Uitgesloten risico’s. 1. Zijn niet in de waarborg begrepen, de arbeidsongeschiktheden die ontstaan, bevorderd of verergerd worden door de grove schuld van de verzekerde, de verzekeringnemer, de begunstigde of ieder ander persoon die belang heeft bij de uitkering. Als grove schuld wordt in aanmerking genomen: - elke daad gesteld met opzet of met goedvinden van de verzekerde, de verzekeringnemer, de begunstigde of een ander persoon die belang heeft bij de uitkering; - elke deelname aan misdrijven, wantoestanden of vechtpartijen al dan niet het gevolg zijnde van provocerend gedrag of twist, met uitzondering van de gevallen van wettige zelfverdediging; - kennelijk roekeloze daden, behalve bij redding van personen of goederen; zelfverminking alsook alle behandelingen of bewerkingen die de verzekerde op zichzelf zou toepassen, behalve de daden van normale persoonlijke verzorging; - het onder invloed zijn van alcoholische drank of verdovende middelen of van geneesmiddelen, behalve indien er geen oorzakelijk verband bestaat tussen deze toestand en het schadegeval.
2. Zijn evenmin in de waarborg begrepen, de arbeidsongeschiktheden die ontstaan, bevorderd of verergerd worden door: - voorafbestaande aandoeningen; - elke poging tot zelfmoord van de verzekerde; - subjectieve aandoeningen zonder objectieve symptomen of zonder medisch aantoonbare ondergrond; - psychische aandoeningen, met uitzondering van de bepalingen in artikel 4.2.; - esthetische ingrepen, van welke aard ook; - een ramp te wijten aan de nucleaire radioactiviteit; - oorlog of een daarmee overeenstemmende toestand; - oproer of gewelddaden (direct of indirect), behalve wanneer kan aangetoond worden dat de verzekerde hieraan niet actief deelnam of dat hij zich in staat van wettelijke zelfverdediging bevond; - het hanteren van wapens en springstoffen of deelname aan militaire prestaties; - misbruik van alcohol, verdovende middelen of geneesmiddelen, eender welke vorm van toxicomanie of alcoholisme; - werken op grote hoogten (meer dan vijftien meter).
Uitgesloten risico’s. Bij de in deze bepaling uitgesloten risico’s betaalt de pensioeninstelling de opgebouwde reserve, berekend op de dag van het overlijden. De pensioeninstelling zal echter geen enkel bedrag uitkeren aan die begunstigde die opzettelijk het overlijden van de verzekerde heeft veroorzaakt of ertoe aangespoord heeft.
Uitgesloten risico’s. De uitgesloten risico’s (zie hierna artikel 13) zijn eveneens integraal van toepassing op de voorlopige overlijdensdekking in geval van ongeval.
Uitgesloten risico’s. Xxxxxxxx overlijden De zelfmoord van de aangeslotene of het overlijden als gevolg van een zelfmoordpoging is niet gedekt in de loop van het eerste jaar dat volgt op: • de datum van inwerkingtreding van het contract; • de datum van de eventuele wederinwerkingstelling van het contract; • de verhoging van de verzekerde prestaties bij overlijden, behalve indien die verhoging voortvloeit uit een wijziging van het loon van de aangeslotene ten belope van deze verhoging. De risico’s die uitgesloten zijn van de waarborg overlijden zijn die welke voortvloeien uit: • een luchtvaartrisico, dit wil zeggen in verband met de aanwezigheid van de aangeslotene - hetzij in een andere hoedanigheid dan die van passagier aan boord van een willekeurig luchtvaartuig (vliegtuig, helikopter, luchtballon, zweefvliegtuig, ULM, deltavliegen, ...); Als de aangeslotene niet in de hoedanigheid van passagier vergezelt, kan AG Insurance het risico van overlijden door een ongeval dekken volgens de voorwaarden die ze vaststelt; - ofwel als passagier in een toestel dat gebruikt wordt naar aanleiding van competities, demonstraties, snelheidstesten, luchtraids, trainings- of proefvluchten, records of recordpogingen, vluchten met het oog op het verkrijgen van een licentie of wanneer het toestel een prototype is of een militair toestel dat niet voor transport wordt gebruikt; • het beoefenen van elastiekspringen (Benji); • oorlogsgebeurtenissen, burgeroorlog of feiten van dezelfde aard, waarvan de begrippen door de FSMA omschreven zijn. Deze risico’s kunnen gedekt worden voor zover de FSMA de voorwaarden ervan aanvaardt en ze in een bijzondere overeenkomst worden vastgelegd. Het overlijden als gevolg van een oorlogsgebeurtenis die zich voordoet tijdens een verblijf in het buitenland is gedekt: - als het niet te voorziene conflict uitbreekt tijdens het verblijf van de aangeslotene; - als de aangeslotene zich naar een land begeeft waar een gewapend conflict aan de gang is, of waar een te voorzien conflict uitbreekt tijdens zijn verblijf. Deze dekking vereist een bijpremie en dient in een bijvoegsel vermeld te worden. • oproer, burgerlijke onlusten en alle collectieve gewelddaden van politieke, ideologische of sociale aard, al dan niet gepaard gaande met opstand tegen de overheid of de gevestigde macht. Het risico is gedekt indien vaststaat dat: - ofwel de aangeslotene er niet actief aan heeft deelgenomen; - ofwel hij zich in een toestand van wettige zelfverdediging bevond; - ofwel hij slechts met he...
Uitgesloten risico’s. Bij de in deze bepaling uitgesloten risico’s betaalt de maatschappij de opgebouwde spaarreserve, berekend op de dag van het overlijden. De maatschappij zal echter geen enkel bedrag uitkeren aan die begunstigde die opzettelijk het overlijden van de verzekerde heeft veroorzaakt of ertoe aangespoord heeft.
Uitgesloten risico’s. De verzekeraar verleent geen dekking en doet bijgevolg geen uitkering of toekenning in het kader van de dekkingen bij arbeidsongeschiktheid ingevolge een risico dat in het kader van de ’supplementaire overlijdensdekking’ conform punt 3.2.3.3 hiervoor van onderhavige Algemene Voorwaarden zou uitgesloten zijn (maar hier dan wat de arbeidsongeschiktheid betreft) of wanneer de arbeidsongeschiktheid veroorzaakt of bevorderd wordt door of verband houdt met een ziekte opgelopen of een ongeval dat zich voordeed, en dit ongeacht of de aangeslotene hiervoor al dan niet aansprakelijk is, ter gelegenheid of in het kader van: • een zelfmoordpoging; • vechtpartijen, uitgezonderd in geval van wettige zelfverdediging; • verwondingen die de aangeslotene zichzelf heeft toegebracht of die de aangeslotene heeft uitgelokt, uitgezonderd pogingen tot het redden van mensen, dieren of goederen; • de beoefening van elke sport als professioneel; • een bezoldigde sportbeoefening, ongeacht de wijze van bezoldiging; • het gebruik, als bestuurder of passagier, van een gemotoriseerd rijtuig met 2 of 3 wielen, met uitzondering bromfietsen van het type ‘A’; • de beoefening van als gevaarlijk bekende sporten, zoals: bobslee, skeleton, ijshockey, skispringen, buiten piste skiën, “Benji” springen, gevechtssporten (buiten judo en schermkunst), speleologie, archeologie, diepzeeduiken, alpinisme, klimmen, parachutisme, alle vormen van aeronautisme, paardrijden, rugby, polo te paard, zweefvliegen, jacht op wilde beesten of groot wild, wielerwedstrijden, jet ski, power boat of andere sporten die gelijkaardige risico’s met zich meebrengen; • de volgende risico’s eigen aan de professionele activiteiten van de aangeslotene: werken op meer dan 4 meter hoogte, afdalingen in putten, mijnen en gangen van steengroeven, werken op elektrische installaties in hoogspanning, en iedere beoefening van een ander beroep dat gelijkaardige risico’s met zich meebrengt; • esthetische zorgen en behandelingen.
Uitgesloten risico’s. Er wordt geen dekking verleend voor het overlijden ten gevolge van een opgedane ziekte of een ongeval gebeurd voor de inwerkingtreding van deze verzekering, voor zover aan één van de volgende twee voorwaarden voldaan wordt: • de verzekerde moet er kennis van gehad hebben op het moment van de onderschrijving of op het moment van de verhoging van de contractuele waarborgen en er aangifte van gedaan hebben aan de maatschappij. De aangegeven ziekte of het aangegeven ongeval wordt slechts uitgesloten indien deze uitsluiting vermeld wordt in de bijzondere voorwaarden; • indien de verzekerde geen aangifte gedaan heeft van de opgedane ziekte of het ongeval gebeurd voor de inwerkingtreding van de verzekering, moet de maatschappij bewijzen dat de verzekerde er kennis van had op het moment van onderschrijven of op het moment van de verhoging van de contractuele waarborgen.
Uitgesloten risico’s. Het recht op uitkeringen in geval van Arbeidsongeschiktheid wordt nooit verleend indien de Arbeidsongeschiktheid of de verergering ervan het gevolg is van: • een Aandoening die bestond vóór het sluiten van het Verzekeringscontract, op voorwaarde dat vóór het sluiten van het Verzekeringscontract een arts deze Aandoening, of de symptomen die geleid hebben tot de diagnose van deze Aandoening, vastgesteld heeft en de Verzekerde deze ervaren heeft en hiervan geen melding heeft gemaakt op het vertrouwelijk medisch inlichtingenblad, ingevuld ter gelegenheid van het sluiten van het Verzekeringscontract. De Maatschappij kan het onopzettelijk verzwijgen of het onopzettelijk onjuist meedelen van gegevens betreffende de gezondheidstoestand op het ogenblik van het sluiten van het Verzekeringscontract, bijvoorbeeld in het vertrouwelijk medisch inlichtingenblad, niet inroepen om de tussenkomst te weigeren of te beperken nadat een periode van 24 maanden verstreken is vanaf de inwerkingtreding van het Verzekeringscontract, wanneer deze gegevens betrekking hebben op een Ziekte of Aandoening waarvan de symptomen zich op het ogenblik van het sluiten van het Verzekeringscontract reeds hadden gemanifesteerd en die niet gediagnosticeerd werden door een arts binnen diezelfde periode van 24 maanden; • een Schadegeval ontstaan tijdens de Wachttijd; • een behandeling met louter esthetische doeleinden, tenzij de Maatschappij hiervoor haar voorafgaandelijke schriftelijke toestemming verleend heeft; • een Ongeval overkomen naar aanleiding van een lichaamsoefening tijdens een sportcompetitie of –exhibitie waarvoor de inrichter toegangsgeld ontvangt en waarvoor de deelnemers in om het even welke vorm een bezoldiging ontvangen; • de uitoefening van gelijk welke sport als professioneel of semiprofessioneel aangeworven met een arbeidscontract voor bezoldigde sporters zoals bepaald in de wet van 24 februari 1978 betreffende de arbeidsovereenkomst voor betaalde sportbeoefenaars; • een Ongeval overkomen ter gelegenheid van de beoefening van een sport of activiteit waaraan buitengewone gevaren verbonden zijn, zoals onder andere auto- of motorrennen, rally’s, luchtsporten, diepzeeduiken, onderaardse en stratosferische activiteiten; • een van de volgende door de Verzekerde gepleegde zware fouten: • staat van dronkenschap of alcoholintoxicatie; • onder invloed zijn van drugs, verdovende of opwekkende middelen; • opzettelijk misbruik van geneesmiddelen; • uitlokking van of deelname aan weddenschapp...
Uitgesloten risico’s. Geen aanspraak op partnerpensioen ontstaat indien de partner veroordeeld is voor een misdrijf dat de dood van de (gewezen) deelnemer respectievelijk gepensioneerde ten gevolge heeft gehad, of aan een dergelijk misdrijf medeplichtig is geweest.
Uitgesloten risico’s. 1 Het recht op (tijdelijk) (bijzonder) partnerpensioen en wezenpensioen vervalt voor die belanghebbende(n), door wiens (wier) opzettelijk toedoen of grove schuld de (gewezen) deelnemer of gepensioneerde overlijdt.
2 Er bestaat geen recht op (tijdelijk) partnerpensioen indien blijkt dat het overlijden van de (gewezen) deelnemer bij het aangaan van dat partnerschap op korte termijn was te verwachten. Bij overlijden van de (gewezen) deelnemer binnen één jaar na aanvang van het partnerschap wordt vermoed dat dit het geval is, behoudens tegenbewijs door de partner, tenzij het overlijden het gevolg is van een ongeval.
3 Ingeval van terrorisme in de zin van het Clausuleblad terrorismedekking van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. kunnen de aanspraken en of uitkeringen uit hoofde van de pensioenregeling(en) van het fonds worden beperkt in een nader bij besluit van het bestuur aan te geven mate en wijze.