備品費. 土地購入費等 運転資金 法人事務費 4 整備費
備品費. 積算額（ 千円）
備品費. 土地購入費等 運転資金 法人事務費 6 整備費
備品費. 消耗品費 通信運搬費 借料及び損料 賃金 雑役務費 光熱水料 その他 小計 間 接 経 費 直接経費× ％ 合 計 受託研究の題目：委託者の氏名 ：委 託 金 額：内訳 受託研究費算定内訳書 ※間接経費の算定方法 （受託研究費 ＝Ａ，直接経費 ＝Ｂ） Ａ ＝ １．３Ｂ ＝ （１×Ｂ＋０．３×Ｂ）
備品費. 土地購入費等 運転資金 法人事務費 9 形態及びサー ビス圏域等 最長到着時間 通報を受けてから担当地域内の利用者宅まで 自転車で３０分 ※利用者宅は、主たる事業所からの直線距離で最も遠い地点を想定してください。移動手段もご記入ください。 サービス提供エリア：事業所から約○Km交通手段：自転車 訪問車両駐車場の位置等 駐車場 町田市△△××－× 駐車台数 ○台（事業所・サテライト拠点から徒歩 ○ 分） 予定利用者数 ３０名 管理者（予定） 氏名 ○○ 太郎 定期巡回・随時対応訪問介護看護での管理者経験 ○年 その他介護サービス事業所・施設での管理者経験 ○年（サービス種別） 当該定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所、または同一敷地内事業所で兼務する他の職種 ※兼務の場合のみ記入計画作成責任者 オペレーター オペレーターの所在地 ■事業所内 □事業所外 （ ） 専従 人（常勤 人 非常勤 人）兼務（常勤 ５人 非常勤 人） 資格 ①医師（ ）人 ②看護師（ ）人 ③准看護師（ ）人
備品費. 土地購入費等 運転資金 法人事務費 2 整備費
備品費. 積算額（千円） 26,919 9,000
備品費. 単価が 50,000 円以上かつ長期の反復使用に耐える物品で、当該委託研究の終了後に国が保有するもの（「国土交通省所管物品管理事務取扱規則」参照）に要する経費。 ・ソフトウェアは、50,000 円以上のものは備品、それ以外のものは消耗品とする。使用期限が限られているものについては、借料及び損料として計上する。 ・携帯電話、スマートフォン、タブレット及びデジタルカメラについては、上記に係わらず備品費として計上する。 ・レンタル、リース（借料及び損料として計上）を原則とし、備品費として計上するか十分に検討を行う。
備品費. 土地購入費等 運転資金 法人事務費 4 形態及びサー ビス圏域等 最長到着時間 通報を受けてから担当地域内の利用者宅まで 分 ※利用者宅は、主たる事業所からの直線距離で最も遠い地点を想定してください。移動手段もご記入ください。
備品費. 土地購入費等 運転資金 法人事務費 No 指導検査 実施年月 指導検査 担当自治体 指導検査 対象事業所名 サービス種別 指導検査における 文書による指摘の有無 文書による指摘を受けた場合、 改善報告書の提出について 例 R2.11 町田市 町田高齢介護事業所 看護小規模多機能型居宅介護 指摘あり 提出済み ※必要に応じて行を追加してください。 備考 (文書による指摘を受けて、改善報告書未提出の案件がある場合は、指摘への対応状況を記載すること） 開設提案書（（看護）小規模多機能型居宅介護） 事業者名：