Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 14 contracts
Samples: Aanvullende Zorgverzekering, Voorwaarden Aanvullende Verzekeringen, Aanvullende Verzekeringen
Uitsluitingen. U heeft Er bestaat geen recht op: - vormen van aanspraak op zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van de kosten omdat u van zorg:
1.10.1 die verband houdt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het totstandkomen van de verzekering en waarmee de verzekerde bekend was of kon zijn of waarvan hij toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (schriftelijk melding is gedaan aan Aevitae. Deze uitsluiting is niet van toepassing indien de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen;
1.10.2 van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengenadministratiekosten, administratiekosten kosten van niet nagekomen afspraken of kosten voor wegens het niet op tijd betalen tijdig voldoen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van zorgaanbieders;
1.10.3 die veroorzaakt zijn door grove schuld of opzet;
1.10.4 die bestaan uit eigen bijdragen die, of eigen risico datrisico, u moet betalen verschuldigd op grond van een enige andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg ;
1.10.5 waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet Jeugdwet of een de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), indien de verzekerde voor deze wet verzekerd is;
1.10.6 waarop aanspraak zou kunnen worden gemaakt op grond van enige andere wetverzekering, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als datum, of op grond van enige wet of andere voorziening indien de aanvullende verzekering bij ons Aevitae niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden zal alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven komen welke het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders de verzekerde elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden ;
1.10.7 waarop aanspraak kan worden gemaakt of zou kunnen worden gemaakt op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding grond van de kosten van) zorg Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige in de zin van die wet bent;
1.10.8 veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij muiterij;
1.10.9 veroorzaakt door, opgetreden bij of voortgevloeid uit atoomkernreacties, ongeacht hoe deze zijn ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet voor schade, veroorzaakt door radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of beveiligingsdoeleinden, op voorwaarde dat een door de rijksoverheid afgegeven vergunning van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen (onder “kerninstallatie” wordt hierbij verstaan een kerninstallatie in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 de zin van de Wet aansprakelijkheid kernongevallen). Het bepaalde in de vorige zin is niet van toepassing voor zover op het financieel toezichtgrond van de Nederlandse of de buitenlandse wet een derde voor de geleden schade aansprakelijk is; - (1.10.10 of vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld schade die het indirecte gevolg is van het handelen of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertnalaten van Aevitae.
Appears in 10 contracts
Samples: Polisvoorwaarden, Polisvoorwaarden, Polisvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 7 contracts
Samples: Verzekeringsvoorwaarden, Verzekeringsvoorwaarden, Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 4 contracts
Samples: Verzekeringsvoorwaarden, Voorwaarden Aanvullende Verzekeringen, Zorgverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen op vergoeding van:
a. sancties opgelegd door zorgaanbieders, bijvoorbeeld het doorberekenen van zorg niet nagekomen afspraken of diensten het door de zorgaanbieder berekenen van rente wegens het niet tijdig betalen van een nota;
b. eigen risico’s en/of eigen bijdragen in welke vorm dan ook, die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschriftde Zorgverzekeringswet (Zvw), zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, ) of de Wet maatschappelijke ondersteuning andere (Wmowettelijke) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekeringregelingen zijn verschuldigd, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die ;
c. schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door opzet, of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 64 van de Wet op toezicht schadeverzekeringsbedrijf;
d. schade veroorzaakt bij of voortgevloeid uit een atoomkernreactie, onverschillig hoe deze is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot schade veroorzaakt door radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of beveiligingsdoeleinden, voor zover er een door de rijksoverheid afgegeven vergunning van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het financieel toezicht; - (vergoeding zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder ‘kerninstallatie’ wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de kosten van) Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225). Deze uitsluiting geldt ook niet voor zover op grond van de Nederlandse of buitenlandse wet een derde voor de geleden schade aansprakelijk is;
e. zorg veroorzaakt of diensten die zijn uitgevoerd door xxxxx schuld uzelf. Voor zorg of opzet; - vergoeding als uzelf, een dienst geleverd door uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt gezinslid en/of familielid in de behandeling uitvoerteerste en tweede graad dienen wij u vooraf toestemming te geven, als u deze zorg of dienst ook bij ons wilt declareren. Wij geven alleen toestemming in uitzonderlijke gevallen. Er is sprake van een uitzonderlijk geval als u kunt aantonen dat het noodzakelijk is dat de zorg of dienst uitgevoerd moet worden door een familielid en niet door een andere zorgverlener kan worden uitgevoerd;
f. de kosten van esthetische, onnodig kostbare en/of ondoelmatige tandheelkundige behandelingen of voorzieningen (dit ter beoordeling van onze tandheelkundig adviseur);
g. de kosten van een behandeling, als u niet meewerkt aan een tandheelkundige controle die De Friesland noodzakelijk acht.
Appears in 4 contracts
Samples: Polisvoorwaarden Aanvullende Verzekeringen, Polisvoorwaarden Aanvullende Verzekeringen, Polisvoorwaarden Aanvullende Verzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht opNaast de uitsluitingen gemeenschappelijk aan alle waarborgen Burgerrechtelijke aansprakelijkheid, zijn uit de verzekering uitgesloten:
1. het verlies van de meerwaarde die de verzekerde aan het toevertrouwde goed geeft door een herstelling, verandering, wijziging of incorporatie;
2. de schade veroorzaakt aan de door de verzekeringnemer of haar onderaannemers geproduceerde, verkochte of geleverde goederen bij de levering, installatie of iedere andere prestatie v r het definitieve einde van de werken;
3. de schade veroorzaakt aan de goederen die aan de verzekerde zijn toevertrouwd om verkocht te worden;
4. de schade aan waardevolle voorwerpen, zijnde antieke meubelen, kunstwerken, verzamelingsvoorwerpen, juwelen, voorwerpen in edel metaal (goud, zilver en platina) of met ingezette edelstenen of parels, en in het algemeen alle zeldzame of kostbare voorwerpen, wedstrijddieren;
5. de schade voortvloeiend uit diefstal, verdwijning of verlies van het toevertrouwde goed. Indien er een klacht is neergelegd bij de bevoegde overheid, blijft verzekerd in deze waarborg:
A. de aansprakelijkheid die u als aansteller kunt oplopen voor: - vormen diefstal of poging tot diefstal gepleegd door een niet-leidinggevende aangestelde in de uitoefening van zorg zijn functie; - diefstal of diensten die worden bekostigd op grond poging tot diefstal waartoe gelegenheid is gegeven door de nalatigheid van een wettelijk voorschrift, zoals niet- leidinggevende aangestelde in de Wet langdurige zorg (Wlz), uitoefening van zijn functie. Wij behouden ons verhaalrecht op de Jeugdwet, of aansprakelijke aangestelde.
B. de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken schade in dagwaarde, bij het verdwijnen of het verlies van een dier dat aan de verzekerde is toevertrouwd, en dat niet bestemd is voor wedstrijden. Onder dagwaarde verstaan wij de beurs-, handels- of vervangingswaarde op grond van een bepaald tijdstip;
6. de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die verzekerbaar is in het indirecte gevolg kader van een brandpolis, behalve hetgeen verzekerd is van ons handelen of nalatenvolgens artikel 3.3;
7. schade aan motorvoertuigen door het gebruik ervan in het verkeer; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertSchade aan gemotoriseerde rolstoelen blijft echter verzekerd.
Appears in 3 contracts
Samples: Insurance Agreement, Verzekering Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid, Verzekering Burgerrechtelijke Aansprakelijkheid
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen • Vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een ander wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, Jeugdwet of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015); - vergoeding • Vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat u verschuldigd bent op grond van de zorgverzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; • Vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding fee’); • Vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding • Vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - • Vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; • Vergoeding van zorg verleend door u zelf, uw partner, kind, ouder, of inwonend (vergoeding ander) familielid, tenzij door ons vooraf toestemming is verleend; • Vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als op voorschrift van uzelf, uw partner, kind, ouder ouder, of inwonend (ander) familielid familielid, tenzij door ons vooraf toestemming is verleend; • Geslachtsveranderende ingrepen bij vastgestelde transseksualiteit (inclusief vervolgbehandelingen); • Genetisch onderzoek waarbij het doden van een ongeboren vrucht aan de kosten orde kan zijn; • Anticonceptiva met een mogelijke abortieve werking; • Abortus provocatus, behalve wanneer het leven van de moeder in rekening brengt en/of gevaar is. • In-vitrofertilisatie (IVF) waarbij er restembryo’s zijn. IVF zonder restembryo’s wordt wel vergoed, mits is voldaan aan de behandeling uitvoertvoorwaarden zoals gesteld in deze polisvoorwaarden. • In-vitrofertilisatie (IVF) waarbij er geslachtscellen worden gebruikt die niet van de wettelijke partner zijn. • Kunstmatige inseminatie met donorsperma (KID) waarbij sperma wordt gebruikt die niet van de wettelijke partner is. Er bestaat wel recht op vergoeding van de laatste zeven uitsluitingen, in die gevallen waarin minderjarigen op basis van de Wgbo – ongeacht de wens van de ouders – kunnen besluiten tot het ondergaan van zo’n behandeling. Let op! In sommige gevallen heeft u wel recht op deze zorg. In de polisvoorwaarden moet dan staan dat wij deze zorg wel vergoeden.
Appears in 3 contracts
Samples: Basisverzekering, Polisvoorwaarden, Basisverzekering
Uitsluitingen. U heeft Je hebt geen recht op: - vormen van zorg • een ongevalsuitkering of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak tandartskosten die samenhangen met een zorgverlener bent verschenen (ongeval, ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de zogenoemde ‘no show fee’); - verzekering en waarmee je bekend was of kon zijn of waarvan je toen klachten ondervond. • vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - • vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u je moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - • vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (• vergoeding van de kosten schade veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; • schade door of als gevolg van) zorg : • Molest: Schade veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding • Atoomkernreactie: Veroorzaakt door, optredende bij of voortvloeiende uit atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische of wetenschappelijke doeleinden, met dien verstande dat een vergunning voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen door het Ministerie van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer moet zijn afgegeven. Voor zover op grond van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzetWet Aansprakelijkheid Kernongevallen een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting van kracht; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt • Aardbeving en/of vulkanische uitbarsting: Veroorzaakt door aardbeving en/of vulkanische uitbarsting. Bij schade die ontstaat hetzij gedurende de behandeling uitvoerttijd waarin, hetzij gedurende 24 uur nadat zich in of nabij het gebouw de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting hebben geopenbaard, dient de verzekeringnemer te bewijzen, dat de schade niet aan die verschijnselen is toe te schrijven; • Overstroming: Veroorzaakt door of in verband met overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor schade door brand of ontploffing veroorzaakt door overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor de ongevallenverzekering. • Elke daad van terrorisme, ongeacht enige andere oorzaak of gebeurtenis die gelijktijdig of in een andere volgorde bijdraagt aan het verlies. Onder een terroristische daad wordt verstaan een handeling, inclusief maar niet beperkt tot het gebruik van geweld of de dreiging daarvan, van een persoon of groep (en) van personen, hetzij alleen handelend, hetzij namens of in verband met enige organisatie (s) of regering (en) die zich inzetten voor politieke, religieuze, ideologische of soortgelijke doeleinden, inclusief de intentie om een regering te beïnvloeden en / of om het publiek of een deel van het publiek in angst te brengen.
Appears in 2 contracts
Samples: Zekur Zorgongevallen 2022, Polisvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft Indien en zodra de hierna te noemen werkzaamheden tot de contractuele verplichtingen van de ondernemer behoren, geldt het volgende: het bouw- en woonrijp maken van het / de terrein(en) waarop de onderhavige woning zal worden / is gerealiseerd dan wel dat / die ten dienste staat / staan van de onderhavige woning; het slopen van de opstal(len) die zich op het / de terrein(en) bevinden, waarop de onderhavige woning zal worden / is gerealiseerd dan wel dat / die ten dienste staat / staan van de onderhavige woning; het saneren van het / de terrein(en) waarop de onderhavige woning zal worden / is gerealiseerd dan wel dat / die ten dienste staat / staan van de onderhavige woning; de aanleg en kwaliteit van groenvoorzieningen; de aanleg en kwaliteit van infrastructurele voorzieningen; de aanleg en kwaliteit van alle overige voorzieningen buiten de woning; zijn uitgesloten van de Woningborg garantie- en waarborgregeling nieuwbouw. E.e.a. voor zover dit geen recht op: - vormen beperking impliceert van zorg de Woningborg garantie- en waarborgregeling nieuwbouw. De Ondernemer is niet aansprakelijk dan wel verantwoordelijk voor eventuele kostenconsequenties die voortvloeien uit de door de Verkrijger aangeleverde stukken indien en zodra blijkt dat, na toetsing door Woningborg daarvan, de stukken op enigerlei wijze niet voldoen aan de eisen van Woningborg en / of diensten het Bouwbesluit en ten behoeve van de planacceptatie c.q. certificaatafgifte wel aanpassing behoeven. De Ondernemer is evenmin aansprakelijk dan wel verantwoordelijk voor eventuele kostenconsequenties die worden bekostigd voortvloeien uit de door de Verkrijger aangeleverde stukken indien en zodra blijkt dat, na toetsing door de bevoegde overheidsinstantie(s) daarvan, de stukken op enigerlei wijze niet voldoen aan de voor de op basis van artikel 2 van deze akte benodigde vergunning(en) geldende wettelijke toetsingscriteria en ten behoeve van de afgifte van die vergunning(en) wel aanpassing behoeven. Voornoemde kostenconsequenties zijn gezamenlijk, tot een maximum van *% van de onder II van deze akte genoemde aanneemsom, voor rekening en risico van de Verkrijger. Indien en zodra de kosten het hiervoor bedoelde maximum overschrijden, zullen partijen in goed onderling overleg tot een oplossing komen. Het in dit lid gestelde is uitsluitend van toepassing indien en zodra de Ondernemer de onder I van deze akte bedoelde woning realiseert op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, bestek en tekeningen die niet door of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding onder verantwoordelijkheid van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van Ondernemer dan wel door aan de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken Ondernemer gelieerde bedrijven en / of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertpersonen zijn gecreëerd.
Appears in 2 contracts
Samples: Aannemingsovereenkomst Kavelbouw, Aannemingsovereenkomst Kavelbouw
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverleners; zorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziektekostenver- zekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 2 contracts
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - fee’); vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - zorgverleners; vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- lang durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 2 contracts
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015, tenzij in deze verzekeringsvoor- waarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toe- passing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - reiskosten verbonden aan zorg uit de aanvullende verzekering; - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, die of eigen risico dat, dat u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgverze- keringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan, tenzij in deze verzekerings- voorwaarden anders is bepaald. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen reis- verzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 2 contracts
Samples: Aanvullend Verzekerd, Aanvullend Verzekerd
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, die of eigen risico datdat u, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Wlz, als de verzekerde voor deze wet verzekerd was; - (vergoeding van kosten van) zorg waarop aanspraak kan worden gemaakt of zou kunnen worden gemaakt op grond van een zorgverzekering volgens de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bentof een daarmee overeenkomende ziektekosten- verzekering; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op Zie onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in binnen Nederland voordoenvoordoet, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.artikel
Appears in 2 contracts
Uitsluitingen. 1. In de volgende gevallen krijgt u geen rechtshulp.
a. Het belang van uw juridische probleem is kleiner dan € 175,-. Voor verkeerszaken en strafzaken geldt geen minimumbedrag.
b. U kunt een rekening niet betalen of uw juridische probleem heeft geen recht op: - vormen van zorg te maken met uw surseance, uw schuldsanering of diensten die worden bekostigd uw faillissement.
c. U treedt op grond als vertegenwoordiger of belangenbehartiger van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding groep.
d. U wordt aansprakelijk gesteld voor schade.
e. U meldt het juridische probleem na afloop van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten deze verzekering.
f. U kunt voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond rechtshulp gebruikmaken van een andere verzekering, tenzij in . Het maakt daarbij niet uit of die verzekering eerder of later is ingegaan dan deze verzekeringsvoorwaarden anders verzekering.
g. Uw juridische probleem is bepaald; - (vergoeding het beoogde of voorspelbare gevolg van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons uw handelen of nalaten; - (vergoeding .
h. U wilt een rechtszaak voeren voor een internationale of supranationale rechter.
i. U en een andere verzekerde hebben een juridisch probleem met elkaar. Alleen de verzekeringnemer krijgt in zo’n geval rechtshulp.
2. U krijgt geen rechtshulp als uw juridische probleem te maken heeft met een van de kosten van) zorg veroorzaakt door volgende onderwerpen.
a. Wetten of ontstaan uit gewapend conflictregels die voor iedere burger gelden of gaan gelden.
b. Een wettelijk regresrecht, burgeroorlogborgtocht, opstandsubrogatie, binnenlandse onlustencessie of schuldvernieuwing.
c. Industriële of intellectuele eigendom zoals auteurs-, oproer octrooi- of domeinnaamrecht.
d. Belastingrecht, waaronder retributies, leges, invoerrechten, accijnzen en muiterij die zich in Nederland voordoenWOZ- waarderingen, en advisering en dienstverlening hierover.
e. Vermogensbeheer, waaronder eigendom, beheer, bezit, koop en verkoop van aandelen, obligaties, effecten en dergelijke, en advisering en dienstverlening hierover.
f. Een pleziervaartuig met een nieuwwaarde van meer dan € 100.000,- of met een luchtvaartuig.
g. Het vreemdelingenrecht, een asielaanvraag, het niet hebben van een verblijfs- of werkvergunning en de gevolgen daarvan.
h. Het huwelijksvermogensrecht, personen- en familierecht en het beëindigen van een relatie, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op problemen over echtscheiding, alimentatie, omgangsregeling, naamswijziging, afstamming, adoptie, gezag over kinderen, voogdij, onder- curatelestelling en onderbewindstelling.
i. Dit verzekeringscontract.
3. U krijgt geen rechtshulp als het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld juridische probleem verband houdt met molest, atoomkernreacties of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertnatuurrampen. Zie xxx.xxxxxxxxxx.xx/xxxxx voor meer uitleg.
Appears in 2 contracts
Samples: Rechtsbijstandverzekering, Rechtsbijstandverzekering
Uitsluitingen. U heeft lid 1 De Basisverzekering biedt geen recht op: - vormen dekking van zorg kosten voor:
1. eigen bijdragen volgens de Wlz, Wmo en Jeugdwet en in verband met bevolkingsonderzoek;
2. aanstellingskeuringen en andere keuringen (bijvoorbeeld voor rijbewijs of diensten die worden bekostigd op grond vliegbrevet of in verband met sportbeoefening), attesten en vaccinaties, tenzij de Regeling zorgverzekering anders bepaalt;
3. griepvaccinatie;
4. alternatieve geneeswijzen;
5. geneesmiddelen ter voorkoming van een wettelijk voorschriftziekte in het kader van een reis;
6. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor vrouwelijke verzekerden van 43 jaar of ouder;
7. prenatale screening naar aangeboren afwijkingen, zoals anders dan de Wet langdurige zorg (Wlz)beschreven in deel B, de Jeugdwetartikel 8, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding lid 2;
8. kraampakket, verbandwatten en steriel hydrofielgaas voor verloskundige zorg;
9. niet nagekomen afspraken;
10. sportmedisch onderzoek, begeleiding en advies waarbij geen sprake is van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van geneeskundige zorgvraag. Daarmee zijn ook kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor activiteiten gericht op het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond bereiken van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding bepaald sportniveau of het verbeteren van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond sportprestaties uitgesloten van de Zorgverzekeringswet vergoeding;
11. incasso – al of niet via een rechtszaak – als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan nota niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan– tijdig – betaalt aan een zorgverlener;
12. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenof muiterij, zoals bepaald in volgens artikel 3.38 van de 3:38 Wet op het financieel toezicht; - ;
13. geestelijke gezondheidszorg aan verzekerden jonger dan 18 jaar.
lid 2 De Basisverzekering biedt geen aanspraak op vergoeding voor vormen van zorg of diensten die op grond van andere wettelijke voorschriften kunnen worden bekostigd. De Basisverzekering is gebaseerd op de Zorgverzekeringswet. Er zijn echter ook andere wetten voor (de vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt en zorgdiensten, zoals de Wlz, de Wmo en de Jeugdwet. De overheid heeft bepaald dat de Basisverzekering geen dekking biedt als zorg of diensten in die andere wetten of daarop gebaseerde regelingen zijn geregeld, ook niet als u die zorg of diensten niet toereikend vindt. De Basisverzekering biedt daarom – bijvoorbeeld – geen dekking voor respijtzorg (vergoed volgens de Wmo) en ook niet voor de verpleging als beschreven in artikel 7 als u beroep kunt doen op gesubsidieerde ADL-assistentie in en om de ADL-woning (geregeld in de Wlz). Algemene bepalingen ONVZ Zorgverzekeraar 23
lid 3 Voor schade door xxxxx schuld terrorisme is de uitkeringsplicht van ONVZ beperkt. Het eventueel uit te keren bedrag is gelijk aan wat ONVZ ontvangt onder de herverzekering die ondergebracht is bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Als ONVZ zich niet bij de NHT heeft herverzekerd, is de uitkeringsplicht beperkt tot de situatie alsof zij wel tot herverzekering zou zijn overgegaan. De NHT-herverzekering biedt dekking tot maximaal € 1 miljard per kalenderjaar. Dit bedrag kan jaarlijks worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars samen. Onder terrorisme wordt verstaan: gewelddadige handelingen, kwaadwillige besmetting of opzet; - handelingen ter voorbereiding van een en ander waarbij aannemelijk is dat deze zijn beraamd of uitgevoerd met het doel politieke, religieuze of ideologische doelen te verwezenlijken. Preventieve maatregelen zijn daaronder begrepen.
lid 4 Na een zeer uitzonderlijke omstandigheid als bedoeld in artikel 33 Zorgverzekeringswet of artikel 3.23 Besluit zorgverzekering kan een aanvullende bijdrage aan ONVZ ter beschikking worden gesteld. In dat geval heeft u, in aanvulling op lid 2, recht op een aanvullende vergoeding. De omvang van die vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder wordt bepaald volgens artikel 33 Zorgverzekeringswet of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertartikel 3.23 Besluit zorgverzekering.
Appears in 2 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering
Uitsluitingen. U heeft lid 1 De verzekering biedt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond dekking voor kosten van:
1. griepvaccinatie;
2. alternatieve geneeswijzen;
3. geneesmiddelen ter voorkoming van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring ziekte in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond kader van een andere verzekeringreis;
4. kraampakket, verbandwatten en steriel hydrofielgaas voor verloskundige zorg;
5. prenatale screening naar aangeboren afwijkingen, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van u hiervoor een medische indicatie heeft;
6. zorg die valt onder de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken aanspraken op grond van de Zorgverzekeringswet Wlz of de Wmo, ongeacht of u Wlz/Wmo-gerechtigd bent;
7. eigen bijdragen volgens de Wlz, Wmo of in verband met bevolkingsonderzoek;
8. aanstellingskeuringen en andere keuringen (bijvoorbeeld voor rijbewijs of vliegbrevet of in verband met sportbeoefening), attesten en vaccinaties;
9. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor vrouwelijke verzekerden van 43 jaar of ouder;
10. sportmedisch onderzoek, begeleiding en advies waarbij geen sprake is van een geneeskundige zorgvraag. Daarmee zijn ook kosten van activiteiten gericht op het bereiken van een bepaald sportniveau of het verbeteren van sportprestaties uitgesloten van vergoeding;
11. niet nagekomen afspraken;
12. incasso – al of niet via een rechtszaak – als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan nota niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan– tijdig – betaalt aan een zorgverlener;
13. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en of muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in volgens artikel 3.38 van de 3:38 Wet op het financieel toezicht; - ;
14. consulten, behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen verleend, voorgeschreven of verstrekt door een verzekerde voor zichzelf of binnen een gezin door een gezinslid voor een verzekerde, tenzij ONVZ hiervoor toestemming heeft verleend.
lid 2 Deze verzekering biedt geen dekking indien – als deze verzekering niet zou bestaan – aanspraak kan worden gemaakt of zou kunnen worden gemaakt op vergoeding volgens een andere verzekering – al dan niet van een oudere datum – of volgens een wettelijke regeling. Indien aanspraak kan worden gemaakt op een andere verzekering – al dan niet van een oudere datum – of volgens een wettelijke regeling, dan is de dekking die deze verzekering biedt een excedent dekking.
lid 3 De aanvullende verzekeringen bieden, naast de in lid 1 onder 5 t/m 14 en lid 2 vermelde uitsluitingen, geen dekking voor kosten van:
1. eigen bijdragen volgens een (vergoeding buitenlandse) wettelijke regeling die niet in deel B als dekking zijn omschreven;
2. zorg die niet vergoed wordt op een voor u afgesloten natura zorgverzekering (of een variant met een naturadekking) als een door de betrokken zorgverzekeraar gecontracteerde zorgverlener de zorg naar verwachting tijdig kan verlenen en er is gekozen voor een niet- gecontracteerde zorgverlener.
lid 4 Voor verzekerden die Nederlands ingezetene zijn, geldt het volgende. Voor schade door terrorisme is de uitkeringsplicht van ONVZ beperkt. Het eventueel uit te keren bedrag is gelijk aan wat ONVZ ontvangt onder de herverzekering die ondergebracht is bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Als ONVZ zich niet bij de NHT heeft herverzekerd, is de uitkeringsplicht beperkt tot de situatie alsof zij wel tot herverzekering zou zijn overgegaan. De NHT-herverzekering biedt dekking tot maximaal € 1 miljard per kalenderjaar. Dit bedrag kan jaarlijks worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars samen. Voor verzekerden die geen Nederlands ingezetene zijn, zijn de kosten van schade door terrorisme uitgesloten van de kosten vandekking van de (aanvullende) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld verzekering. Onder terrorisme wordt verstaan: gewelddadige handelingen, kwaadwillige besmetting of opzet; - vergoeding als uzelfhandelingen ter voorbereiding van een en ander waarbij aannemelijk is dat deze zijn beraamd of uitgevoerd met het doel politieke, uw partner, kind, ouder religieuze of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertideologische doelen te verwezenlijken. Preventieve maatregelen zijn daaronder begrepen.
Appears in 2 contracts
Samples: Insurance Policy, Polisvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen op vergoeding van:
a. sancties opgelegd door zorgaanbieders, bijvoorbeeld het doorberekenen van zorg niet nagekomen afspraken of diensten het door de zorgaanbieder berekenen van rente wegens het niet tijdig betalen van een nota;
b. eigen risico’s en/of eigen bijdragen in welke vorm dan ook, die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschriftde Zorgverzekeringswet (Zvw), zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, ) of de Wet maatschappelijke ondersteuning andere (Wmowettelijke) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekeringregelingen zijn verschuldigd, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die ;
c. schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door opzet, of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 64 van de Wet op toezicht schadeverzekeringsbedrijf;
d. schade veroorzaakt bij of voortgevloeid uit een atoomkernreactie, onverschillig hoe deze is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot schade veroorzaakt door radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of beveiligingsdoeleinden, voor zover er een door de rijksoverheid afgegeven vergunning van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het financieel toezicht; - (vergoeding zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder ‘kerninstallatie’ wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de kosten van) Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225). Deze uitsluiting geldt ook niet voor zover op grond van de Nederlandse of buitenlandse wet een derde voor de geleden schade aansprakelijk is;
x. xxxx of diensten die zijn uitgevoerd door uzelf. Voor zorg veroorzaakt of een dienst geleverd door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt gezinslid en/of familielid in de behandeling uitvoerteerste en tweede graad dienen wij u vooraf toestemming te geven, als u deze zorg of dienst ook bij ons wilt declareren. Wij geven alleen toestemming in uitzonderlijke gevallen. Er is sprake van een uitzonderlijk geval als u kunt aantonen dat het noodzakelijk is dat de zorg of dienst uitgevoerd moet worden door een familielid en niet door een andere zorgverlener kan worden uitgevoerd;
f. de kosten van esthetische, onnodig kostbare en/of ondoelmatige tandheelkundige behandelingen of voorzieningen (dit ter beoordeling van onze tandheelkundig adviseur);
g. de kosten van een behandeling, als u niet meewerkt aan een tandheelkundige controle die De Friesland noodzakelijk acht.
Appears in 2 contracts
Samples: Polisvoorwaarden Aanvullende Verzekeringen, Polisvoorwaarden Aanvullende Verzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertbrengt.
Appears in 1 contract
Samples: Aanvullende Zorgverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - reiskosten verbonden aan zorg uit de aanvullende verzekering; - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, die of eigen risico dat, dat u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan, tenzij in deze verze- keringsvoorwaarden anders is bepaald. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U Naast de uitsluitingen genoemd in artikel 2 van de algemene voorwaarden, geeft de verzekering evenmin dekking,indien:
12.1 Alcohol e.d. de bestuurder van het voertuig ten tijde van het schadegeval onder zodanige invloed van alcoholhoudende drank of enig bedwelmend of opwekkend middel verkeerde, dat het besturen van het motorrijtuig hem door de wet of overheid is of zou zijn verboden. De verzekering geeft ook geen dekking als de bestuurder zijn medewerking aan een adem – of urinetest of bloed- proef heeft geen recht opgeweigerd. Deze uitsluiting geldt niet voor verhaalsrechtsbijstand en onverminderd het onder artikel 12.3 bepaalde.
12.2 Niet nakomen van verplichtingen de verzekerde een voor hem uit de verzekering voortvloeiende verplichting niet is nagekomen, indien en voor zover hij daardoor de belangen van NRS Rechtsbijstand heeft geschaad. De belangen van NRS Rechtsbijstand worden in ieder geval geacht te zijn geschaad, indien: - vormen de verzekerde de zaak zo laat heeft gemeld, dat deze daardoor niet meer buiten rechte kan worden geregeld; - de verzekerde buiten NRS Rechtsbijstand om een advocaat of andere belangenbehartiger heeft ingeschakeld; - de verzekerde na aanmelding van zorg de zaak zich buiten NRS Rechtsbijstand, de ingeschakelde advocaat of diensten die worden bekostigd op grond belangenbehartiger om tot de tegenpartij over de zaak heeft gewend; - de verzekerde zijn verzoek meer dan een jaar na het ontstaan van de gebeurtenis aanmeldt; - de verzekerde zijn verplichtingen in geval van schade niet is nagekomen met het opzet de NRS Rechtsbijstand te misleiden.
12.3 Strafzaak de verzekerde in een strafzaak opzet, roekeloosheid, het gebruik van alcohol- houdende drank of enig bedwelmend of opwekkend middel, dan wel het weigeren van een wettelijk voorschriftadem- of urinetest of bloedproef (mede) ten laste wordt gelegd. De kosten van rechtsbijstand zullen alsnog worden vergoed, zoals indien uit het gewezen vonnis blijkt, dat de Wet langdurige zorg (Wlz)bestuurder niet is veroordeeld wegens het in de vorige zin vermelde.
12.4 Aanspraken uit hoofde van andere verzekeringen ten aanzien van het verlenen van rechts- bijstand, de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding het vergoeden van kosten omdat u niet op of van een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond geldelijke zekerheid aanspraak bestaat uit hoofde van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz)hebben bestaan, de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of indien deze rechtsbijstands- verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, Jeugdwet of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015, tenzij in deze verzekeringsvoor- waarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen reisverzeke- ringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertbrengt.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten op vergoeding van:
a. de eigen bijdrage die worden bekostigd u bent verschuldigd op grond van een wettelijk voorschriftde Wlz;
b. de kosten van alternatieve geneeswijzen;
c. laboratorium- en/of röntgenonderzoek, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met als dit onderzoek is aangevraagd door een zorgverlener bent verschenen (die op dat moment in de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding rol van kosten alternatief of complementair arts werkt.
d. declaraties als gevolg van schriftelijke verklaringenkeuringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een attesten en griep- en andere verzekeringvaccinaties, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden voorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding ;
e. sancties opgelegd door zorgaanbieders, bijvoorbeeld het doorberekenen van niet nagekomen afspraken of het door de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond zorgaanbieder berekenen van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding rente wegens het niet tijdig betalen van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die nota;
f. schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 64 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding toezicht schadeverzekeringsbedrijf;
g. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de kosten van) verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt;
h. zorg veroorzaakt of diensten die zijn uitgevoerd door xxxxx schuld uzelf. Voor zorg of opzet; - vergoeding als uzelf, een dienst geleverd door uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt gezinslid en/of familielid in de behandeling uitvoerteerste en tweede graad dienen wij u vooraf toestemming te geven, als u deze zorg of dienst ook bij ons wilt declareren. Wij geven alleen toestemming in uitzonderlijke gevallen. Er is sprake van een uitzonderlijk geval als u kunt aantonen dat het noodzakelijk is dat de zorg of dienst uitgevoerd moet worden door een familielid en niet door een andere zorgverlener kan worden uitgevoerd. U hoeft geen toestemming te vragen wanneer de zorg wordt geleverd in het kader van een persoonsgebonden budget voor verpleging en verzorging;
i. vormen van zorg of overige diensten die op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015 of mogelijke andere wettelijke voorschriften voor vergoeding in aanmerking komen. De aard van de zorgbehoefte bepaalt uit welke wet u de zorg vergoed krijgt. Als er onduidelijkheid bestaat over de aanspraak, houden wij ons het recht voor om met alle betrokken partijen (zoals u, CIZ, gemeente, zorgverlener, mantelzorger) in gesprek te gaan, om te bepalen uit welke wet of voorziening recht op zorg bestaat. De aanspraak onder de basisverzekering eindigt wanneer de zorg kan worden bekostigd vanuit de Wlz.
Appears in 1 contract
Samples: Polisvoorwaarden Basisverzekeringen
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen op vergoeding van:
a. sancties opgelegd door zorgaanbieders, bijvoorbeeld het doorberekenen van zorg niet nagekomen afspraken of diensten het door de zorgaanbieder berekenen van rente wegens het niet tijdig betalen van een nota;
b. eigen risico’s en/of eigen bijdragen in welke vorm dan ook, die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschriftde Zorgverzekeringswet (Zvw), zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, ) of de Wet maatschappelijke ondersteuning andere (Wmowettelijke) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekeringregelingen zijn verschuldigd, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die ;
c. schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door opzet, of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 64 van de Wet op toezicht schadeverzekeringsbedrijf;
d. schade veroorzaakt bij of voortgevloeid uit een atoomkernreactie, onverschillig hoe deze is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot schade veroorzaakt door radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of beveiligingsdoeleinden, voor zover er een door de rijksoverheid afgegeven vergunning van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het financieel toezicht; - (vergoeding zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder ‘kerninstallatie’ wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de kosten van) Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225). Deze uitsluiting geldt ook niet voor zover op grond van de Nederlandse of buitenlandse wet een derde voor de geleden schade aansprakelijk is;
x. xxxx of diensten die zijn uitgevoerd door uzelf. Voor zorg veroorzaakt of een dienst geleverd door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt gezinslid en/of familielid in de behandeling uitvoerteerste en tweede graad dienen wij u vooraf toestemming te geven, als u deze zorg of dienst ook bij ons wilt declareren. Wij geven alleen toestemming in uitzonderlijke gevallen. Er is sprake van een uitzonderlijk geval als u kunt aantonen dat het noodzakelijk is dat de zorg of dienst uitgevoerd moet worden door een familielid en niet door een andere zorgverlener kan worden uitgevoerd.
f. de kosten van esthetische, onnodig kostbare en/of ondoelmatige tandheelkundige behandelingen of voorzieningen (dit ter beoordeling van onze tandheelkundig adviseur).
g. de kosten van een behandeling, als u niet meewerkt aan een tandheelkundige controle die De Friesland noodzakelijk acht.
Appears in 1 contract
Uitsluitingen. U De maatschappij verleent geen (verdere) rechtsbijstand in de gevallen die omschreven zijn in de van toepassing zijnde dekking. Daarnaast wordt er geen rechtsbijstand verleend:
a. als het geschil zo laat gemeld wordt, dat de behandeling van de zaak hierdoor voor de maatschappij aanmerkelijk moeilijker of kostbaarder is geworden;
b. als zonder toestemming van de maatschappij aan iemand opdracht tot behandeling van de zaak is gegeven;
c. als er onjuiste informatie is verstrekt of niet de medewerking wordt verleend die bij de behandeling van de zaak is vereist;
d. in fiscale of fiscaalrechtelijke geschillen met (overheids)instanties. Hieronder vallen naast geschillen over belastingrecht (waaronder ook begrepen invoerrechten, accijnzen, leges, retributies) ook geschillen over heffingen en heffingsvrije hoeveelheden (bijv. mest- /melkquota);
e. bij het bestrijden van algemeen verbindende rechtsregels (een bestemmingsplan daaronder niet begrepen) die een overheidsorgaan heeft geen recht op: - vormen van zorg vastgesteld of diensten die worden bekostigd wil vaststellen;
f. als het geschil betrekking heeft op grond het door verzekerde vanwege zijn financieel onvermogen niet kunnen betalen van een wettelijk voorschriftschuld of als het geschil te maken heeft met (het aanvragen van) het faillissement van verzekerde of surséance van betaling;
g. als het gaat om een geschil waarbij verzekerde oorspronkelijk geen partij was, maar inmiddels wel, bijvoorbeeld als gevolg van overdracht van een vordering of verplichting, het instaan voor verplichtingen van anderen (borgstelling), regres of vererving;
h. als het geschil samenhangt met industriële of intellectuele eigendom, zoals auteurs- en octrooirechten;
i. voor zover verzekerde voor de Wet langdurige zorg behartiging van zijn belangen aanspraak kan maken op een aansprakelijkheidsverzekering;
j. als het geschil verband houdt met het besturen van een voer- of vaartuig terwijl de bestuurder niet bevoegd was dit te besturen. De maatschappij doet hierop geen beroep als in een strafzaak de vervolging geen betrekking heeft op het onbevoegd besturen of als de verzekerde die het verzoek om rechtsbijstand doet, niet wist en redelijkerwijs niet kon weten dat de bestuurder onbevoegd bestuurde;
k. in een strafzaak: als de gebeurtenis een overtreding (Wlz)bijv parkeer- en snelheidsovertredingen) of een (voorwaardelijk) opzetdelict (bijv. alcoholgebruik in verkeer) inhoudt, dan wel als verzekerde willens en wetens heeft gehandeld. Als bij het einde van de Jeugdwetzaak deze omstandigheden afwezig blijken te zijn, bijv. als gevolg van vrijspraak of ontslag van rechtsvervolging, vergoedt de maatschappij alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand overeenkomstig artikel 4. In een dergelijk geval dient verzekerde de zaak binnen één maand na het bekend worden van de rechterlijke uitspraak of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding kennisgeving van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding officier van justitie te melden. De maatschappij kan dan namelijk de kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor rechtsbijstand terugvragen bij de Staat;
l. als het niet geschil betrekking heeft op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond de aanschaf van een andere verzekeringgebruikt (tweedehands) motorrijtuig, tenzij in indien deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding gekocht zonder BOVAG garantie of schriftelijke garantie van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet een officiële dealer;
m. als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken het geschil het beoogde of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte zekere gevolg is van ons het handelen of nalaten; - (vergoeding nalaten van verzekerde of als hij het ontstaan daarvan of van de behoefte aan rechtsbijstand willens en wetens heeft geaccepteerd om enig voordeel te behouden of te behalen;
n. in een geschil tussen een verzekerde en de maatschappij, dan wel in een geschil over de uitleg van deze verzekeringsovereenkomst. Indien verzekerde in een onherroepelijk vonnis gelijk krijgt, worden de redelijk gemaakte kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflictvan rechtsbijstand echter alsnog vergoed, burgeroorlogmits hij dit meningsverschil, opstandbinnen drie jaar nadat de maatschappij haar standpunt bekend heeft gemaakt, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertaan een rechter heeft voorgelegd.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringspolis
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen op vergoeding van:
a. sancties opgelegd door zorgaanbieders, bijvoorbeeld het doorberekenen van zorg niet nagekomen afspraken of diensten het door de zorgaanbieder berekenen van rente wegens het niet tijdig betalen van een nota;
b. eigen risico’s en/of eigen bijdragen in welke vorm dan ook, die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschriftde Zorgverzekeringswet (Zvw), zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, ) of de Wet maatschappelijke ondersteuning andere (Wmowettelijke) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekeringregelingen zijn verschuldigd, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden verzekeringsvoorwaar- den anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die ;
c. schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door opzet, of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlogburger- oorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 64 van de Wet op toezicht schadeverzekeringsbedrijf;
d. schade veroorzaakt bij of voortgevloeid uit een atoomkernreactie, onver- schillig hoe deze is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot schade veroorzaakt door radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstal- latie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of beveiligingsdoeleinden, voor zover er een door de rijksoverheid afgegeven vergunning van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het financieel toezicht; - (vergoeding zich ont- doen van radio-actieve stoffen. Onder ‘kerninstallatie’ wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de kosten van) Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staats- blad 1979-225). Deze uitsluiting geldt ook niet voor zover op grond van de Nederlandse of buitenlandse wet een derde voor de geleden schade aan- sprakelijk is;
x. xxxx of diensten die zijn uitgevoerd door uzelf. Voor zorg veroorzaakt of een dienst ge- leverd door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt gezinslid en/of familielid in de behandeling uitvoerteerste en tweede graad dienen wij u vooraf toestemming te geven, als u deze zorg of dienst ook bij ons wilt declareren. Wij geven alleen toestemming in uitzonderlijke gevallen. Er is sprake van een uitzonderlijk geval als u kunt aantonen dat het noodza- kelijk is dat de zorg of dienst uitgevoerd moet worden door een familielid en niet door een andere zorgverlener kan worden uitgevoerd.
f. de kosten van esthetische, onnodig kostbare en/of ondoelmatige tandheel- kundige behandelingen of voorzieningen (dit ter beoordeling van onze tand- heelkundig adviseur).
g. de kosten van een behandeling, als u niet meewerkt aan een tandheel- kundige controle die De Friesland noodzakelijk acht.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); verschenen; - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd tijdig betalen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico datrisico, u moet betalen verschul- digd op grond van een enige andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet AWBZ, als u verzekeringsplichtige de verzekerde voor deze wet verzekerd was; - (vergoeding van kosten van) zorg waarop aanspraak kan worden gemaakt of zou kunnen worden gemaakt op grond van een zorgverzekering volgens die wet bentde Zorgverzeke- ringswet of een daarmee overeenkomende ziektekosten- verzekering; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige zorg (Wlz)AWBZ, de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden verzekeringsvoor- waarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant conve- nant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziekte- kostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op Zie onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, de kosten in rekening worden gebracht door uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfami- lielid, tenzij door ons vooraf toestemming is verleend.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft lid 1 De Basisverzekering biedt geen recht op: - vormen dekking van zorg kosten voor:
1. eigen bijdragen volgens de Wlz, Wmo en Jeugdwet en in verband met bevolkingsonderzoek;
2. aanstellingskeuringen en andere keuringen (bijvoorbeeld voor rijbewijs of diensten die worden bekostigd op grond vliegbrevet of in verband met sportbeoefening), attesten en vaccinaties, tenzij de Regeling zorgverzekering anders bepaalt;
3. griepvaccinatie;
4. alternatieve geneeswijzen;
5. geneesmiddelen ter voorkoming van een wettelijk voorschriftziekte in het kader van een reis;
6. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor vrouwelijke verzekerden van 43 jaar of ouder;
7. prenatale screening naar aangeboren afwijkingen, zoals anders dan de Wet langdurige zorg (Wlz)beschreven in deel B, de Jeugdwetartikel 8, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding lid 2;
8. kraampakket, verbandwatten en steriel hydrofielgaas voor verloskundige zorg;
9. niet nagekomen afspraken;
10. sportmedisch onderzoek, begeleiding en advies waarbij geen sprake is van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van geneeskundige zorgvraag. Daarmee zijn ook kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor activiteiten gericht op het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond bereiken van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding bepaald sportniveau of het verbeteren van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond sportprestaties uitgesloten van de Zorgverzekeringswet vergoeding;
11. incasso – al of niet via een rechtszaak – als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan nota niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan– tijdig – betaalt aan een zorgverlener;
12. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenof muiterij, zoals bepaald in volgens artikel 3.38 van de 3:38 Wet op het financieel toezicht; - ;
13. geestelijke gezondheidszorg aan verzekerden jonger dan 18 jaar.
lid 2 De Basisverzekering biedt geen aanspraak op vergoeding voor vormen van zorg of diensten die op grond van andere wettelijke voorschriften kunnen worden bekostigd. De Basisverzekering is gebaseerd op de Zorgverzekeringswet. Er zijn echter ook andere wetten voor (de vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt en zorgdiensten, zoals de Wlz, de Wmo en de Jeugdwet. De overheid heeft bepaald dat de Basisverzekering geen dekking biedt als zorg of diensten in die andere wetten of daarop gebaseerde regelingen zijn geregeld, ook niet als u die zorg of diensten niet toereikend vindt. De Basisverzekering biedt daarom – bijvoorbeeld – geen dekking voor respijtzorg (vergoed volgens de Wmo) en ook niet voor de verpleging als beschreven in artikel 7 als u beroep kunt doen op gesubsidieerde ADL-assistentie in en om de ADL-woning (geregeld in de Wlz).
lid 3 Voor schade door xxxxx schuld terrorisme is de uitkeringsplicht van ONVZ beperkt. Het eventueel uit te keren bedrag is gelijk aan wat ONVZ ontvangt onder de herverzekering die ondergebracht is bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Als ONVZ zich niet bij de NHT heeft herverzekerd, is de uitkeringsplicht beperkt tot de situatie alsof zij wel tot herverzekering zou zijn overgegaan. De NHT-herverzekering biedt dekking tot maximaal € 1 miljard per kalenderjaar. Dit bedrag kan jaarlijks worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars samen. Onder terrorisme wordt verstaan: gewelddadige handelingen, kwaadwillige besmetting of opzet; - handelingen ter voorbereiding van een en ander waarbij aannemelijk is dat deze zijn beraamd of uitgevoerd met het doel politieke, religieuze of ideologische doelen te verwezenlijken. Preventieve maatregelen zijn daaronder begrepen.
lid 4 Na een zeer uitzonderlijke omstandigheid als bedoeld in artikel 33 Zorgverzekeringswet of artikel 3.23 Besluit zorgverzekering kan een aanvullende bijdrage aan ONVZ ter beschikking worden gesteld. In dat geval heeft u, in aanvulling op lid 2, recht op een aanvullende vergoeding. De omvang van die vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder wordt bepaald volgens artikel 33 Zorgverzekeringswet of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertartikel 3.23 Besluit zorgverzekering.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgverzekering
Uitsluitingen. U 1. Deze uitsluitingen gelden voor alle modules van de autoverzekering.
2. We vergoeden de schade niet in de volgende situaties:
a. De bestuurder mag de auto niet besturen, bijvoorbeeld omdat: • Hij geen geldig rijbewijs heeft. • Hij een rijontzegging heeft. • Hij onder invloed van alcohol of drugs is waarbij de wettelijk toegestane hoeveelheid is overschreden. • Hij medicijnen heeft gebruikt die de rijvaardigheid beïnvloeden waarbij op de verpakking staat aangegeven dat de gebruiker geen recht opmotorrijtuig mag besturen.
b. De bestuurder weigert mee te werken aan een adem-, speeksel-, urine- of bloedtest.
c. De bestuurder vertoont gevaarlijk rijgedrag. Hiermee bedoelen we in elk geval de situaties die zijn genoemd in artikel 5a van de Wegenverkeerswet zoals: - vormen • Het opzettelijk negeren van zorg of diensten die worden bekostigd op grond de verkeersregels. • Het negeren van een wettelijk voorschriftrood kruis. • Rijden met een mobiele telefoon in de hand. • Xxxx dicht achter een voorganger rijden.
d. De bestuurder bereidt voor of neemt deel aan snelheidsritten en snelheidswedstijden. Hiermee bedoelen we bijvoorbeeld ook straatraces.
e. Uw auto wordt verhuurd, zoals gebruikt als taxi of ander betaald personenvervoer. Of voor het bezorgen van post, pakketten of maaltijden. Dit verzekeren we wel als het voor vrijwil- ligerswerk of maatschappelijk gebruik zonder winstoogmerk is. Bijvoorbeeld het vervoeren van minder mobiele personen naar het ziekenhuis of een huisarts.
f. De auto staat op het moment van de Wet langdurige zorg (Wlz), gebeurtenis volgens het kentekenregister van de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u RDW niet op uw naam of op de naam van uw inwonende partner. Behalve als u ons heeft gemeld dat uw kentekenbewijs op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (andere naam staat en wij dat hebben geaccep- teerd.
g. Een bevoegde overheidsinstantie neemt uw auto in beslag of vordert deze.
h. Iemand anders heeft uw auto voor APK, reparatie of onderhoud. Dit geldt niet als die ander niet verzekerd is.
3. Een uitsluiting van lid a t/m g geldt niet als u bewijst dat u niets kon doen aan de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten situatie die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond daar is beschreven.
4. Wij vergoeden geen schade als er sprake is van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas uitsluiting in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering algemene voorwaarden in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoerthoofdstuk ‘Welke schades zijn niet verzekerd?’.
Appears in 1 contract
Samples: Autoverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - inhoud
1. vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - ;
2. (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen;
3. vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - fee’);
4. vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande vooraf- gaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - ;
5. vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - ;
6. (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - ;
7. (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering verze- kering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - ;
8. vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - ;
9. (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - ;
10. (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx grove schuld of opzet; - ;
11. vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertbrengt.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft lid 1 De Basisverzekering biedt geen recht op: - vormen dekking van zorg kosten voor:
1. eigen bijdragen volgens de Wlz, Wmo en Jeugdwet en in verband met bevolkingsonderzoek;
2. aanstellingskeuringen en andere keuringen (bijvoorbeeld voor rijbewijs of diensten die worden bekostigd op grond vliegbrevet of in verband met sportbeoefening), attesten en vaccinaties, tenzij de Regeling zorgverzekering anders bepaalt;
3. griepvaccinatie;
4. alternatieve geneeswijzen;
5. geneesmiddelen ter voorkoming van een wettelijk voorschriftziekte in het kader van een reis;
6. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor vrouwelijke verzekerden van 43 jaar of ouder;
7. prenatale screening naar aangeboren afwijkingen, zoals anders dan de Wet langdurige zorg (Wlz)beschreven in deel II, de Jeugdwetartikel 8, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding lid 1;
8. kraampakket, verbandwatten en steriel hydrofielgaas voor verloskundige zorg;
9. niet-nagekomen afspraken;
10. sportmedisch onderzoek, begeleiding en advies waarbij geen sprake is van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van geneeskundige zorgvraag. Daarmee zijn ook kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor activiteiten gericht op het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond bereiken van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding bepaald sportniveau of het verbeteren van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond sportprestaties uitgesloten van de Zorgverzekeringswet vergoeding;
11. incasso – al of niet via een rechtszaak – als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan nota niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan– tijdig – betaalt aan een zorgverlener;
12. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenof muiterij, zoals bepaald in volgens artikel 3.38 van de 3:38 Wet op het financieel toezicht; - ;
13. geestelijke gezondheidszorg aan verzekerden jonger dan 18 jaar.
lid 2 De Basisverzekering biedt geen aanspraak op vergoeding voor vormen van zorg of diensten die op grond van andere wettelijke voorschriften kunnen worden bekostigd. De Basisverzekering is gebaseerd op de Zorgverzekeringswet. Er zijn echter ook andere wetten voor (de vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt en zorgdiensten, zoals de Wlz, de Wmo en de Jeugdwet. De overheid heeft bepaald dat de Basisverzekering geen dekking biedt als zorg of diensten in die andere wetten of daarop gebaseerde regelingen zijn geregeld, ook niet als u die zorg of diensten niet toereikend vindt. De Basisverzekering biedt daarom – bijvoorbeeld – geen dekking voor kortdurend verblijf onder verantwoordelijkheid van de huisarts in een wijkziekenboeg (vergoed op grond van de Wmo) en bijvoorbeeld ook niet voor de verpleging als beschreven in artikel 7 als u beroep kunt doen op gesubsidieerde ADL-assistentie in en om de ADL-woning (geregeld in de Wlz).
lid 3 Voor schade door xxxxx schuld terrorisme is de uitkeringsplicht van de zorgverzekeraar beperkt. Het eventueel uit te keren bedrag is gelijk aan wat de zorgverzekeraar ontvangt onder de herverzekering die ondergebracht is bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Als de zorgverzekeraar zich niet bij de NHT heeft herverzekerd, is de uitkeringsplicht beperkt tot de situatie alsof zij wel tot herverzekering zou zijn overgegaan. De NHT-herverzekering biedt dekking tot maximaal € 1 miljard per kalenderjaar. Dit bedrag kan jaarlijks worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars samen. Onder terrorisme wordt verstaan: gewelddadige handelingen, kwaadwillige besmetting of opzet; - handelingen ter voorbereiding van een en ander waarbij aannemelijk is dat deze zijn beraamd of uitgevoerd met het doel politieke, religieuze of ideologische doelen te verwezenlijken. Preventieve maatregelen zijn daaronder begrepen.
lid 4 Na een zeer uitzonderlijke omstandigheid als bedoeld in artikel 33 Zorgverzekeringswet of artikel 3.23 Besluit zorgverzekering kan een aanvullende bijdrage aan de zorgverzekeraar ter beschikking worden gesteld. In dat geval heeft u, in aanvulling op lid 2, recht op een aanvullende vergoeding. De omvang van die vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder wordt bepaald volgens artikel 33 Zorgverzekeringswet of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertartikel 3.23 Besluit zorgverzekering.
Appears in 1 contract
Samples: Basisverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht opWij vergoeden geen: - vormen van zorg of diensten • Na-u-clausule: de kosten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van gedekt zijn onder een andere (speciale) verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de datum, of onder een andere verzekering gedekt zouden zijn indien deze aanvullende verzekering bij ons niet zou hebben bestaan; • Samenloop: zover door de verzekeringnemer of de verzekerde aanspraak op vergoeding van de verzekerde kosten of op verstrekking van verpleging of behandeling kan worden gemaakt krachtens: - een wettelijk geregelde verzekering; - regeling van overheidswege; - enigerlei subsidieregeling; - of een andere overeenkomst. In dat een dergelijk geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden geldig en zullen alleen die schade de kosten voor uitkering vergoeding in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaan waarop u ergens anders de verzekeringnemer of de verzekerde elders aanspraak zou kunnen makendoen gelden; • Wlz: verstrekkingen krachtens de Wlz waarop verzekerden op grond van die wet geen recht hebben. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden Tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen hebben niet-ingezetenen geen recht op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding kosten welke voor Nederlands ingezetenen voor rekening van de Wlz zouden komen; • Eigen bijdrage Wlz: eigen bijdragen krachtens de Wlz en eigen bijdragen bij bevolkingsonderzoeken; • Niet nagekomen afspraak: declaraties als gevolg van niet nagekomen afspraken; • Fitness: de kosten van) zorg van fysiofitness en medische fitness, al dan niet onder begeleiding van een fysiotherapeut; • Dekking: de kosten welke zijn gemaakt in de periode dat deze verzekering niet van kracht was, waarbij de datum van behandeling of verstrekking bepalend is; • Opzet: kosten als het verzuim van de verzekerde of het uitvallen van de partner voor verzorgende werkzaamheden is veroorzaakt met opzet of goedvinden van de verzekeringnemer of door grove schuld aan de zijde van de verzekeringnemer. • Molest: kosten welke zijn veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 3:38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding , indien de schade is veroorzaakt door terrorisme is de dekking gelimiteerd tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar binnen de aanspraak op schadevergoeding ontvangt van de NHT (Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade) zie clausule terrorismedekking; • Atoomkernreacties: kosten van) zorg welke zijn veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelfverband houden met atoomkernreactie, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertonverschillig hoe deze is ontstaan.
Appears in 1 contract
Samples: Polisvoorwaarden Amersfoortse Doorgaanmodule Voor Ondernemers 2019
Uitsluitingen. U heeft geen recht opWij vergoeden geen: - vormen van zorg of diensten Na-U-clausule: de kosten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van gedekt zijn onder een andere (speciale) verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de datum, of onder een andere verzekering gedekt zouden zijn indien deze aanvullende verzekering bij ons niet zou hebben bestaan; - Samenloop: zover door de verzekeringnemer of de verzekerde aanspraak op vergoeding van de verzekerde kosten of op verstrekking van verpleging of behandeling kan worden gemaakt krachtens: - een wettelijk geregelde verzekering; - regeling van overheidswege; - enigerlei subsidieregeling; - of een andere overeenkomst. In dat een dergelijk geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden geldig en zullen alleen die schade de kosten voor uitkering vergoeding in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaan waarop u ergens anders de verzekeringnemer of de verzekerde elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze websitedoen gelden; - Wlz: verstrekkingen krachtens de Wlz waarop verzekerden op grond van die wet geen recht hebben. Tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen hebben niet-ingezetenen geen recht op vergoeding van schade die het indirecte gevolg is kosten welke voor Nederlands ingezetenen voor rekening van ons handelen of nalatende Wlz zouden komen; - (vergoeding Eigen bijdrage Wlz: eigen bijdragen krachtens de Wlz en eigen bijdragen bij bevolkingsonderzoeken; - Niet nagekomen afspraak: declaraties als gevolg van niet nagekomen afspraken; - Behandelingen binnen een gezin: de kosten van consulten, behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen verleend, voorgeschreven of verstrekt door een verzekerde voor zichzelf of binnen een gezin door een gezinslid voor een verzekerde, tenzij wij hiervoor toestemming hebben verleend; - Fitness: de kosten van fysiofitness en medische fitness, al dan niet onder begeleiding van een fysiotherapeut; - Dekking: de kosten welke zijn gemaakt in de periode dat deze verzekering niet van kracht was, waarbij de datum van behandeling of verstrekking bepalend is; - Opzet: kosten als het verzuim van de verzekerde of het uitvallen van de partner voor verzorgende werkzaamheden is veroorzaakt met opzet of goedvinden van de verzekeringnemer of door grove schuld aan de zijde van de verzekeringnemer. - Molest: kosten van) zorg welke zijn veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 3:38 van de Wet op het financieel toezicht, indien de schade is veroorzaakt door terrorisme is de dekking gelimiteerd tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar binnen de aanspraak op schadevergoeding ontvangt van de NHT (Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade) zie clausule terrorismedekking; - (vergoeding van de Atoomkernreacties: kosten van) zorg welke zijn veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelfverband houden met atoomkernreactie, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertonverschillig hoe deze is ontstaan.
Appears in 1 contract
Samples: Polisvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgaanbieder bent verschenen; - vergoeding van de kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring door derden in rekening worden gebracht, administratiekosten of kosten wegens het niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen of eigen risico, verschuldigd op grond van enige andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald. Dit geldt ook voor kosten die onder de dekking van de ZEKUR Doorlopende Reisverzekering en/of ZEKUR Doorlopende Annuleringsverzekering vallen; - (vergoeding van de kosten van) vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, Jeugdwet of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015); - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) van zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende aan- vullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziektekostenverzeke- ringen. U kunt vindt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.;
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziektekostenver- zekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- lang durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaaldbepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop aanspraak zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige in de zin van die wet was; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziektekostenver- zekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschriftvoor- schrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toe- passing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten admi- nistratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; Algemene voorwaarden • 2021 - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertbrengt.
Appears in 1 contract
Uitsluitingen. U heeft lid 1 De Basisverzekering biedt geen recht op: - vormen dekking van zorg kosten voor:
1. eigen bijdragen volgens de Wlz, Wmo en Jeugdwet en in verband met bevolkingsonderzoek;
2. aanstellingskeuringen en andere keuringen (bijvoorbeeld voor rijbewijs of diensten die worden bekostigd op grond vliegbrevet of in verband met sportbeoefening), attesten en vaccinaties, tenzij de Regeling zorgverzekering anders bepaalt;
3. griepvaccinatie;
4. alternatieve geneeswijzen;
5. geneesmiddelen ter voorkoming van een wettelijk voorschriftziekte in het kader van een reis;
6. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor vrouwelijke verzekerden van 43 jaar of ouder;
7. prenatale screening naar aangeboren afwijkingen, zoals anders dan de Wet langdurige zorg beschreven in Prestatiewijze en dekking van de Overeenkomst Basisverzekering (Wlz)deel II) artikel 8, de Jeugdwetlid 2;
8. kraampakket, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding verbandwatten en steriel hydrofielgaas voor verloskundige zorg;
9. niet nagekomen afspraken;
10. sportmedisch onderzoek, begeleiding en advies waarbij geen sprake is van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van geneeskundige zorgvraag. Daarmee zijn ook kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor activiteiten gericht op het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond bereiken van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding bepaald sportniveau of het verbeteren van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond sportprestaties uitgesloten van de Zorgverzekeringswet vergoeding;
11. incasso – al of niet via een rechtszaak – als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan nota niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan– tijdig – betaalt aan een zorgverlener;
12. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenof muiterij, zoals bepaald in volgens artikel 3.38 van de 3:38 Wet op het financieel toezicht; - ;
13. geestelijke gezondheidszorg aan verzekerden jonger dan 18 jaar.
lid 2 De Basisverzekering biedt geen aanspraak op vergoeding voor vormen van zorg of diensten die op grond van andere wettelijke voorschriften kunnen worden bekostigd. De Basisverzekering is gebaseerd op de Zorgverzekeringswet. Er zijn echter ook andere wetten voor (de vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt en zorgdiensten, zoals de Wlz, de Wmo en de Jeugdwet. De overheid heeft bepaald dat de Basisverzekering geen dekking biedt als zorg of diensten in die andere wetten of daarop gebaseerde regelingen zijn geregeld, ook niet als u die zorg of diensten niet toereikend vindt. De Basisverzekering biedt daarom – bijvoorbeeld – geen dekking voor respijtzorg (vergoed volgens de Wmo) en ook niet voor de verpleging als beschreven in artikel 7 als u beroep kunt doen op gesubsidieerde ADL- assistentie in en om de ADL-woning (geregeld in de Wlz).
lid 3 Voor schade door xxxxx schuld terrorisme is de uitkeringsplicht van de zorgverzekeraar beperkt. Het eventueel uit te keren bedrag is gelijk aan wat de zorgverzekeraar ontvangt onder de herverzekering die ondergebracht is bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Als de zorgverzekeraar zich niet bij de NHT heeft herverzekerd, is de uitkeringsplicht beperkt tot de situatie alsof zij wel tot herverzekering zou zijn overgegaan. De NHT-herverzekering biedt dekking tot maximaal € 1 miljard per kalenderjaar. Dit bedrag kan jaarlijks worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars samen. Onder terrorisme wordt verstaan: gewelddadige handelingen, kwaadwillige besmetting of opzet; - handelingen ter voorbereiding van een en ander waarbij aannemelijk is dat deze zijn beraamd of uitgevoerd met het doel politieke, religieuze of ideologische doelen te verwezenlijken. Preventieve maatregelen zijn daaronder begrepen.
lid 4 Na een zeer uitzonderlijke omstandigheid als bedoeld in artikel 33 Zorgverzekeringswet of artikel 3.23 Besluit zorgverzekering kan een aanvullende bijdrage aan de zorgverzekeraar ter beschikking worden gesteld. In dat geval heeft u, in aanvulling op lid 2, recht op een aanvullende vergoeding. De omvang van die vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder wordt bepaald volgens artikel 33 Zorgverzekeringswet of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertartikel 3.23 Besluit zorgverzekering.
Appears in 1 contract
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen op vergoeding van:
a. sancties opgelegd door zorgaanbieders, bijvoorbeeld het doorberekenen van zorg niet nagekomen afspraken of diensten het door de zorgaanbieder berekenen van rente wegens het niet tijdig betalen van een nota;
b. eigen risico’s en/of eigen bijdragen in welke vorm dan ook, die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschriftde Zorgverzekeringswet (Zvw), zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, ) of de Wet maatschappelijke ondersteuning andere (Wmowettelijke) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekeringregelingen zijn verschuldigd, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden verzekeringsvoorwaar- den anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die ;
c. schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door opzet, of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlogburger- oorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 64 van de Wet op toezicht schadeverzekeringsbedrijf;
d. schade veroorzaakt bij of voortgevloeid uit een atoomkernreactie, onver- schillig hoe deze is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot schade veroorzaakt door radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstal- latie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of beveiligingsdoeleinden, voor zover er een door de rijksoverheid afgegeven vergunning van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het financieel toezicht; - (vergoeding zich ont- doen van radio-actieve stoffen. Onder ‘kerninstallatie’ wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de kosten van) zorg veroorzaakt Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staats- blad 1979-225). Deze uitsluiting geldt ook niet voor zover op grond van de Nederlandse of buitenlandse wet een derde voor de geleden schade aan- sprakelijk is;
e. behandelingen die zijn uitgevoerd door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, . Voor een behandeling door uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt gezinslid en/of familielid in de eerste en tweede graad dienen wij u vooraf toestemming te geven, als u deze behandeling uitvoertook bij ons wilt declare- ren. Wij geven alleen toestemming in uitzonderlijke gevallen. Er is sprake van een uitzonderlijk geval als u kunt aantonen dat het noodzakelijk is dat de zorg uitgevoerd moet worden door een familielid en niet door een andere zorgver- lener kan worden uitgevoerd.
f. de kosten van esthetische, onnodig kostbare en/of ondoelmatige tandheel- kundige behandelingen of voorzieningen (dit ter beoordeling van onze tand- heelkundig adviseur).
g. de kosten van een behandeling, als u niet meewerkt aan een tandheel- kundige controle die De Friesland noodzakelijk acht.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - fee’); vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- lang durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.;
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht opZelfmoord van de verzekerde: zelfmoord, indien deze zich voordoet tijdens de 12 maanden volgend op de datum waar- op het verzekeringscontract ingaat, de datum waarop het verzekeringscontract opnieuw van kracht wordt of de datum waarop het verzekerde bedrag wordt verhoogd, maar in dit laatste geval enkel voor deze verhoging. Op te merken valt dat overlijden ten gevolge van euthanasie uitgevoerd in België, in overeenstemming met de wettelijke bepalingen terzake, niet onder deze uitsluiting valt. - Opzettelijke daad: - vormen Oproer: het overlijden van zorg de verzekerde ten gevolge van zijn vrijwillige en actieve deelname aan oproer, burgerlijke onrust, daden van collectief geweld, van politieke, ideologische of diensten sociale aard, al dan niet gepaard gaande met rebellie tegen het gezag of een gevestigde macht.. - Oorlog: - Nucleair ongeval: In geval van overlijden van een verzekerde die niet gedekt is, betalen we de theoretische afkoopwaarde berekend op de dag van overlijden en beperkt tot het verzekerde kapitaal in geval van overlijden. Wij betalen niet voor dekking voor uw kinderen in geval van bovenstaande uitsluitingen. Als het overlijden het gevolg is van een opzettelijke daad van een van de begunstigden, wordt de theoretische afkoopwaarde uitgekeerd aan de andere begunstigden, in de volgorde vermeld in het verzekeringscontract. Als er geen andere begunstigde is, wordt de theoretische afkoopwaarde uitbetaald in overeenstemming met de volgende situaties: - Als de verzekeringnemer een natuurlijke persoon is, wordt het verzekerde bedrag uitgekeerd aan de verzekeringnemer zelf of aan zijn nalatenschap. - Als de verzekeringnemer een rechtsper- soon is, wordt het verzekerde bedrag uitgekeerd aan de verzekerde zelf of aan zijn/haar nalatenschap. De bewijslast dat het overlijden onder de uitsluitingen valt, ligt bij ons. Elke fraude of poging tot fraude tegen ons zal niet alleen de nietigheid of de vernietiging van het verzekeringscontract tot gevolg hebben, maar zal ook vervolgd worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding artikel 496 van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertStrafwetboek.
Appears in 1 contract
Samples: Uitvaartverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - fee’); vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- lang durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - ■ vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; ■ vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - fee’); ■ vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - ■ vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - ■ vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - ■ vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgverzekering
Uitsluitingen. U heeft Je hebt geen recht op: - vormen van zorg • een ongevalsuitkering of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak tandartskosten die samenhangen met een zorgverlener bent verschenen (ongeval, ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de zogenoemde ‘no show fee’); - verzekering en waarmee je bekend was of kon zijn of waarvan je toen klachten ondervond. • vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - • vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u je moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - • vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (• vergoeding van de kosten schade veroorzaakt door grove schuld of opzet; • schade door of als gevolg van) zorg : • Molest: Schade veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding • Atoomkernreactie: Veroorzaakt door, optredende bij of voortvloeiende uit atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische of wetenschappelijke doeleinden, met dien verstande dat een vergunning voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen door het Ministerie van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer moet zijn afgegeven. Voor zover op grond van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzetWet Aansprakelijkheid Kernongevallen een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting van kracht; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt • Aardbeving en/of vulkanische uitbarsting: Veroorzaakt door aardbeving en/of vulkanische uitbarsting. Bij schade die ontstaat hetzij gedurende de behandeling uitvoert.tijd waarin, hetzij gedurende 24 uur nadat zich in of nabij het gebouw de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting hebben geopenbaard, dient de verzekeringnemer te bewijzen, dat de schade niet aan die verschijnselen is toe te schrijven; • Overstroming: Veroorzaakt door of in verband met overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor schade door brand of ontploffing veroorzaakt door overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor de ongevallenverzekering. • Elke daad van terrorisme, ongeacht enige andere oorzaak of gebeurtenis die gelijktijdig of in een andere volgorde bijdraagt aan het verlies. Onder een terroristische daad wordt verstaan een handeling, inclusief maar niet beperkt tot het gebruik van geweld of de dreiging daarvan, van een persoon of groep (en) van personen, hetzij alleen handelend, hetzij namens of in verband met enige organisatie
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Policy
Uitsluitingen. U heeft Er bestaat geen recht opop vergoeding voor verlies, schade of kosten die ontstaan als gevolg van
7.1 onvoldoende o nderhoud, de aard en het gebrek van de verzekerde zaak.
7.2 bestaan uit herstelkosten van roest, oxidatie en normale slijtage;
7.3 oorlogs- en/of stakersrisico Tenzij in deze polis uitdrukkelijk anders is overeengekomen wordt de verzekering geacht te geschieden onder het beding "vrij van oorlogs- en vrij van stakersrisico". Onder oorlogsrisico wordt verstaan: - vormen oorlog en op oorlog gelijkende handelingen, burgeroorlog, revolutie en opstand, - uitwerking van zorg daaruit achtergebleven torpedo's, mijnen, bommen en dergelijke oorlogswerktuigen ook indien de schade in vredestijd is ontstaan, - neming en aanhouding op last van hoger hand; In afwijking van de M3 clausule wordt onder stakersrisico verstaan: - gewelddaden gepleegd in verband met staking, uitsluiting van werknemers en arbeidsonlusten, - gewelddaden gepleegd uit politieke overweging, - terrorisme, -oproer, opstootjes en plaatselijke ongeregeldheden, een en ander voorzover niet vallende onder oorlogsrisico. In geval de verzekerde zaken zijn blootgesteld aan het oorlogs- en/of diensten die worden bekostigd op grond stakersrisico, vervalt de verzekering niet, noch wordt de aansprakelijkheid van een wettelijk voorschriftde verzekeraars beperkt, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, onverschillig of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of onderhavige verzekering al dan niet te- gen enige vorm van oudere datum als oorlogsrisico of stakersrisico dekking geeft. Evenmin vervalt de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in of wordt de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding aansprakelijkheid van de kosten van) zorg veroorzaakt verzekeraars opgeheven of beperkt door het verrichten of nalaten van enige handeling door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van vanwege de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt verzekeringnemer en/of de behandeling uitvoertverzekerden of enige derde, indien het verrichten of het nalaten van die handeling plaatsvindt als gevolg van bedoeld oorlogsrisico of stakersrisico, of uit vrees daarvoor. De aansprakelijkheid van verzekeraars eindigt in ieder geval na verbeurdverklaring, prijs- verklaring, requisitie van eigendom, onteigening of soortgelijke handelingen verricht door, of in opdracht van, enige militaire of burgerlijke overheid, dan wel door of in opdracht van een orgaan van deze overheid.
7.4 Van de verzekering is uitgesloten schade veroorzaakt door, optredende bij of voortvloeiende uit:
1. Atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Onder atoomkernreactie is te verstaan iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioactiviteit. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische of wetenschappelijke doeleinden, met dien verstande dat een vergunning voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen door de overheid moet zijn afgegeven. Voorzover krachtens de wet een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting onverkort van kracht. Onder wet is te verstaan de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen zijnde de bijzondere wettelijke regeling van de aansprakelijkheid op het gebied van de kernenergie. Onder kerninstallatie wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de bedoelde wet.
2. Een chemisch, biologisch, (bio-)chemisch of elektromagnetisch wapen.
7.5 Verzekeraar vergoedt geen schade die verzekeringnemer of verzekerde met opzet, al dan niet bewuste roekeloosheid of merkelijke schuld heeft veroorzaakt. Met opzet, al dan niet bewuste roekeloosheid of merkelijke schuld van verzekeringnemer of verzekerde wordt voor de toepassing van deze uitsluiting gelijkgesteld de opzet, de al dan niet bewuste roekeloosheid of merkelijke schuld van degene die in opdracht of met goedvinden van verzekeringnemer of verzekerde de algehele feitelijke leiding heeft over het bedrijf of een deel van bet bedrijf van verzekeringnemer of van die verzekerde en die in die hoedanigheid schade veroorzaakt. Xxx xxxxxxxxxx schuld is sprake, indien bet gaat om een gedraging die, al is verzekerde zich daarvan niet bewust, naar objectieve maatstaven een zodanig aanmerkelijke kans op schade met zich brengt dat verzekerde zich van dat gevaar bewust had behoren te zijn en door zich van die gedraging niet te onthouden in ernstige mate tekort schiet in zorg ter voorkoming van schade.
Appears in 1 contract
Samples: Container/Trailer Liability Insurance Conditions 2006
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande vooraf- gaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; Algemene voorwaarden • 2021 6 / 55 - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering ver- zekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstandop- stand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertbrengt.
Appears in 1 contract
Samples: Aanvullende en Tandartsverzekering
Uitsluitingen. U heeft De verzekering biedt geen recht op: - vormen dekking voor schade:
a. door atoomkernreacties en molest, zoals vermeld in de ’Nadere omschrijvingen’;
b. aan enig belang ten behoeve waarvan een garantieregeling van zorg kracht is of diensten die een andere (speciale) verzekering, zoals een (huis)elektronika-, kostbaarheden-, (brom) ets-, inboedel- of ziektekostenverzekering is gesloten, ongeacht op welk tijdstip, en – indien onderhavige verzekering niet zou hebben bestaan – aanspraak zou kunnen worden bekostigd gemaakt op uitkering op grond van die andere verzekering dan wel op enige wet of voorziening; deze uitsluiting is niet van toepassing voor uitkeringen krachtens de rubrieken A en B van een wettelijk voorschrift, zoals ongevallenverzekering;
c. indien bij de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, aanvang van een reis zodanige omstandigheden bekend of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding aanwezig waren dat het maken van kosten omdat u niet op een afspraak redelijkerwijs te verwachten viel;
d. verband houdende met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding zwangerschap van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekeringverzekerde, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding de kosten zijn gemaakt binnen de eerste zeven maanden van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens zwangerschap en onvoorzienbaar waren;
e. die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken voor verzekerde het beoogde of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte zekere gevolg is van ons zijn handelen of nalaten; - laten;
f. indien waardevolle zaken onbeheerd zijn achtergelaten in een niet deugdelijk afgesloten ruimte (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door zoals een tent), dan wel in of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenop een vervoermiddel, zoals bepaald een (kampeer)auto, caravan of vouwwagen.
g. indien verzekerde niet de normale voorzichtigheid heeft betracht tegen het ontstaan van schade (waaronder te verstaan diefstal, verlies of beschadiging van verzekerde zaken). Verzekerde dient aan te tonen dat alle binnen zijn macht liggende maatregelen zijn genomen ter voorkoming van schade en dat in artikel 3.38 redelijkheid geen betere voorzorgsmaatregelen hadden kunnen worden genomen;
h. ontstaan in verband met het verrichten van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding beroepswerkzaamheden, anders dan van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt commercie¨le en/of administratieve aard, tenzij vo´o´r aanvang van de verzekering met de maatschappij anders is overeengekomen;
i. ontstaan tijdens het beoefenen van of deelnemen aan risicovolle sporten;
j. geleden door personen ouder dan 69 jaar als gevolg van uitoefening van ski-/langlaufsport;
k. ontstaan tijdens bergtochten, anders dan op begaanbare wegen en paden;
l. verband houdende met of bestaande uit opgelegde boetes;
m. als gevolg van of bestaande uit:
n. hoe ook ontstaan, indien verzekerde met betrekking tot de melding en/of behandeling uitvoertvan deze schade opzettelijk een verkeerde voorstelling van zaken geeft of een onware opgave doet; in dat geval vervalt het recht op uitkering voor de gehele vordering, ook voor die onderdelen waarbij verzekerde geen onware opgave doet en/of verkeerde voorstelling van zaken geeft.
Appears in 1 contract
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, die of eigen risico dat, dat u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziektekostenver- zekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Zorgverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht opWij vergoeden geen: - vormen van zorg of diensten • Na-u-clausule: de kosten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van gedekt zijn onder een andere (speciale) verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de datum, of onder een andere verzekering gedekt zouden zijn indien deze aanvullende verzekering bij ons niet zou hebben bestaan; • Samenloop: zover door de verzekeringnemer of de verzekerde aanspraak op vergoeding van de verzekerde kosten of op verstrekking van verpleging of behandeling kan worden gemaakt krachtens: - een wettelijk geregelde verzekering; - regeling van overheidswege; - enigerlei subsidieregeling; - of een andere overeenkomst. In dat een dergelijk geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden geldig en zullen alleen die schade de kosten voor uitkering vergoeding in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaan waarop u ergens anders de verzekeringnemer of de verzekerde elders aanspraak zou kunnen makendoen gelden; • Wlz: verstrekkingen krachtens de Wlz waarop verzekerden op grond van die wet geen recht hebben. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden Tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen hebben niet-ingezetenen geen recht op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding kosten welke voor Nederlands ingezetenen voor rekening van de Wlz zouden komen; • Eigen bijdrage Wlz: eigen bijdragen krachtens de Wlz en eigen bijdragen bij bevolkingsonderzoeken; • Niet nagekomen afspraak: declaraties als gevolg van niet nagekomen afspraken; • Fitness: de kosten van) zorg van fysiofitness en medische fitness, al dan niet onder begeleiding van een fysiotherapeut; • Dekking: de kosten welke zijn gemaakt in de periode dat deze verzekering niet van kracht was, waarbij de datum van behandeling of verstrekking bepalend is; • Opzet: kosten als het verzuim van de verzekerde of het uitvallen van de partner voor verzorgende werkzaamheden is veroorzaakt met opzet of goedvinden van de verzekeringnemer of door grove schuld aan de zijde van de verzekeringnemer. • Molest: kosten welke zijn veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 3:38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding toezicht , indien de schade is veroorzaakt door terrorisme is de dekking gelimiteerd tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar binnen de aanspraak op schadevergoeding ontvangt van de NHT (Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade) zie clausule terrorismedekking; • Atoomkernreacties: kosten van) zorg welke zijn veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelfverband houden met atoomkernreactie, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertonverschillig hoe deze is ontstaan.
Appears in 1 contract
Samples: Doorgaanmodule Voor Werknemers
Uitsluitingen. U In het kader van de dekking Rechtsbijstand dekken wij evenwel, behoudens andersluidende bepalingen, nooit ■ de schadegevallen met betrekking tot de schade – die voortvloeit uit collectieve gewelddaden, volksbe- weging, oproer, sabotage of terrorisme – die voortvloeit uit een kernrisico – die voortvloeit uit niet-accidentele verontreiniging – die voortvloeit uit elke constructiefout of ontwerpfout van het gebouw of de inhoud waarvan de verzekerde kennis moet hebben gehad en waarvoor hij niet de maatregelen heeft geen genomen die nodig waren om dit te gepasten tijde te verhelpen of waarvan de verze- kerde, zonder kennis van zaken, zelf de dader is. Wij nemen echter wel de strafrechtelijke verdediging van de verzekerde op ons – die voortvloeit uit de slijtage van de verzekerde goederen. Wij nemen echter wel de strafrechtelijke verdediging van de verzekerde op ons ■ de schade aan de domotica-installatie voor het bedrag van 22.000 EUR, behoudens andersluidende bepaling in de bijzondere voorwaarden ■ de schadegevallen die geheel of gedeeltelijk betrek- king hebben op het recht van de mede-eigendom ■ de schadegevallen die strekken tot de vergoeding van de schade geleden door de verzekerde die de leeftijd van 16 jaar heeft bereikt en die, zelfs gedeeltelijk, werden veroorzaakt door deze verzekerde op opzette- lijke wijze ■ de schadegevallen wegens wanbetaling van premie, lasten en opzeggingsvergoedingen ■ de schadegevallen met betrekking tot schade die voortvloeit uit een natuurramp wanneer uw verval- dagbericht, uw bijzondere voorwaarden of een andere kennisgeving vermelden dat de dekking Natuurrampen Tariferingsbureau van toepassing is op het contract ■ de strafrechtelijke verdediging van de verzekerde xxxxx dan 16 jaar op het ogenblik van de feiten voor: – procedures voor het Hof van Assisen – de andere opzettelijke misdrijven tenzij een gerech- telijke beslissing in kracht van gewijsde de vrijspraak heeft uitgesproken ■ de schadegevallen met betrekking tot de rechten die aan de verzekerde werden afgestaan na het overkomen van de situatie die aanleiding geeft tot het schadegeval ■ de schadegevallen met betrekking tot de rechten van derden die de verzekerde zou laten gelden in zijn eigen naam ■ de schadegevallen met betrekking tot de bouw, inbe- grepen de bouw sleutel-op: - vormen -de-deur, van zorg of diensten die worden bekostigd op grond het verzekerde goed ■ de schadegevallen betreffende een burgerlijk verhaal tot vergoeding van schade geleden door de verzekerde als gevolg van de slechte uitvoering van een wettelijk voorschriftovereenkomst, zoals zelfs indien de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwetmedecontractant, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten uitvoeringsagent of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding onderaannemer van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken medecontractant, op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een om het even welke andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen makenbasis aansprakelijk wordt gesteld. Wij hanteren verzekeren wel het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van extracontractueel burgerrechtelijk verhaal tegen een tegenpartij die een fout heeft begaan die de intentie heeft om schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertte veroorzaken.
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Agreement
Uitsluitingen. U heeft geen recht opZelfmoord van de verzekerde: zelfmoord, indien deze zich voordoet tijdens de 12 maanden volgend op de datum waar- op het verzekeringscontract ingaat, de datum waarop het verzekeringscontract opnieuw van kracht wordt of de datum waarop het verzekerde bedrag wordt verhoogd, maar in dit laatste geval enkel voor deze verhoging. Op te merken valt dat overlijden ten gevolge van euthanasie uitgevoerd in België, in overeenstemming met de wettelijke bepalingen terzake, niet onder deze uitsluiting valt. - Opzettelijke daad: de begunstigden, of door uw toedoen of die van hen; - Oproer: het overlijden van de verzekerde ten gevolge van zijn vrijwillige en actieve deelname aan oproer, burgerlijke onrust, daden van collectief geweld, van politieke, ideologische of sociale aard, al dan niet gepaard gaande met rebellie tegen het gezag of een gevestigde macht.. - Oorlog: - vormen Nucleair ongeval: In geval van zorg overlijden van een verzekerde die niet gedekt is, betalen we de theoretische afkoopwaarde berekend op de dag van overlijden en beperkt tot het verzekerde kapitaal in geval van overlijden. Wij betalen niet voor dekking voor uw 16 kinderen in geval van bovenstaande uitsluitingen. Als het overlijden het gevolg is van een opzettelijke daad van een van de begunstigden, wordt de theoretische afkoopwaarde uitgekeerd aan de andere begunstigden, in de volgorde vermeld in het verzekeringscontract. Als er geen andere begunstigde is, wordt de theoretische afkoopwaarde uitbetaald in overeenstemming met de volgende situaties: - Als de verzekeringnemer een natuurlijke persoon is, wordt het verzekerde bedrag uitgekeerd aan de verzekeringnemer zelf of diensten die aan zijn nalatenschap. - Als de verzekeringnemer een rechtsper- soon is, wordt het verzekerde bedrag uitgekeerd aan de verzekerde zelf of aan zijn/haar nalatenschap. De bewijslast dat het overlijden onder de uitsluitingen valt, ligt bij ons. Elke fraude of poging tot fraude tegen ons zal niet alleen de nietigheid of de vernietiging van het verzekeringscontract tot gevolg hebben, maar zal ook vervolgd worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding artikel 496 van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertStrafwetboek.
Appears in 1 contract
Samples: Uitvaartverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.;
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht opWij vergoeden geen: - vormen van zorg of diensten • Na-U-clausule: de kosten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van gedekt zijn onder een andere (speciale) verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de datum, of onder een andere verzekering gedekt zouden zijn indien deze aanvullende verzekering bij ons niet zou hebben bestaan; • Samenloop: zover door de verzekeringnemer of de verzekerde aanspraak op vergoeding van de verzekerde kosten of op verstrekking van verpleging of behandeling kan worden gemaakt krachtens: - een wettelijk geregelde verzekering; - regeling van overheidswege; - enigerlei subsidieregeling; - of een andere overeenkomst. In dat een dergelijk geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden geldig en zullen alleen die schade de kosten voor uitkering vergoeding in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaan waarop u ergens anders de verzekeringnemer of de verzekerde elders aanspraak zou kunnen makendoen gelden; • Wlz: verstrekkingen krachtens de Wlz waarop verzekerden op grond van die wet geen recht hebben. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden Tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen hebben niet-ingezetenen geen recht op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding kosten welke voor Nederlands ingezetenen voor rekening van de Wlz zouden komen; • Eigen bijdrage Wlz: eigen bijdragen krachtens de Wlz en eigen bijdragen bij bevolkingsonderzoeken; • Niet nagekomen afspraak: declaraties als gevolg van niet nagekomen afspraken; • Behandelingen binnen een gezin: de kosten van) zorg van consulten, behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen verleend, voorgeschreven of verstrekt door een verzekerde voor zichzelf of binnen een gezin door een gezinslid voor een verzekerde, tenzij wij hiervoor toestemming hebben verleend; • Fitness: de kosten van fysiofitness en medische fitness, al dan niet onder begeleiding van een fysiotherapeut; • Dekking: de kosten welke zijn gemaakt in de periode dat deze verzekering niet van kracht was, waarbij de datum van behandeling of verstrekking bepalend is; • Opzet: kosten als het verzuim van de verzekerde of het uitvallen van de partner voor verzorgende werkzaamheden is veroorzaakt met opzet of goedvinden van de verzekeringnemer of door grove schuld aan de zijde van de verzekeringnemer. • Molest: kosten welke zijn veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 3:38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding toezicht , indien de schade is veroorzaakt door terrorisme is de dekking gelimiteerd tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar binnen de aanspraak op schadevergoeding ontvangt van de NHT (Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade) zie clausule terrorismedekking; • Atoomkernreacties: kosten van) zorg welke zijn veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelfverband houden met atoomkernreactie, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertonverschillig hoe deze is ontstaan.
Appears in 1 contract
Samples: Doorgaanmodule Voor Werknemers
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - fee’); vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- lang durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.;
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft lid 1 De Basisverzekering biedt geen recht op: - vormen dekking van zorg kosten voor:
1. eigen bijdragen volgens de Wlz, Wmo en Jeugdwet en in verband met bevolkingsonderzoek;
2. aanstellingskeuringen en andere keuringen (bijvoorbeeld voor een rijbewijs of diensten die worden bekostigd op grond vliegbrevet of in verband met sportbeoefening), attesten en vaccinaties, tenzij de Regeling zorgverzekering anders bepaalt;
3. griepvaccinatie;
4. alternatieve geneeswijzen;
5. geneesmiddelen ter voorkoming van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring ziekte in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond kader van een andere verzekeringreis;
6. vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor vrouwelijke verzekerden van 43 jaar of ouder;
7. prenatale screening naar aangeboren afwijkingen, tenzij anders dan de zorg beschreven in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding deel II artikel 8, lid 1;
8. kraampakket, verbandwatten en steriel hydrofielgaas voor verloskundige zorg;
9. niet nagekomen afspraken;
10. sportmedische begeleiding en advies: begeleiding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond sportbeoefening, verbetering van de Zorgverzekeringswet sportprestaties of behandeling van klachten die zich alleen tijdens het sporten manifesteren;
11. incasso – al of niet via een rechtszaak – als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan nota niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan– tijdig – betaalt aan een zorgverlener;
12. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenof muiterij, zoals bepaald in volgens artikel 3.38 van de 3:38 Wet op het financieel toezicht; - ;
13. geestelijke gezondheidszorg aan verzekerden jonger dan 18 jaar.
lid 2 De Basisverzekering biedt geen aanspraak op vergoeding voor vormen van zorg of diensten die op grond van andere wettelijke voorschriften kunnen worden bekostigd. De Basisverzekering is gebaseerd op de Zorgverzekeringswet. Er zijn echter ook andere wetten voor (de vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt en zorgdiensten, zoals de Wlz, de Wmo en de Jeugdwet. De overheid heeft bepaald dat de Basisverzekering geen dekking biedt als zorg of diensten in die andere wetten of daarop gebaseerde regelingen zijn geregeld, ook Overeenkomst Basisverzekering PNOzorg 2015 21 niet als u die zorg of diensten niet toereikend vindt. De Basisverzekering biedt daarom – bijvoorbeeld – geen dekking voor kortdurend verblijf onder verantwoordelijkheid van de huisarts in een wijkziekenboeg (vergoed op grond van de Wmo) en bijvoorbeeld ook niet voor de verpleging als beschreven in artikel 7 als u beroep kunt doen op gesubsidieerde ADL-assistentie in en om de ADL-woning (geregeld in de Wlz).
lid 3 Voor schade door xxxxx schuld terrorisme is de uitkeringsplicht van de zorgverzekeraar beperkt. Het eventueel uit te keren bedrag is gelijk aan wat de zorgverzekeraar ontvangt onder de herverzekering die ondergebracht is bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V. (NHT). Als de zorgverzekeraar zich niet bij de NHT heeft herverzekerd, is de uitkeringsplicht beperkt tot de situatie alsof zij wel tot herverzekering zou zijn overgegaan. De NHT-herverzekering biedt dekking tot maximaal € 1 miljard per kalenderjaar. Dit bedrag kan jaarlijks worden aangepast en geldt voor alle bij de NHT aangesloten verzekeraars samen. Onder terrorisme wordt verstaan: gewelddadige handelingen, kwaadwillige besmetting of opzet; - handelingen ter voorbereiding van een en ander waarbij aannemelijk is dat deze zijn beraamd of uitgevoerd met het doel politieke, religieuze of ideologische doelen te verwezenlijken. Preventieve maatregelen zijn daaronder begrepen.
lid 4 Na een zeer uitzonderlijke omstandigheid als bedoeld in artikel 33 Zorgverzekeringswet of artikel 3.23 Besluit zorgverzekering kan een aanvullende bijdrage aan de zorgverzekeraar ter beschikking worden gesteld. In dat geval heeft u, in aanvulling op lid 2, recht op een aanvullende vergoeding. De omvang van die vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder wordt bepaald volgens artikel 33 Zorgverzekeringswet of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertartikel 3.23 Besluit zorgverzekering.
Appears in 1 contract
Samples: Basisverzekering
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziektekostenver- zekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Aanvullende Verzekeringen
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrifte- lijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, die of eigen risico datdat u, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Wlz, als de verzekerde voor deze wet verzekerd was; - (vergoeding van kosten van) zorg waarop aanspraak kan worden gemaakt of zou kunnen worden gemaakt op grond van een zorgverzekering volgens de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bentof een daarmee overeenkomende ziektekosten- verzekering; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op Zie onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.;
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige langdu- rige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverleners; zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringenziektekostenver- zekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. De volgende algemene uitsluitingen zijn van toepassing naast de specifie- ke uitsluitingen van de door u gekozen rubrieken. U heeft geen recht op: - vormen géén aanspraak op rechtsbijstand indien het door u gemelde juridische probleem een gevolg is van, of samenhangt met:
a) een geschil waarbij u oorspronkelijk géén partij was, maar inmiddels wel, bijvoorbeeld als gevolg van zorg of diensten die worden bekostigd op grond overdracht van een wettelijk voorschriftvordering door cessie, schuldvernieuwing, subrogatie, borgstelling, regres of vererving;
b) industriële en intellectuele eigendomsrechten, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz)auteurs-, de Jeugdwetoctrooi-, merken-, kwekers- of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmohandelsnaamrechten;
c) 2015; - vergoeding het incasseren van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding geldelijke vorderingen als aan het uitblijven van kosten van schriftelijke verklaringenbetaling géén juridisch verweer ten grondslag ligt;
d) fiscale of fiscaalrechtelijke geschillen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengenwaaronder ook begrepen worden: geschillen over heffingen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen dieretributies, of eigen risico datbijdragen, u moet betalen op grond van een andere verzekeringleges, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken invoerrechten en accijnzen, alsmede besluiten op grond van de Zorgverzekeringswet als Wet waardering onroerende zaken (WOZ);
e) het bestrijden van wetten of regels die de overheid heeft vastgesteld of wil vaststellen en die voor iedere burger gelden;
f) overtreding van (verkeers)voorschriften wanneer afdoening via een administratieve sanctie, waaronder de Wet Administratiefrechtelijke Afhandeling Verkeersvoorschriften, kan plaatsvinden;
g) faillissement, surseance van betaling of een schuldsaneringsregeling van u verzekeringsplichtige volgens die wet bentof uw wederpartij;
h) vermogensbeheer of de toepassing van daarmee verband houdende overeenkomsten en/of constructies waaronder begrepen: - eigendom, bezit en aan- of verkoop van effecten (aandelen, obligaties, pandbrieven) en andere waardepapieren; - beleggingsfinancieringen; - deelname aan optiebeurs, termijnhandel, valutahandel en dergelijke.
i) kansspelen;
j) ontruimingskwesties van gekocht of gehuurd onroerend goed of de verhuur of exploitatie van goederen of zaken door u;
k) het in eigendom hebben, bezitten, houden, (vergoeding ver)kopen of besturen van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of lucht)vaartuigen met een andere wet, voorziening of verzekering al nieuwwaarde van meer dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan€ 200.000. In dat geval De nieuwwaarde is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak dat onmiddellijk voor de gebeurtenis nodig zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen zijn geweest om nieuwe (lucht)vaartuigen van dezelfde soort en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze websitekwaliteit aan te schaffen;
l) zelfstandige beroeps- en bedrijfsuitoefening met inbegrip van samenwerkings- of toelatingsovereenkomsten en/of onderlinge geschillen tussen (ex)maten, (ex)vennoten, (ex)firmanten, (ex)- aandeelhouders en dergelijke;
m) natuurrampen of atoomkernreacties; - vergoeding van tenzij de schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten vanvoortvloeit uit een onjuiste medische behandeling met radioactieve straling;
n) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit een gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij muiterij. Als definitie van de hier genoemde vormen van molest geldt de tekst die zich door het Verbond van Verzekeraars in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 op 2 november 1981 onder nr. 136/1981 bij de griffie van de Wet op Arrondissementsrechtbank in Den Haag is gedeponeerd;
o) persoonlijke aansprakelijkheid in de hoedanigheid van bestuurder van een rechtspersoon tenzij het financieel toezicht; - (vergoeding van onbezoldigde werkzaamheden betreft;
p) een geschil tussen u en de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld Stichting en/ of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid Centraal Beheer Achmea over de kosten in rekening brengt uitleg en/of uitvoering van deze verzekeringsovereenkomst. De Stichting vergoedt alsnog de behandeling uitvoertredelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand als u in een onherroepelijk vonnis in het gelijk wordt gesteld.
Appears in 1 contract
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - reiskosten verbonden aan zorg uit de aanvullende verzekering; - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke schrif- telijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, die of eigen risico dat, dat u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekeringverzeke- ring, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet Zorgver- zekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering verzeke- ring al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan, tenzij in deze verze- keringsvoorwaarden anders is bepaald. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft hebt geen recht op: - ■ vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg die verband houden met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; ■ vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - fee’); ■ vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - ■ vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen verschuldigd bent op grond van een enige andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken zou kunnen worden gemaakt op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens in de zin van die wet bentwas; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken kan worden gemaakt of zou kunnen maken volgens worden gemaakt op grond van de Wet lang- durige langdurige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens zal op grond van deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaat waarop u ergens anders elders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - ■ vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - ■ (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx grove schuld of opzet; - ■ vergoeding als de kosten in rekening worden gebracht door uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertfamilielid.
Appears in 1 contract
Samples: Verzekeringsvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht opWij vergoeden geen: - vormen van zorg of diensten • Na-U-clausule: de kosten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van gedekt zijn onder een andere (speciale) verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de datum, of onder een andere verzekering gedekt zouden zijn indien deze aanvullende verzekering bij ons niet zou hebben bestaan; • Samenloop: zover door de verzekeringnemer of de verzekerde aanspraak op vergoeding van de verzekerde kosten of op verstrekking van verpleging of behandeling kan worden gemaakt krachtens: - een wettelijk geregelde verzekering; - regeling van overheidswege; - enigerlei subsidieregeling; - of een andere overeenkomst. In dat een dergelijk geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden geldig en zullen alleen die schade de kosten voor uitkering vergoeding in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaan waarop u ergens anders de verzekeringnemer of de verzekerde elders aanspraak zou kunnen makendoen gelden; • Wlz: verstrekkingen krachtens de Wlz waarop verzekerden op grond van die wet geen recht hebben. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden Tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen hebben niet-ingezetenen geen recht op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding kosten welke voor Nederlands ingezetenen voor rekening van de Wlz zouden komen; • Eigen bijdrage Wlz: eigen bijdragen krachtens de Wlz en eigen bijdragen bij bevolkingsonderzoeken; • Niet nagekomen afspraak: declaraties als gevolg van niet nagekomen afspraken; • Behandelingen binnen een gezin: de kosten van) zorg van consulten, behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen verleend, voorgeschreven of verstrekt door een verzekerde voor zichzelf of binnen een gezin door een gezinslid voor een verzekerde, tenzij wij hiervoor toestemming hebben verleend; • Fitness: de kosten van fysiofitness en medische fitness, al dan niet onder begeleiding van een fysiotherapeut; • Dekking: de kosten welke zijn gemaakt in de periode dat deze verzekering niet van kracht was, waarbij de datum van behandeling of verstrekking bepalend is; • Opzet: kosten als het verzuim van de verzekerde of het uitvallen van de partner voor verzorgende werkzaamheden is veroorzaakt met opzet of goedvinden van de verzekeringnemer of door grove schuld aan de zijde van de verzekeringnemer. • Molest: kosten welke zijn veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 3:38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding , indien de schade is veroorzaakt door terrorisme is de dekking gelimiteerd tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar binnen de aanspraak op schadevergoeding ontvangt van de NHT (Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade) zie clausule terrorismedekking; • Atoomkernreacties: kosten van) zorg welke zijn veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelfverband houden met atoomkernreactie, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertonverschillig hoe deze is ontstaan.
Appears in 1 contract
Samples: Polisvoorwaarden Amersfoortse Doorgaanmodule Voor Ondernemers 2021
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - (vergoeding van de kosten van) zorg die samenhangt met ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de aanvullende verzekering en waarmee u bekend was of kon zijn of waarvan u toen klachten ondervond, terwijl hiervan niet schriftelijk melding is gemaakt aan ons. Deze uitsluiting is niet van toepassing als de aanvullende verzekering zonder medische of tandheelkundige selectie tot stand is gekomen; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoert.;
Appears in 1 contract
Samples: Aanvullende Zorgverzekering
Uitsluitingen. U heeft De rechtsbijstandverzekeraar verleent geen recht op: - vormen (verdere) rechtsbijstand in de gevallen die omschreven staan in de toepasselijke Bijzondere Voorwaarden. Voorts verleent de rechtsbijstandverzekeraar geen rechtsbijstand:
a. als verzekerde handelt in strijd met de verzekerings- voorwaarden en daardoor de belangen van zorg de rechts- bijstandverzekeraar schaadt. Daarvan is in ieder geval sprake als het verzoek om rechtsbijstand zó laat is aangemeld dat de rechtsbijstandverzekeraar alleen maar met meer inspanningen of diensten die worden bekostigd op grond meer kosten rechtsbij- stand zou kunnen verlenen;
b. als het geschil verband houdt met het besturen van een wettelijk voorschriftmotorvoertuig terwijl de bestuurder niet bevoegd was dit te besturen. Deze uitsluiting wordt niet ingeroepen als: • in een strafzaak de vervolging geen betrekking heeft op het onbevoegd besturen van een motorvoertuig; • verzekerde die het verzoek om rechtsbijstand doet, zoals niet wist of redelijkerwijs niet kon weten dat de Wet langdurige zorg (Wlz)bestuurder onbevoegd bestuurde;
c. in een geschil tussen een verzekerde en de rechtsbij- standverzekeraar, dan wel in een geschil over de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding uitleg/ uitvoering van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen deze verzekeringsovereenkomst (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van rechtsbijstandverzekeraar vergoedt echter alsnog de redelijk gemaakte kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring rechtsbijstand als verze- kerde in rekening brengen, administratiekosten een onherroepelijk vonnis gelijk krijgt);
d. als het geschil het beoogde of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte zekere gevolg is van ons het handelen of nalaten; - nalaten van verzekerde of als hij het ontstaan van deze behoefte willens en wetens heeft geaccepteerd om enig voordeel te behouden of te behalen. In een strafzaak doet de rechtsbijstandverze- keraar op het voorgaande een beroep als het strafbare feit waarvan verzekerde wordt verdacht een (vergoeding voorwaar- delijk) opzetdelict is, dan wel verzekerde het feit willens en wetens heeft gepleegd. De rechtsbijstandverzekeraar vergoedt achteraf alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, overeenkomstig artikel 7, als bij het einde van de kosten van) zorg veroorzaakt door zaak deze omstandigheden afwezig blijken te zijn;
e. in geschillen die zijn ontstaan doordat verzekerde instaat voor verplichtingen van anderen of ontstaan uit gewapend conflictdoordat een vorde- ring of verplichting van een ander op hem is overge- gaan;
f. voor zover verzekerde voor de behartiging van zijn belangen aanspraak kan maken op een aansprakelijk- heidsverzekering;
g. in fiscale of fiscaalrechtelijke geschillen, burgeroorlogwaaronder ook begrepen worden geschillen over heffingen en heffings- vrije hoeveelheden, opstandretributies, binnenlandse onlustenbijdragen, oproer leges, invoer- rechten en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertaccijnzen.
Appears in 1 contract
Samples: Brommerverzekering
Uitsluitingen. U heeft geen recht opWij vergoeden geen: - vormen van zorg of diensten • Na-U-clausule: de kosten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van gedekt zijn onder een andere (speciale) verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de datum, of onder een andere verzekering gedekt zouden zijn indien deze aanvullende verzekering bij ons niet zou hebben bestaan; • Samenloop: zover door de verzekeringnemer of de verzekerde aanspraak op vergoeding van de verzekerde kosten of op verstrekking van verpleging of behandeling kan worden gemaakt krachtens: - een wettelijk geregelde verzekering; - regeling van overheidswege; - enigerlei subsidieregeling; - of een andere overeenkomst. In dat een dergelijk geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden geldig en zullen alleen die schade de kosten voor uitkering vergoeding in aanmerking komen die boven het bedrag ligt te boven gaan waarop u ergens anders de verzekeringnemer of de verzekerde elders aanspraak zou kunnen makendoen gelden; • Wlz: verstrekkingen krachtens de Wlz waarop verzekerden op grond van die wet geen recht hebben. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden Tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen hebben niet-ingezetenen geen recht op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding kosten welke voor Nederlands ingezetenen voor rekening van de Wlz zouden komen; • Eigen bijdrage Wlz: eigen bijdragen krachtens de Wlz en eigen bijdragen bij bevolkingsonderzoeken; • Niet nagekomen afspraak: declaraties als gevolg van niet nagekomen afspraken; • Behandelingen binnen een gezin: de kosten van) zorg van consulten, behandelingen, geneesmiddelen of hulpmiddelen verleend, voorgeschreven of verstrekt door een verzekerde voor zichzelf of binnen een gezin door een gezinslid voor een verzekerde, tenzij wij hiervoor toestemming hebben verleend; • Preventieve geneeskunde: de kosten van keuringen en het afgeven van attesten; • Farmaceutische zorg: de kosten van geneesmiddelen; • Tandtechnici: door tandtechnici al dan niet onder eigen naam verrichte tandheelkundige behandelingen; • Dekking: de kosten welke zijn gemaakt in de periode dat deze verzekering niet van kracht was, waarbij de datum van behandeling of verstrekking bepalend is; • Molest: kosten welke zijn veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 3:38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding , indien de schade is veroorzaakt door terrorisme is de dekking gelimiteerd tot het bedrag van de uitkering die de verzekeraar binnen de aanspraak op schadevergoeding ontvangt van de NHT (Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade) Zie clausule terrorismedekking; • Atoomkernreacties: kosten van) zorg welke zijn veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als uzelfverband houden met atoomkernreactie, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt en/of de behandeling uitvoertonverschillig hoe deze is ontstaan.
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Policy
Uitsluitingen. U heeft Je hebt geen recht op: - vormen van zorg • een ongevalsuitkering of diensten die worden bekostigd op grond van een wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak tandartskosten die samenhangen met een zorgverlener bent verschenen (ongeval, ziekten of afwijkingen, die al bestonden vóór of bij het tot stand komen van de zogenoemde ‘no show fee’); - verzekering en waarmee je bekend was of kon zijn of waarvan je toen klachten ondervond. • vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring in rekening brengen, administratiekosten of kosten voor het niet op tijd betalen van nota’s van zorgverleners; - • vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u je moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - • vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (• vergoeding van de kosten schade veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; • schade door of als gevolg van) zorg : • Molest: Schade veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoenmuiterij, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - (vergoeding • Atoomkernreactie: Veroorzaakt door, optredende bij of voortvloeiende uit atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische of wetenschappelijke doeleinden, met dien verstande dat een vergunning voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen door het Ministerie van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer moet zijn afgegeven. Voor zover op grond van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzetWet Aansprakelijkheid Kernongevallen een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting van kracht; - vergoeding als uzelf, uw partner, kind, ouder of inwonend (ander) familielid de kosten in rekening brengt • Aardbeving en/of vulkanische uitbarsting: Veroorzaakt door aardbeving en/of vulkanische uitbarsting. Bij schade die ontstaat hetzij gedurende de behandeling uitvoerttijd waarin, hetzij gedurende 24 uur nadat zich in of nabij het gebouw de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting hebben geopenbaard, dient de verzekeringnemer te bewijzen, dat de schade niet aan die verschijnselen is toe te schrijven; • Overstroming: Veroorzaakt door of in verband met overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor schade door brand of ontploffing veroorzaakt door overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor de ongevallenverzekering. • Elke daad van terrorisme, ongeacht enige andere oorzaak of gebeurtenis die gelijktijdig of in een andere volgorde bijdraagt aan het verlies. Onder een terroristische daad wordt verstaan een handeling, inclusief maar niet beperkt tot het gebruik van geweld of de dreiging daarvan, van een persoon of groep (en) van personen, hetzij alleen handelend, hetzij namens of in verband met enige organisatie (s) of regering (en) die zich inzetten voor politieke, religieuze, ideologische of soortgelijke doeleinden, inclusief de intentie om een regering te beïnvloeden en / of om het publiek of een deel van het publiek in angst te brengen.
Appears in 1 contract
Samples: Polisvoorwaarden
Uitsluitingen. U heeft geen recht op: - vormen • Vormen van zorg of diensten die worden bekostigd op grond van een ander wettelijk voorschrift, zoals de Wet langdurige zorg (Wlz), de Jeugdwet, Jeugdwet of de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015); - vergoeding • Vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat u verschuldigd bent op grond van de zorgverzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; • Vergoeding van kosten omdat u niet op een afspraak met een zorgverlener zorgaanbieder bent verschenen (de zogenoemde ‘no show fee’); - vergoeding fee’); • Vergoeding van kosten van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten die derden zonder onze voorafgaande schriftelijke akkoordverklaring door derden in rekening brengenworden gebracht, administratiekosten of kosten voor wegens het niet op tijd betalen niet-tijdig voldoen van nota’s van zorgverlenerszorgaanbieders; - vergoeding van eigen bijdragen die, of eigen risico dat, u moet betalen op grond van een andere verzekering, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden anders is bepaald; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken op grond van de Zorgverzekeringswet als u verzekeringsplichtige volgens die wet bent; - (vergoeding van de kosten van) zorg waarop u aanspraak kunt maken of zou kunnen maken volgens de Wet lang- durige zorg (Wlz), de Zorgverzekeringswet of een andere wet, voorziening of verzekering al dan niet van oudere datum als de aanvullende verzekering bij ons niet zou bestaan. In dat geval is deze aanvullende verzekering pas in de laatste plaats geldig. Dan komt volgens deze verzekeringsvoorwaarden alleen die schade voor uitkering in aanmerking die boven het bedrag ligt waarop u ergens anders aanspraak zou kunnen maken. Wij hanteren het convenant samenloop reisverzekeringen en aanvullende ziektekostenverzekeringen. U kunt het convenant vinden op onze website; - vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; - (vergoeding • Vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij die zich in Nederland voordoen, zoals bepaald in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht; - • Vergoeding van schade die het indirecte gevolg is van ons handelen of nalaten; • Vergoeding van zorg verleend door u zelf, uw partner, kind, ouder, of inwonend (vergoeding ander) familielid, tenzij door ons vooraf toestemming is verleend; • Vergoeding van de kosten van) zorg veroorzaakt door xxxxx schuld of opzet; - vergoeding als op voorschrift van uzelf, uw partner, kind, ouder ouder, of inwonend (ander) familielid familielid, tenzij door ons vooraf toestemming is verleend; • Geslachtsveranderende ingrepen bij vastgestelde transseksualiteit (inclusief vervolgbehandelingen); • Genetisch onderzoek waarbij het doden van een ongeboren vrucht aan de kosten orde kan zijn; • Anticonceptiva met een mogelijke abortieve werking; • Abortus provocatus, behalve wanneer het leven van de moeder in rekening brengt en/of gevaar is. • In-vitrofertilisatie (IVF) waarbij er restembryo’s zijn. IVF zonder restembryo’s wordt wel vergoed, mits is voldaan aan de behandeling uitvoertvoorwaarden zoals gesteld in deze polisvoorwaarden. • In-vitrofertilisatie (IVF) waarbij er geslachtscellen worden gebruikt die niet van de wettelijke partner zijn. • Kunstmatige inseminatie met donorsperma (KID) waarbij sperma wordt gebruikt die niet van de wettelijke partner is. Let op! In sommige gevallen heeft u wel recht op deze zorg. In de polisvoorwaarden moet dan staan dat wij deze zorg wel vergoeden.
Appears in 1 contract