza acquisita (AIDS), ovvero ad altra patologia ad essa collegata, il capitale assicurato non verrà pagato.

ART. 19 - CARENZA CONTRATTUALE PER CONTRATTI EMESSI CON VISITA MEDICA

Nel caso in cui l’Assicurato si sia sottoposto a visita medica, producendo gli accertamenti sanitari richiesti dalla Società per l’assunzione del rischio morte in relazione alla somma assicurata, ma si sia rifiutato di eseguire gli esami clinici per l’accertamento dell’eventuale stato di malattia da HIV o di sieropositività, a parziale deroga delle condizioni contrattuali, rimane convenuto che se il decesso dell’Assicurato avviene entro i primi 7 anni dalla conclusione della polizza ed è dovuto alla sindrome di immunodeficienza acquisita (AIDS), ovvero ad altra patologia ad essa collegata, il capitale assicurato non sarà pagato.

PAGAMENTO, RISOLUZIONE, RIATTIVAZIONE ART. 20 - PREMI ‌

A fronte delle garanzie assicurate, è dovuto un premio anticipato che, a seconda della forma tariffaria prescelta, può essere unico o annuo. In quest’ultimo caso è dovuto un premio annuo costante anticipato, pagabile per la durata pattuita e comunque non oltre l’anno assicurativo in cui si verifica il decesso dell’Assicurato.

Le rate di premio debbono essere pagate alle scadenze pattuite contro ricevuta emessa dalla Società, presso il domicilio di quest’ultima o dell’Agenzia cui è assegnata la polizza.

Il premio relativo al primo anno, anche se frazionato in più rate, è dovuto per intero.

I premi corrisposti vengono accettati da Groupama Assicurazioni S.p.A. “salvo buon fine” degli stessi.

I premi annui possono essere corrisposti anche in rate frazionate (semestrali, trimestrali o mensili), previa applicazione di una maggiorazione per il frazionamento pari al 2,0% del premio in caso di frazionamento semestrale, al 2,5% del premio in caso di frazionamento trimestrale, al 3,5% del premio in caso di frazionamento mensile.

Il premio annuo minimo della garanzia Decesso, al netto dei diritti, degli interessi di frazionamento e degli eventuali sovrappremi, è fissato in misura pari a:

- 75,00 Euro, in caso di frazionamento annuale e semestrale,

- 150,00 Euro in caso di frazionamento trimestrale,

- 324,00 Euro in caso di frazionamento mensile.

Il premio unico minimo della garanzia Decesso, al netto dei diritti e degli eventuali sovrappremi, è fissato a 190,00 Euro.

Su ciascuna rata di premio è prevista l’applicazione di un diritto fisso di 2,0 Euro. In caso di corresponsione del premio unico il diritto di emissione è pari a 10,00 euro.

Il Contraente non è tenuto ad alcun versamento alla sottoscrizione di un’eventuale proposta.

ART. 00 - XXXXXXXXXXXX XXX XXXXXXXXX XXX XXXXX: RISOLUZIONE (ARTICOLO VALIDO IN CASO DI CONTRATTO A PREMI ANNUI)

In caso di sospensione del pagamento dei premi, la polizza verrà estinta, qualunque sia il numero dei premi corrisposti, senza diritto a capitale ridotto o a valore di riscatto ed i premi pagati restano acquisiti alla Società.

A giustificazione del mancato pagamento, il Contraente non può, in nessun caso, opporre che la Società non abbia inviato avvisi di scadenza, né provveduto all’incasso a domicilio, né la non conoscenza del mancato buon fine dell’addebito in conto corrente in caso di pagamento mediante SDD.

ART. 22 - RIPRESA DEL PAGAMENTO DEI PREMI: RIATTIVAZIONE (ARTICOLO VALIDO IN CASO DI CONTRATTO A PREMI ANNUI)

Entro ventiquattro mesi dall’interruzione del pagamento dei premi, il Contraente ha la possibilità di riattivare l’assicurazione, dietro pagamento di tutti gli arretrati.

Tuttavia, trascorsi sei mesi dalla scadenza della prima rata insoluta, la riattivazione può avvenire solo dietro espressa domanda del Contraente e accettazione scritta della Società, ed è subordinata a risultato soddisfacente, ad esclusivo giudizio della Società, di nuova documentazione sanitaria.

La riattivazione del contratto ripristina le garanzie assicurate ai valori contrattuali che si sarebbero ottenuti qualora non si fosse verificata l'interruzione dei premi, a partire dalle ore 24:00 del giorno di pagamento dell’importo dovuto.

Trascorsi ventiquattro mesi dall’interruzione del pagamento dei premi, l’assicurazione non può più essere riattivata.

NORME SPECIFICHE PER AGGRAVAMENTO O DIMINUZIONE DEL RISCHIO

ART. 23 – VARIAZIONI DEL RISCHIO ATTINENTI: ATTIVITÀ PREOFESSIONALI; ATTIVITÀ SPORTIVE; COMPORTAMENTO TABAGICO DELL’ASSICURATO

Il Contraente e l’Assicurato sono tenuti ad informare tempestivamente la Società - a mezzo lettera raccomandata A.R. – di ogni modifica delle attività professionali e/o sportive praticate e del comportamento tabagico dell’Assicurato stesso intervenuta nel corso della durata del contratto.

ART. 23.1 - AGGRAVAMENTO DI RISCHIO

In caso di aggravamento del rischio, conseguente a variazioni attinenti le attività professionali e/o sportive svolte dall’Assicurato o del comportamento tabagico dell’Assicurato stesso (che inizi o riprenda a fumare), rispetto a quanto riportato nelle “Dichiarazioni professionali, sportive e sanitarie dell’Assicurato” di cui all’art. 16, l’Assicurato deve darne comunicazione scritta alla Società.

La Società può recedere dal contratto, dandone comunicazione per iscritto al Contraente entro 30 giorni dal momento in cui ha ricevuto l'avviso o ha avuto in altro modo conoscenza dell'aggravamento del rischio.

Il recesso eventualmente esercitato dalla Società ha effetto immediato se l'aggravamento è tale che la stessa non avrebbe consentito l'assicurazione qualora il nuovo stato di cose fosse esistito e fosse stato conosciuto dalla Società al momento della conclusione del contratto; ha effetto dopo quindici giorni, se l'aggravamento del rischio è tale che per l'assicurazione sarebbe stato richiesto un premio maggiore.

Spettano alla Società i premi relativi al periodo di assicurazione in corso al momento in cui è comunicata la dichiarazione di recesso.

La Società provvederà al rimborso del premio (al netto dei diritti e delle imposte) pagato e non goduto relativo al periodo compreso tra la data di recesso e la scadenza della copertura assicurativa.

Qualora il nuovo stato di cose fosse esistito e fosse stato conosciuto dalla Società al momento della conclusione del contratto e la stessa avrebbe consentito all’emissione della Polizza, la Società si riserva di verificare le nuove condizioni proponibili valutando l’applicazione di:

- un sovrappremio professionale e/o sportivo in caso di variazioni attinenti le attività svolte;

- un nuovo premio aumentato o un capitale assicurato ridotto in caso di passaggio da stato di “Non Fumatore” a “Fumatore”

dandone comunicazione al Contraente che potrà accettare la modifica proposta o recedere dal contratto.

La Società prenderà atto della variazione mediante appendice indicando: il sovrappremio applicato, il nuovo capitale assicurato ridotto o il nuovo premio annuo, o rata di premio annuo aumentato, che sarà dovuto a partire dalla scadenza di premio o di rata di premio successiva alla comunicazione.

Le nuove condizioni contenute nell’appendice avranno effetto dalle ore 24:00 della data di emissione dell’appendice stessa, a condizione che sia stato corrisposto l’importo dovuto relativo al periodo intercorrente tra la data di emissione appendice e la scadenza di premio o della rata di premio successiva alla comunicazione, sempreché non sia stata concordata la riduzione del capitale per la variazione stato tabagico.

Nel caso in cui sia stata concordata l’applicazione di un sovrappremio, ad integrazione di quanto riportato al paragrafo che precede si precisa che:

- in caso di premio annuo, dall’annualità successiva all’emissione dell’appendice (o dalla rata di premio successiva in caso di premio frazionato) il Contraente è tenuto al pagamento del nuovo premio comprensivo del sovrappremio applicato, così come indicato nell’appendice stessa;

- in caso di premio unico, il Contraente è tenuto al pagamento in un’unica soluzione del sovrappremio applicato, proporzionato alla durata residua del contratto, così come indicato nell’appendice stessa.

Nel caso in cui sia stata concordata l’applicazione di un nuovo premio a seguito del cambiamento di stato tabagico, ad integrazione di quanto sopra riportato, si precisa che:

- in caso di premio unico, il Contraente è tenuto al pagamento di un’integrazione di premio in un’unica soluzione dato dalla differenza tra il nuovo premio e il premio già pagato al momento dell’emissione, per il periodo intercorrente tra la data di emissione appendice e la scadenza della copertura, così come indicato nell’appendice stessa.

Se il sinistro si verifica prima che siano trascorsi i termini per la comunicazione e per l’efficacia dell’eventuale recesso, la Società non risponde qualora l’aggravamento del rischio sia tale che la stessa non avrebbe consentito l’assicurazione se il nuovo stato di cose fosse esistito al momento del contratto; altrimenti, la somma dovuta e’ ridotta, tenuto conto del rapporto tra il premio stabilito nel contratto e quello che sarebbe stato fissato se il maggiore rischio fosse esistito al tempo dell’emissione dello stesso.

ART. 23.2 - DIMINUZIONE DI RISCHIO

In caso di diminuzione del rischio, conseguente a variazioni attinenti le attività professionali e/o sportive svolte dall’Assicurato e dichiarate nelle “Dichiarazioni professionali, sportive e sanitarie dell’Assicurato” di cui all’art. 16, l’Assicurato è tenuto a comunicare per iscritto le variazioni intervenute.

Nel caso in cui l’Assicurato dichiaratosi “Fumatore” smette di fumare e diventi “Non Fumatore”, così come definito nel glossario, deve darne comunicazione alla Società secondo le modalità sopra indicate.

Alla suddetta comunicazione dovrà essere allegata un’autocertificazione dell’Assicurato attestante che ha smesso di fumare da ventiquattro mesi.

La Società, sempre che non decida di recedere dal contratto, verificherà le nuove condizioni proponibili concordando con il Contraente l’aumento dell’importo del capitale assicurato o la diminuzione del premio annuo dovuto (in caso di premio unico è previsto il rimborso di una quota del premio unico versato).

La Società prenderà atto della variazione intervenuta mediante appendice, indicando il nuovo capitale assicurato aumentato o il nuovo premio annuo, o rata di premio annuo ridotto, che sarà dovuto a partire dalla scadenza di premio o di rata di premio successiva alla comunicazione.

Le nuove condizioni contenute nell’appendice avranno effetto dalle ore 24:00 della data di emissione dell’appendice stessa.

Resta ferma la facoltà per la Società di recedere dal contratto, dandone comunicazione per iscritto al Contraente entro due mesi dal giorno in cui ha ricevuto l'avviso o ha avuto in altro modo conoscenza della diminuzione del rischio.

COSA FARE IN CASO DI SINISTRO ART. 24 – DENUNCIA DEL SINISTRO ‌

Al fine di ottenere il pagamento della prestazione assicurata l’avente diritto dovrà farne richiesta scritta alla Società corredata dai documenti necessari a verificare l’effettiva esistenza dell’obbligo di pagamento e ad individuare gli aventi diritto.

La richiesta deve essere accompagnata da:

▪ copia di un documento d’identità in corso di validità

▪ copia del codice fiscale

▪ indicazione del codice IBAN di un conto intestato o cointestato al beneficiario della prestazione

Per la formalizzazione della richiesta di liquidazione l’avente diritto può avvalersi del modulo predisposto e messo a disposizione dalla Società.

Documentazione a corredo della richiesta

In caso di morte dell’Assicurato:

▪ certificato di morte dell’Assicurato in carta semplice, rilasciato dall’Ufficio di Stato civile del Comune di residenza o del Comune di morte, in cui siano indicati data e luogo di nascita e data di decesso;

▪ relazione sanitaria del medico curante sulle cause e circostanze del decesso e sulle condizioni di salute dell’Assicurato, redatto su apposito modulo fornito dalla Società o in alternativa in forma libera purché vengano integralmente riportate tutte le informazioni richieste;

▪ copia integrale ed autentica dell’eventuale cartella clinica completa di anamnesi, relativa al primo ricovero dell’Assicurato riconducibile alla patologia che ha generato il decesso;

▪ documentazione necessaria ad individuare gli aventi diritto:

- Nel caso in cui l'Assicurato deceduto coincida con il Contraente:

originale dell'atto di notorietà o dichiarazione sostitutiva dell’atto notorio, redatta in conformità all’art. 21 comma 2 del D.P.R. 445/2000 ossia con firma autenticata da un notaio, cancelliere, segretario comunale, dipendente addetto a ricevere la documentazione o altro dipendente incaricato dal Sindaco, da cui risulti se l'Assicurato ha lasciato o meno testamento.

In presenza di testamento, una copia autentica dello stesso dovrà essere allegata all’atto di notorietà/dichiarazione sostitutiva, da cui risulti che il testamento allegato è l'unico od ultimo valido e non impugnato. Se il testamento non modifica la designazione beneficiaria attribuita in polizza e la stessa riporta “gli eredi testamentari”, l'atto di notorietà/ dichiarazione sostitutiva dovrà fornire indicazione delle complete generalità e del codice fiscale di ciascun erede con la specifica che tali eredi sono testamentari e non esistono altri eredi testamentari oltre quelli indicati.

In assenza di testamento, oppure in caso di designazione beneficiaria attribuita in polizza o attraverso il testamento diversa dagli “eredi testamentari”, l'atto di notorietà/dichiarazione sostitutiva deve inoltre contenere, per ciascun beneficiario, le complete generalità e il codice fiscale e la specifica indicazione che tali eredi legittimi sono unici e non esistono altri eredi oltre quelli indicati.

- Nel caso in cui l'Assicurato deceduto non sia anche Contraente:

dichiarazione del Contraente riportante le complete generalità ed il codice fiscale degli aventi diritto, corredata di copia di un documento di identità per ciascuno di essi.

▪ decreto del Giudice Tutelare che indichi la persona designata a riscuotere la prestazione, nel caso di Beneficiario minorenne, interdetto o incapace;

inoltre, in caso di morte violenta (infortunio, suicidio, ecc.):

▪ copia del verbale delle Forze dell'ordine o certificato della Procura od altro documento rilasciato dall'autorità competente, da cui si desumano le precise circostanze del decesso.

▪ copia dell'eventuale referto autoptico.

Le richieste di pagamento incomplete comportano la necessità di integrazione dei documenti e, di conseguenza, tempi di liquidazione più lunghi.

La Società si riserva di chiedere l’originale della polizza se il beneficiario intende far valere condizioni contrattuali difformi rispetto a quanto previsto nella documentazione in possesso della stessa, oppure venga contestata l’autenticità della polizza o di altra documentazione contrattuale che il beneficiario intenda far valere.

La Società potrà richiedere, in presenza di particolari esigenze istruttorie, ulteriore documentazione (ad esempio: cartelle cliniche, verbale dell'Autorità competente giunta sul luogo dell’evento, copia dei più significativi atti dell’eventuale procedimento penale, etc.).

ART. 25 - LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO

La Società, verificata l’operatività della garanzia e ricevuta la necessaria documentazione, provvede al pagamento delle somme dovute entro 30 giorni dall’accertamento dell’evento e delle condizioni che consentono la liquidazione della prestazione.

Il pagamento della garanzia Decesso è soggetto, altresì, alla preventiva ricezione da parte della Società delle informazioni necessarie per l’adeguata verifica della clientela ai sensi della normativa antiriciclaggio e di contrasto al finanziamento del terrorismo (D.Lgs. 231/2007 e successive modifiche e integrazioni).

Decorso il termine suddetto sono dovuti gli interessi moratori a favore dei Beneficiari.

Ogni pagamento viene effettuato mediante bonifico bancario sul conto corrente dei Beneficiari.

Si precisa che i diritti alla riscossione delle prestazioni si prescrivono in dieci anni da quando si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda per quanto attiene la garanzia Decesso (Art. 2952 del Codice Civile). Gli importi dovuti e non reclamati alla Società entro il suddetto termine vengono comunicati al Ministero dell'Economia e delle Finanze e devoluti al Fondo di Solidarietà per le vittime delle frodi finanziarie, istituito presso lo stesso Ministero, ai sensi della Legge n. 266 del 23 Dicembre 2005 e successive modifiche ed integrazioni.

ART. 26 - CLAUSOLA DI INOPERATIVITÀ DELLA COPERTURA PER SANZIONI (SANCTION LIMITATION AND EXCLUSION CLAUSE)

GARANZIE COMPLEMENTARI

CONDIZIONI DELLA GARANZIA COMPLEMENTARE INFORTUNI

(Garanzia operante solo nel caso in cui sia esplicitamente riportata nel documento di Polizza con indicazione della somma assicurata)

ART. 27 - COMPLEMENTARE INFORTUNI

Qualora, prima della scadenza del contratto, l’Assicurato deceda per infortunio, come definito nel glossario, ed a condizione che il contratto sia in regola con la corresponsione dei premi pattuiti, la Società corrisponderà ai beneficiari indicati in Polizza un capitale aggiuntivo pari a quello assicurato dalla garanzia Decesso, con il limite massimo di 250.000 Euro.

In caso di decesso per infortunio stradale, così come definito nel glossario, tale capitale aggiuntivo sarà raddoppiato.

La garanzia è soggetta ad esclusioni e limiti di copertura: per i dettagli si rimanda ai successivi artt. 28 e 29.

COSA NON È ASSICURATO ART. 28 - ESCLUSIONI ‌

Alla presente garanzia complementare si applicano le medesime esclusioni previste all’art. 17 delle Condizioni di Assicurazione della garanzia Decesso.

Sono inoltre esclusi dall’assicurazione gli infortuni causati da:

a) malattie mentali; epilessia; xxxxxxx, intendendosi per tali Alzheimer, Parkinson, Demenza senile e Sindromi demielinizzanti; disturbi della personalità: disturbi psicotici, disturbo delirante, disturbo depressivo maggiore, disturbi dissociativi dell’identità in genere, ivi compresi i comportamenti ossessivo compulsivi e loro conseguenze;

b) movimenti tellurici, inondazioni o eruzioni vulcaniche;

c) guerra, insurrezioni e stato di tensione o crisi come stabilito dal Ministero degli Esteri, sono compresi gli infortuni che l’Assicurato subisca all’estero per un periodo massimo di 14 giorni dall’inizio del predetto stato se ed in quanto l’Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio di tali eventi e sia impossibilitato ad abbandonare il paese ove gli eventi sono in atto;

d) gli infarti di ogni tipo.

LIMITI DI COPERTURA ART. 29 – CARENZA ‌

Alla presente garanzia non si applicano periodi di carenza contrattuale. CONDIZIONI DI OPERATIVITÀ

ART. 30 - CESSAZIONE DELLA GARANZIA

La garanzia cessa quando:

• per qualsivoglia motivo si interrompe la corresponsione dei premi;

• l’Assicurato decede per causa diversa da infortunio;

• l’Assicurato sia non più assicurabile in quanto affetto da malattie mentali; epilessia; demenze, intendendosi per tali Alzheimer, Parkinson, Demenza senile e Sindromi

demielinizzanti; disturbi della personalità: disturbi psicotici, disturbo delirante, disturbo depressivo maggiore, disturbi dissociativi dell’identità in genere, ivi compresi i comportamenti ossessivo compulsivi e loro conseguenze.

COSA FARE IN CASO DI SINISTRO ART. 31 - DENUNCIA DEL SINISTRO ‌

Fermo quanto previsto all’art. 24, in caso di sinistro il Contraente, se diverso dall’Assicurato, o gli aventi diritto non appena ne abbiano conoscenza o la possibilità, dovranno inviare alla Direzione Generale della Società, mediante lettera raccomandata A.R., la relativa denuncia contenente l’indicazione del luogo, giorno, ora e causa dell’evento.

I beneficiari, devono consentire alla Società le indagini e gli accertamenti necessari e fornire l’eventuale ulteriore documentazione richiesta e, se ritenuto necessario per la corretta definizione del sinistro, su richiesta della Società dovranno autorizzare l’autopsia dell’Assicurato con assistenza di un medico scelto dalla Società e di un medico da loro scelto, se lo ritengono opportuno.

ART. 32 – LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO

La Società, riconosciuta ai sensi e per gli effetti del presente contratto la causale infortunistica del decesso, pagherà, entro 30 giorni, il capitale aggiuntivo previsto dalla garanzia ai medesimi beneficiari della garanzia Decesso.

Si precisa che i diritti alla riscossione delle prestazioni si prescrivono in due anni da quando si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda (Art. 2952 del Codice Civile). Gli importi dovuti e non reclamati alla Società entro il suddetto termine vengono comunicati al Ministero dell'Economia e delle Finanze e devoluti al Fondo di Solidarietà per le vittime delle frodi finanziarie, istituito presso lo stesso Ministero, ai sensi della Legge n. 266 del 23 Dicembre 2005 e successive modifiche ed integrazioni.

ART. 33 - CONTROVERSIE

In caso di divergenze sulla causale infortunistica, le Parti possono conferire per iscritto mandato di decidere, se ed in quale misura, sia dovuto l’indennizzo, a norma e nei limiti delle condizioni di assicurazione, ad un Collegio di tre medici, nominati uno per parte ed il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Presidente del Consiglio dell’Ordine dei medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il Collegio dei medici.

Il Collegio medico risiede nel Comune, sede di Istituto di medicina legale, più vicino al luogo di residenza dell’Assicurato.

Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico.

Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le Parti, le quali rinunciano fin d’ora a qualsiasi impugnativa, salvi i casi di violenza, dolo, errore o violazione di patti contrattuali.

I risultati delle operazioni peritali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigere in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti.

Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il verbale, nel qual caso il rifiuto deve essere attestato nel verbale stesso.

CONDIZIONI DELLA GARANZIA COMPLEMENTARE BENEFICIO ORFANI

(Garanzia operante solo nel caso in cui sia esplicitamente riportata nel documento di Polizza con indicazione della somma assicurata. Non prestabile nella forma a premio unico)

ART. 34 – COMPLEMENTARE BENEFICIO ORFANI

La Società corrisponderà un capitale aggiuntivo, pari a quello dovuto dalla garanzia Decesso, con il limite massimo di 250.000 Euro, in caso di morte del coniuge (per coniuge si intende la persona indicata in Polizza) dell’Assicurato, a condizione che:

▪ tale decesso avvenga contemporaneamente o successivamente alla morte dell’Assicurato, ma non oltre la scadenza del contratto;

▪ al decesso del coniuge, sopravviva almeno uno dei figli della coppia costituita dall’Assicurato e dal coniuge stesso;

▪ il contratto sia in regola con la corresponsione dei premi pattuiti.

La garanzia è soggetta ad esclusioni e limiti di copertura: per i dettagli si rimanda ai successivi artt. 36 e 37.

ART. 35 – BENEFICIARI

Beneficiari della presente garanzia complementare sono in parti uguali i figli della coppia sopra definita, legalmente riconosciuti e in vita al decesso del coniuge.

COSA NON È ASSICURATO ART. 36 - ESCLUSIONI ‌

Alla presente garanzia complementare si applicano le medesime esclusioni previste all'art. 17 delle Condizioni di Assicurazione della garanzia Decesso.

LIMITI DI COPERTURA ART. 37 – CARENZA ‌

Alla presente garanzia complementare si applicano i periodi di carenza previsti agli artt. 18 e 19 delle Condizioni di Assicurazione della garanzia Decesso.

CONDIZIONI DI OPERATIVITÀ ART. 38 - PREMI ‌

Il costo aggiuntivo annuo della garanzia complementare è incluso nei premi della polizza ed è dovuto a condizione che siano in vita contemporaneamente l’Assicurato ed il coniuge.

ART. 39 - CESSAZIONE DELLA GARANZIA

La garanzia cessa quando, per qualsivoglia motivo, si interrompe la corresponsione dei premi.

ART. 40 – DENUNCIA E LIQUIDAZIONE DEL SINISTRO

Alla presente garanzia complementare si applicano le norme previste agli artt. 24, 25 e 26 delle Condizioni di Assicurazione della garanzia Decesso.

CONDIZIONI DELLA GARANZIA COMPLEMENTARE INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE DA INFORTUNIO O MALATTIA

(Garanzia operante solo nel caso in cui sia esplicitamente riportata nel documento di Polizza con indicazione della somma assicurata).

ART.41 – COMPLEMENTARE INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE DA INFORTUNIO O MALATTIA

Qualora, entro la scadenza del contratto, all’Assicurato, a seguito di infortunio o malattia verificatisi in corso di contratto, residui un’invalidità permanente totale, come definita nel glossario, ed a condizione che il contratto sia in regola con la corresponsione dei premi pattuiti, la Società corrisponderà allo stesso un capitale aggiuntivo pari a quello assicurato dalla garanzia Decesso, con il limite massimo di 250.000 Euro.

La garanzia è soggetta ad esclusioni e limiti di copertura: per i dettagli si rimanda ai successivi artt. 43 e 44.

ART. 42 – VALUTAZIONE DELL’INVALIDITÀ PERMANENTE TOTALE

Il grado di invalidità permanente è valutato quando le minorazioni risultano stabili e quantificabili, prendendo in considerazione le sole conseguenze dell’infortunio o della malattia occorsa, senza, quindi, tener conto di eventuali invalidità riconducibili a situazioni patologiche o infermità preesistenti. La valutazione avverrà in base alla Tabella di cui al D.P.R. n°1124 del 30/6/65 (Tabella INAIL) e successive modificazioni intervenute fino alla stipula dell’assicurazione.

COSA NON È ASSICURATO ART. 43 - ESCLUSIONI ‌

Alla presente garanzia complementare si applicano le medesime cause di esclusione previste all’art. 17 delle Condizioni di Assicurazione della garanzia Decesso.

L’assicurazione non è, inoltre, operante per:

b) conseguenze di movimenti tellurici, inondazioni o eruzioni vulcaniche;

c) conseguenze di guerra, insurrezioni e stato di tensione o crisi come stabilito dal Ministero degli Esteri, (l’esclusione non è operante per un periodo massimo di 14 giorni nel caso in cui l’Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi di cui sopra mentre si trova all’estero – con esclusione della Città del Vaticano e della Repubblica di San Marino – in un Paese sino ad allora in pace e sia impossibilitato ad abbandonare il paese ove gli eventi sono in atto);

d) conseguenza di trattamenti dietologici o estetici.

LIMITI DI COPERTURA ART. 44 – CARENZA ‌

In caso di Invalidità Permanente Totale da malattia si applicano i periodi di carenza previsti agli artt. 18 e 19 delle Condizioni di Assicurazione della garanzia Decesso.