Beantwoording vraag. 3.4 Voor de beantwoording van deze vraag wordt tevens verwezen naar het implementatieplan zoals opgenomen bij de beantwoording van vraag 2.2.
5.4.1 Het verwachte effect van de concentratie op de cliënttevredenheid Er wordt een positief effect verwacht van de concentratie op de cliënttevredenheid. Door de bestuurlijke fusie ontstaat één aanmeldpunt voor het totale aanbod van VVT Noorderboog en De Stouwe. Door het aanbod van beide organisaties onder één bestuurlijke aansturing te stellen wordt de verpleeghuiszorg (beschermd wonen), de zorg in woonzorglocaties (ver- zorgd wonen) en de zorg thuis zodanig op elkaar afgestemd dat er sprake is van een drem- pelloze overgang tussen verschillende zorgvormen. Het aanbod wordt integraal gecoördi- neerd, dicht bij de klant met een drempelloze overgang tussen dienst- en zorgvormen of voorzieningen (keten). Het streven is om zoveel mogelijk in de woning van mensen alle vor- men van diensten en zorg te kunnen bieden dan wel door middel van een harmonicamodel op woning en op wijkniveau. Indien dit niet mogelijk is kan de cliënt gebruik maken van be- schermde woonvormen of een tijdelijke verblijfsvorm ten behoeve van revalidatie. De be- handelfunctie die wordt geboden vanuit het Expertisecentrum wordt ingezet ten behoeve van alle zorgvormen waar behandeling een meerwaarde heeft voor de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Door de integraliteit en multidisciplinariteit kan ook beter geanticipeerd worden op de toenemende complexiteit van de zorg.
5.4.2 Borging voldoende bestuurlijke aandacht voor het primaire proces De aandacht voor het primaire proces tijdens de concentratie door de bestuurders is geborgd door het instellen van een kernteam. In dit kernteam zijn managers van beide organisaties opgenomen. Het kernteam heeft tot taak om op tactisch en operationeel niveau de inrichting van het primair proces vorm te geven en af te stemmen op de doelstellingen van de fusie. Belangrijke items daarbij zijn, de inrichting van een aanmeldpunt (klantenservicecentrum), integratie van systemen waaronder het kwaliteits- en veiligheidssysteem, invoering van het harmonicamodel, en de ontwikkeling van het Expertisecentrum. Het kernteam ressorteert rechtstreeks onder de stuurgroep waarin de beoogde leden van de Raad van Bestuur van de bestuursstichting zitting hebben. De stuurgroep monitort de ko- mende periode de voortgang van de inhoudelijke en procedurele voorbereidingen van de bestuurlijke fusie, alsmede de voortgang van de ontvlechtin...
Beantwoording vraag. 3.3 Er vinden ten gevolge van de bestuurlijke fusie op 1 juli 2015, noch ten gevolge van de juri- dische fusie die is voorzien op 1 juli 2017, geen wijzigingen plaats ten aanzien van de inhoud van het zorgaanbod of de locaties van het zorgaanbod. Derhalve wordt geen risico voorzien voor de bereikbaarheid van de zorg. Er is veeleer sprake van een optimalisatie van de bereikbaarheid door het samenvoegen van de klantadviescentra (voor cliënten telefonisch en digitaal te bereiken) van VVT Noorderboog en De Stouwe, waardoor via één punt het totale aanbod voor de (potentiële) cliënt toegankelijk is. Ook wordt vanuit één punt de toeleiding van de cliënt naar het zorgaanbod van de gefuseerde organisatie gerealiseerd. Zowel VVT Noorderboog als De Stouwe blijven na de bestuurlijke fusie op 1 juli 2015 en de juridische fusie op 1 juli 2017 het bestaande aanbod in de intramurale locaties en de zorg thuis voortzetten. Derhalve vindt er geen wijziging plaats in het aantal locaties ten gevolge van de concentratie (noch ten gevolge van de bestuurlijke noch ten gevolge van de juridi- sche fusie). Ook de reisafstand voor cliënten blijft ten gevolge van de concentratie ongewij- zigd. Voor een overzicht van de locaties wordt verwezen naar bijlage 49 en bijlage 50.
3.4 Beschrijf de risico's van de concentratie voor de kwaliteit van de zorg en de wijze waarop deze risico's worden ondervangen. Beschrijf hierbij ten minste: - wat het verwachte effect van de concentratie is op de cliënttevredenheid. - hoe is geborgd dat het bestuur gedurende het concentratieproces voldoende aan- dacht heeft voor het primaire proces. - hoe u het risico inschat op kwaliteitsverlies door bijvoorbeeld: o cultuurverschillen tussen de concentrerende organisaties; o stagnerende implementatie van de concentratie; o vertrekkend personeel. - welke scenario's voor risicobeheersing u heeft opgesteld; - de wijze waarop u het optreden van dergelijke risico's monitort.
Beantwoording vraag. 1.5
1.5.1 Stichting Carinova Thuiszorg
Beantwoording vraag. 1.1 De stichting: Stichting Zorgcombinatie "Noorderboog", statutair gevestigd te Meppel, met adres: (7943 KA) Meppel, Xxxxxxxxxxxxxx 00, ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder nummer 04073654 De stichting: Stichting De Stouwe, statutair gevestigd te Meppel, met adres: (7943 PE) Mep- pel, Blankenstein 136, ingeschreven in het handelsregister van de Kamer van Koophandel onder nummer 41020668
Beantwoording vraag. 1.4 De Stouwe en Noorderboog zijn beide zorgaanbieder en bezitten een toelating in het kader van de WTZi. Met het oog op de verzelfstandiging van de VVT activiteiten van Noorderboog zal voor VVT Noorderboog een eigen WTZi toelating worden aangevraagd.
Beantwoording vraag. 1.5
3.5.1 VVT Noorderboog Op peildatum 6 januari 2015 doet VVT Noorderboog in de regel door 1.103 personen (555,47 fte) de zorg verlenen. Dit aantal is exclusief een aantal ondersteunende functies dat vanuit het ziekenhuis diensten levert aan VVT Noorderboog op basis van dienstverleningsovereen- komsten.
Beantwoording vraag. 2.1
4.1.1 Huidige situatie (per 1 januari 2015) Per 1 januari 2015 zijn Noorderboog en Isala bestuurlijk gefuseerd en maakt Noorderboog deel uit van de Isala-groep waarvan de holdingstichting aan het hoofd staat.7 Voor een schematisch overzicht van de wijze waarop de zorginstellingen en hun rechtspersonen zich tot elkaar hebben verhouden tot en met 31 december 2014, wordt verwezen naar bijlage 4. Door deze bestuurlijke fusie bestaat het bestuur van Noorderboog uit de drie bestuurders van de holdingstichting. De Raad van Toezicht van de holdingstichting vormt ook de Raad van Toezicht van Noorderboog in de zin dat de Raad van Toezicht van de holdingstichting mede toezicht houdt op Noorderboog. De huidige structuur van partijen is sinds 1 januari 2015 als volgt (vereenvoudigd): 7 Zie ook de melding ter zake aan de NZa van 3 november 2014 (vertrouwelijke versie).
Beantwoording vraag. 2.4
4.4.1 De redenen voor de concentratie24 De redenen voor de concentratie zijn ingegeven door de volgende ontwikkelingen:
a) demografische ontwikkelingen en de daarmee samenhangende toename van de zorgvraag;
b) politieke ontwikkelingen, meer in het bijzonder: de transitie van de langdurige zorg;
c) ontwikkelingen op de arbeidsmarkt;
Beantwoording vraag. 3.1
5.1.1 Het businessplan en de verwachte kosten en baten van de concentratie Voor de business case van de concentratie is een geconsolideerde meerjarenbegroting van de fusie-organisatie "De Stouwe-Noorderboog" opgesteld voor de periode 2015-2019, met inbegrip van de prognosebalansen en kasstromen behorend bij de prognose winst- en ver- liesrekening bijlage 53.
Beantwoording vraag. 3.2 Na 1 juli 2015 blijft het aanbod van zorg als gevolg van de bestuurlijke fusie ongewijzigd. Zowel de VVT Noorderboog als De Stouwe blijven het bestaande zorgaanbod in de intramu- rale locaties en de zorg thuis voortzetten.27 Zo snel mogelijk na 1 juli 2015 zullen de klantadviescentra van VVT Noorderboog en De Stouwe worden geïntegreerd waardoor er één meldpunt ontstaat voor (potentiële) cliënten van beide organisaties. Ook in de backoffice zullen systemen zo spoedig mogelijk worden gekoppeld zodat de toeleiding naar zorg van beide organisaties vanuit één punt kan worden gerealiseerd. In de daarop volgende jaren zal voor de bestaande en eventuele nieuwe woonlocaties van waaruit wordt geboden het zogenaamde harmonicamodel worden ingevoerd.28 Het harmonicamodel heeft haar verschijningsvorm op twee niveaus: - de woning of het appartement van de cliënt; - de wijk.