内 訳. 入札説明書 環境省入札心得入札書 委任状 予算決算及び会計令（抜粋）要求仕様書
内 訳. 業務価格 ¥.- 消費税及び地方消費税相当額 ¥.-
内 訳. 契約金額 （ａ） 円
内 訳. 業 務 価 格 ￥ （ ．－） ￥ （ ．－）
内 訳. 品 名 数量 月額賃貸借料 月数 合 価 備考 別紙のとおり 円 円 この契約を履行するにつき、支出負担行為担当官 自治大学校庶務課長 永作 卓士を甲とし、【借入業者】を乙として次の条項により契約を締結する。
内 訳. 員 数 単 位 金 額 備 考
内 訳. 契約金額 円 確定金額 （ｂ） 円 差引金額 （ｂ）－（ａ） 円 取引銀行口 座 フリガナ口座名義 様式第１６ 独立行政法人科学技術振興機構理数学習支援部長○○○○ 殿 代表者名 印 平成 年 月 日付 平成○○年度社会とつなぐ理数教育プログラムの開発事業「（委託業務題目）」 請求額 金 円也 上記委託業務に対する委託費の概算払を業務委託契約書第１８条第３項の規定に基づき請求します。
内 訳. 従事時間 通勤日数 A：○○○○委託事業（○○センター） ○ ｈ ○ 日 B：○○○○委託事業（○○省○○局） ○ ｈ ○ 日 C：○○農政局） ○ ｈ ○ 日
内 訳. 委託費の限度額 円 既受領額 （ａ） 円 確定額 （ｂ） 円 精算請求額 （ｂ）－（ａ） 円 注：戦略イノベーションプログラム（SIP）の場合には、「委託契約書」と表記すること。 （様式Ⅲ－２２） 国立研究開発法人農業・食品産業技術総合研究機構生物系特定産業技術研究支援センター所長 殿 コンソーシアム名：※コンソーシアム形式ではない場合は削除。代表機関名 ：※コンソーシアム形式ではない場合は削除。 研究機関住所 ：※研究機関代表者の住所。研究機関名 ： 申請者名 ： 印 平成○○年○月○日付け委託契約に基づく委託試験研究（試験研究計画名「○○○○○○○○」）に係る○○○○○（※承継元法人名）一切の権利義務を下記の理由により、△△△△△（※承継先法人名）へ承継したく、基礎的試験研究委託契約書（委託契約書(注)）第○条の規定により申請いたします。
内 訳. 契約金額 受領済額 今回請求額 残 額 備 考 令和 年 月 日付けで締結した不妊検査費等助成事業プロモーション業務について、委託契約書６(3)の規定により、委託料の概算払による交付を請求します。