Persönliche Angaben. Name Geburtsdatum Geburtsname Staatsangehörigkeit Straße PLZ Telefon (privat) Telefon (dienstl.) Fax (dienstl.) E-Mail (privat) E-Mail (dienstl.) Beruf*) Führerschein(e) Ort Vorname Geburtsort Geschlecht Handy (privat) Fax (privat) ausgestellt am Wehr- Zivildienst / Freistellung*) abgeleistet nein ja von – bis Besondere zusätzliche Qualifikationen (z.B. EDV, Sprachen Grundkenntnisse/Mutter- sprache/Studium, Dolmetscher): Ich bin/war förderndes Mitglied im BRK-Kreisverband (ehrenamtliche Leistung) von/seit bis Ich bin/war Mitglied in einer Rotkreuz-Gemeinschaft (Name und KV) von/seit bis Ich bin/war Mitglied in einer Rotkreuz-Gemeinschaft (Name und KV) von/seit bis Ich bin/war Mitglied eines anderen RK-Verbandes außerhalb des BRK (Bezeichnung und Ort) von/seit bis tätig als*): Ich gehöre/gehörte einer anderen Organisation, einem Verein, einem Unternehmen, deren/dessen Aufgaben vergleichbar mit denen des BRK sind an. (Name d. Org./des Vereins/ des Unternehmens und Ort) *) tätig als: seit tätig als: seit Name Anschrift Telefon (privat)
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Persönliche Angaben. Name Geburtsdatum Geburtsname Staatsangehörigkeit Familienstand*) Straße PLZ Telefon (privat) Telefon (dienstl.) Fax (dienstl.) E-Mail (privat) E-Mail (dienstl.) Beruf*) Führerschein(e) Ort Vorname Geburtsort Geschlecht Staatsangehörigkeit Handy (privat) Fax (privat) ausgestellt am Wehr- Zivildienst / Freistellung*) abgeleistet nein ja von – bis Besondere zusätzliche Qualifikationen (z.B. EDV, Sprachen Grundkenntnisse/Mutter- sprache/Studium, Dolmetscher): Ich bin/war förderndes Mitglied im BRK-Kreisverband (ehrenamtliche Leistung) von/seit bis Ich bin/war Mitglied in einer Rotkreuz-Gemeinschaft (Name und KV) von/seit bis Ich bin/war Mitglied in einer Rotkreuz-Gemeinschaft (Name und KV) von/seit bis Ich bin/war Mitglied eines anderen RK-Verbandes außerhalb des BRK (Bezeichnung und Ort) von/seit bis tätig als*): Ich gehöre/gehörte einer anderen Organisation, einem Verein, einem Unternehmen, deren/dessen Aufgaben vergleichbar mit denen des BRK sind an. (Name d. Org./des Vereins/ des Unternehmens und Ort) *) tätig als: seit tätig als: seit Name Anschrift Telefon (privat)
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