Ändringar i arbetsskiftsförteckningen. Vägande skäl till att ändra arbetsskiftsförteckningen kan anses vara bl.a. funktionella omständigheter, t.ex. brist på arbetskraft på grund av sjukdomsfall bland personalen och annan oförutsägbar frånvaro. Om en arbetstagare har exempelvis insjuknat under arbetsperioden och det observeras att det uppkommer brist på ordinarie arbetstid under arbetsperioden, är denna omständighet inte i sig någon vägande orsak till att ändra arbetsskiftsförteckningen. Om en vikarie anställs för sjukledigheten, är sjukledighet vanligen inte en vägande orsak till att ändra arbetsskiftsförteckningen.
Ändringar i arbetsskiftsförteckningen. Huvudregeln är att en arbetsskiftsförteckning som fastställts och lagts fram ska följas. Om avvikelser från arbetsskiftsförteckningen måste göras, antecknas de eventuella ändringarna i arbetsskiftsförteckningen (därtill kan de dokumenteras separat). Huruvida det föreligger grundad anledning att ändra arbetsskiftsförteckningen prövas från fall till fall. Sådana anledningar är bland annat verksamhetsbetingade skäl, t.ex. patienternas antal, kategori och vårdbehov eller oförutsedd frånvaro bland personalen. En grundad anledning föreligger också när en tjänsteman till exempel på grund av sjukdom inte sköter ett arbetsskift eller en jour som tjänstemannen enligt arbetsskiftsförteckningen skulle få ersättning för i ledig tid, eller om arbetsskiftsförteckningen har gjorts upp på ett felaktigt sätt. En grundad anledning, och ett förfarande som rekommenderas, är att man, om mer arbete än planerat behöver utföras någon dag, istället kortar av arbetstiden för de övriga arbetsdagarna under arbetsperioden i motsvarande mån om det är möjligt med tanke på verksamheten. Den ordinarie arbetstiden ska då i genomsnitt bli den som anges i § 24 1 mom i bilaga 6, dvs. 38 timmar 15 minuter per vecka. Ändringar ska godkännas av den som fastställt arbetsskiftsförteckningen, i brådskande fall i efterskott. Om arbetsskiftsförteckningen nödvändigtvis måste ändras så att den ordinarie arbetstiden ändras till kliniskt mertidsarbete eller annat mertids-/övertidsarbete, ska tillstånd på förhand inhämtas hos den som fastställt arbetsskiftsförteckningen.
Ändringar i arbetsskiftsförteckningen. Av praktiska orsaker påkallade tillfälliga ändringar förhandlas med huvudförtroendemannen och om dem meddelas till vederbörande arbetstagare i så god tid som möjligt. Meddelandet bör lämnas senast dagen före ändringen verkställs, ifall det inte är fråga om utryckningsarbete eller med detta jämförbart arbete. Av praktiska orsaker påkallade permanenta ändringar förhandlas med huvudförtroendemannen och om dem meddelas till vederbörande arbetstagare i så god tid som möjligt och senast två veckor innan ändringen träder i kraft. Om andra tidsfrister för meddelandet kan ingås lokala avtal. Den ordinarie arbetstiden per dygn kan genom lokalt avtal förlängas till högst tio timmar varvid den maximala ordinarie arbetstiden per vecka är 50 timmar. Arbetstiden bör i ovan nämnda fall inom en period av högst ett år utjämnas till åtta timmar per dygn och 40 timmar per vecka. Förbunden konstaterar gemensamt att 12 timmars skift kan med lokalt avtal användas i sådana arbeten där det med beaktande av arbetets art och företagshälsovårds- och arbetarskyddsaspekterna är produktionstekniskt motiverat. I periodarbete fastställs den ordinarie arbetstiden enligt arbetstidslagens 7 § moment 1. Det är möjligt att lokalt avtala om periodarbete även i andra fall än de som avses i 7 § i arbetstidslagen.