Diskussion. Utbildningar om MDR har erbjudits och erbjuds av myndigheter/konsultföretag men de är oftast riktade mot tillverkare. Utbildning om hur MDR påverkar vårdgivare är fortsatt eftertraktad och skulle vara en hjälp för ansvariga personer och enheter i vården i sin omställning till det nya regelverket. Tyngdpunkten i utbildningsinsatsen har legat mot MDR, varvid frågor som rör IVDR har fått stå tillbaka. MT-säkerhetsnätverket vill lyfta att det finns ett stort utbildningsbehov inom detta regelverk. Även uppföljning och utbildning av regelverkets förväntade uppdatering och utveckling tex. ersättning av SOSFS 2008:1 och nationellt ställningstagande avseende reprocessing rekommenderas starkt. MDR kräver av vården att upprätta spårbarhet för implantat klass III och man kan förvänta sig att kraven går längre i framtiden. Vårdgivaren bör även tillse att spårbarhet för medicintekniska produkter automatiseras och registerhålls digitalt och kompatibelt genom leverans- och vårdprocesser. Aktörer i vården har föreslagit ett upprättande av en nationell produktkatalog över medicintekniska produkter som tex. implantat för att kunna hantera kommunikationen mellan olika aktörer i en leveranskedja. Om UDI och EUDAMED kompletteras med en global standard för masterdata, tex. Nationell produktkatalog som även innehåller batchidentitet, så ges förutsättning till ökad säkerhetsnytta avseende möjlig snabb överblick, tex: - Incidentutredning snabbas på, svar på vilka produkter och batcher som var inblandade. Notera att det var med hjälp av spårbarhet och epidemiologi i Kroatien som olyckorna orsakade av Xxxxxxx dialysfilter upptäcktes. Det kostade i det fallet 23 dödsfall i Kroatien och troligen över 50 dödsfall i världen innan man förstod sambanden och kunde stoppa farlig produkt. (10), (11) - Vid indragning av produkt ges svar på var produkter återfinns samt vilka patienter som har behandlats och som behöver uppföljning / eventuell re-operation. Även vårdens kontinuitet är en säkerhetsfråga och i kris har man nytta av att skapa en överblick som underlag för beställningar och behov av omfallsplaner samt alternativa resurser för omfallsplaner: - Vilka produkter finns i interna lagerkedjan och var? - Hur ser aktuell trend för förbrukningen ut? Flera europeiska länder som Storbritannien, Frankrike mfl. tittar på denna typ av nytta kring automatiserad och utvecklad spårbarhet och katalog för masterdata för medicintekniska produkter.
Diskussion. Bygg Xxx har i vissa fall möjlighet att handla på kredit i 30 eller 60 dagar hos leverantör. Bygg Xxxx kunder har också liknande möjligheter att handla på kredit. Detta är i realiteten viktigt att ta hänsyn till. Detta skapar ett netto för handelskredit (trade credit) som bygger på ingående och utgående handelskredit. Detta kan användas för värdemaximering av en firma, så som beskrivet av Berk och DeMarzo (2014, s. 890). Exempelvis skulle en 60-dagars kredit hos leverantör med 30-dagars kredit hos kund samt en genomsnittlig tid i lager under 30 dagar innebära en möjlighet att frigöra kapital ur verksamheten. Detta skulle då innebära en teoretisk negativ kapitalkostnad (intäkt). Detta påverkar dock endast kostnaden för kapital, exempelvis kostnaden för lån till inköp av lagervaror. Resterande komponenter av lagerkostnaden påverkas inte. Omfattningen i denna rapport har begränsat möjligheten att titta på enskilda leverantör- och kundavtal. Bygg Oles leverantörer erbjuder olika prisnivåer baserat på beställningens storlek, så kallade volym- priser. Dessa prisnivåer är relativt lågt utformade jämfört med mängden som Bygg Ole beställer. Eftersom antalet leveranstillfällen inte kan överstiga två gånger per vecka är det osannolikt för Bygg Xxx att understiga minimumnivån för det bästa volympriset. Baserat på Tabell 3 och Tabell 10 samt minimumnivå vid beställning från leverantör, erhålls att en sänkning av försäljningsnivå till 25 % av medelnivå för samtliga varor som beställs hos samma leverantör kan medföra fraktkostnad. Detta scenario är alltså ytterst osannolikt. Vid en potentiell nedgång till 25 % av normal försäljning är volympris på beställningar ett relativt litet orosmoment. Utöver de varor som behandlats i denna rapport beställs även fler varor från leverantör 1 och 2 av Bygg Ole. Dessa bör givetvis inräknas vid beräkning av prisnivåer och detta medför ännu större marginaler mot lägre volympriser. Implementeringen kan i realitet medföra både förbättringar och försämringar av resultatet från GSL-modellen. Det resultat som presenteras är baserat på att beställningarna teoretiskt sett sker innan dagen då beställningen som ska ske påbörjats. Det finns två faktorer som pekar på att detta antagande medför en säkerhetsmarginal i beräkningarna och därmed också förbättring av siffrorna som presenterats i resultatet, dvs. lägre lagernivåer samt lägre kostnader. Sammanfattningsvis bör alltså dessa faktorer som uppstår vid implementering bidra till förbättring av r...
Diskussion. Hur skulle samhället fungera om avtal inte vore rättsligt bindande? Xxx skulle vardagslivet se ut om ingen kände någon moralisk skyldighet att hålla vad som lovats?
Diskussion. Studierna visar sammantaget att behandling av MPS IVA med elosulfas alfa på kort sikt har bättre effekt än placebo avseende fysisk uthållighet mätt i sex minuters gångtest (6MWT). Den kliniska effekten stödjs av påvisad sänkning av keratansulfat i urinen samt en gradvis förbätt- ring i lungfunktionen över tid. Den naiva jämförelsen mellan resultaten från fas III-studiens förlängningsdel och resultat från MOR-001 indikerar att behandling med elosulfas alfa bromsar sjukdomsprogressionen över en tvåårsperiod. Resultaten är tydligast för gångförmåga och keratansulfat, men samma trend kan skönjas för lungkapacitet och patientskattad funktionsförmåga, om än med en större osä- kerhet i resultaten. På grund av begränsade studiedata bortom två år är behandlingens effekt på morbiditet och mortalitet bortom denna tidshorisont förknippad med osäkerhet, men av resultaten från ”managed access”-programmet i England och den opublicerade långtidsupp- följningen av patienterna i studien MOR-100 att döma skulle en gynnsam behandlingseffekt kunna vara ihållande. Företaget har även kommit in med ytterligare material i ett sent skede för att styrka behandlingens ihållande effekt (se bilaga 5). Data indikerar att insättning av elosulfas alfa tidigt i sjukdomsförloppet potentiellt kan ha en gynnsam effekt på längdtillväxten men underlaget bygger på ett litet patientantal (n=15) med begränsad uppföljningstid (52 veckor, MOR-007). Trots den låga åldern i studien hade majo- riteten av patienterna utvecklat avsevärda symtom varför resultaten inte svarar på hur behand- ling med elosulfas alfa påverkar symtomfria patienter. Behandlingens effekt på graden av rullstolsanvändning beskrivs inte i studiepublikationerna och även om en koppling mellan gångförmåga och rullstolsanvändning är denna inte beskriven i studiepublikationerna. Mätningar av hälsorelaterad livskvalitet har utförts inom ramen för ”managed access”-pro- grammet i England. [
Diskussion. Den bild som tecknats ovan angående avtal om mahr och svensk familjerätt gör att utrymmet för att beakta sådana avtal inom ramen för gällande rätt får anses vara relativt litet. Det sammanhänger med att svensk familjerätt i hög grad tillgodoser de syften som ett avtal om mahr har – att motverka att i synnerhet kvinnor hamnar i en ekonomisk utsatt situation efter upplösning av äktenskapet. Ett annat skäl till vår inställning är att parter som ingått ett avtal om mahr kan upprätthålla det om de är överens; reglerna om bodelning för makar eller sambor utgör inte något hinder mot att avtalet fullföljs exem- pelvis i samband med äktenskapsskillnad eller separation. För sambor är det familjerättsliga skyddet mindre omfattande än för makar, men de har större möjligheter än makar att ingå avtal, jfr ÄktB 8:2 och 9:13. Genom kunskap om svensk familjerätt kan åtgärder vidtas som minskar risken för att ett avtal om mahr inte beaktas vid en framtida tvist mellan parterna. Ett sätt kan vara att använda mahr maquddam, som realiseras i samband med ingåendet av äktenskap/samboende, i kombination med äktenskapsförord eller samboavtal. Egendom som en kvinna erhåller som mahr, likaväl som kvinnans eller mannens övriga egendom, kan undantas från en bodelning genom att göras till enskild egendom eller undantas från att bli samboegendom. Vad som utgör en lämplig utformning av ett äktenskapsförord respektive samboavtal måste avgöras i varje enskilt fall och är beroende av parternas situation och önskemål. Endast undantagsvis kan ett äktenskapsförord respektive sambo- avtal anses som oskäligt och jämkas vid en bodelning mellan avtalsparterna (ÄktB 12:3 och SamboL 9 § tredje stycket). Som framgått ovan är det betyd- ligt svårare att använda äktenskapsförord för att undvika framtida tvister mel- lan makar angående mahr muakhar, bland annat eftersom ett sådant avtal risk- erar att underkännas som ett avtal om egendomens fördelning vid upplösning av äktenskapet (jfr ÄktB 9:13). Genom att realisera avtalet om mahr muakhar under ett äktenskap och registrera egendomsöverföringen som en gåva (jfr ÄktB 8:1) kan makar emellertid även i detta fall upprätta ett äktenskapsförord för att reglera vad som ska undantas vid en framtida bodelning. Innehållet i ett avtal om mahr tas i regel upp till behandling under vigselcere- monin av vigselförrättaren. När vigseln sker i Sverige är det ofta en imam erkännandet av kafalaarrangemanget samma intressen som en adoption. Klagandens intressen tillgodoså...
Diskussion. I detta kapitel diskuteras den matematiska modellen tillsammans med resul- tatet, vilka faktorer som kan ha påverkat och hur relevant resultatet är för Kronborsten.
Diskussion. ✓ Binds slutsatserna ihop med syfte, frågeställningar, teori, tidigare forskning och resultat? ✓ Värderas valda metoder? ✓ Diskuteras begränsningar? ✓ Finns det förslag på fortsatt arbete?
Diskussion. Syftet med föreliggande studie var att se det psykologiska kontraktet ur organisationens perspektiv med fokus på hur en svensk organisations chefer arbetar med att kommunicera ömsesidiga förväntningar inom anställningsrelationen samt hur de definierar dessa förväntningar. Efter genomförd studie kan konstateras att organisationens syn på förväntningar kan delas upp i olika nivåer i form av mjuka respektive hårda förväntningar. Även de förväntningar som organisationerna har på sig själva har visat sig kunna existera i form av grundförväntningar respektive högre förväntningar. Tydligt är också att kommunikation av förväntningar inom anställningsrelationen kan ske på en mängd olika vis under alla delar av anställningen. Den främsta kommunikationen av förväntningar sker dock framförallt av den operativa delen av organisationernas samarbete. Huvudföretagets främsta kommunikation av förväntningar sker under rekryteringsfasen. Därefter är det enbart kundföretaget som för en aktiv kommunikation av de förväntningar som finns på arbetstagaren. Studien visade ytterligare på ett antal strategier som en organisation kan använda sig av vid kommunikation av en förväntning. En del i detta arbete kan sägas vara att göra förväntningen mer explicit och tydlig samt att förankra företagets mål med individens. Undersökningens syfte kan anses problematiskt eftersom det finns diskussioner där det ifrågasätts huruvida en organisation kan inneha ett psykologiskt kontrakt (Briner & Conway, 2005). Med stöd av det funna resultatet kan dock understrykas att en organisation och dess agenter i form av chefer kan inneha ett psykologiskt kontrakt. Detta eftersom de flesta av de förväntningar som framkommit under intervjuerna har en nära relation till organisationens välmående och utveckling, vilket stödjer att de är förväntningar som grundas i organisationens, och inte enskilda individers intressen. Däremot blir det genom intervjuerna tydligt att de chefer med den lägsta ledarnivån, som har det närmsta samarbetet med de anställda, oftare än högre chefer kan ha ett psykologiskt kontrakt som grundas i deras medmänsklighet som individer snarare än som representanter för hela organisationen. Genom de genomförda intervjuerna framkom även att synen på förväntningar inom anställningsrelationen ligger i linje med Scheins (1988) definition av det psykologiska kontraktet. Intervjupersonerna uttrycker en förståelse för att förväntningarna inom anställningsrelationen finns i de två riktningar som defin...
Diskussion. 45 6.1 Vilka kommunikationskanaler används med handlarna idag och vilken typ av information flödar i dessa kanaler? 45 6.2 Hur skapas och delas kunskap mellan anställd-anställd och huvudkontor-butik? ................................................................................................................................................. 47 6.3 Vilka för och nackdelar finns det med att involvera handlarna? 48 6.4 Vad är viktigt i en kompletterande kommunikationskanal? 50
Diskussion. I diskussionen analyseras och diskuteras resultatet i relation till de litterära ramverk som tagits upp i kapitel 2. Litteraturstudie För att försöka besvara forskningsfrågan analyseras resultaten efter de fyra underfrågeställningarna som listas i kapitel fyra. Kommunikationskanalerna analyseras utifrån (1) hur de bidrar till skapande av kunskap och kunskapsdelning inom nätverket, (2) vilka kunskapsresurser kanalerna syftar till att skapa, (3) och till vilken grad kunskapsresurserna utnyttjas i ICA:s värdeskapande processer – speciellt FEI. Resultatet visar på en rad olika kommunikationskanaler som finns mot slutkonsument och handlare idag. De aktiviteter som innovationsavdelningen och kategoriavdelningarna utför ligger i linje med Khurana och Rosenthal (1998) definition av FEI som är identifiering av kundbehov, marknadssegment och konkurrenskraft och aktiviteterna har flera likheter till Koen m.fl., (2001) modell för ny konceptutveckling. Utsiktsidentifiering och analys kontrolleras via kunddata och trendanalyser. Konceptutvecklingen sker i enighet med kundpanel, fokusgruppsstudier, säljsupport och från handlarnas sida handlarråden. Kollar man dock på idégenerering och idéprioritering så är kommunikationen ytterst begränsad. Viss idéprioritering kan ske via handlarrådet och kundpanelen och idégenerering har endast Facebook som en tydlig kanal in, trots att idégenerering är väldigt viktig för lönsamheten (Koen m.fl., 2001; Xxxxxxxxx, 2004; Xxxxxxx & Xxxxxxx, 2005; Xxxxx & Xxxxxxxxx, 2009). ICA har idag en väldigt traditionell syn på kundintegrering. Integreringen sker som ekonomisk vinning för företaget och fokusen ligger på hur kunden kan förbättra de produkter som ICA vill ta fram istället för att ha ett fokus på att integreringen ska vara ett värdeskapande för både ICA och kunden (Prahalad & Ramaswamy 2004). I de kanaler som ICA använder mot konsument och handlare idag finns endast ett fåtal kanaler där dessa två praktiskt involveras i utvecklingsprocessen. Kundkorten, trendanalys och kundservice ger input in till ICA men kommunikationen går endast en väg och bjuder inte in kunden till involvering som Prahalad och Ramaswamy (2004) pekar ut som kärnan i co-creation. För handlarnas del ska intranätet fungera mer som en informationskanal där kunskap ska kunna lagras och delas som både Dutta (1997)och Xxxxx och Xxx (2015) visar är viktiga aspekter i kunskapsdelning. Problemet är att kanalen är krånglig och inte används. Kunskapen går då förlorad och kan int...