Common use of 보험금 청구시 구비서류 안내 Clause in Contracts

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드), 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서, 혼인관계증명서 등) ② 대리인 청구 시 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 관공서 구분 구비서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 선택서류‌ 구분 필요서류 발급처 공 통 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 관공서 추가 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 구분 구비서류 발급처 상해 / 질병 사고 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 공통 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 질병분류코드, 진단일자 포함) ▣ 정밀검사 결과지 의료기관 유형별 상이 암 ▣ 조직검사결과지 - 백혈병백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암췌장암 : 방사선 판독결과지 (조직검사를 판독결과지(조직검사 못할 경우) - 간간 : 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 조직검사 못할 경우) 방사선 판독결과지 및 혈액검사 결과지 의료기관 뇌질환 ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CTCT / MRI / MRA 등 방사선 판독결과지 의료기관 심질환 ▣ 각종 검사결과지(심전도검사, 역동적조영증강MRI 심근효소검사, 관상동맥조영술, 심초음파 등) 의료기관 뇌출혈진단금 수술 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명진단명(질병분류코드)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시, 진단일자, 수술명, 수술시술코드, 수술일자가 포함된 서류 중 택 1(예 : CT수술확인서, MRI진단서, MRA, 뇌 혈관조영술 진료비세부내역서 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 입원 ▣ 초진차트 진단명(질병분류코드), 진단일자, 입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 장해 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)아래의 서류 중 택 1 - 후유장해진단서 - 일반진단서(일반진단서로 대체 가능한 장해인 경우) ▣ (진단을 위해 시행한일반진단서 제출시 필요 서류 - 만성신부전 혈액투석 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재 - 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray 필름 첨부 - 비장, 신장적출 : 비장, 신장적출 수술일 기재 의료기관 사망 ▣ 아래의 서류 중 택 1 - 사망진단서(신체검안서) 각종검사 판독결과지 전체(예시원본 - 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필포함) & 피보험자 기본증명서(사망사 실 기재) ▣ 수익자 미지정시 추가 요청서류 - 상속관계 확인서류(예시 : 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 가족/ 혼인관계증명서 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드- 상속인이 다수시 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서(또는 본인서명사실확 인서) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 주민센터 보험회사 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능위임장) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 약물치료비/계 속주는항암방사 선약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 발급비용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) ▣ 진료비 세부내역서 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) 또는 표적항암약물치료비 의료기관 허가치료비 확인서(당사양식) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 또는 처방전 및 약제비 계산서 골절 ▣ 진단 사실 확인 진단명(질병분류코드), 진단일자가 포함된 서류 중 택 1 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본예 : 의사소견서, 통원확인서, 진단서 등) 의료기관 깁스치료 ▣ 통깁스 시행여부 확인 가능한 진단서 ▣ (통깁스 시행일) 진료차트 및 주민센터 수익자서류 진료비세부산정내역서 의료기관 치아 ▣ 상속관계확인 치과치료확인서 등 치료대상 치아별 치료내용 포함된 서류 의료기관 당사양식 교통 상해 사고 및 기타 사고 자동차사고 부상 ▣ 교통사고 처리확인서 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등상해급수 명기) 보험회사 교통사고 처리지원금 ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (교통사고사실확인원 ▣ 피해자 진단서 또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류사망진단서 경찰서/금융 기관

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 보험회사 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 운 전 자 비 용 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 운전중사고 벌금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함벌금납부영수증(벌금 납입한 영수증임) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우법원 판결문(약식명령 또는 법원판결문) - 간: 방사선 판독결과지관할법원 운전중사고 변호사선임비용 ▣ 판결문, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우구속영장(재소·출소증명서) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT공소장(교통사고철지원금 담보의 경우 약식기소 제외) 법원 ▣ 변호사발행세금계산서 변호사사무소 운전중교통사고 처리지원금 (중상해포함, 역동적조영증강MRI 등동승자포함) ▣ 피해자 진단서 또는 사망진단서(원본 또는 원본대조필 사본) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 경찰서에 제출된 합의금이 명시된 형사합의서(원본 또는 원본대조필 사본) 경찰서 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명공소장 법원 ▣ 공탁서 및 피해자 공탁금 출금확인서(미합의시) 법원 ▣ 형사합의금 입금내역 [피해자 직접청구 시(2017년 2월 1일 이후 계약부터)] 위임장 작성(인감날인 또는 본인서명) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 원본서류 제출 금융기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 우편접 수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류제출하신 서류가 회사에 접수되는 경우 보험금 지급심사 업무가 진행됩니다.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 추가서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 보험금청구서(당사양식) □ 보험금청구권 위임시 위임장, 인감증명서(원본) 또는 본인서명사실확인서(원본) 피보험자가 미성년자인 경우 위임장 생략, 보험금 50만원 이하 위임장 생략 가능 (당사양식주민등록증 사본에 직접 위임내용 기재 후 제출) □ 신분증 앞면(정부기관 발생 신분증, 본인이 아닌 경우 본인의 인감증명서 포 함) 및 가족관계증명서 ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 부모입증서류: 주민등록등본 또는 의료보험증 사본 홈페이지 (다운로드), 팩스, 메일, 우편송부 추가 구분 필요서류 발급처 담 보 별 국내여행중 질병사망 및 80%이상 후유장해 ▣ 사망진단서(원본) 또는 피보험자 기본증명서(사망사실기재)와 함께 사망진단서 (필요시사체검안서) 추가 서류 ① 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서, 혼인관계증명서 등) ② 대리인 청구 시 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 관공서 구분 구비서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 사본 제출 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등) 후유장해진단서 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본제적등본 (원본) 의료기관 / 가족관계증명서(사망시) 관공서 국내여행중 배상책임 ▣ 피보험자 주민등록등본(세대원포함), 피해자 신분증 사본(앞면) □ 피보험자 가족관계 확인 필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 기본증명 서, 혼인관계증명서) ▣ 대인배상: 피해자진단서 또는 진료확인서, 초진진료기록지, 치료비영수증 - (피해자 합의시) 합의서, 피해자 신분증 사본(앞면) ▣ 대물배상: 사고입증서류(경찰서, 소방서 등 공공기관 발행) - 피해물 파손사진 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서수리사진 - 피해물 구입시기 및 구입가격 증빙서류(영수증, 혼인증명서 인터넷 구매내역 등) - 수리비 견적서 및 수리비 영수증 등 지출증빙서류 □ 피해물(차량의 경우): 차량등록증 □ 피해물(휴대폰의 경우): 통신사 가입증명자료 □ 피해물(주택의 경우): 가해자&피해자 건물등기부등본, 누수사고 소견서, 건 물관리실이 있을 경우 민원일지 유형별 상이 국내여행중 휴대품손해 (분실제외) ▣ 상속인이 다수인 도난사고사실확인원(도난사고 발생 시 해당) ▣ 피해물품구입영수증(구입시기, 모델명, 구입가격 등 확인) ▣ 수리비 견적서, 수리비지급내역서 ▣ 파손사진 ▣ 수하물 손해의 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일항공사 확인서 경찰서, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자개인 항공사 ※ 안내드린 구비서류 이외에도 사고내용, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 ※ 상기서류 이외에 상품에 따라 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 지급을 위하여 보상담당자가 추가 서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 보험회사 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면사본 앞면(정부기관 발행 신분증) 홈페이지 (다운로드)관공서 추가서류 ▣ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위힘하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등담 보 별 스포츠활동중 상해사망 □ 사망진단서(원본) 의료기관 뇌출혈진단금 □ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안서) 사본 관공서 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 유형별상이 스포츠활동중 상해후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): ) 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 유형별 상이 스포츠활동중 상해입원일당 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별 상이 스포츠활동중 상해수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류 : 예} 수술확인서, 진단서 등 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별 상이 스포츠활동중 상해골절진단 (치아파절제외) ▣ 진단명(질병분류코드) · 진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별 상이 ※ 상기서류 이외에 안내드린 구비서류 이외에도 사고내용, 상품에 따라 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 지급을 위하여 보상담당자가 추가 서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 선택서류‌ 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 보험회사 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확 인 필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 메일기본증명서, 우편송부 추가 ▣ (필요시혼인관 계증명서) 추가 서류 ① 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 혼인관계증명서 등인감날인(원본) ② 대리인 청구 시 위임장, 보험회사 - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 보험회사 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 관공서 일 반 / 교 통 상 해 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등사망보험금 □ 사망진단서(원본) 의료기관 뇌출혈진단금 □ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안 서) 사본 관공서 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 유형별상이 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): ) : X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): ) : 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): ) : 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): ) : 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절(치아파절제외)/ 화상 진단 ▣ 진단명(질병분류코드) · 진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 * 화상의 경우 서류상 심재성 여부가 반드시 기재되어야 함 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절/화상 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류 : 예) 수술 확인서, 진단서 등 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 교통상해입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드) · 입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일반상해 중환자실 입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 중환자실 입원을 입증할 수 있는 서류 (예 : 입·퇴원확인서, 중환자실간호기록지 등) 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고부상 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (자동차 부상등급 기재) 보험회사 가족동승 자동차사고부상 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서(자동차 부상등급 기재) 보험회사 ▣ 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록등본 등. 단, 사실혼 관계의 경우 가족임을 확인할 수 있는 자료) 유형별상이 ▣ 부상자 별 개인정보활용동의서 보험회사 일반상해 ▣ 수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있 의료기관 흉터복원수술 는 서류 ▣ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고 성형수술 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서, 교통사고사실확인원, 보험사, 경찰서 □ 수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 의료기관 대중교통이용중 교통상해사망 후유장해 ▣ 교통사고사실확인원 경찰서 ▣ 보상처리확인원(버스, 택시 공제회 등) 공제회 □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시) : X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지 의료기관 구분 필요서류 발급처 비 용 손 해 운전중사고벌금 ▣ 벌금납부영수증 ▣ 약식명령서 또는 법원 판결문 법원 운전중사고 변호사선임비용 ▣ 판결문, 구속영장(재소·출소증명서) ▣ 공소장(교통사고철지원금 담보의 경우 약식기소 제외) 법원 ▣ 변호사발행세금계산서 변호사사무소 운전중보복운전 피해보장 ▣ 공소장 또는 불기소이유통지서 검찰청 ▣ 경찰 신고 접수증 경찰청 ▣ 신분증 관공서 운전중교통사고 처리지원금 (중상해포함, 동승자포함)/ 운전중교통사고 처리지원금 (중대법규위반,6주미 만) ▣ 피해자 진단서 또는 사망진단서(원본 또는 원본대조필 사본) 의료기관 ▣ 경찰서에 제출된 합의금이 명시된 형사합의서(원본 또는 원본대조 필 사본) 경찰서 ▣ 공소장 법원 ▣ 공탁서 및 피해자 공탁금 출금확인서(미합의시) ▣ 형사합의금 입금내역 [피해자 직접청구 시(2017년 2월 1일 이후 계약부터)] 위임장 작성(인감날인 또는 본인서명) 및 인감증명서(또는 본인서명사실 확인서) 원본서류 제출 금융기관 기 타 구분 필요서류 발급처 일상 생활 배상 책임 대인 배상 ▣ 피해자 진단서 또는 진료확인서 ▣ 초진 진료기록지 ▣ 치료비영수증 □ (피해자 합의시) 합의서, 피해자 신분증(앞면) 유형별상이 대물 배상 ▣ 사고입증서류 (경찰서, 소방서 등 공공기관발행) ▣ 피해물 파손사진 및 수리사진 ▣ 피해물 구입시기 및 구입가격 증빙서류(영수증, 인터넷 구매내역 등) ▣ 수리비 견적서 및 수리비 영수증 등 지출증빙서류 ▣ 피해물(차량의 경우) : 차량등록증 ▣ 피해물(휴대폰의 경우) : 통신사 가입증명자료 ▣ 피해물(주택의 경우) : 가해자&피해자 건물등기부등본, 누수사고 소 견서, 건물관리실이 있을 경우 민원일지 일상생활 강력범죄발생 ▣ 법원판결문 법원 ▣ 진단서(살인, 상해폭행죄의 경우) 의료기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 추가서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 보험회사 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면사본 앞면(정부기관 발행) 홈페이지 (다운로드)▣ 여권사본 및 출입국확인서 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행· 증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 필요 시 가족관계확인서류 (예시: 가족관계 증명서가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서)본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 담 보 별 구분 필요서류 발급처 해외여행중 실손의료비 해 외 치료 ▣ 진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서 ▣ 치료비영수증 의료기관 국내 치료 ▣ 입원: 진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 또는 진단서 ▣ 통원 : 진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서 □ 통원 청구금액 별 제출서류 - 3만원 이하: 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 또는 진료비세부 내역서 - 3만원 초과 ~ 10만원 이하: 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 및 질병분류기호가 기재된 처방전 또는 진료비세부내역서 - 10만원 초과: 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 및 질병분류기 호가 기재된 처방전 또는 진료비세부내역서 ▣ 진단명(질병분류코드)·통원기간이 포함된 서류 □ 통원확인서 또는 진단서(소견서) ※ 진료비 세부내역서는 영수증상 “비급여” 발생 시 제출합니다. ※ 영수증은 항목구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)만 제출 가능하며, 개인(신용)정보처리동의서 관공서 구분 구비서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명소득공제 확인용 “진료비납입확인서”나 “카드결제 영수증” 은 해당되지 않습니다. ※ 보장제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지항문외과, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT비뇨기과, 역동적조영증강MRI 피부 과 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 및 짧은 기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 추가 심 사가 필요할 경우 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 있습니 다. 해외여행중 질병사망 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재사망진단서(원본) □ 또는 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서 (시체검안서) 사본 제출 의료기관 ▣ 후유장해진단서 또는 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 해외여행중 배상책임 ▣ 상해사고 피해자 진단서 또는 진료확인서 ▣ 초진 진료기록지 ▣ 치료비영수증 □ (피해자 합의시) 합의서, 피해자 신분증(앞면) 유형별 상이 ▣ 사고입증서류 (경찰서, 소방서 등 공공기관발행) ▣ 피해물 파손사진 및 수리사진 ▣ 피해물 구입시기 및 구입가격 증빙서류(영수증, 인터넷 구매내역 등) ▣ 수리비 견적서 및 수리비 영수증 등 지출증빙서류 ▣ 피해물(차량의 경우): 차량등록증 ▣ 피해물(휴대폰의 경우): 통신사 가입증명자료 ▣ 피해물(주택의 경우): 가해자&피해자 건물등기부등본, 누수사고 소견서, 건물관 리실이 있을 경우 민원일지 해외여행중 휴대품손해 (분실제외) ▣ 도난사고사실확인원(police report) ▣ 피해물품구입영수증(구입시기, 모델명, 구입가격 등 확인) ▣ 수리비 견적서, 수리비지급내역서 ▣ 파손사진 ▣ 수하물 손해의 경우 항공사 확인서 경찰서 개인 항공사 해외여행중 중대사고 구조송환비용 ▣ 사고증명서(사망진단서, 의료기관 발급서류 등) ▣ 지출된 비용의 명세서 및 영수증 (구호자 항공료 티켓 및 영수증, 호텔 숙박비용 수납영수증, 조난단체 이용 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 지불 영수증 등) - 해외여행중 중대사고로 인한 여행중단 추가비용 ▣ 지출된 비용의 명세서 및 영수증 (사고발생 전후의 항공권 또는 승선권 구입 영수증, 숙박비용 영수증 등) ▣ 사고증명서(사망진단서, 의료기관 발급서류 등) - 항공기 및 수화물 지연보상 ▣ 항공기 결항/지연 확인서(지연시간, 지연사유, 보상내용, 서명, 일자 포함) ▣ 항공사 탑승권 사본 ▣ 실제 발생 손실비용(숙박, 숙박시설 이동 교통비, 식사 등 실제 발생한 영수증) ▣ 수화물 지연 확인서(지연시간, 지연사유, 보상내용, 서명, 일자 포함) ▣ 수화물 접수증 ▣ 실제 구입 발생비용(비상의복 및 필수품 구입비용) 개인 항공사 해외여행중 여권분실 재발급비용 ▣ 여행증명서(T/C: Travel Certification) 및 발급영수증 ▣ 재발금 여권사본 및 여권 재발급 비용 영수증 - ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요하 며 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 선택서류‌ 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 보험회사 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가 족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 상 해 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등사망 □ 사망진단서(원본) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)□ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안서) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 사본 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서- 가족관계증명서, 혼인증명서 등) 혼인관계증명서, 기본증명서 등 ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 위임장(원본) 및 인감증명서 (인감증명서(원본) 또는 본인 서명사실확인서서명사실확인서(원본) 필요 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절/화상 /5대골절진단 ▣ 진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 * 화상의 경우 서류상 심재성 여부가 반드시 기재되어야 함 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절/화상 /5대골절수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류: 예) 수술확인서, 진단서 등 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 교통상해/일반 상해입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서(보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 상해중환자실 입원일당 ▣ 입·퇴원확인서, 중환자실간호기록지 등(중환자실 입원을 입증할 수 있는 서류) 의료기관 ▣ 교통사고의 경우 자동차보험 보험금 지급결의서(보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고부 상 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서(자동차 부상등급 기재) 보험회사 학원폭력 상해치료비 ▣ 사건사고사실확인원 경찰서 ▣ 진단서 의료기관 중증화상 및 ▣ 진단명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것(진단분류코드 기재) □ 진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류(예: 의사소견서) 의료기관 부식진단 □ 진단서 □ 검사결과지 □ 상해 사고 시 유형별 사고입증서류 유형별상이 일반상해 흉터복원수술 ▣ 수술확인서: 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 ▣ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 상 해 구분 발급처 일반상해수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예) 수술확인서, 진단서 등 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 치 아 관 련 구분 구비서류 발급처 치아보존치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 프리미엄 크라운치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 프리미엄 치수(신경)치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 영구치 발거치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) ▣ 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진 의료기관 질 병 구분 구비서류 발급처 질병공통 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) 의료기관 질병입원일당 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 질병중환자실 입원일당 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서, 중환자실간호기록지 등(중환자실 입원을 입증할 수 있는 서류) 의료기관 3대(시각,청각 ,후각)외모관련 특정질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 자녀10대 질병수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 암진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 조직검사를 시행한 경우 - 조직(병리)검사결과지 ▣ 조직검사를 시행할 수 없는 경우 - 영상의학검사 판독결과지(CT, MRI, PET 등) 및 혈액검사결과지 ▣ 백별병 등의 혈액암의 경우: 골수생검검사결과지 의료기관 상 해 / 질 병 구분 구비서류 발급처 깁스치료비 ▣ 진단명(질병분류코드) 및 깁스명이 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 의료기관 기 타 구분 구비서류 발급처 ▣ 피해자 진단서 또는 진료확인서 대인 ▣ 초진 진료기록지 배상 ▣ 치료비영수증 자녀 배상 책임 □ (피해자 합의시) 합의서, 피해자 신분증(앞면) 유형별상이 대물 ▣ 사고입증서류(경찰서, 소방서 등 공공기관발행) ▣ 피해물 파손사진 및 수리사진 ▣ 피해물 구입시기 및 구입가격 증빙서류(영수증, 인터넷 구매내역 등) 배상 ▣ 수리비 견적서 및 수리비 영수증 등 지출증빙서류 ▣ 피해물(차량의 경우): 차량등록증 ▣ 피해물(휴대폰의 경우): 통신사 가입증명자료 ▣ 피해물(주택의 경우): 가해자&피해자 건물등기부등본, 누수사고 소견서, 건물관리실 이 있을 경우 민원일지 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공 통 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드), 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서, 혼인관계증명서 등) ② 대리인 청구 시 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서본인서명사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 관공서 주민센터 구분 구비서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 암진단금 (5대 고액치료비암 진단금포함) ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 뇌출혈 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 CT, MRI 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 검사결과지 의료기관 표적항암약물 허가치료비 급성심근경색증 진단금 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명진단서(진단명, 성분명 식약처허가내용 질병분류코드 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 각종 검사결과지(관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소검사결과지 등) 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 서류(약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본사망진단서(사체검안서) 원본 ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본사망진단서(사체검안서) 사본 및 기본증명서(사망사실 기재) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서인감증명서(또는 본인서명사실 확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 주민센터 재해사고 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 재해사고 입증 서류 유형별상이 서류별 상이 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 선택서류‌ 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 보험회사 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 일 반 상 해 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등사망보험금 □ 사망진단서(원본) 의료기관 뇌출혈진단금 □ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안서) 사본 관공서 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 유형별상이 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): ) : X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): ) : 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): ) : 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): ) : 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절(치아파절 제외)/화상 진단 ▣ 진단명(질병분류코드) · 진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 * 화상의 경우 서류상 심재성 여부가 반드시 기재되어야 함 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절/화상 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류 : 예} 수술확인서, 진단서 등 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일반상해 흉터복원수술 ▣ 수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 ▣ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일반상해입원 일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드) · 입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일반상해 중환자실 입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 중환자실 입원을 입증할 수 있는 서류 (예 : 입·퇴원확인서, 중환자실간호기록지 등) 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일상생활 강력범죄발생 ▣ 법원판결문 법원 ▣ 진단서(살인, 상해폭행죄의 경우) 의료기관 교 통 상 해 구분 필요서류 발급처 사망보험금 □ 사망진단서(원본) 의료기관 □ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안서) 사본 관공서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 후유장해 □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시) : X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 교통상해 입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드) · 입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고부 상 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (자동차 부상등급 기재) 보험회사 자동차사고 성형수술 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서, 교통사고사실확인원, 보험사, 경찰서 □ 수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 의료기관 대중교통이용 중 교통상해사망 후유장해 ▣ 교통사고사실확인원 경찰서 ▣ 보상처리확인원(버스, 택시 공제회 등) 공제회 □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시) : X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지 의료기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드홈페이지(다운로드), 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서, 혼인관계증명서 등) ② 대리인 청구 시 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 관공서 구분 구비서류 발급처 주민센터 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 구분 구비서류 발급처 암진단금, 암진단후 생활자금, 5대 고액치료비암 진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) MRI 등 검사결과지 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파각종 검사결과지(관상동맥조영술 결과지, 심전 도심전도 결과지, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 심근효소검사 결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 일반상해입원일당(1일이상) □ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) □ 입(퇴)원 확인서 □ 재해입증 서류 의료기관 질병입원일당(4일이상) ▣ 진단명(질병분류코드진단서(진단명, 질병분류코드 포함) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 □ 입(퇴)원 확인서 의료기관 일반상해수술 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 발급비용이 저렴한 것 (진단서 에 것(진단서에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) ▣ 재해입증 서류 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 질병수술 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 발급비용이 저렴한 것 (진단서 에 것(진단서에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 재해입증 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 서류(약관내용에 따라 추가 서류 필요) 의료기관 보험용어 해설 등 [1종] 제1절 보통약관 [1종] 제2절 특별약관 [1종] 제3절 제도성 특별약관 [2종] 제1절 보통약관 [2종] 제2절 특별약관 [2종] 제3절 제도성 특별약관 [1종·2종] 공통 사 망 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본사망진단서(사체검안서) 원본 ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본사망진단서(사체검안서) 사본 및 기본증명서(사망사실 기재) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서인감증명서(또는 본인서명 사실 확인서) 관공서 주민센터 재해사고 ▣ 재해사고 입증 서류 서류별 상이 후 유 장 해 일반상해 80%이상 구분 구비서류 발급처 일반상해80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자RAY, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자CT, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자MRI 필름 및 판독서 등 대학, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 종합병원, 진료병원 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 선택서류‌ 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가 족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 일 반 / 교 통 상 해 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등사망보험금 □ 사망진단서(원본) 의료기관 뇌출혈진단금 □ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안서) 사본 관공서 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 유형별상이 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): ) : X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): ) : 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): ) : 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): ) : 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절(치아파절 제외)/화상 진단 ▣ 진단명(질병분류코드) · 진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 * 화상의 경우 서류상 심재성 여부가 반드시 기재되어야 함 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절/화상 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류 : 예} 수술확인서, 진단서 등 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 교통상해입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드) · 입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일반상해 중환자실 입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 중환자실 입원을 입증할 수 있는 서류 (예 : 입·퇴원확인서, 중환자실간호기록지 등) 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고부상 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (자동차 부상등급 기재) 보험회사 일반상해 흉터복원수술 ▣ 수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 ▣ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고 성형수술 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서, 교통사고사실확인원, 보험사, 경찰서 □ 수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 의료기관 대중교통이용중 교통상해사망 후유장해 ▣ 교통사고사실확인원 경찰서 ▣ 보상처리확인원(버스, 택시 공제회 등) 공제회 □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시) : X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지 의료기관 구분 필요서류 발급처 비 용 손 해 운전중사고벌금 ▣ 벌금납부영수증 법원 ▣ 약식명령서 또는 법원 판결문 운전중사고 변호사선임비용 ▣ 판결문, 구속영장(재소·출소증명서) ▣ 공소장(교통사고철지원금 담보의 경우 약식기소 제외) 법원 ▣ 변호사발행세금계산서 변호사사무소 운전중교통사고 처리지원금 (중상해포함, 동승자포함) ▣ 피해자 진단서 또는 사망진단서(원본 또는 원본대조필 사본) 의료기관 ▣ 경찰서에 제출된 합의금이 명시된 형사합의서(원본 또는 원본대조필 사본) 경찰서 ▣ 공소장 법원 ▣ 공탁서 및 피해자 공탁금 출금확인서(미합의시) 법원 ▣ 형사합의금 입금내역 [피해자 직접청구 시(2017년 2월 1일 이후 계약부터)] 위임장 작성(인감날인 또는 본인서명) 및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 원본서류 제출 금융기관 기타 구분 필요서류 발급처 일상 생활 배상 책임 대인 배상 ▣ 피해자 진단서 또는 진료확인서 ▣ 초진 진료기록지 ▣ 치료비영수증 □ (피해자 합의시) 합의서, 피해자 신분증(앞면) 유형별상이 대물 배상 ▣ 사고입증서류 (경찰서, 소방서 등 공공기관발행) ▣ 피해물 파손사진 및 수리사진 ▣ 피해물 구입시기 및 구입가격 증빙서류(영수증, 인터넷 구매내역 등) ▣ 수리비 견적서 및 수리비 영수증 등 지출증빙서류 ▣ 피해물(차량의 경우) : 차량등록증 ▣ 피해물(휴대폰의 경우) : 통신사 가입증명자료 ▣ 피해물(주택의 경우) : 가해자&피해자 건물등기부등본, 누수사고 소견서, 건물관리실이 있을 경우 민 원일지 일상생활 강력범죄발생 ▣ 법원판결문 법원 ▣ 진단서(살인, 상해폭행죄의 경우) 의료기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 보험회사 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 운 전 자 비 용 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 운전중사고 벌금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함벌금납부영수증(벌금 납입한 영수증임) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지약식명령서 또는 법원 판결문 관할법원 운전중사고 변호사선임비용 ▣ 판결문, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우구속영장(재소·출소증명서) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT공소장(교통사고철지원금 담보의 경우 약식기소 제외) 법원 ▣ 변호사발행세금계산서 변호사사무소 운전중교통사고 처리지원금 (중상해포함, 역동적조영증강MRI 등동승자포함) ▣ 피해자 진단서 또는 사망진단서(원본 또는 원본대조필 사본) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 경찰서에 제출된 합의금이 명시된 형사합의서(원본 또는 원본대조필 사본) 경찰서 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명공소장 법원 ▣ 공탁서 및 피해자 공탁금 출금확인서(미합의시) 법원 ▣ 형사합의금 입금내역 [피해자 직접청구 시(2017년 2월 1일 이후 계약부터)] 위임장 작성(인감날인 또는 본인서명) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 원본서류 제출 금융기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요하 며 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류제출하신 서류가 회사에 접수되는 경우 보험금 지급심사 업무가 진행됩니다.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 보험금청구서(당사양식) □ 보험금 청구권 위임시 위임장, 인감증명서 피보험자가 미성년자인 경우 위임장 생략 보험금 50만원 이하 위임장 생략 가능 (당사양식주민등록증 사본에 직접 위임내용 기재 후 제출) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 부모입증서류: 주민등록등본 또는 의료보험증 사본 홈페이지 (다운로드), 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서, 혼인관계증명서 등) ② 대리인 청구 시 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 관공서 상 해 / 질 병 구분 구비서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 골절진단 (치아파절제외) ▣ 진단서(진단명진단명(질병분류코드) · 진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 유형별상이 일반상해 흉터복원수술 ▣ 수술확인서 : 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 ▣ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 유형별상이 질병공통 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) 의료기관 외모특정 상해수술 ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 진단서에 수술명이 명시된 명 시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 유형별상이 ※ 상기서류 이외에 후각특정질환수술 치 아 관 련 구분 발급처 충전치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본 (초진차트 포함) 의료기관 크라운치료/프리 미엄크라운치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본 (초진차트 포함) 영구치보철치료/ 프리미엄영구치 보철치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본 (초진차트 포함) ▣ 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진 특정임플란트치 조골이식술치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 수술확인서 영구치발거치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본 (초진차트 포함) ▣ 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진 치수(신경)치료/ 프리미엄치수(신 경)치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본 (초진차트 포함) 치석제거(스케일 링)치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) 치주질환치료/프 ▣ 치과치료확인서(당사양식) 리미엄치주질환 치료 □ 해당 치료에 대한 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈음하여 제출하실 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류- 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 치아촬영비(Xray 및파노라마) ▣ 의무기록지 사본 가입자 유의사항 등

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 선택서류‌ 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 보험회사 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행· 증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 상 해 / 질 병 구분 구비서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함골절진단 (치아파절제외) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 유형별상이 일반상해 흉터복원수술 ▣ 수술확인서: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 ▣ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 유형별상이 외모특정 상해수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지수술확인서, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 진단서 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 실명관련 특정질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 특정안검질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 청각특정질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 후각특정질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 치 아 관 련 구분 발급처 충전치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 크라운치료/프리 미엄크라운치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 영구치보철치료/ 프리미엄영구치 보철치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) ▣ 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진 의료기관 특정임플란트 치조골이식술치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 수술확인서 의료기관 영구치발거치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) ▣ 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진 의료기관 치수(신경)치료/ 프리미엄치수(신경) 치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 치석제거 (스케일링)치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) □ 해당 치료에 대한 보험금 청구 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈 음하여 제출하실 수 있습니다. - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 의료기관 치주질환치료/ 프리미엄치주질환치 ▣ 치과치료확인서(당사양식) □ 해당 치료에 대한 보험금 청구 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈 의료기관 료 음하여 제출하실 수 있습니다. - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 치아촬영비(Xray및 파노라마) ▣ 치과치료확인서(당사양식) □ 해당 치료에 대한 보험금 청구 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈 음하여 제출하실 수 있습니다. - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 의료기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 선택서류‌ 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필 요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 상 해 구분 구비서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 5대골절진단 ▣ 진단명(질병분류코드) · 진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 5대골절수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인서, 진단서 등 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일반상해 중환자실 입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 중환자실 입원을 입증할 수 있는 서류 (예: 입·퇴원확인서, 중환자실간호기록지 등) 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 질 병 구분 구비서류 발급처 당뇨병(당화혈색소6.5%이상)진단금/ 당뇨병(당화혈색소7.5%이상)진단금/ 당뇨병(당화혈색소7.5%이상)진단후치 료자금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우정밀검사결과지 의료기관 질병입원일당 ▣ 입·퇴원 확인서(진단명 기재) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우의료기관 당뇨병수술 ▣ 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것(진단서에 수 술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT진단서(질병분류코드(진단명)) 의료기관 말기신부전증진단금 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 정밀검사결과지 의료기관 급성심근경색증진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심 장초음파, 역동적조영증강MRI 심전도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결 과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 뇌혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 질병사망 □ 사망진단서(원본) 의료기관 □ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단 서(시체검안서) 사본 관공서 암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함 ▣ 초진차트 ▣ 조직검사를 시행한 경우: 조직(병리)검사결과지 - 백혈병 등의 혈액암의 경우: 골수생검검사결과지 및 혈액 검사결과지 ▣ 조직검사를 시행할 수 없는 경우: 영상의학검사 판독결 과지(CT,MRI,PET등)및 혈액검사결과지 의료기관 질 병 구분 구비서류 발급처 중대한뇌졸중진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파CT, 심전 도MRI, 관상동맥조영술MRA, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 뇌혈관조영술 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 말기신부전증진단금 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함정밀검사결과지 의료기관 당뇨병성발목이상족부절단진단금 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 수술기록지(절단 수술) ▣ 정밀검사결과지 의료기관 기타 질병실명진단금 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 정밀검사결과지 의료기관 치 아 관 련 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 치주질환치료 및 치석제거치료 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본치과치료확인서(당사양식) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈음하여 제출 하실 수 있습니다. - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요합니다원본서류가 필요 합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 추가서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 보험회사 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면사본 앞면(정부기관 발행) 홈페이지 (다운로드)▣ 여권사본 및 출입국확인서 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행· 증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 필요 시 가 족관계확인서류 (예시: 가족관계 증명서가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 담 보 별 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 해외여행중 실손의료비 의료기관 해외 치료 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 진료비계산영수증 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 진료비 세부내역서 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 입원기간이 포함된 서류서류 □ 입·퇴원확인서 또는 진단서 ▣ 입원 : 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 입원기간이 포함된 서류서류 □ 입·퇴원확인서 또는 진단서 국내 치료 ▣ 통원 : 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 진료비계산영수증 및 진료비 세부내역서 □ 통원 청구금액 별 제출서류 - 3만원 이하 : 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능진료비세 부내역서 - 3만원 초과 ~ 10만원 이하: 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 의료기관 암수술 및 질병분류기호가 기재된 처방전 또는 진료비세부내역서 - 10만원 초과: 병원·약국 영수증(진료비계산영수증) 및 질병분류기 호가 기재된 처방전 또는 진료비세부내역서 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 통원기간이 포함된 서류: 예} 수술확인 서서류 □ 통원확인서 또는 진단서(소견서) ※ 진료비 세부내역서는 영수증상 '비급여' 발생 시 제출합니다. ※ 영수증은 항목구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)만 제 출 가능하며, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명소득공제 확인용 ' 진료비납입확인서'나 '카드결제 영수 증'은 해당되지 않습니다. ※ 보장제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명항문외과, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서비뇨기과, 혼인증명서 피 부과 등) ▣ 상속인이 다수인 및 짧은 기간 내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 등 추가 심사가 필요할 경우 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니 다. ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어 있어야 합니다.

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 선택서류‌ 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 보험회사 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 일 반 / 교 통 상 해 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함사망보험금,사망 보험금(체증형,5년 간매월지급) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 등□ 사망진단서(원본) 의료기관 뇌출혈진단금 □ 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)와 함께 사망진단서(시체검안서) 사본 관공서 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 후유장해, 후유장해보험금 (체증형,5년간매월 지급) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 후유장해진단서 □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) [일반진단서 제출 시 추가 필요서류] - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 골절/화상/ 5대골절 진단/ 골절진단의료비용 ▣ 진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 * 화상의 경우 서류상 심재성 여부가 반드시 기재되어야 함 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 골절/화상/ 5대골절/ 일반상해 수술/ 중대한특정상해수 술(뇌,내장손상) ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류: 예) 수술확인서, 진단서 등 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 교통상해입원/ 신주말교통상해입 원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서(보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서 류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 일반상해 입원일당 / 일반상해 종합병원 입원일당 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서(보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서 류) 보험회사 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 입·퇴원확인서 □ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 일반상해 중환자실 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서(보상처리확인서, 진단명·입원기간이 포함된 서 류) 보험회사 입원일당 ▣ 진단명(질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 □ 중환자실 입원을 입증할 수 있는 서류 (예: 입·퇴원확인서, 중환자실간호기록지 등) 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고부상 ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서 (자동차 부상등급 기재) 보험회사 일반상해 흉터복원수술 ▣ 수술확인서: 수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 ▣ 진단서 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 자동차사고 성형수술 (자가용) ▣ 자동차보험 보험금 지급결의서, 교통사고사실확인원, 보험회사, 경찰서 ▣ 수술확인서(수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류) 의료기관 응급실내원비 (응급/비응급) ▣ 응급실 기록지 ▣ 진단서 의료기관 자동차사고치아보 철치료 ▣ 보상처리확인원 보험사 깁스치료비 ▣ 보철치료가 필요하다는 진단서 또는 진료기록사본(초진차틑 포함) 의료기관 ▣ 진단명((질병분류코드) 및 깁스명이 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 의료기관 기 타 구분 필요서류 발급처 일상생활 배상책임 대인 배상 ▣ 피해자 진단서 또는 진료확인서 ▣ 초진 진료기록지 ▣ 치료비영수증 □ (피해자 합의시) 합의서, 피해자 신분증(앞면) 유형별상이 대물 배상 ▣ 사고입증서류 (경찰서, 소방서 등 공공기관발행) ▣ 피해물 파손사진 및 수리사진 ▣ 피해물 구입시기 및 구입가격 증빙서류(영수증, 인터넷 구매내역 등) ▣ 수리비 견적서 및 수리비 영수증 등 지출증빙서류 ▣ 피해물(차량의 경우): 차량등록증 ▣ 피해물(휴대폰의 경우) : 통신사 가입증명자료 ▣ 피해물(주택의 경우): 가해자&피해자 건물등기부등본, 누수사고 소견서, 건물 관리실이 있을 경우 민원일지 일상생활 강력범죄발생 ▣ 법원판결문 법원 ▣ 진단서(살인, 상해폭행죄의 경우) 의료기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류

보험금 청구시 구비서류 안내. ▣ 기본서류 □ 선택서류 공 통 구분 필요서류 발급처 공통사항 ▣ 보험금청구서 (당사양식보험금청구서(당사양식) ▣ 개인(신용)정보처리동의서 ▣ 청구인 신분증 사본(앞면) 홈페이지 (다운로드)보험회사 보험회사 관공서 추가서류 □ 통장사본 - 보험금수령계좌 등록시 불필요 - 타인에게 보험금을 위임하는 경우 필요 은행·증권사 □ 배우자·자녀의 계약청구, 팩스, 메일, 우편송부 추가 ▣ (필요시) 추가 서류 ① 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인 필요시: 가족관계 확인서류 (예시: 가족관계 증명서필요 시 가족관계확인서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등기본증명서, 혼인관계증명 서) ② 대리인 청구 시 위임장관공서 □ 타인에게 보험금을 위임하는 경우 - 보험금위임장, 인감날인(원본) - 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서 - 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 본인서명사실확인서(원본) 보험회사 보험회사 관공서 상 해 / 질 병 구분 구비서류 필요서류 발급처 진 단 금 골절진단 / 생 활 자 금 암/5대 고액치료비암/3 대특정암진단금 ▣ 진단서(진단명, 질병분류코드 포함골절진단(치아파절제외) ▣ 조직검사결과지 - 백혈병진단명(질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류 □ 의사소견서 □ 입·퇴원확인서 또는 통원확인서 + X-Ray 검사결과지 □ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 유형별상이 일반상해 흉터복원수술 ▣ 수술확인서: 골수검사지 및 혈액검사결과지 - 뇌/폐/췌장암수술내용이 기재되어 수술범위(직경 CM)를 알 수 있는 서류 ▣ 진단서 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 의료기관 유형별상이 외모특정 상해수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우) - 간: 방사선 판독결과지수술확인서, 혈액검사결과지 (조직검사를 못할 경우) ▣ 영상진단결과지(역동적조영증강CT, 역동적조영증강MRI 진단서 등) 의료기관 뇌출혈진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한)정밀검사 판독결과지 전체(예시: CT, MRI, MRA, 뇌 혈관조영술 등) 의료기관 급성심근경색증 진단금 ▣ 초진차트 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ (진단을 위해 시행한) 각종검사 판독결과지 전체(예시: 심장초음파, 심전 도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지, 운동부하검사결과지 등) 의료기관 입 원 일 당 / 수 술 비 / 치 료 비 뇌출혈수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 급성심근경색증 수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 암수술 ▣ 진단명(질병분류코드) · 수술명 · 수술일자가 포함된 서류: 예} 수술확인 서, 진단서 등 ▣ 수술 확인서 또는 수술명 명시된 서류 중 발급비용 저렴한 것 (진단서 에 수술명이 명시된 경우에는 수술확인서 생략 가능) 의료기관 항암방사선 약물치료비 ▣ 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함) ▣ 항암방사선 기록지 등 항암 방사선 치료 내용이 명시된 서류 중 발급비 용 저렴한 것 (진단서에 항암 방사선 치료 내용이 명시된 경우에는 생략 가능) 의료기관 표적항암약물 허가치료비 ▣ 진단서(질병분류코드(진단명)) ▣ 치료 확인서(약품명, 성분명 식약처허가내용 포함) ▣ 진료비세부내역서 및 진료비 계산서 의료기관 기타 ▣ 진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가 서류 필요) 구분 구비서류 발급처 사 망 기본 ▣ 사망진단서 또는 사체검안서(원본) ▣ 호적등본 또는 제적등본(원본) 의료기관 및 주민센터 수익자서류 ▣ 상속관계확인 서류 (예시: 사망자 가족관계 증명서, 혼인증명서 등) ▣ 상속인이 다수인 경우 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 (또는 본인 서명사실확인서) 관공서 후 유 장 해 일반상해 80%이상 후유장해 ▣ 후유장해진단서(약관 장해분류별 판정기준 참고하여 기재) □ 일반진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우) - 만성신부전: 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재) - 사지절단(절단부위 명시): X-ray 필름(결과지) - 인공관절치환술(치환일자, 부위명시): 수술기록지 - 비장·신장·안구적출(적출일자, 부위명시): 수술기록지 - 장기전절제(절제일자, 부위명시): 수술기록지 의료기관 ▣ 상해사고 시 유형별 사고입증 서류 유형별상이 실명관련 특정질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 특정안검질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 청각특정질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 후각특정질환수술 ▣ 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 (예: 수술확인서, 진단서 등) 의료기관 치 아 관 련 구분 발급처 충전치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 크라운치료/ 프리미엄크라운치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 영구치보철치료/ 프리미엄영구치 보철치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) ▣ 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진 의료기관 특정임플란트 치조골이식술치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 수술확인서 의료기관 영구치발거치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본 (초진차트 포함) ▣ 치료 전·후 치아 X-Ray(파노라마) 사진 의료기관 치수(신경)치료/ 프리미엄치수(신경)치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) ▣ 진료기록사본(초진차트 포함) 의료기관 치석제거 ▣ 치과치료확인서(당사양식) 의료기관 (스케일링)치료 □ 해당 치료에 대한 보험금 청구 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈음하여 제출하실 수 있습니다. - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 치주질환치료 ▣ 치과치료확인서(당사양식) □ 해당 치료에 대한 보험금 청구 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈음하여 제출하실 수 있습니다. - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 의료기관 치아촬영비 (X-ray 및 파노라마) ▣ 치과치료확인서(당사양식) □ 해당 치료에 대한 보험금 청구 시, 치과치료확인서를 대신하여 아래 서류로 갈음하여 제출하실 수 있습니다. - 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서 의료기관 ※ 상기서류 이외에 보험금 청구 사안에 따라 추가서류를 요청할 수 있습니다. ※ 실손의료비 이외의 담보에 대해 200만원을 초과하여 청구하시는 경우 우편접수가 필요하며 원본 서류가 원본서류가 필요합니다. □ 상해사고시 유형별 사고입증 서류