Common use of Teilnahmeerklärung Clause in Contracts

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ich, dass ich die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung gestellten personenbezo- genen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtet. Hinweis: Im Fall der Nichterteilung sowie des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werden. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: (soweit bereits vorhanden) Postleitzahl, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. Ich versi- chere, dass ich keine anderweitige begabungs- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigt. Leistungen nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werden. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werden.

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ich▪ Ich bewerbe mich um das Deutschlandstipendium und bestätige hiermit die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. ▪ Ich versichere, dass ich die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen über- lassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. ▪ Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung gestellten personenbezo- genen personenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule Kaiserslautern zum Zweck der Auswahl für ein Deutschlandstipendium und gegebenenfalls zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich un- verzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtet. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Falle von falschen Aussagen das Stipendium ganz oder teilweise zurückgefordert werden kann. Mir ist bekannt, dass auf das Deutschlandstipen- dium kein Rechtsanspruch besteht. Ich verpflichte mich, die Hochschule Kaiserslautern unverzüglich (ggf. unter Angabe von Gründen) zu unterrichten, wenn ich mich exmatrikuliere, mein Studium unterbreche, ab- breche oder nicht antrete bzw. einen Hochschul- oder Fachrichtungswechsel vornehme. Hinweis: Im Fall der Nichterteilung Nicht-Erteilung sowie des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte bean- tragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werden. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: (soweit bereits vorhanden) Postleitzahl, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. ▪ Ich versi- cherebestätige, dass ich keine anderweitige begabungs- über die Datenschutzrichtlinien informiert wurde. ▪ Ich stimme der Bekanntgabe meiner Daten dem Förderer gegenüber für eine mögliche Kontaktaufnahme zu. ▪ Ich bin damit einverstanden, dass die Hochschule Kaiserslautern meinen Namen, Vor- namen sowie mein Foto für Pressemitteilungen, Artikel u.ä. in Medien im Online-, Print- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigtRundfunkbereich im Zusammenhang mit dem Deutschlandstipendium nutzen und an die Medien (wie z.B. Zeitungen) weiterleiten darf. Leistungen nach Mit dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung Absenden der Online-Bewerbung stimmen Sie der Bewerbungsvereinbarung und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werden. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werdender darin enthaltenen Teilnahmeerklärung zu.

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ichIhre Teilnahmeerklärung wird an die BARMER GEK geschickt. Dort werden die Daten der Teilnahmeerklärung geprüft und gespeichert. Übermittelt werden Ihre Daten (Name, Anschrift, Geburtsdatum, Versicherten-Nr.), Daten zu Ihrer gewählten Ärztin bzw. Ihrem gewählten Arzt, Ihr Teilnahmebeginn sowie ein Merkmal, das erkennen lässt, dass ich Sie am Selektivvertrag teil- nehmen. Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt wird eine eventuelle Ablehnung (ohne Angabe von Gründen) oder eine noch nicht abgeschlossene Prüfung mitgeteilt. Damit Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt eine Vergütung für die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise Leistungen erhält, muss sie bzw. er eine Abrechnung maschinell verwertbar auf Datenträger erstellen. Die BARMER GEK hat den/die teilnehmenden Leistungserbringer umfassend vertraglich zur Kenntnis genommen habeEinhaltung sämtlicher Datenschutzbestimmungen verpflichtet. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen wordenIm Rahmen der Abrechnung übermittelt Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt gem. § 295 Abs. 1 SGB V Ihre Daten über die Kassen- ärztliche Vereinigung an die BARMER GEK. Dort werden die Abrechnungsdaten auf Richtigkeit geprüft. Folgende persönliche Patienten- und Teilnahmeangaben werden hierfür übermittelt: Name, Vorname, Geburtsdatum, Postleitzahl Wohnort, Geschlecht, Versichertennummer, Kassenkennzeichen, Versichertenstatus, Teilnahmedaten, Gültigkeit der Krankenversicherungskarte, Art der Inanspruchnahme, Behandlungstag, Gebührennummern, Angaben zu den für sie dokumentierten Leistungen, Überweisungen unter Angabe des Abrechnungsquartals. Gemäß § 295a Abs. 1 SGB V ist dieser Abrechnungsweg nur zulässig, soweit Sie in die damit verbundene Datenüber- mittlung eingewilligt haben. Die Einwilligungserklärung ist Bestandteil der Teilnahmeerklärung. Im Sozialgesetzbuch wird die Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung durch die Krankenkasse für den Selektiv- vertrag sowie für die Abrechnung der erbrachten ärztlichen Leistungen geregelt. Für die Teilnahme an der besonderen ambulanten ärztlichen Versorgung ist es erforderlich, dass ich den Umfang der Sie zusätzlich eine Einwilligungserklärung für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen Daten selbst bestimmenicht gesetzlich geregelte Datenverwendung bei der BARMER GEK abgeben. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für Ihre Einwilligungserklärung ist Bestandteil der Teilnahmeerklärung. Sie können die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung gestellten personenbezo- genen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtetEine Teilnahme an der besonderen ambulanten ärztlichen Versorgung endet automatisch bzw. Hinweis: Im Fall der Nichterteilung sowie des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder ist dann aber nicht mehr gewährt werdenmöglich. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: Ist eine Prüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (soweit bereits vorhandenMDK) Postleitzahldurch die BARMER GEK veranlasst worden, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit bestätige ich z.B. bei der Frage nach der Notwendigkeit einer Einweisung in ein Krankenhaus, ist die Richtigkeit Krankenkasse dazu befugt medizinische Unterlagen von der Praxis in einem verschlossenen Umschlag anzunehmen und Vollständigkeit meiner Angabenan den prüfenden Arzt weiter zu leiten. Mir Der Arzt des MDK ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. Ich versi- chere, dass ich keine anderweitige begabungs- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigt. Leistungen nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werden. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werdenzur Einhaltung der ärztlichen Schweigepflicht verpflichtet.

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ichbestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass im Falle eines Widerrufs des Bewilligungsbescheids eine Weiterförderung nicht erfolgen kann. Ich nehme zur Kenntnis, dass bei der Tätigung falscher Aussagen das Stipendium ganz oder teilweise zurückgefordert wird. Mit der Annahme des Stipendiums verpflichte ich mich: die Kunsthochschule Berlin Weißensee unverzüglich (ggf. unter Angabe von Gründen) zu unterrichten, wenn ich für mein Studium die letzte Prüfungsleistung erbracht habe, mich exmatrikuliere, mein Studium unterbreche (Urlaubssemester), abbreche oder gar nicht antrete bzw. einen Hochschul- bzw. Fachrichtungswechsel vornehme zur Mitwirkung an der Evaluierung meiner Leistungen. Darüber hinaus erkläre ich mit der Annahme des Stipendiums: meine Bereitschaft zur Teilnahme an Veranstaltungen im Rahmen des Stipendienprogramms, meine Einwilligung zur öffentlichen Bekanntgabe meiner Förderung. Ich versichere, dass ich die anliegenden unter (2) angeführten datenschutzrechtlichen Hinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG des Stipendienprogramm-Gesetzes (StipG) zur Verfügung gestellten personenbezo- genen personenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule Kunsthochschule Berlin Weißensee zum Zweck der Auswahl für ein Xxxx Xxxx Stipendium (Deutschlandstipendium) und ggf. der Gewährung eines Deutschlandstipendiums solchen verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht datenschutzrechtlich vernichtet. Hinweis: I…........................................ …........ …......….................................................. Die im Fall Rahmen des Bewerbungsverfahrens angegebenen personenbezogenen Daten werden vertraulich behandelt und ausschließlich zur Auswahl geeigneter Bewerber_innen für die Vergabe von Xxxx Xxxx Stipendien (Deutschlandstipendien) erhoben und verarbeitet. Rechtsgrundlage hierfür ist der Nichterteilung sowie § 10 des Widerrufs Stipendienprogramm-Gesetzes (StipG). Hiernach sind Bewerber_innen für das nationale Stipendienprogramm verpflichtet, die zur Prüfung der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werdenLeistungs- und Eignungsvoraussetzungen erforderlichen Auskünfte zu erteilen und entsprechende Nachweise vorzulegen. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: Bei den Angaben handelt es sich um höchst vertrauliche Informationen; einige Auskünfte (soweit bereits vorhandenz.B. über Krankheiten, familiäre Umstände, Migrationshinter- grund) Postleitzahl, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. Ich versi- chere, dass ich keine anderweitige begabungs- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigt. Leistungen gelten als so genannte besondere Arten personenbezogener Daten nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung EU- Datenschutzgrundverordnung (EU-DSGVO). Die erteilten Auskünfte werden stets vertraulich behandelt und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werdenmit stets aktuellen technischen Sicherheitsmaßnahmen geschützt. Im Falle Die Mitglieder der Auswahlkommission zur Vergabe von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werdenDeutschland-stipendien an der Kunsthochschule Berlin Weißensee sind zur Verschwiegenheit verpflichtet.

Teilnahmeerklärung. Der Umwelt zuliebe senden Sie bitte nur Seite 3 dieses Dokuments bis spätestens 02.08.2022 (Ausschlussfrist) zurück. Es wird keine schriftliche Eingangsbestätigung verschickt. Sollten Sie eine Rückmeldung wünschen senden Sie die Teilnahmeerklärung bitte per Einschreiben mit Rückschein oder fügen Sie eine ausreichend frankierte und mit Ihrer Anschrift versehene Postkarte bei. Bewerbungen ohne unterschriebene Teilnahmeerklärung können nicht berücksichtigt werden. Universität Bremen - Deutschlandstipendium – Dezernat 6 Xxxxxxxxxxxxxxxx 0 00000 Xxxxxx Name, Vorname: Matrikelnummer (falls noch nicht immatrikuliert: Bewerbungsnummer): Hiermit versichere ich, dass ich die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise unter I sowie die Anleitung unter II zur Kenntnis genommen und verstanden habe. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen personenbezogenen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung gestellten personenbezo- genen personenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule Universität Bremen zum Zweck der Auswahl für ein Deutschlandstipendium und gegebenenfalls zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums verarbeitet werden. Des Weiteren bin ich damit einverstanden, dass die von mir übermittelten Daten anonymisiert im Rahmen des § 13 StipG für statistische Zwecke übermittelt werden dürfen. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtet. Hinweis: IMir ist bekannt, dass im Fall Falle der Nichterteilung sowie bzw. des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werdenwerden kann. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: (soweit bereits vorhanden) Postleitzahl, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner in der Stipendienbewerbung gemachten Angaben. Mir ist bekannt, dass auf bei falschen Angaben die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch bestehtFörderung widerrufen werden kann und ggf. Ich versi- cherebereits erhaltene Mittel zurückzuzahlen sind. Mir ist auch bekannt, dass ich keine anderweitige begabungs- alle Änderungen in den Verhältnissen (z.B, weiteres Stipendium, Exmatrikulation, Beurlaubung), die für die Bewilligung des Stipendiums erheblich sind, unverzüglich mitteilen muss. Für den Fall der Bewilligung eines Stipendiums bin ich damit einverstanden, dass Bild-, Video- und/oder Audio-Aufnahmen im Rahmen des Deutschlandstipendienprogramms aufgenommen und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk für die Öffentlichkeitsarbeit und das Deutschlandstipendienprogramm der Universität Bremen verwendet werden (Bildmaterial für Pressemitteilungen, Publikationen (Print und Online), Videos, Social Media (Facebook, Twitter, Instagram, YouTube) o.ä.). Ich erkläre mein Einverständnis mit der unentgeltlichen, zeitlich und räumlich unbeschränkten Verwendung der fotografischen bzw. Video - und/oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigtAudioaufnahmen für den oben beschriebenen Zweck. Leistungen nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen Eine Verwendung der fotografischen bzw. Video- Aufnahmen für andere Zwecke ist unzulässig. Sie kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werdenDer Widerruf ist per E-Mail zu richten an: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xxx-xxxxxx.xx. Vielen Dank für Ihre Zustimmung.

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ich, dass ich die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere Ins- besondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium Deutschlandstipen- dium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen personenbezogenen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen selbstüberlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein EinverständnisEinver- ständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung gestellten personenbezo- genen gestelltenpersonenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule Harz zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit jeder- zeit widerrufen. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtet. Hinweis: Im Fall der Nichterteilung sowie des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werden. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: (soweit bereits vorhanden) Korrespondenzadresse Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Frau Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. Ich versi- chereversichere, dass ich keine anderweitige begabungs- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung auslän- dische Einrichtung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigt. Leistungen nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werden. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert teilweise zurückgefordert werden.. Ort, Datum Unterschrift xxx.xx-xxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ich▪ Ich bewerbe mich um das Deutschlandstipendium und bestätige hiermit die Richtigkeit und Vollstän- digkeit meiner Angaben. ▪ Ich versichere, dass ich die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere Insbe- sondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen personenbezogenen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. ▪ Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung gestellten personenbezo- genen personenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule Kaiserslautern zum Zweck der Auswahl für ein Deutschlandstipendium und gegebenenfalls zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums Deutschland- stipendiums verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf Wider- ruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtet. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Falle von falschen Aussagen das Sti- pendium ganz oder teilweise zurückgefordert werden kann. Mir ist bekannt, dass auf das Deutsch- landstipendium kein Rechtsanspruch besteht. Ich verpflichte mich, die Hochschule Kaiserslautern unverzüglich (ggf. unter Angabe von Gründen) zu unterrichten, mich exmatrikuliere, mein Studium unterbreche, abbreche oder nicht antrete bzw. ei- nen Hochschul- oder Fachrichtungswechsel vornehme. Hinweis: Im Fall der Nichterteilung Nicht-Erteilung sowie des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werdenwer- den. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: (soweit bereits vorhanden) Postleitzahl, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. ▪ Ich versi- cherebestätige, dass ich keine anderweitige begabungs- über die Datenschutzrichtlinien informiert wurde. ▪ Ich stimme der Bekanntgabe meiner Daten dem Förderer gegenüber für eine mögliche Kontaktauf- nahme zu. ▪ Ich bin damit einverstanden, dass die Hochschule Kaiserslautern meinen Namen, Vornamen sowie mein Foto für Pressemitteilungen, Artikel u.ä. in Medien im Online-, Print- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk Rundfunkbereich im Zusammenhang mit dem Deutschlandstipendium nutzen und an die Medien (wie z.B. Zeitungen) weiterleiten darf. Mit dem Absenden der Online - Bewerbung stimmen Sie der Bewerbungsvereinbarung und der darin enthaltenen Teilnahmeerklärung zu. Sie haben das Recht gegen die gesamte Teilnahmeerklärung oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigtgegen einzelne Punkte jederzeit zu widersprechen. Leistungen nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werden. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werden.Einen Widerspruch richten Sie bitte per E- Mail an

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ich, dass ich die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung gestellten personenbezo- genen personenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule FH Münster zum Zweck der Auswahl für ein Deutschlandstipendium und ggf. zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen, es genügt eine E-Mail an xxxxxxxxxx@xx-xxxxxxxx.xx. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht vernichtet. Hinweis: Im Fall der Nichterteilung sowie des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werden. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: Anschrift Telefon Geburtsdatum Matrikelnummer Art des Stipendiums □ Leistungsstipendium □ Schwerpunktstipendium (soweit bereits vorhandenbitte ankreuzen, bei Vorliegen der Voraussetzungen auch Doppelnennungen möglich) PostleitzahlZusatzerklärung für Studierende des IBL (NUR ankreuzen, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: wenn zutreffend): □ Als Studierende/r des Instituts für Berufliche Lehrerbildung (IBL) versichere ich, dass ich mich ausschließlich über die FH Münster um ein Deutschlandstipendium bewerbe. Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. Ich versi- chereversichere, dass ich keine anderweitige begabungs- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung Einrichtung erhalte, deren Fördersumme 30 300 Euro monatlich übersteigt. Leistungen nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung Mir ist bekannt, dass die Stipendienverwaltung zur Kontrolle meiner Angaben meine aktuelle Durchschnittsnote bei der Studierenden- und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werdenPrüfungsverwaltung erfragen kann. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert teilweise zurückgefordert werden. Ort, Datum Unterschrift ▪ Für die Bewerbung um ein Deutschlandstipendium an der FH Münster füllen Sie in der Zeit vom 12. September bis zum 26. September 2022 das Online-Formular auf dem Stipendienserver xxxxx://xxxxxxxxx.xxxxx.xx/ aus. ▪ Bitte drucken Sie die ausgefüllte Teilnahmeerklärung aus und laden die unterschriebenen Seiten, das Motivationsschreiben, die gültige Immatrikulationsbescheinigung sowie eine aktuelle Leistungsübersicht (oder das Bachelor-Zeugnis) auf dem Stipendienserver hoch. ▪ Das Bewerbungsverfahren erfolgt ausschließlich online über den dstip-Server (bitte beachten Sie hierzu den Hinweis zum Datenschutz). Füllen Sie alle erforderlichen Xxxxxx aus. Nach dem 26. September 2022 können Sie Ihre Angaben nicht mehr verändern. ▪ Für ein Leistungsstipendium können sich Bachelor-Studierende (ab dem 2. Semester) und Master-Studierende (ab dem 1. Semester) in der Regelstudienzeit bewerben. Dabei muss die Durchschnittsnote der bisher erbrachten Studienleistungen bei mindestens 2,5 liegen (Feld „geforderte Notenberechnung“). ▪ Für ein Schwerpunktstipendium (Förderschwerpunkt Diversity: Studierende mit Kind / pflegebedürftigen Angehörigen, Studierende mit Beeinträchtigung sowie Nicht-EU-Ausländer) können sich Bachelor- und Master-Studierende in der Regelstudienzeit bzw. max. 2 Semester darüber hinaus bewerben. ▪ Neben den bisher erbrachten Leistungen werden noch zusätzlich folgende Kriterien berücksichtigt (für Leistungs- und Schwerpunktstipendien): o besondere Erfolge, Auszeichnungen und Preise, eine vorangegangene Berufstätigkeit und Praktika, o außerhochschulisches oder außerfachliches Engagement wie eine ehrenamtliche Tätigkeit, gesellschaftliches, soziales, hochschulpolitisches oder politisches Engagement oder die Mitwirkung in Religionsgesellschaften, Verbänden oder Vereinen, o besondere persönliche oder familiäre Umstände wie Krankheiten und Behinderungen, die Betreuung eigener Kinder, insbesondere als alleinerziehendes Elternteil, oder pflegebedürftiger naher Angehöriger, die Mitarbeit im familiären Betrieb, studienbegleitende Erwerbstätigkeiten, bildungsferne Herkunft oder ein Migrationshintergrund. ▪ Für alle Angaben halten Sie bitte entsprechende Belege vor, die Sie uns nach Aufforderung zusenden können. Im Rahmen der Online-Bewerbung ist es noch nicht erforderlich, Belege einzureichen! Lediglich das Motivationsschreiben, die Teilnahmeerklärung und eine aktuelle Immatrikulationsbescheinigung laden Sie bitte auf dem Stipendienserver hoch. ▪ Bereits geförderte Stipendiatinnen und Stipendiaten können sich bei Vorliegen der Voraussetzungen erneut um ein Stipendium bewerben. ▪ Über die Vergabe der Stipendien entscheidet der Vorstand der Stiftung "Qualität in Studium und Lehre" an der FH Münster auf der Grundlage der von dem Fachbereichsgremium vorgenommenen Priorisierung. ▪ Ab Anfang Dezember werden die Absagen per E-Mail und die Zusagen per Post an die Bewerber verschickt. Von telefonischen und schriftlichen Anfragen zum Stand der Bewerbung bitten wir abzusehen. ▪ Die Stipendien werden rückwirkend ab September 2022 ausgezahlt.

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ich, dass ich die anliegenden datenschutzrechtlichen Hinweise obenstehenden Datenschutzhinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG zur Verfügung Verfü- gung gestellten personenbezo- genen personenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule Kaiserslautern zum Zweck der Aus- xxxx für ein Deutschlandstipendium und gegebenenfalls zum Zweck der Gewährung eines Deutschlandstipendiums Deutsch- landstipendiums verarbeitet werden. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf Wi- derruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen Unterla- gen datenschutzgerecht vernichtet. Ich versichere zudem, dass meine Angaben in der Online-Bewerbung der Wahrheit entsprechen. (Hin- weis: Die Stipendienbewilligung kann widerrufen werden und ggf. bereits geleistete Fördermittel zu- rückgefordert werden, wenn sie auf falschen Angaben basiert oder eine Doppelförderung stattfindet. Die Hochschule behält sich die Prüfung der Angaben vor.) Ich nehme zur Kenntnis, dass im Falle von falschen Aussagen das Stipendium ganz oder teilweise zurückgefordert werden kann. Mir ist bekannt, dass auf das Deutschlandstipendium kein Rechtsan- spruch besteht. Ich verpflichte mich, die Hochschule Kaiserslautern unverzüglich (ggf. unter Angabe von Gründen) zu unterrichten, wenn ich mich exmatrikuliere, mein Studium unterbreche, abbreche oder nicht antrete bzw. einen Hochschul- oder Fachrichtungswechsel vornehme. Hinweis: Im Fall der Nichterteilung Nicht-Erteilung sowie des Widerrufs der Einwilligung kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werden. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: (soweit bereits vorhanden) PostleitzahlIch bestätige, Ort: Edass ich über die Datenschutzrichtlinien informiert wurde. Mit dem Abschicken meiner Online-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit Bewerbung · bestätige ich die Richtigkeit meiner im Antrag gemachten Angaben, · genehmige ich die Abfrage meiner Durchschnittsnote beim Referat Student Life Cycle, · gebe ich gleichzeitig alle die in dieser Bewerbungsvereinbarung enthaltenen Erklärungen ab, ..stimme ich der Bewerbungsvereinbarung zu. Mit dem Absenden der Online-Bewerbung stimmen Sie der Bewerbungsvereinbarung und Vollständigkeit meiner Angabender darin enthaltenen Teilnahmeerklärung zu. Mir ist bekanntSie haben das Recht, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch bestehtBewerbung jederzeit zurückzuziehen. Ich versi- chere, dass ich keine anderweitige begabungs- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder Richten Sie dafür bitte eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigt. Leistungen nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werden. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werden.E- Mail an

Teilnahmeerklärung. Hiermit versichere ichbestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass im Falle eines Widerrufs des Bewilligungsbescheids eine Weiterförderung nicht erfolgen kann. Ich nehme zur Kenntnis, dass bei der Tätigung falscher Aussagen das Stipendium ganz oder teilweise zurückgefordert wird. Mit der Annahme des Stipendiums verpflichte ich mich: • die Kunsthochschule Berlin Weißensee unverzüglich (ggf. unter Angabe von Gründen) zu unterrichten, wenn ich für mein Studium die letzte Prüfungsleistung erbracht habe, mich exmatrikuliere, mein Studium unterbreche (Urlaubssemester), abbreche oder gar nicht antrete bzw. einen Hochschul- bzw. Fachrichtungswechsel vornehme • zur Mitwirkung an der Evaluierung meiner Leistungen. Darüber hinaus erkläre ich mit der Annahme des Stipendiums: • meine Bereitschaft zur Teilnahme an Veranstaltungen im Rahmen des Stipendienprogramms • meine Einwilligung zur öffentlichen Bekanntgabe meiner Förderung. Ich versichere, dass ich die anliegenden unter (2) angeführten datenschutzrechtlichen Hinweise zur Kenntnis genommen habe. Insbesondere bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich den Umfang der für die Bewerbung für das Deutschlandstipendium zur Verfügung gestellten personenbezoge- nen Daten selbst bestimme. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass es mir selbst überlassen ist, welche Informationen ich für die Bewerbung einbringe. Darüber hinaus erkläre ich mein Einverständnis, dass die von mir gemäß § 10 StipG des Stipendienprogramm-Gesetzes (StipG) zur Verfügung gestellten personenbezo- genen personenbezogenen Daten von der SRH Xxxxxxx Xxxx Hochschule Kunsthochschule Berlin Weißensee zum Zweck der Auswahl für ein Xxxx Xxxx Stipendium (Deutschlandstipendium) und ggf. der Gewährung eines Deutschlandstipendiums solchen verarbeitet werden. Sofern ich mich ebenfalls für ein Xxxxx Xxxxxx-Stipendium bewerbe, erkläre ich mich gleichermaßen einverstanden, die im Rahmen des Auswahlverfahrens erhobenen personenbezogenen Daten zum Zweck der Auswahl und Stipendienvergabe zur Verfügung zu stellen. Diese Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Bei einem Widerruf dieser Einwilligung werden meine Daten unverzüglich gelöscht und die eingereichten Unterlagen datenschutzgerecht datenschutzrechtlich vernichtet. Hinweis: I…........................................ …........ …......….................................................. Die im Fall der Nichterteilung sowie Rahmen des Widerrufs der Einwilligung Bewerbungsverfahrens angegebenen personenbezogenen Daten werden vertraulich behandelt und ausschließlich zur Auswahl geeigneter Bewerber_innen für die Vergabe von Xxxx Xxxx Stipendien (Deutschlandstipendien) und des Lucia-Loeser-Stipeniums erhoben und verarbeitet. Bei den Angaben kann das beantragte Stipendium nicht oder nicht mehr gewährt werdenes sich um höchst vertrauliche Informationen handeln. Anrede: Frau / Herr Vorname: Nachname: Geburtsdatum: Matrikelnummer: Einige Auskünfte (soweit bereits vorhandenz.B. über Krankheiten, familiäre Umstände, Migrationshinter-grund) Postleitzahl, Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass auf die Gewährung eines Deutschlandstipendiums kein Rechtsanspruch besteht. Ich versi- chere, dass ich keine anderweitige begabungs- und leistungsabhängige materielle Förderung durch ein Begabtenförderungswerk oder eine sonstige inländische oder ausländische Einrich- tung erhalte, deren Fördersumme 30 Euro monatlich übersteigt. Leistungen gelten als so genannte besondere Arten personenbezogener Daten nach dem BaföG zählen nicht als anderweitige Förderung EU-Datenschutzgrundverordnung (EU- DSGVO). Die erteilten Auskünfte werden stets vertraulich behandelt und können zusätzlich zum Deutschlandstipendium bezogen werdenmit stets aktuellen technischen Sicherheitsmaßnahmen geschützt. Im Falle von falschen Angaben kann das Deutschlandstipendium ganz oder teilweisezurückgefordert werdenDie Mitglieder der Auswahlkommission sowie beratende Gäste sind zur Verschwiegenheit verpflichtet.