Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht op een vergoeding voor de verzekerde. Of houdt uw vergoeding eerder op dan u met ons heeft afgesproken. Hierna leest u om welke situaties dat gaat. We betalen geen vergoeding (meer) voor een verzekerde als SuperGarant Zorg B.V. en/of UWV zijn ZW-uitkering heeft beëindigd. Dit is het geval als: - de verzekerde in verband met arbeidsongeschiktheid recht heeft op doorbetaling van zijn loon; - de verzekerde is overleden. We vergoeden nog wel de overlijdensuitkering die u op grond van de Ziektewet moet betalen); - de verzekerde is langer dan 104 weken arbeidsongeschikt; - de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is in de zin van de Ziektewet; - de verzekerde heeft recht op een uitkering op grond van de Wet Arbeid en Zorg in verband met zwangerschaps- of bevallingsverlof; - de verzekerde geen recht meer heeft op een ZW-uitkering; - de verzekerde volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is verklaard. Daarom krijgt hij een IVA-uitkering in plaats van een ZW-uitkering; - de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd heeft bereikt. In dat geval vervalt de ZW-uitkering. We betalen geen vergoeding (meer) voor een verzekerde als UWV zijn ZW-uitkering betaalt omdat deze niet onder het eigenrisicodragerschap valt. Dit is het geval als: - de verzekerde recht heeft op een ZW-uitkering in verband met orgaandonatie; - de verzekerde recht heeft op een ZW-uitkering in verband met zwangerschap en bevalling; - de verzekerde recht heeft op een ZW-uitkering op grond van de no-riskpolis; - de verzekerde recht heeft op een ZW-uitkering omdat hij onder de “oudere werklozenregeling van artikel 29b van de Ziektewet valt; - u heeft op grond van de Participatiewet recht op een vergoeding bij ziekte van de verzekerde. - uw bedrijf failliet is verklaard; - u via de rechter surseance van betaling heeft aangevraagd; - uzelf of een van uw schuldeisers het faillissement van uw bedrijf heeft aangevraagd bij de rechter; - u een ‘schuldsanering voor natuurlijke personen’ aanvraagt of krijgt opgelegd; - u uw bedrijfsactiviteiten beëindigt; - u geen medewerkers meer in dienst heeft. U heeft geen recht (meer) op een vergoeding voor een verzekerde, als u niet (meer) voldoet aan de polisvoorwaarden. Dit is het geval als: - de verzekerde al arbeidsongeschikt was op de ingangsdatum van de verzekering. Of was dat in de vier weken voor de ingangsdatum van deze verzekering; - u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen nadat we u een herin...
Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht op een vergoeding voor de verzekerde. Of houdt uw vergoeding eerder op dan u met ons heeft afgesproken. Hieronder leest u om welke situaties dat gaat. - de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is; - de verzekerde geen arbeidsovereenkomst meer met u heeft; - de verzekerde alsnog in de WIA terechtkomt doordat hij meer dan 35% arbeidsongeschikt door UWV wordt beoordeeld; - de verzekerde is overleden; - uw bedrijf ophoudt te bestaan, door bijvoorbeeld faillissement of overname door een ander bedrijf; - de verzekerde de afgesproken eindleeftijd heeft bereikt; - de verzekerde hetzelfde salaris of meer ontvangt als op de eerste dag dat hij arbeidsongeschikt werd; - de maximale uitkeringsduur is bereikt; - u niet (meer) voldoet aan de algemene voorwaarden of deze modulevoorwaarden.
Wanneer heeft u geen recht (meer) op een vergoeding?. In sommige gevallen heeft u geen recht (meer) op een vergoeding voor de verzekerde. Hieronder leest u om welke situaties dat gaat. U ontvangt geen vergoeding (meer) als u niet (meer) verplicht bent het loon van de verzekerde door te betalen. Dat is het geval als: ▪ de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is; ▪ de verzekerde geen arbeidsovereenkomst meer met u heeft; ▪ de verzekerde is overleden; ▪ u in staat van faillissement bent verklaard, de schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard of ophoudt werkgever te zijn; ▪ u uw bedrijf verkoopt aan een ander bedrijf; ▪ u fuseert met een ander bedrijf waarbij uw bedrijf wordt ondergebracht in dat andere bedrijf of een nieuw bedrijf; ▪ de verzekerde betrokken is in een arbeidsconflict, waarbij de bedrijfsarts heeft vastgesteld dat er geen sprake is van arbeidsongeschiktheid met een medische oorzaak; ▪ als de vrouwelijke verzekerde recht heeft op een zwangerschaps- en bevallingsverlof op grond van de WAZO. U ontvangt geen vergoeding (meer) voor de verzekerde als u niet (meer) voldoet aan de Algemene verzekeringsvoorwaarden of deze voorwaarden. Dit is het geval als: ▪ de verzekerde arbeidsongeschikt was op de datum waarop de verlenging van zijn arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd inging. Deze bepaling geldt niet als u kunt aantonen dat de verlenging was overeengekomen voordat de verzekerde arbeidsongeschikt werd; ▪ u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen nadat u een herinnering is gestuurd; ▪ de verzekerde de AOW-gerechtigde leeftijd heeft bereikt; ▪ de maximale uitkeringsduur van 104 weken is bereikt; ▪ u uw verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid niet nakomt; ▪ u fraude heeft gepleegd of Aon of de verzekeraar opzettelijk heeft misleid; ▪ er sprake is van een van de uitsluitingen in artikel 4 van de Algemene verzekeringsvoorwaarden.