용어 정의. 회사는 일반적으로 “스팸”이란 정보통신망을 통해 이용자가 원하지 않는데도 불구하고 일방적으로 전송되는 영리목적의 광고성 정보를 말합니다.
용어 정의. 일반 청구금액(Amount Generally Billed, AGB)은 본 재정 지원 정책에 따라 재정 지원에 적격한 환자가 개인적으로 지불할 책임이 있는 최대 금액이다. 일체의 공제액 및 할인(본 정책에 따라 이용 가능한 할인 포함)을 적용하고 보험사가 변제한 이후의 금액이다. 재정 지원에 적격한 환자에게는 환자에게 제공된 EMCare 에 대하여 AGB 를 초과하여 청구되지 아니한다. CommonSpirit 은 AGB 백분율로 제공하는 여하한 EMCare 에 대한 “총 청구금”을 증대시키는 “사후 조정” 방법을 사용하여 병원 시설별로 AGB 를 산정하며, 이는 Medicare 와 연방법에서 규정한 민영보험에 따라 허용된 과거의 청구금액이 기준이 된다. 이러한 목적에서 “총 청구금”이란 각 EMCare 서비스에 대해 모든 병원 시설의 청구비 목록에 명시된 금액이다.
용어 정의. 일정 기간을 주기로 보험기간이 자동 갱신되는 형태를 말합니다. 이 담보를 갱신형으로 가입한 경❹에는 보험증권에 갱신 주기를 기재하 갱신형 비갱신형 여 드립니다. 예시) 10년/20년만기 자동갱신 만기까지 갱신되지 않고 보장이 지속되는 형태를 말합니다. 예시) 80세/100세 만기
용어 정의. 계약자 회사와 계약을 체결하고 보험료를 납입할 의무를 지는 사람을 말합니다.
용어 정의. 상해 보험기간 중에 발생한 급격하고도 ❹연한 외래의 사고로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경❹는 포함합니다)에 입은 상해를 말합니다.
용어 정의. 자기공명 영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수」상의 범주에 따름) [보장내용 및 보장금액] ■ 피보험자가 보험기간 중에 상해 또는 질병으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함)에 입원하여 치료를 받은 경우 1일 2만원 180일 한도로 보상 지급규정] 입원한 경우에는 1 회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다. ▶ 피보험자가 보장개시일 이후 입원하여 치료를 받던 중 보험기간이 만료되었을 때에도 퇴원하기 전까지의 계속중인 입원기간에 대하여는 사고일로부터 180 일을 한도로 입원일당을 계속 보상하여 드립니다. [주요면책사항] ▶ 피보험자의 선천성 뇌질환 ▶ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. ▶ 성병 ▶ 알콜중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 ▶ 질병을 원인으로 하지 않는 신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술 ▶ 피로, 권태, 심신허약 등을 치료하기 위한 안정치료 ▶ 위생관리, 미모를 위한 성형수술 ▶ 정상분만, 치과질환 와 장소] 합니다)에 의하여 상해의 치료가 필요하다고 인정한 경우로서, 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제 3 조(의료기관) 제 2 항에 정한 병원, 의원(한방병원 및 한의원을 포함합니다) 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다. ◉ 이 보험의 적용에 있어 야기되는 진료수준 및 용어해석상의 모든 문제는 국민건강보험 법 및 관계법령의 정하는 바에 따르기로 합니다. ■ 피보험자가 보험기간 중 “일반암”, “갑상선암”, “기타피부암”, “제자리암(상피내암) “, “경계성종양”으로 진단확정된 경우에는 이 특별약관에 따라 아래에 정한 금액을 각각 1 회에 한하여 암치료비보험금으로 피보험자에게 지급합니다. ▶ 암 및 기타피부암 등 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직(fixed tissue)검사, 미세침흡인검 (fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다. 그러나 상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에는 임상학적 진단이 그 증거로 인정됩니다. 이 경우에는 피보험자가 '암' 및 '기타피부암' 등으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다. 입술, 구강 및 인두의 악성신생물(암) C00～C14 소화기관의 악성신생물(암) C15～C26 호흡기 및 흉곽내 기관의 악성신생물(암) C30～C39 골 및 관절연골의 악성신생물(암) C40～C41 흑색종 및 기타 피부의 악성신생물(암) C43～C44 중피성 및 연조직의 악성신생물(암) C45～C49 유방의 악성신생물(암) C50 여성생식기관의 악성신생물(암) C51～C58 남성생식기관의 악성신생물(암) C60～C63 요로의 악성신생물(암) C64～C68 눈, 뇌 및 중추신경계통의 기타부분의 성신생물(암) C69～C72 갑상선 및 기타 내분비선의 악성신생뮬 C73～C75 불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물(암) C76～C80 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물(암) C81～C96 독립된(일차성) 여러 부위의 악성신생물(암) C97 진성 적혈구 증가증 D45 골수 형성이상 증후군 D46 만성 골수증식 질환 D47.1 본태성(출혈성) 혈소판혈증 D47.3 골수섬유증 D47.4 만성 호산구성 백혈병 D47.5 ▶제자리신생물(상피내암) 분류표 대상질병 분류 번호 구강, 식도 및 위의 제자리 암종 D00 기타 및 상세불명의 소화기관의 제자리 암종 D01 중이 및 호흡기계통의 제자리 암종 D02 제자리 흑색종 D03 피부의 제자리 암종 D04 유방의 제자리 암종 D05 자궁경부의 제자리 암종 D06 기타 및 상세불명의 생식기관의 제자리 암종 D07 기타 및 상세불명 부위의 제자리 암종 D09 ▶경계성종양 분류표 대상질병 분류 번호 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D37 중이, 호흡기관, 흉곽내 기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D38 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D39 남성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D40 비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D41 수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D42 뇌 및 중추 신경계통의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D43 내분비선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D44 행동양식 불명 및 미상의 조직구 및 비만세포 종양 D47.0 미결정의 단클론감마글로불린병증 D47.2 기타 명시된 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D47.7 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 또는 미상의 상세불명의 신생물 D47.9 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 ...
용어 정의. 본 약관에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같습니다.
용어 정의. 소송제기의 원인이 되는 사건 소송제기의 원인이 되는 사건이란 사실관계가 객관적으로 입증할 수 있는 사건으로 그 예는 아래와 같습니다. - 채무불이행/부당이득의 경우: 보험기간 이전에 발생한 일이 없고, 보험기간 중에 처음으로 채무불이행/부당이득이 발생한 사건 - 손해배상의 경우: 해당 사고가 보험기간 중에 발생한 사건 연간 하나의 사건 보험기간 첫날(1회 보험료 받은 시점)부터 이후 보험연도 매 1년간의 기간 중 피보험자와 타인간에 발생한 법적 분쟁으로서 소송이 제기된 원인이 된 하나의 사실을 말합니다. 하나의 소송 대법원 법원재판사무처리규칙 및 사건별 부호 문자에 관한 예규에서 분류되는 소송사건 중 제1조(보험금의 지급사유)에 해당하는 사건 분류 번호상의 구별되는 1개의 사건 소송을 말합니다.(민사소송법에 정한 파기환송심, 재심은 제외합니다.) 다만, 사건번호가 달리 구분되지만 이미 발생된 소송으로 인한 반소(민사소송법 제269조(반소)에 정한 것으로 피고가 원고의 소송에 대하여 제기하는 소송을 말합니다), 동법 제412조(반소의 제기)의 경우에는 이를 하나의 소송에 포함된 것으로 보며, 구분되는 사건 소송으로 간주하지 않습니다.
용어 정의. 이 약관에서 사용하는 용어의 의미는 다음 각 호와 같습니다.
용어 정의. 다음 용어는 아래 정의된 의미를 가집니다.