Common use of Effectrapportage Clause in Contracts

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie gebleken. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder Zowel Tandarts […] als LLS kiezen voor concentratie om de zorg voor de cliënten van praktijk Xxxxxx te continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen Om de zorg voor de cliënten te kunnen voortzetten gaan er tandartsen naast de huidige tandarts […] werken die geleidelijk de zorg van de cliënten van […] overnemen. Dit is daarbij een goede optie geblekenniet mogelijk op de huidige locatie omdat daar alleen ruimte is voor één (1) Tandarts en één (1) mondhygiënist. De huidige praktijk van Tandarts […] is gesitueerd in zijn woonruimte en het is logistiek niet mogelijk om uit te breiden. Er is geen ruimte extra kamers te realiseren zodat er extra collega tandartsen zorg kunnen verlenen. Door de start van tandarts […] op locatie Middendreef waar 9 kamers aanwezig zijn, zijn er mogelijkheden om tandarts collega’s naast […] mondzorg te laten verlenen. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatiestructuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie De over te nemen organisatie wordt eigendom van Xxxxxx Lelystad BV. Deze werkmaatschappij is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]100% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% eigendom van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven.Holding Lassus Tandartsen B.V. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod ● Uitbreiding van het zorgaanbod (meerdere specialisaties onder 1 dak) ● Verruiming openingstijden en continue aanwezigheid van receptie ● Toewijzing van een vaste tandartsassistent per behandelaar ● Meer ruimte in de programma’s en beschikbare behandelruimte voor het opleiden en begeleiden van jongere, minder ervaren tandartsen ● Gebruik van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze meest moderne apparatuur (digitale scanner 3Shape, 3 microscopen, digitale workflow met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijnlaboratorium ontwikkelen, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten.update b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op […]. Door aanwezigheid van specialisten worden de belangrijke communicatielijnen directer en primaire punten korter. […] zal het zorgproces van de behandelaars een vaste stoelassistente krijgen en er zal een vaste receptioniste zijn. Dit zorgt voor rust in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar kamer en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld receptiebalie. Lassus tandartsen gebruikt een goed ingericht EPD ([…]). Patient en verwijs communicatie zijn tot nu toe niet in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdzijn EPD verwerkt. Met de introductie van een EPD zal deze communicatie vergemakkelijken en daarmee voor patient verbeteren. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit De schaalgrootte wijzigt niet. […] blijft zijn huidige cliënten zorg verlenen alleen op het gebied een andere locatie. Het is de bedoeling om op termijn specialistische zorg zoals parodontologie, endodontologie en gnathologie aan te bieden. Het voordeel voor de cliënt is dat alle specialisaties voor mondzorg op dezelfde plek worden aangeboden. De cliënt zal hier positieve effecten van doorverwijzingen op het gebied van o.aondervinden. complexe restauratieve De zorgplannen en behandelingen kunnen klantvriendelijker, efficiënter en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedeneffectiever worden aangeboden. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s integratie risico's met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor De cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaarbetrokken organisaties zijn klein, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken zowel Xxxxxx als Xxxxxx hebben alle kernwaarden hoog in het bijzijn en vaandel staan maar op initiatief het gebied van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en samenwerking zal de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien rol van Xxxxxxxx […] veranderen van leidinggevende naar het moment ondersteunend in de rol van overdrachtchef de clinique. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben management van Xxxxxx biedt begeleiding en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper ondersteuning met performance management tool (intervisie management en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebbenbehandelaren). g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf a. (veranderingen in de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang organisatie van de zorgverlening en adequate inrichting in het aanbod van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht meede evt. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot gevolgen voor de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijfzorgverlening aan de cliënt). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 De doelstelling van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen concentratie is daarbij een goede optie geblekenlandelijke dekking voor het uitvoeren van diensten t.b.v. de Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg. De zorgverzekeraars eisen landelijke dekking voor het mogen uitvoeren van dergelijke dienstverlening. Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. heeft op dit moment geen dekking in de Friese provincie. Door de overname krijgt Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. een goede positie in deze regio, waardoor zij alsnog in aanmerking komt voor contracten met de zorgverzekeraars. II.2 Neem organogrammen op van Vermeld de betrokken organisaties die redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de (eigendoms- en organisatie) structuur voorafgaand aan én na concentratie de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer voorkeur gekregen? De over te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder nemen partijen zijn belangrijke spelers in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […]regio, oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijnwaar Xxxx Xxxxxxxxxx Beheer B.V. niet aanwezig is. Deze toekomstige structuur Er is hieronder en als bijlage bij geen alternatief voor deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijvenregio. II.3 BeschrijfBeschrijf de structuur van de organisatie, aan voor en na de hand concentratie. Voeg organogrammen toe van onderdelen de oude en de nieuwe structuur. Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. wordt 100% eigenaar van alle onderliggende vennootschappen. Structuur van de oude en nieuwe situatie is als Bijlage 28 aangehecht. Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. voert directie over alle onderliggende venootschappen. Xxx X. xxx Bloemendaal voert directie namens Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)zorgverlening. a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid cliënt. 18 van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen)29 d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie De overname betreft een toevoeging van een regio aan het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied geheel. De over te nemen partijen blijven volledig bestaan. Er zal voor de client dan ook niets wijzigen. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedenzorgverlening. e. g. Geef aan welke of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met Er zal operationeel geen verandering zijn. Overname heeft ten doel een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijenlandelijke dekking te bewerkstelligen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenhuidige organisatie zal blijven bestaan. h. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 . II.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting). a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien De betrokken organisaties zitten in het proces tot het (noodzakelijke) vervangen van de ondersteunende diensten huidige ICT. Dit proces staat los van de concentratie c.q. is geen gevolg van de concentratie. Tijdens de gesprekken over het tot stand brengen van de concentratie, bleek dat zowel Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. als de Hulpmiddelenbedrijven in overleg waren met dezelfde toeleverancier. Daarop is besloten dit traject - ongeacht of de concentratie door zou gaan - samen te doorlopen en de organisaties hopen daar voordelen uit te halen. De administratieve afdelingen blijven op de huidige locaties aanwezig. De financiële afdelingen blijven op de huidige locaties aanwezig, maar zullen door de financieel directeur vanuit Rotterdam centraal worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen aangestuurd c.q. worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transitiesgecontroleerd. Voor de beschrijving goede orde, er zal dus geen sprake zijn van centralisatie van de financiële afdeling. Voor de uitvoerenden, facturerende en declarerende medewerkers van de Hulpmiddelenbedrijven zal er kortom geen enkele wijziging optreden, behalve dat zij na het integratie/veranderproces totstandkomen van de concentratie niet langer verantwoording afleggen aan Kwadrantgroep, maar aan (de financieel directeur van) Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. Xxxxxx'x zijn hier vanzelfsprekend niet aan verbonden. Een implementatieplan dient in dit verband geen doel; er hoeven immers geen stappen te worden doorlopen om één en ander tot stand te brengen. De huidige faciltaire dienst van de Hulpmiddelenbedrijven wordt door de Kwadrantgroep uitgevoerd. De facilitaire dienst ten behoeve van de Hulpmiddelenbedrijven zal na de concentratie door Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. centraal vanuit Rotterdam worden uitgevoerd. Concreet houdt dit in dat de medewerker van Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V., die zich bezighoudt met betrekking tot deze processen de facilitaire zaken van Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V., na het totstandkomen van de concentratie ook de faciltaire diensten voor de Hulpmiddelenbedrijven gaat verrichten. Een implementatieplan dient in dit verband geen doel; er is slechts één medewerker bij betrokken, waarvan het werkterrein eenvoudigweg wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richtenuitgebreid. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderprocesintegratie- /veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. Er zal gekeken worden naar de competentie van de beschikbare medewekers. Het aantal medewerkers die dit betreft zal echter zeer gering zijn. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.b. In het eerste kwartaal na overname zullen de gesprekken gevoerd worden om te zien welke competenties er in huis zijn en welke mogelijkheden de verschillende medewerkers hebben. Verwachting is dat de wijzigingen in het 2de of 3de kwartaal doorgevoerd zullen worden. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. De wijzigingen zijn zo gering en niet gerelateerd aan de zorgverlening zelf dat er redelijkerwijs geen risico's te verwachten vallen. II.6 Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie. Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. heeft een financiering lopen via de Bank Nederlandse Gemeente (BNG). De overname zal ook via deze bank gefinancierd worden. De overnameprijs van de aandelen is € 1. De rest betreft aflossing van huidige schulden bij banken of de aandeelhouder. Dit zal kosten 20 van 29 neutraal gebeuren. De extra last die er binnen de organisatie ontstaat is derhalve zeer gering/ geen financiële gevolgen. Ten aanzien van de financiële situatie na totstandkoming van de concentratie wordt het volgende opgemerkt. […] […] […] II.7 Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer II.6 (meerdere antwoorden mogelijk)? De financiële gevolgen blijken uit bijgevoegde prognose voor 2016 en 2017. De prognose voor de daaropvolgende jaren (vanaf 2017) bevat gelet op de huidige markt en constante Europese aanbestedingen een hoge mate van onzekerheid c.q. borduurt voort op de hieraan voorafgaande periode. Dit geldt eens temeer nu de lopende overeenkomsten van de betrokken organisaties met de zorgverzekeraars, zorginstellingen en gemeenten nog hooguit twee jaar doorlopen en de opdrachten daarna weer in de markt gezet zullen worden. ☐ Prognose van de balans (bijvoegen). ☒ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijlage 32 (vertrouwelijk)). ☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen). ☐ Integratiekosten (bijvoegen). ☐ Businessplan (bijvoegen). ☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen). ☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen). ☐ Xxxxxx, namelijk: Meerdere documenten mogelijk (bijvoegen). II.8 Beschrijf de wijze waarop de cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier. De Concern Cliëntenraad (CCR) is de centrale cliëntenraad van Kwadrantgroep. Op grond van artikel 2 lid 1 van het Reglement Concern Cliëntenraad Stichting Kwadrantgroep (aangehecht als Bijlage 5 (vertrouwelijk)) komt haar adviesrecht toe ten aanzien van de concentratie. Kwadrantgroep heeft de CCR gedurende het proces adequaat, proactief en gedetailleerd op de hoogte gehouden over de verkoop van de Hulpmiddelenbedrijven. Dit blijkt uit Bijlagen 6 tot en met 18 (allen vertrouwelijk). Hieronder volgt een kleine samenvatting van het uitgebreide adviseringstraject dat door Kwadrantgroep is doorlopen. Op 28 mei 2015 heeft Kwadrantgroep de CCR per brief geinformeerd over […] de Hulpmiddelenbedrijven. Tegelijk is de CCR om advies gevraagd over het voorgenomen besluit om […] 21 van 29 als extern adviseur aan te stellen om het verkoopproces van de Hulpmiddelenbedrijven voor te bereiden. Kwadrantgroep heeft de CCR in die brief ook uitgenodigd voor periodiek overleg. Partijen verwijzen naar Bijlage 6 (vertrouwelijk). Op 8 juni 2015 heeft de CCR de verkoop van de Hulpmiddelenbedrijven in een vergadering besproken. In een brief van 11 juni 2015 schrijft de CCR aan Kwadrantgroep dat zij zich kunnen vinden in het opstarten van het verkoopproces en het aantrekken van […] als externe adviseur. Die brief is aangehecht als Bijlage 7 (vertrouwelijk). Op 1 juli 2015 stuurt Kwadrantgroep een brief aan de CCR waarin zij de actuele stand van zaken van het verkoopproces toelicht. Tevens vraagt zij de CCR om advies over het aantrekken van Boer & Croon als verkoopadviseur. In die brief heeft Kwadrantgroep de vragen van de CCR beantwoord en de financiele resultaten van de Hulpmiddelenbedrijven, het plan van aanpak van Xxxx & Croon en de notulen van de brainstormsessie als bijlagen aangehecht. Die brief is aangehecht als Bijlage 8 (vertrouwelijk). Op 22 juli 2015 schrijft de CCR aan Kwadrantgroep dat zij zich kan vinden in het aanstellen van Boer & Croon als verkoopadviseur en adviseert zij Kwadrantgroep uitvoering te geven aan het voorgenomen besluit. Zie daartoe Bijlage 9 (vertrouwelijk). Op 23 oktober 2015 legt Kwadrantgroep (in vervolg op recente overleggen en eerder verstrekte informatie) een voorgenomen besluit tot verkoop van de Hulpmiddelenbedrijven voor. In die brief licht Kwadrantgroep nogmaals de stand van zaken toe. Kwadrantgroep legt aan de CCR o.a. voor dat Kwadrantgroep een principebesluit wenst te nemen over de verkoop van de Hulpmiddelenbedrijven, dat de verkoop in twee kavels zal plaatsvinden en Boer & Croon de opdracht krijgt om het verkoopproces te begeleiden. Partijen verwijzen naar Bijlage 10 (vertrouwelijk). In haar brief van 2 december 2015 bevestigt de CCR (in navolging van haar brief van 11 juni 2015) dat zij een positief advies geeft over de verkoop van de Hulpmiddelenbedrijven. Dit positieve advies is opgenomen als Bijlage 11 (vertrouwelijk). Op 11 januari 2016 dankt Kwadrantgroep de CCR voor haar positieve advies (zie daartoe Bijlage 12 (vertrouwelijk)). In dezelfde brief voorziet Kwadrantgroep de CCR van een update over de laatste stand van zaken met betrekking tot de verkoop van de Hulpmiddelenbedrijven. Op 6 juni 2016 heeft Kwadrantgroep de CCR wederom schriftelijk benaderd inzake de voorgenomen verkoop van de Hulpmiddelenbedrijven. In die brief wordt in de inleiding onder meer het volgende opgemerkt: “Het proces van indicatieve biedingen leidde in januari 2016 tot een exclusieve Letter of Intent (LOI) met Xxxx Xxxxxxxxxx Beheer B.V. als beoogd koper van de Hulpmiddelen bedrijven (hierna HMB) van KwadrantGroep; Lammert de Vries, Revatech Jissink, Hulpmiddelencentrum Friesland, De Groene Kruiswinkels.” Vervolgens gaat Kwadrantgroep in die brief uitgebreid in op het verkoopproces, de achtergrond van Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V., de verkoopcondities en de effecten van de verkoop voor haar medewerkers en organisaties. Aan het slot van de brief wordt het volgende opgemerkt: “Wij menen met XxxX Xxxxxxxxxx een uitstekende koper voor de HMB te hebben gevonden. Wij verwachten dat XxxX in staat zal zijn om de potentie van de HMB verder te ontwikkelen en achten het reëel dat er voor de HMB en de medewerkers van de bedrijven nieuwe kansen ontstaan. (…). In de overtuiging hiermee zowel voor KG als voor de HMB een goed voorgenomen besluit te hebben genomen, leggen wij dit ter advies aan u voor. “ 22 van 29 Uit het bovenstaande volgt dat de CCR is verzocht over de onderhavige concentratie (dat wil zeggen: overname van de Hulpmiddelenbedrijven door Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V.) te adviseren. De CCR wordt door Kwadrantgroep verzocht voor 22 juni 2016 te reageren. Bij die brief was de comfort letter van Econocom als bijlage aangehecht. De brief en de comfort letter zijn aangehecht als Bijlage 13 en Bijlage 14 (beiden vertrouwelijk). Op 27 juni 2016 geeft de CCR haar (positieve) advies (zie Bijlage 15 (vertrouwelijk)). Tevens is op regelmatige basis overleg gevoerd tussen het dagelijks bestuur van de CCR en het bestuur van Kwadantgroep. Zo hebben bestuurders […] en […] gedurende het verkoopproces veelvuldig de CCR op de hoogte gehouden in overlegvergaderingen. Naar aanleiding van die gesprekken heeft het CCR bijvoorbeeld de Scenario analyse van Xxxx & Croon van het bestuur van Kwadrantgroep ter kennisname ontvangen (zie daartoe Bijlagen 16, 17 en 18 (allen vertrouwelijk)). Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx B.V. beschikt niet over een clïentenraad. b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 Door middel van de Toelichtingconcentratie kunnen synergieën en schaalvoordelen (kostenvoordelen) worden behaald op het gebied van o.a. inkoop en marketing en kan daarnaast kennis worden uitgewisseld op het gebied van best practices. Eén van de belangrijkste assets van De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen EyeCare Groep zijn de hooggekwalificeerde medewerkers. Hierdoor is er een groot aanbod van kennis en know-how aanwezig om kwaliteitsoogzorg in combinatie met behulp innovatieve maatwerk brillen(glazen) en contactlenzen te kunnen adviseren aan de consument. De beweegreden voor Kempkes Optiek voor de voorgenomen concentratie zit in het feit dat zij onderdeel kunnen worden van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh die over veel kennis beschikt. Hierdoor kan veel kennis en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit know-how worden uitgewisseld en daarnaast hebben zij ook profijt van de tandheelkundige zorg aan schaalvoordelen die worden behaald. Tevens zal de patiënten administratie gestroomlijnd worden en zal Kempkes Optiek hierdoor efficiënter kunnen opereren. De beweegredenen van de EyeCare Groep zijn reeds opgenomen (behalen van schaalvoordelen en synergieën op lange termijn […]het gebied van inkoop en marketing). Samenwerking met Fresh Tandartsen Daarnaast is daarbij een goede optie geblekenreden voor de voorgenomen transactie om verder te groeien. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 Na de voorgenomen transactie zal de EyeCare Groep worden uitgebreid met slechts één locatie. Verder brengt de voorgenomen transactie geen cruciale veranderingen binnen de bestuurlijke structuur van de Toelichting) Voor transactie EyeCare Groep met zich mee. Zie voor de organogrammen bijlage 4 en 5. […] De structuur van Kempkes Optiek is de structuur als volgthieronder opgenomen: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het De voorgenomen transactie zal geen gevolgen hebben voor, en zal niet leiden tot veranderingen in het aanbod van zorg noch voor de tandheelkundige zorg zorgverlening aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]cliënt. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter zorgaanbod komen te vervallen en er zal geen zorgaanbod worden uitgebreid. De voorgenomen transactie betreft slechts de intentie dat […]op identieke wijze continueren aankoop van één winkel en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten.veranderingen die partijen voorzien (en beogen) betreffen de gezamenlijke inkoop (betere voorwaarden en prijzen, mede ten voordele van de consumenten), b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces De zorgprocessen zullen niet worden gewijzigd of heringericht als gevolg van de behandelaars in transactie. De beoogde wijzigingen betreffen slechts de nieuwegezamenlijke inkoop, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan marketing en kennisuitwisseling tussen het huidige zorgproces personeel van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdEyeCare Groep. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). Door de voorgenomen transactie zal slechts één locatie binnen de EyeCare Groep worden toegevoegd, te weten de winkellocatie van Kempkes Optiek in Gouda. Dit heeft geen verdere gevolgen voor de reeds bestaande locaties van de EyeCare Groep en de zorg zal niet worden herverdeeld. Voor de cliënt, die in Gouda woont, brengt de toevoeging van de winkel in Gouda geen wijziging met zich (Kempkes Optiek blijft Kempkes Optiek) anders dan wellicht betere prijzen en voorwaarden als gevolg van de gezamenlijke inkoop door EyeCare Groep ten behoeve van straks ook Xxxxxxx Xxxxxx. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens De voorgenomen transactie brengt geen integratierisico’s met zich mee, want Kempkes Optiek blijft Kempkes Optiek. De leveranciers blijven hetzelfde, werknemers volgen nog steeds dezelfde opleidingen en het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen personeel blijft werkzaam in hetzelfde filiaal onder dezelfde naam. […] maar dit heeft geen verdere invloed op het personeel dat werkzaam is bij Kempkes Optiek. […] heeft altijd in de kopende- winkel gestaan en verkopende partijhet team aangestuurd en zal dit ook blijven doen. In de voorbereiding […] met name op de overdracht van achtergrond actief en zorgde er o.a. voor dat de praktijk worden IT-systemen up-to-date waren en deed de cultuurverschillen onderhandelingen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht leveranciers. Momenteel is Kempkes Optiek op zoek naar één nieuwe medewerker om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht rol van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee […] deels over te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manierVoor het andere gedeelte zal EyeCare Groep zorgen, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat zoals de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht onderhandelingen met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebbenleveranciers. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting). a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. Momenteel zijn er bij de acht familiebedrijven, acht verschillende combinaties van kassasystemen, ERP en administratiesystemen. Het is uiteindelijk de bedoeling dat wordt overgegaan naar één systeem. Hierdoor kan de administratie beter worden gestroomlijnd. Het is nog niet zeker welk systeem definitief wordt gekozen, maar het zal één van de volgende systemen worden[…]. Het staat nog niet vast wanneer de omzetting van de systemen exact plaats zal vinden, maar voor het personeel zal dit allemaal geen gevolgen hebben, anders dan dat het personeel even zal moeten wennen. Het personeel zal training krijgen om met de systemen om te kunnen gaan. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b.x. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp Door recente marktontwikkelingen op het gebied van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform (voornamelijk eerstelijns) medische diagnostiek, ziet SHO zich genoodzaakt haar activiteiten over te dragen aan meerdere partijen, die deze diagnostiek vervolgens voortzetten. […] […] Vraag 5 d.d. 22 december 2020: Licht meer concreet toe, ter beantwoording van onderdeel II.1, wat wij daarmee kunnen biedende specifieke beweegredenen zijn van SALT voor de voorgenomen concentratie. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie gebleken. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is SALT Geen wijziging in de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder (Bijlage 6 Organogram SALT) SHO De activiteiten van SHO in Amsterdam maken nu onderdeel uit van SHO Groep BV en zijn in de Kliniek en organisatiestructuur ondergebracht bij de Unit Bedrijfsvoering, als ‘Diagnostisch Centrum (DC) Amsterdam’. Dit organisatieonderdeel komt met de voorgenomen transactie te vervallen. Alle medewerkers die onderdeel uitmaken van dit organisatieonderdeel gaan over naar SALT. (Bijlage 7 Organogram SHO) Vraag 6 d.d. 22 december 2020: Overleg, ter beantwoording van onderdeel II.2, het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten organogram die de activa juridische eigendomsstructuur voorafgaand aan en activiteiten overnemen na de voorgenomen concentratie weergeeft van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% SALT en SHO. De huidige juridische structuur van SHO wordt hieronder weergegeven. Deze wijzigt niet ten gevolge van de aandelen in handen houden om het zodoende voorgenomen concentratie. De huidige juridische structuur van SALT wordt hieronder weergegeven. SALT is een samenwerking te laten zijnstichting (Stichting Artsen Laboratorium en Trombosedienst) met een raad van toezicht. Deze toekomstige structuur wijzigt niet ten gevolge van de voorgenomen concentratie. (HZW = Huisartsenposten Zaanstreek Waterland) Vraag 7 d.d. 22 december 2020: Ter beantwoording van onderdeel II.2 is hieronder en als een organogram die de organisatiestructuur van SALT weergeeft overgelegd (bijlage 6). Licht bij deze melding toegevoegdonderdeel II.2 nader toe in welk organisatieonderdeel van SALT de regio Amsterdam van SHO na de voorgenomen concentratie wordt gepositioneerd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijvenvan SHO over te nemen activiteiten en medewerkers in de regio Amsterdam, worden gepostioneerd onder de Manager Afnamedienst en de Coördinatoren Afnamedienst. De medewerkers van SHO worden onderdeel van de groep Medewerkers Afnamedienst. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod In de organisatie van de tandheelkundige zorg aan de patiënten zorgverlening in Amsterdam verandert niets behalve uitbreiding van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd het aantal zorgpunten en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoperbijbehorend personeel. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenGeen gevolgen cliënt. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op De zorgprocessen bij SALT en SHO zijn zeer vergelijkbaar en komen grosso modo op het volgende neer: er wordt een aanvraag gedaan om een monster of test (bijv. bloed, echo’s, fundusfoto, etc.) af te nemen, de belangrijke en primaire punten zal cliënt komt vervolgens langs om dit monster of test af te laten nemen, vervolgens wordt het zorgproces monster (in het laboratorium) geanalyseerd, de uitslag van de behandelaars in analyse of test gaat naar de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces huisarts van de behandelaarscliënt en via de huisarts krijgt de cliënt de uitslag. Let wel: Hier zal als gevolg van de eigenaar voorgenomen transactie geen wijziging in komen. De zorginhoudelijke aansturing vindt plaats op basis van vastgelegde procedures en behandelaars zullen werkzaam blijvenprotocollen (ook inzake Covid sedert maart 2020) en conform het bestaande organogram van SALT. Zij continueren hun werkzaamhedenVoor SALT medewerkers verandert er dus niets. De over te nemen SHO medewerkers ontvangen na de overname dezelfde aansturing als de SALT medewerkers, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en via de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgersCoördinatoren Afnamedienst. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat uitvoering van de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen werkzaamheden staat onder toezicht van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdafdeling Kwaliteitsbewaking. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). Het aantal lokaties waar de zorg wordt verleend wijzigt niet: SALT neemt de locaties van SHO in de regio Amsterdam over en zet de dienstverlening op deze locaties voort. Er zijn dus geen gevolgen te verwachten voor cliënten ten aanzien van de toegankelijkheid en bereikbaarheid. In de adviesaanvraag heeft de raad van bestuur van SHO de OR van SHO willen voorlichten over de mogelijke effecten van de voorgenomen concentratie (lettterlijk: ‘te denken valt aan...’). Op het moment van de adviesaanvraag, juli 2020, bestond er nog geen zekerheid over de daadwerkelijk door SALT over te nemen afnamelocaties. Vandaar dat de raad van bestuur van SHO hierover een voorbehoud opnam in de adviesaanvraag. In de definitieve koopovereenkomst neemt XXXX alle afnamelocaties over van SHO. Aanvullend daarop is SALT niet voornemens het aantal locaties de komende periode, maar ook niet op de langere termijn, te vermeerderen cq verminderen. Wel kan het voorkomen dat een locatie niet meer beschikbaar is vanwege redenen buiten SALT (of SHO) om, bijv. vanwege de verhuurder. In dat geval gaat SALT op zoek naar een vervangende locatie in dat deel van het werkgebied. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op Voor het overige worden geen wijzigingen voorzien met gevolgen voor patiënten of cliënten. Op de bestaande locatie lange termijn biedt de voorgenomen transactie voor patiënten en cliënten continuiteit van zorg en draagt de voorgenomen transactie bij aan de toegankelijkheid, bereikbaarheid, kwaliteit en continuïteit van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers zorg. Vraag 10 d.d. 22 december 2020: U geeft bij onderdeel II.3, onder e, aan dat de voorgenomen concentratie bijdraagt aan de kwaliteit van zorg. Licht nader toe, ter beantwoording van onderdeel II.3, onder e, hoe deze bijdrage aan de kwaliteit van zorg zal worden gerealiseerd. Beide partijen zijn ISO gecertificeerd en zorgverlenershanteren dus dezelfde kwaliteitsstandaarden. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelenBijkomend voordeel is dat het materiaal in dezelfde regio wordt geanalyseerd in tegenstelling tot voorheen en dat uitslagen ook eerder beschikbaar zijn. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom Tevens is het bestaande zorgaanbod aanvraag- en dienstverleninguitslagenproces nagenoeg volledig gedigitaliseerd bij SALT. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel Er zijn geen onoverbrugbare cultuurverschillen te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- verwachten. De betrokken medewerkers van SHO en verkopende partijSALT zijn afkomstig uit dezelfde regio. Daarnaast zijn SHO en SALT vergelijkbare organisaties qua ontstaansgeschiedenis (huisartsenlaboratoria) en kennen zij sterk vergelijkbare bedrijfsprocessen en aansturing. In de voorbereiding visie van SALT kan er eventueel slechts sprake zijn van bepaalde bedrijfscultuur verschillen en zoals reeds vermeld geen op geografie gebaseerde cultuurverschillen. Teneinde deze verschillen te overbruggen vinden er reeds uitgebreide contacten tussen werknemers in de overdracht kavel Amsterdam plaats en vertegenwoordigers van SALT in het kader van Afnamedienst en HR. Deze contacten worden planmatig uitgerold teneinde te komen op korte termijn tot volledige integratie voorzover dit qua cultuuroverbrugging noodzakelijk is. Ter adstructie van het bovenstaande wijst SALT erop dat zij in drie regio’s opereert Zaanstreek, Waterland en grensgebieden alsmede Amsterdam.Dit zijn de kernen van de praktijk worden afnamecoordinatiepunten. Xxxxx onder dezelfde procedures en protocollen in dezelfde opzet. Aanvullend merken SHO en SALT op dat zij ervaren dat medewerkers in de cultuurverschillen betreffende regio in het algemeen een minder sterke binding hebben met de verkopende partij hun werkgever dan in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht andere regio’s. Er is immers een ruim aanbod van alternatief werk. Ook is een deel van de praktijk, op te lossenwerknemers student (bijv. Op meerdere momenten voorafgaand geneeskunde) en zodoende slechts gedurende korte tijd verbonden aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebbenSALT of SHO. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst Met behulp van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied reeds aanwezige personeel van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal SHO dat onderdeel uitmaakt van de overname doorgevoerdtransactie en dat in dienst komt van SALT, wordt de transitie vanaf dag 0 naar dag 1 uitgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie Voorbereiding van het zorgproces – dit moet personeel vindt plaats door voorafgaande training door SALT. Er zijn geen gevolgen te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenverwachten voor cliënten. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen Zowel bereikbaarheid als kwaliteit van de praktijk zorg wordt minimaal voortgezet op het huidige niveau. Belangrijke risico’s worden beoordeeld en waarbij op basis in dit kader niet verwacht, anders dan de gebruikelijke risico’s in de aard van de bevindingen organisatie, die protocollair in werking zijn en die door de eerder genoemde training van dit onderzoek medewerkers beheersbaar geacht worden te zijn. Hoewel wij geen belangrijke risico’s verwachten is er wellicht een integratieplan wordt opgesteldmogelijkheid dat een medewerker niet voldoende zou integreren in het geheel (hoewel zij thans, als medewerkers van SHO, onderdeel zijn van een geografisch ver uiteenliggend geheel). De bevindingen uit het due diligence In dat geval is HR en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue manager Afnamedienst voldoende uitgerust met coaching expertise en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht meeervaring. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten Uitsluitend interne uitbreidingen van reeds bestaande processen. Vraag 13 d.d. 22 december 2020: Geef een nadere beschrijving ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces integratie-/veranderproces met betrekking tot deze de ondersteunende afdelingen en processen wordt verwezen naar (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf) ter beantwoording van onderdeel II.4. Ga in uw antwoord onder meer in hoe de reeds bestaande processen eruit zien en met welke ICT-systemen betrokken organisaties werken. Verwerk uw antwoord bij de desbetreffende subonderdelen van onderdeel II.4. Met betrekking tot ICT systemen (zoals eerder vermeld is SALT reeds zeer uitgebreid gedigitaliseerd) is dit slechts een beperkte uitbreiding van het integratieplan totaal reeds bestaande netwerk van circa 60 afname punten. Ook ten aanzien van HR is dit ten opzichte van de thans bestaande populatie (circa 190 met name parttimers) een beperkte uitbreiding die met name digitaal is georganiseerd. Ditzelfde geldt voor de zorg en financiele administratie: in feite is dit een uitbreiding waar vanwege effectieve digitalisering weinig extra handwerk aan te pas komt. Ook faciltair komt er relatief een beperkt aantal huurvestigingen bij en logistiek een verzamelpunt in Amsterdam waarvandaan het collectieve transport dient worden georganiseerd. Vraag 14 d.d. 22 december 2020: Licht, ter beantwoording van onderdeel II.4, onder a, nader toe wat de gevolgen na de voorgenomen concentratie zijn voor het ondersteunend personeel van zowel SALT als SHO. SALT Op grond van het bovenstaande zullen er zeker geen nadelige consequenties zijn voor het Personeel, additioneel kan er sprake van marginale uitbreiding in de bijlageparttime omgeving. Het doel is SHO Voor het overgrote deel van ondersteunende diensten heeft deze transactie geen consequenties. Wel hoeven na deze transactie vanuit het hoofdkantoor in Velp geen afspraken met patiënten in de behandelaar regio Amsterdam te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten.worden gepland door SHO. […] b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van ) II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen biedenconcentratie. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de continuïteit concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn Toelichting) Oprichter en directrice […]] wenst haar aandelen in de twee bedrijven te verkopen. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenRedenen van verkoop zijn van persoonlijke aard en ambities. II.2 Neem organogrammen op II.3 Beschrijf de structuur van de betrokken organisaties die de (eigendoms- organisatie, voor en organisatie) structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de Juridische structuur als volgt: Holland Venture Ondernemers Fonds II en PGZ (pre-transactie) […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek Juridische structuur van Coach-ster B.V. en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van Nova B.V. (pre-transactie) […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook Juridische structuur Holland Venture en PGZ (post-transactie) […]% ] Organisatorische structuur PGZ (pre-transactie) […] Organisatorische structuur Coach-ster & Nova (pre-transactie) […] Oprichtster en aandeelhouder […] vormt de directie bij Coach-ster en de Raad van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijnBestuur bij Nova. Deze toekomstige Organisatorische structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De PGZ (handelspost-transactie) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen […] II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisatieszorgverlening. Ga voor bij beantwoording van onderdelen de vragen a t/m j h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de voorgenomen concentratieconcentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het De overname van de aandelen van oprichtster van Xxxx door PGZ heeft geen invloed op het aanbod van zorg voor de tandheelkundige zorg aan client van PGZ, Coach-ster, Nova of RDW Holland. Na de patiënten transactie zullen de activiteiten van verkopende partij zal alle ondernemingen worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]situatie. Er zal dus ook worden geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenzorgactiviteiten gestaakt, dan wel uitgebreid. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Denk bijvoorbeeld aan de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de behandelaars in betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, zorgprocessen gewijzigd en/of op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken elkaar afgestemd? De concentratie vindt alleen plaats op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgersaandeelhoudersniveau. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen zorgprocessen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdalle organisaties blijven intact. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld cliënt. De huidige locaties van PGZ, Coach-ster en Nova zijn complementair aan elkaar en blijven intact. Partijen hebben geen concrete plannen om nieuwe locaties te openen, of huidige locaties te sluiten. Gezien de groei ambities van PGZ is het mogelijk dat zij haar werkgebied in toegankelijkheid de komende jaren uit zal breiden. Hiervoor zijn momenteel geen concrete plannen. Uit het boekenonderzoek dat PGZ heeft gedaan bij Coach-ster en Nova, zijn geen zaken geidentificeerd waaruit een sluiting van zorgeen vestiging zou blijken. De groei ambities van PGZ hebben geen gevolgen voor de clienten die zorg ontvangen vanuit de WMG. De locaties van RDW Holland zullen niet worden gebruikt voor zorgverlening van PGZ, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen)Coach-ster d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit Binnen de organisatie wordt de leiding van Coach-ster en Nova overgenomen van oprichter en huidig directrice […] door […], algemeen directeur van PGZ. Verder zal de Raad van Commissarissen van Nova worden voortgezet. De concentratie heeft geen impact op het gebied de organisatie van doorverwijzingen op het gebied van o.aRDW Holland. complexe restauratieve behandelingen Binnen Coach-ster en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedenNova zullen de administratieve systemen worden omgezet naar dezelfde systemen als PGZ. e. g. Geef aan welke of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er Er worden geen andere wijzigingen voorzien die gevolgen hebben voor de client. Deze zal zelfs niets clienten van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod RDW, PGZ, Coach-ster en dienstverleningNova. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt Op 17 juni 2016 hebben partijen een koopovereenkomst getekend, met als voorwaarde voor levering een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan goedkeuring van de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerkingNZa. Dit plan vormt de uitkomst Uitgaande van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijenpositief advies zal de concentratie medio juli geeffectueerd worden. […] De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied RVC van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen Nova zal na transactiedatum worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenvoortgezet. h. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 . II.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden in na de concentratie. De concentratie heeft geen effect voor de ondersteunende afdelingen/processen van RDW. Ook de afdelingen na binnen Coach-ster en Nova blijven intact. De enige verandering betreft de voorgenomen concentratie. Ten aanzien wijziging van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processensystemen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht zoals toegelicht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten.II4H b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van ) II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen biedenconcentratie. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de continuïteit concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de tandheelkundige zorg Toelichting) Het LangeLand Ziekenhuis heeft niet de mogelijkheid om haar capaciteit uit te breiden binnen de huidige polikliniek aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenToneellaan. II.2 Neem organogrammen op II.3 Beschrijf de structuur van de betrokken organisaties die de (eigendoms- organisatie, voor en organisatie) structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt stichting LangeLand Ziekenhuis zal de concentratie ervoor zorgen dat er een 2e poliklinische (werk)locatie ontstaat voor […]% aandeelhouder de afdeling Oogheelkunde (sector Snijdend en OK- complex). De klinische activiteiten van de afdeling Oogheelkunde vinden nu en in de Kliniek en toekomst alleen op de hoofdlocatie van het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen ziekenhuis plaats (Toneellaan). De organisatiestructuur van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% het LangeLand Ziekenhuis blijft ongewijzigd. De huidige structuur van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur LangeLand Ziekenhuis is hieronder en aangehecht als bijlage bij deze melding toegevoegd5. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisatieszorgverlening. Ga voor bij beantwoording van onderdelen de vragen a t/m j h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de voorgenomen concentratieconcentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van zorg zal qua inhoud of structuur niet wijzigen, maar het regionale zorgaanbod zal wel vergroten door vergroting van de tandheelkundige zorg poliklinische capaciteit. Oogzorg Haaglanden draaide niet de hele werkweek een polikliniek. Het LangeLand Ziekenhuis is voornemens dit wel te gaan doen op deze locatie, waardoor de capaciteit in de regio voor deze zorgvraag wordt vergroot. Bovendien zal het LangeLand Ziekenhuis inzetten op een zo’n efficient mogelijke benutting van de polikliniek. De polikliniek Oogheelkunde van het LangeLand Ziekenhuis zal na de concentratie niet op 1 maar op 2 locaties worden aangeboden. Voor nieuwe cliënten heeft dit als gevolg dat de wachttijd tot een eerste bezoek aan de patiënten van verkopende partij poliklinieken zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab dalen. Deze wachttijd is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenmomenteel gemiddeld 102 dagen. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Denk bijvoorbeeld aan de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de behandelaars betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De patiënt zal terecht kunnen op deze 2e poliklinische locatie voor zorg die anders in het LangeLand Ziekenhuis aan de Toneellaan geleverd zou worden. De huidige en goed functionerende zorgprocessen van het ziekenhuis zullen worden toegepast op de locatie. Dit ligt ook voor de hand, nu geen medewerkers worden overgenomen. De processen zullen daarbij efficiënt worden ingericht met als doel om meer patiënten op een dag te behandelen dan dat thans wordt gedaan bij Oogzorg Haaglanden. Het LangeLand Ziekenhuis heeft ervaring met het efficiënt inrichten van poliklinieken, want dit doet zij bijvoorbeeld ook in de nieuwebuitenpolikliniek in Bergschenhoek waar een aantal vakgroepen polikliniek aanbieden naast de vestiging op de Toneellaan. Deze zorgprocessen, geïntegreerde praktijk gelijk voldoen evenals die van Oogzorg Haaglanden, aan landelijk geldende richtlijnen en standaarden waardoor deze zeer vergelijkbaar zijn. Het enige verschil is dat voor klinische behandeling of (poliklinische) operaties patiënten niet in Delft maar in Zoetermeer in het LangeLand Ziekenhuis worden geholpen/geopereerd. Er worden door het LangeLand Ziekenhuis geen patiënten overgenomen van Oogzorg Haaglanden. De patiënten van Oogzorg Haaglanden die nog voor een periodieke controle in het systeem van Oogzorg Haaglanden zijn aan reeds d.d. 1 oktober (bijlage 19) aangeschreven met de boodschap dat zij voor de oogheelkundige zorg het huidige zorgproces LangeLand Ziekenhuis dan wel een andere zorgaanbieder kunnen contacteren. Het ziet dus slechts op een periodieke controle, niet op een behandeling. Patiënten ondervinden geen veranderingen in de zorgverlening en de zorgprocessen, omdat er geen patiënten worden overgenomen van Oogzorg Haaglanden. Voor patiënten van Oogzorg Haaglanden die ervoor kiezen om de oogzorg af te nemen van het LangeLand Ziekenhuis, zal met de patiënt worden besloten op welke locatie de patiënt terecht kan. Voor patiënten bestaat de keuze om gebruik te maken van de behandelaars. Let wel: de eigenaar oogzorg geboden door het LangeLand Ziekenhuis of een andere oogzorgaanbieder en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de die partijen hanteren alleen eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdzorgprocessen. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld cliënt. De polikliniek Oogheelkunde zal na de concentratie niet op 1 maar op 2 locaties worden aangeboden, ook de huidige clienten van het LangeLand Ziekenhuis kunnen behandeld worden op beide locaties. Voor nieuwe cliënten heeft dit als gevolg dat de wachttijd tot een eerste bezoek aan de poliklinieken zal dalen. Deze wachttijd is momenteel gemiddeld 102 dagen. Patiënten en hun verwijzers blijven keuzevrijheid houden over de locatie voor een eerste bezoek en de poliklinische vervolgbehandeling. De structuur en inhoud zorgverlening, welke nu alleen op de locatie Toneellaan plaatsvindt, blijft ongewijzigd. Het LangeLand Ziekenhuis heeft ervaring met dit soort activiteiten, een voorbeeld is de buitenpolikliniek in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen)Bergschenhoek waar een groot aantal vakgroepen polikliniek aanbieden naast de Toneelllaan. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie Het zorgaanbod zal worden vergroot met een full time oogarts die op de nieuwe/2e locaties fulltime met zijn/haar team polikliniek zal gaan aanbieden. In de situatie voor de voorgenomen concentratie was het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit zorgaanbod op de betreffende locatie beperkter. Dit maakt ook dat het gebied haalbaar is om meer clienten te bedienen (zowel nieuwe clienten, als bestaande cliënten van doorverwijzingen op het gebied LangeLand Ziekenhuis als cliënten die voorheen door Oogzorg Haaglanden werden bediend en die kiezen voor het LangeLand Ziekenhuis). f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedenzorgverlening. e. g. Geef aan welke of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan Verwachte overname datum is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het 3e kwartaal van 2017. In hetzelfde kwartaal wordt hiervoor een extra oogarts en ondersteunend team door het LangeLand Ziekenhuis aangetrokken en ingewerkt, zodat na goedkeuring van deze overname de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden poliklinische activteiten zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenkunnen starten. h. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel Er worden geen risico’s verwacht. De reden hiervan is dat het LangeLand Ziekenhuis, na goedkeuring van de NZA, de tijd wil nemen om deze 2e locatie goed voor te bereiden alvorens daadwerkelijk wordt gestart. Hierbij moet gedacht worden aan inventaris, infrastructuur, het goed inwerken van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen betrokken personeel en het informeren van nieuwe cliënten en hun verwijzers. Daarnaast biedt het LangeLand Ziekenhuis op dit adres ook al polikliische activiteiten aan van de praktijk worden beoordeeld afdelingen Plastische chirurgie, Dermatologie en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met Laboratorium, waardoor het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of LangeLand Ziekenhuis goed kan inschatten waaraan zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richtenbegint. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit beide organisaties zien op verschillende terreinen toegevoegde waarde van de tandheelkundige fusie. Er is toegevoegde waarde voor Cardia, voor Duinrust, voor cliënten en voor medewerkers. In hoofdstuk 3 en 4 van de bijlage 5 ‘Beslisnotitie Cardia-Duinrust’ is de meerwaarde van de fusie vanuit deze verschillende gezichtspunten gedefinieerd. Vanuit de bestuurlijke agenda’s bezien is er één hoofdmotief voor deze fusie. Het komt er samenvattend op neer dat de beide organisaties deze fusie inzetten als antwoord op de verwachte krimp. De nieuwe fusieorganisatie Cardia-Duinrust is een hybride organisatie: - Het is een zorg- en welzijnsorganisatie die ook vastgoed levert maar het is ook een vastgoedorganisatie die ook welzijn en zorg aan levert - Het is een non-profit organisatie die de patiënten op lange termijn […]zorg voor de kwetsbare medemens als haar opdracht ziet maar het is ook een zelf risicodragende organisatie die ieder jaar weer meer geld moet verdienen dan dat zij uitgeeft - Het is een organisatie met idealen en waarden, maar ook een organisatie die moet werken in een sterk concurrentiele markt. Samenwerking Ziel en zakelijkheid moeten steeds met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenelkaar worden verbonden. II.2 Neem organogrammen op Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de betrokken organisaties Toelichting) De landelijke ontwikkelingen in de zorg zetten de bedrijfsvoering van de zorgorganisaties onder druk. Er is druk op de productie en op de prijs. Zorgorganisaties moeten zich versterken om de krimp die de komende jaren in de AWBZ zorg gerealiseerd wordt op verantwoorde wijze te kunnen verwerken. De ontwikkelingen in de ouderenzorg vragen om: 1. een laag kostenniveau 2. flexibiliteit en wendbaarheid 3. sterke worteling in de wijk (eigendoms- cliënten en netwerk) 4. samenwerkingscompetentie t.b.v. sterke ketens 5. slagkracht 6. massa en schaal 7. differentiatie in verschillende markten 8. een cultuur van ondernemerschap en verantwoordelijkheid nemen, tot op de laagste niveaus in de organisatie) . De fusie tussen Cardia en Duinrust draagt bij aan deze factoren, zoals eerder aangegeven is deze fusie het antwoord op de verwachte krimp. Alternatieven In aanvang is naar samenwerkingsvormen gekeken niet zijnde een volledige fusie. De analyse van de voor- en nadelen van verschillende varianten hebben echter uitgewezen dat de beoogde synergie alleen bij een juridische fusie kan worden gerealiseerd. Op basis van het strategisch belang en breedte van de samenwerking is een afweging gemaakt tussen vormen van samenwerking die verschillen in intensiteit, zwaarte en omvang. De afweging is gemaakt tussen een holdingstructuur, een bestuurlijke fusie, een juridische fusie of een deelneming. De laatste vorm is in principe niet toepasbaar op de samenwerking omdat dit gebaseerd is op de aankoop van aandelen van de ene partij door de andere partij. In de huidige situatie hebben de organisaties geen aandelen uitgegeven. Daarmee werd de keuze beperkt tot een bestuurlijke fusie, holding of een juridische fusie als gewenste samenwerkingsvorm. Om tot een keuze te komen zijn de inhoudelijke en financiële argumenten van de meerwaarde van de samenwerking naast de beide samenwerkingsvormen gelegd. Op basis van een weging van argumenten kwam naar voren dat een juridische fusie als eindvorm waarin de samenwerking wordt vormgegeven, het beste voldoet om de doelstellingen van de samenwerking te faciliteren. De voordelen van een juridische fusie zijn eenduidige sturing, decentrale ruimte voor de locaties, éénheid naar stakeholders, schaalvoordelen, eenduidige sturing en control, delen van kennis en expertise, kwaliteit van dienstverlening en gezamenlijke investeringsruimte. Naast de inhoudelijke en financiële argumenten van de samenwerking die een juridische fusie ondersteunen zijn vanuit wet- en regelgeving een aantal aspecten van belang die gezien de omvang van de samenwerking een juridische fusie adviseren. Dit betreffen fiscaliteit, mededinging en financiering. Er is gekozen voor een juridische fusie op basis van inhoudelijke argumenten (meerwaarde samenwerking), financiële argumenten (aanvullende financiële rapportage van Verstegen accountants), wettelijke argumenten (fiscaliteit en mededinging). In een Advies ‘Haalbaarheid Samenwerking voor de bestuurders en de leden van de beiden Raden van Toezicht’ van februari 2015 is de vorm van samenwerking uitgewerkt. De uitwerking van de meerwaarde van samenwerking in deze rapportage alsmede een financiële rapportage van Verstegen accountants bevestigen het advies inzake de vorm van samenwerking. Deze documenten zijn desgewenst als separate bijlagen beschikbaar. II.3 Beschrijf de structuur voorafgaand aan én van de organisatie, voor en na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie De nieuwe fusieorganisatie Cardia-Duinrust heeft de competenties om goed invulling te geven aan haar statutaire taken en haar ambities. De structuur van de fusieorganisatie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.:

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De eigenaren van verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp zijn omwille van een professionele ondersteunende organisatie leeftijfdsredenen voornemens om de activiteiten als Fresh en praktiserend tandarts te stoppen of af te bouwen. Voor de verkopende partij is het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking van groot belang dat de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan haar patiënten is gewaarborgd. Verkoop van haar activiteiten aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen kopende partij is daarbij een goede de beste optie gebleken. II.2 Neem organogrammen op II.3 Beschrijf de structuur van de betrokken organisaties die de (eigendoms- organisatie, voor en organisatie) structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisatieszorgverlening. Ga voor bij beantwoording van onderdelen de vragen a t/m j h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de voorgenomen concentratieconcentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het Er zal geen verandering optreden in het aanbod van de verkopende partij; het aanbod van tandheelkundige zorg aan de haar patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op dezelfde locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenvoorheen. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Denk bijvoorbeeld aan de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de behandelaars in betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de nieuwezorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? Zorgprocessen zullen inhoudelijk niet gewijzigd worden, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van waardoor dit geen gevolgen heeft voor de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdcliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen)cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zijn geen verplaatsingen van zorgaanbod voorzien, waardoor er geen gevolgen zijn voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Zie De verkopende partij wordt onderdeel van een keten van tandartspraktijken, waarbij de verkopende partij na de overname aanspraak gaat doen op faciliterende afdelingen van de kopende partij. Hierbij valt te denken aan administratieve afdelingen, kwaliteitszaken, personeelszaken en inkoop. In het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan bijgevoegde integratieplan is opgenomen welke concrete veranderingen op dit op het gebied zullen plaatsvinden. Er is geen sprake van doorverwijzingen op het gebied integratie van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedenmaatschappen en/of medische afdelingen. e. g. Geef aan welke of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met CDC Participaties B.V. beschikt over een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerkinggestandaardiseerd integratieplan na overname van een tandartspraktijk. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars toegevoegd en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden bevat tevens een tijdsplanning; in het kwartaal van algemeen worden de eerste stappen direct na de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor gezet en afgerond binnen 3 tot 6 maanden: - ICT (in het zorgteam bestaan uit trainingen op eerste kwartaal) - Inkoopefficiency (in het gebied van wet- eerste kwartaal) - Personeelszaken (in het eerste kwartaal) - Kwaliteitsmanagement (in het eerste kwartaal) - Website en regelgeving en ook protocollen en overige communicatie (in het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van tweede kwartaal) - Salarisadministratie (in het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit eerste kwartaal) - Crediteurenadministratie (in goede banen te leiden.het tweede kwartaal) h. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel CDC Participaties B.V. heeft ruime ervaring in de overname van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence tandartspraktijken en de inventarisatie m.b.taansturing daarvan. Deze ervaringen zijn verwerkt in het integratieplan, hierbij is ook uitvoerig rekening gehouden met het beheersen van eventuele risico’s. Doordat de integratie worden continue op gedegen en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De professionele wijze wordt uitgevoerd, bestaan er naar onze mening geen risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over eventuele negatieve gevolgen voor de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richtencliënt. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen Partijen wensen door de concentratie de volgende doelen te realiseren: • Borgen van kwaliteit en toekomstperspectieven voor cliënten en medewerkers van KRAM; • Door de concentratie kan KRAM mede onder de naam Virenze de kwaliteit van zorg handhaven, evenals de opgebouwde contacten met behulp verwijzers uit de regio; • Het streven naar kwaliteitsverbetering door bundeling van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh expertise van beide organisaties; • Vergroten en versterken van het platform werkgebied, innovatiekracht, wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg bijdraagt aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenvernieuwing, doelmatigheid en toekomstgerichtheid van het zorgaanbod; • Het uitbreiden van bestaande expertise en deze inzetten waar nodig om de kwaliteit van deze zorg te verbeteren; • Het efficiënter maken van afspraken doordat er schaalvergroting plaatsvindt; • KRAM krijgt toegang tot de bedrijfsprocessen van Virenze en administratieve ondersteuning. II.2 Neem organogrammen op Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de betrokken organisaties Toelichting) KRAM zag zich de afgelopen jaren geconfronteerd met toenemende en steeds wijzigende wet en regelgeving en administratieve druk omtrent financiering van de jeugd GGZ. De transitie van de jeugdzorg vraagt innovatiekracht die voor KRAM als relatief kleine organisatie moeilijker te realiseren is. De transitie van de (eigendoms- jeugdzorg van de AWBZ naar gemeenten, gaf de afgelopen twee jaren een beperking van het budget van […] ten behoeve van de wijk/jeugdteams. Door deze overname wordt het werkgebied van Virenze KRAM in de streek vergroot waardoor de afhankelijkheid van enkele gemeenten verkleind wordt. Daarnaast biedt deelname aan een grote organisatie meer mogelijkheden qua scholing, intervisie en opbouw van expertise voor de medewerkers. De werkwijze van Virenze sluit aan bij die van KRAM, met name de organisatiestructuur van kleine lokale vestigingen met daarnaast een centraal georganiseerde administratie die deze zorg uit handen neemt. Er hebben geen onderhandelingen met andere partijen plaatsgevonden. Er zijn dan ook geen alternatieven in beschouwing genomen. Beide partijen hebben beiden belang bij de concentratie. Het belang van KRAM is, zoals hierboven reeds aangegeven, de mogelijkheid om deel uit te maken van een groter geheel om op die manier de toekomst van de genoemde behandelcultuur en daarmee de kwaliteit van zorg veilig te stellen. De overname van KRAM past qua visie, omvang, aanbod en werkgebied binnen de strategie van Virenze met betrekking tot overnames, en in het bijzonder het versterken van de vestigingen in de regio Noord-Holland. Het betreft een kleine overname, waardoor de impact voor de ondersteunende diensten van Virenze beperkt is. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie) structuur voorafgaand aan én , voor en na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) In de huidige situatie is de Coöperatie enig aandeelhouder van ZANOB B.V.. De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit statutaire voorschriften van de tandheelkundige zorg Coöperatie maken de besluitvorming van de aandeelhouder ZANOB B.V. tot een complexe aangelegenheid. De afzonderlijke (al dan niet statutair verplichte) vergaderingen (de ALV van de coöperatie, de gebruikersraad en de aandeelhoudersvergaderingen) zijn moeilijk te plannen gezien de bestuurlijke vertegenwoordiging van de leden en diens drukke agenda’s. De begrotingscyclus van de ZANOB was complex en tijdsintensief vanwege de continue afstemming met de leden. Daardoor liep de begrotingscyclus ZANOB niet in lijn met de begrotingcyclus van de aangesloten leden. Voor de leden van de coöperatie is in de loop der tijd gebleken dat deze bestuurlijke drukte niet in verhouding staat tot de beoogde beinvloeding van de kwaliteit van de farmaceutische dienstverlening. De leden hebben geconstateerd dat die kwaliteit goed is, zodat er geen noodzaak bestaat om op bestuurlijke niveau in te mengen. Tevens geldt voor het merendeel van de leden dat deze besluitvorming en de inzet die dat vraagt, niet in verhouding staat tot het geringe belang dat zij hebben in de Coöperatie. Ook wordt de vermenging van de bestuurlijke verantwoordelijkheid die zij als lid van de Coöperatie/aandeelhouder hebben met het klantbelang als onwenselijk ervaren. Om die redenen hebben de deelnemers besloten de zeggenschap over te dragen aan één van de leden, het JBZ. Daarmee wordt een efficiëntere organisatiestructuur voor ZANOB B.V. en de leden van de Coöperatie beoogd, zonder vermenging van rollen. Het bestuur van de Coöperatie ZANOB U.A. zal dezelfde samenstelling hebben als het bestuur van JBZ. Kortom: het efficiënter maken van de besluitvorming binnen ZANOB B.V. is het doel van de concentratie. Dit is tevens de enige verandering die de concentratie met zich meebrengt. De concentratie brengt dus geen veranderingen met zich mee voor de zorgverlening door ZANOB B.V. aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenvan de leden van de Coöperatie. II.2 Neem organogrammen op Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de betrokken organisaties die Toelichting) II.3 Beschrijf de (eigendoms- structuur van de organisatie, voor en organisatie) structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie De Coöperatie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% eigenaar van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking van ZANOB B.V. De Coöperatie heeft 5 leden, waaronder Stichting JBZ. Een deel van de leden van de Coöperatie heeft participatierechten en heeft inleggeld betaald. Stichting JBZ wenst de aandelen van de Coöperatie over te laten zijn. Deze toekomstige structuur nemen voor €1,=, welke prijs is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegdvastgesteld op basis van accountantsrapport. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, inleggelden die betaald zijn bij het aangaan van de Coöperatie worden door Stichting JBZ aan de hand leden terugbetaald. Dit bedrag blijft in de Coöperatie. Na de concentratie zijn de aandelen van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn ZANOB B.V. in bezit van Stichting JBZ en is Stichting JBZ het enige Coöperatie-lid. De overige 4 leden zullen zich terugtrekken als lid van de concentratie voor Coöperatie maar blijven farmaceutische diensten afnemen van ZANOB B.V.. JBZ verkrijgt door de zorgverlening aan de cliënt aandelenoverdracht exclusieve zeggenschap over ZANOB B.V. en de zorgprocessen van betrokken organisatiesCoöperatie. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit De concentratie heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan louter tot doel het huidige zorgproces van omslachtige besluitvormingsproces efficiënter te maken. Anders dan de behandelaars. Let wel: hieronder beschreven veranderingen, heeft de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er concentratie geen gevolgen voor de clientorganisatiestructuur van ZANOB B.V. of JBZ. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag Figuur 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.Huidige situatie

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Binnen Ortius is sprake van dringende liquiditeitskrapte, ontstaan door externe omstandigheden. Ortius en haar initiatiefnemers hebben niet de middelen om in deze liquiditeitsbehoefte te voorzien. Daarom is Ortius genoodzaakt externe financiering op te halen. De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp externe financiering is noodzakelijk om de kosten voor de zorg voor de huidige 650 patienten te bekostigen en daarmee de continuiteit van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels zorg voor deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenpatienten te borgen. II.2 Neem organogrammen op Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de betrokken organisaties die Toelichting) Externe financiering kan op verschillende manieren worden verstrekt. Het bestuur van Ortius heeft hiervoor verschillende partijen benaderd, waaronder Riverbank, Rabobank, ABN Amro bank en een traject opgestart om een obligatie uit te schrijven middels het NPEX platform. Ortius heeft Holland Venture bereid gevonden om de (eigendoms- financiering te verstrekken. Holland Venture investeert enkel in bedrijven door middel van eigen vermogen en daarmee een aandelenbelang te verwerven. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie) structuur voorafgaand aan én , voor en na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de Juridische structuur als volgt: Holland Venture Ondernemers Fonds III (pre-transactie) […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in De bestuurder van HVOF III COÖPERATIEF U.A. is Holland Venture Management B.V. (HVM). De twee bestuurders van HVM zijn de Kliniek heren E. Prins en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa H.O.C. Verbeek. De aandeelhouders van HVM betreffen hun vennootschappen Koningszoon B.V. en activiteiten overnemen van HV Capital Management B.V. Juridische structuur Ortius (pre-transactie) […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% ] Juridische structuur Ortius (post-transactie – “pre curator” – “Transactie 1”) Met pre-curator wordt bedoeld dat de activa passiva transactie die plaatsvindt met de curator nog niet is weergegeven. […] Juridische structuur Ortius (post-transactie – post curator - “Transactie 2”) Na de transactie van Holland Venture beschikt Ortius over de middelen om de boedel van de aandelen in handen houden om het zodoende instellingen van Groenewoud, DBC en Symphony over te nemen middels een samenwerking te laten zijnactiva passiva transactie. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen […] […] II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisatieszorgverlening. Ga voor bij beantwoording van onderdelen de vragen a t/m j h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de voorgenomen concentratieconcentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het . Transactie 1 De concentratie heeft geen invloed op het aanbod van zorg voor de tandheelkundige patienten van Ortius. Na de concentratie zullen de activiteiten van alle ondernemingen worden gecontinueerd in dezelfde situatie als voor de concentratie. Er zullen geen zorgactiviteiten worden gestaakt. Transactie 2 De concentratie heeft geen invloed op het aanbod van zorg voor de patienten van Ortius. Na de concentratie zullen de activiteiten van de drie centra worden ondergebracht in Ortius Services, waarin de behandelingen van de patienten die eerst bij de centra lagen, op dezelfde wijze worden voortgezet. Hierbij wordt zoveel als mogelijk gestreeft naar continuiteit van behandelingen door bestaande behandelaars in bestaande locaties. Na transactie 2 zal de zorg op zes locaties worden voortgezet; te weten Amersfoort, Den Haag, Enschede, Heerenveen, Roermond en Utrecht. Locate Groningen is per 01.01.2018 definief gesloten en zal geen onderdeel uitmaken van centra Ortius. Zorgprofessionals geintegreerd in zorgteam Heerenveen. De zorg op de locatie in Den Bosch wordt uitgevoerd door de uittredende aandeelhouder Xxxxxxx b.v. De zorg op deze locatie blijft geborgd door Xxxxxxx. In de afgelopen maanden is reeds zorg verleend aan clienten van Ortius door Revalis B.V en haar aandeelhouder Xxxxxxx, conform het behandelconcept van Ortius. Met het uittreden van Xxxxxxx in Ortius zal de patiënten zorg van verkopende partij zal de clienten van Ortius die momenteel in behandeling zijn, ook na uittreding worden gecontinueerd op locatie dezelfde wijze als voor de uittreding. Revalis zal dan als onderaannemer xxx Xxxxxx werkzaam blijven, de clienten behandelen volgens het behandelconcept van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze Ortius met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]de revalidatie arts van VerkoperOrtius. Dit wordt verhuist naar het kantoor Revalis zal daarbij zorgdragen voor de invulling van Fresh in Alphen de medebehandelaren, ook zoals zij dat voorafgaand aan den Rijnde uittreding heeft gedaan. Gedurende 2018 zal de samenwerking met Ortius worden beeindigd, terwijl waarin Revalis zelfstandig verder gaat. De zorg voor de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenclienten van Ortius blijft hierbij geborgd. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Denk bijvoorbeeld aan de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces betrokken organisaties van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod elkaar? Hoe wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hiermee omgegaan? In hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren zorgprocessen gewijzigd en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.elkaar afgestemd?

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en Hartekamp Groep is voornemens de zorgactiviteiten die worden overgenomen in het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit kader van de tandheelkundige zorg aan Concentratie ongewijzigd voort te zetten. Doelstelling van de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen concentratie is daarbij een goede optie geblekencontinuiteit van dienstverlening voor clienten en behoud van werkgelegenheid voor medewerkers. II.2 Neem organogrammen op Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de betrokken organisaties Toelichting) Heliomare heeft besloten zich niet langer te richten op dagbestedingscentra en woonvormen om zich te kunnen concentreren op revalidatiezorg en onderwijs omdat Heliomare vanwege een gebrek aan schaalgrootte niet langer de dienstverlening in het kader van Wonen&dagbesteding kostendekkend kan leveren. Er heeft in dit kader een zorgvuldig besluitvormingsproces plaatsgevonden waarbij alle voors en tegens zijn afgewogen. De Raad van Bestuur heeft de Raad van Toezicht in alle vergaderingen meegenomen in het gedachtengoed, op basis waarvan de Raad van Toezicht uiteindelijk goedkeuring heeft gehecht aan voornemen om te komen tot tot overdracht. De belangrijkste uitgangspunten voor Heliomare bij de overname van zorgactiviteiten zijn, in volgorde van belangrijkheid: 1. Onze dienstverlening in het belang van cliënten voortzetten en onze specialistische expertise borgen; 2. Werkgelegenheid voor onze medewerkers zoveel mogelijk behouden; 3. Het afstoten van het vastgoed Hierbij wordt benadrukt dat het vastgoed een faciliterende rol heeft in het uitvoeren van de primaire taken, namelijk het verlenen van zorg. De volgende werkwijze is gehanteerd om te komen tot een selectie van partijen die geschikt worden geacht om de (eigendoms- specifieke zorgactiviteiten van Heliomare over te nemen. Bij de selectie van potentiële overnamepartijen is rekening gehouden met de volgende argumenten: a. Toegelaten instelling onder de Wtzi b. Schaalgrootte op gebied van dagbesteding en wonen voor gehandicapten c. Een soortgelijke visie als Heliomare op eigen regie en participatie van cliënten d. Financieel gezond e. Voldoen aan landelijk geldende kwaliteits- en veiligheidscriteria f. Actief in de regio g. Zo min mogelijk versnippering van activiteiten. Heliomare en de Hartekampgroep werkten reeds samen in het ATC 1. Reden waarom de Hartekampgroep de meest geschikte partij is om het aandeel van Heliomare in Veel in Hout en de daarbij behorende clienten en personeel over te nemen. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie) structuur voorafgaand aan én , voor en na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is wat betreft de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen Raad van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt Toezicht en de zorgprocessen Raad van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit Bestuur is sprake van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijenpersonele unie. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerdactiviteiten van Heliomare vindt derhalve plaats binnen één organisatie, met één organisatiestructuur. Verdiepende trainingen In onderstaand organogram is de organisatiestructuur van Heliomare schematisch weergegeven. De Hartekamp Groep heeft een organisatie vorm met 10 Resultaat Verantwoordelijke Eenheden (RVE) waarin de zorg en dienstverlening is ondergebracht. Daarnaast zijn er 3 RVE’s voor de ondersteunende diensten. Iedere RVE heeft een eigen manager. De managers van de RVE’s vormen samen met de Raad van Bestuur het zorgteam bestaan uit trainingen op leidinggevend team. In het gebied volgende schema is de organisatie structuur van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenHartekamp Groep weergegeven. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doela) Services omvat: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang- Facilitair - Vastgoed - Voordeur & Communicatie - Kwaliteit, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen Veiligheid & Projecten - OPA (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichtingroosterbureau) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.b) HRD omvat: - Human Resources - TeamCoaches - Leren & Ontwikkelen

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag keuze voor de beoogde concentratie heeft als doelstelling – mede gelet op de huidige samenwerking tussen Partijen als ketenpartners / gezamenlijke zorverleners/behandelaars - het verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp versimpelen van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh de bedrijfsvoering en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit bedrijfsmatig efficiënter organiseren door overname van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn poliklinische relvaidatiebehandelunit […]] door Zuyderland. Samenwerking met Fresh Tandartsen Zie hieronder de missie en visie die gekopieerd is daarbij een goede optie geblekenuit het door beide organisaties samen opgestelde visiedocument in mei 2019, waarin wordt gemotiveerd waarom gekozen wordt voor verdere samenwerking. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie De keuze om de Poliklinische Revalidatie Behandeling op locatie Heerlen volledig over te dragen aan Zuyderland is de structuur als volgtresultante van een verkenning van een viertal scenario’s die hieronder schematisch zijn weergegeven. In de samenwerking is gekozen voor scenario 1, waarbij de poliklinische revalidatiebehandeling op locatie Heerlen ook bij Zuyderland wordt ondergebracht, […]. Doorslaggevend voor de keuze van scenario 1 is geweest: door de Medisch Specialistische Revalidatie die binnen Zuyderland MC wordt uitgevoerd voor beide locaties onder te brengen bij Zuyderland, wordt de bedrijfsvoering sterk vereenvoudigd. Hierdoor ontstaat op korte termijn meer ruimte en tijd om aandacht te geven aan een inhoudelijk intensievere samenwerking in de regio. […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek Partijen overleggen als Bijlage 16 respectievelijk Bijlage 17 een overzicht juridische entiteiten / organogram van het Zuyderland-concern en het Lab - Voor Adelante-concern. Hieruit blijkt de Academy juridische eigendomsstructuur van beide Partijen. De over te nemen revalidatieactiviteiten zullen we een […], oprichten die vanuit de activa Stichting Xxxxxxxx Xxxx (de stichting binnen het Adelante-concern waarin alle zorgactiviteiten en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% toelatingen zijn ondergebracht) worden overgedragen aan (en geïntegreerd in) de Stichting Zuyderland Medisch Centrum (zijnde de hoofd-stichting van de aandelen in handen houden om cure-tak binnen het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijvenZuyderland concern). II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het Denk hierbij aan de vraag of maatschappen/afdelingen worden geïntegreerd, of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het zorgaanbod juist wordt uitgebreid als gevolg van de concentratie. Organisatorisch zal de revalidatiezorg feitelijk nog steeds door dezelfde medewerkers worden geleverd, maar zal de personele inzet vanuit Adelante (13,35 FTE) formeel in dienst komen van Zuyderland (overgang van onderneming). Door de overname van de revalidatieactiviteit zal ook de productieafspraak met de zorgverzekeraars overgaan naar Zuyderland en de financiele afwikkeling met de zorgverzekeraars, i.c. de overdracht van de schadelast van Adelante overgaan naar Zuyderland qua omvang zoals beschreven in het financiele overzicht (zie Bijlage 1 A Rapportage ZZR bedrijfskundig sheet 12). Wat betreft de zorgverlening / het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijnpatient verandert er niets, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is zowel qua inhoud als de kliniek, namelijk Blaricumadministratief. Het lab zorgaanbod blijft hetzelfde en de patiënt zal geen gevolgen ondervinden van de beoogde transactie. In het kader van de beoogde geintensiveerde samenwerking tussen Partijen wordt een projectleider aangesteld. De projectmanager identificeert samen met het management van beide Partijen op welke terreinen samenwerking van toegevoegde waarde is voor de (kwaliteit van de) zorg in de regio. Hierbij heeft […] mensen de projectmanager de rol van procesbegeleider om te focussen op die doelen waarbij daadwerkelijk samenwerking nodig is om deze te realiseren. In de uitwerking van de samenwerkingsdoelen heeft de projectmanager de rol van coördinator en procesbewaker, waarbij regelmatig de voortgang wordt besproken met het management van beide organisaties. De intensievere samenwerking zal op verschillende niveaus plaatsvinden; bijvoorbeeld het opzetten en uitvoeren wetenschappelijk onderzoek -inclusief de implementatie in dienst de dagelijkse praktijk-, keten- en werkt […] netwerkzorg vormgeven met […]een duidelijke rolverdeling tussen ziekenhuisrevalidatie en centrumrevalidatie en de aanpak van het vraagstuk schaarse functies. Er Door het delen van kennis en expertise zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter naar verwachting de intentie dat […]op identieke wijze continueren geïntensiveerde samenwerking resulteren in onder andere: • snellere en heeft dit dus ook geen efficiëntere vertaling van innovaties naar de praktijk met een positieve impact op de tandheelkundige kwaliteit van zorg aan patiënten• duidelijke expertisegebieden binnen de regio waardoor de kennis toeneemt (minder versnippering) en patiënten een behandeling krijgen die past bij de huidige stand van de wetenschap; • continuïteit in zorg, ondanks de vergrijzing, verwachtte toename van de zorgvraag, en schaars personeel. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Zorgprocessen blijven ongewijzigd. Partijen hebben afspraken gemaakt over de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces omgang met medische dossiers / persoonsgegevens van patiënten na ontvlechting van de behandelaars in de nieuwe, huidige geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let welsamenwerking (zie: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten Gegevensuitwisselingsovereenkomst bijgevoegd als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bijlage 4 bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld Activakoopovereenkomst in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdBijlage 2). c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied De bijdrage van doorverwijzingen op het gebied de overname van o.a. complexe restauratieve behandelingen de poliklinische revalidatiezorg van Adelante door Zuyderland aan de totale schaalgroote van Zuyderland bedraagt circa 0,5% en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedenheeft geen consequenties voor de patiënt. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens Cultuurverschillen tussen beide organisaties hebben geen invloed op integratie van medewerkers omdat sinds tientallen jaren de zorgverlening al volledig geintegreerd gerealiseerd wordt. Er is dus reeds sprake van een geintreerde zorgverlening en het acquisitieproces risico op cultuurverschillen is in casu nihil gezien de huidige samenwerking. Indien er niettegenstaande het voorgaande onverhoopt toch sprake zou zijn van cultuurverschillen, dan geldt het volgende. Zuyderland heeft in het kader van het recentelijk door haar doorlopen fusietraject van twee ziekenhuizen (te weten: de fusie van haar rechtsvoorgangsters Stichting Orbis Medisch Centrum en Stichting Atrium Medisch Centrum) ruime ervaring opgedaan in relatie tot veranderingstrajecten en cultuurverschillen. Hiervoor is een scala aan voorzieningen ontwikkeld, zowel voor management als voor medewerkers, waarbij te denken valt aan onder andere; scholing van betrokken medewerkers en/of managers, coaching en inzet mediators, persoonlijk leiderschap, feedback-scholingen. Daarnaast wordt geprobeerd om binnen de revalidatiezorg van Zuyderland momenteel gewerkt aan een gevoel te krijgen meerjarenplan, met betrokkenheid en medewerking van behandelaren en revalidatieartsen. In dat kader is een gezamenlijke SWOT opgesteld, waarbij ook aandacht is geschonken aan samenwerkings- en cultuuraspecten. De behandelprogramma’s van de 2 revalidatieafdelingen in het fusieziekenhuis zijn reeds voor 75% geïntegreerd. Dat is mede met betrokkenheid en medewerking van de Adelante-medewerkers die overkomen naar Zuyderland gerealiseerd. Indien onverhoopt toch problemen zouden ontstaan ten gevolge van cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht beide Partijen, dan zullen deze - mede afhankelijk van de praktijk soort problematiek die daaruit voortkomt - door het management worden de cultuurverschillen opgepakt, o.a. door problemen inzichtelijk en bespreekbaar te maken, goede communicatie met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn team te realiseren en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door zo nodig daarmee rekening te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebbenhouden. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel De beoogde transactie impliceert geen nieuwe risico’s voor wat betreft de kwaliteit en bereikbaarheid van zorg voor de client. Meer nog, de samenwerking tussen Partijen op het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen gebied van kwaliteit van de praktijk zorg zal enkel verder worden beoordeeld versterkt (zie ook: Bijlage 2, artikel 7 en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht meebijlage 3). II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien Processen blijven binnen beide organisatie onveranderd. Zie de toelichting hieronder voor wat betreft het proces qua dossiervoering (hierover zijn, mede in het licht van de ondersteunende diensten Algemene Verordening Gegevensbescherming, contractuele afspraken tussen Partijen vastgelegd in de gegevensuitwisselingsovereenkomst in bijlage 4 van de activakoopovereenkomst in Bijlage 2). In de huidige (oude) situatie waarin Partijen de revalidatiezorg nog gezamenlijk aanbieden worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht de medische patiëntgegevens reeds verwerkt in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transitieselektronisch patiëntendossier van Zuyderland (te weten: SAP) respectievelijk de financiële gegevens in het administratieve systeem van Adelante (te weten: E-Caris). Voor wat betreft medische dossiers van patiënten dient er dus geen overdracht naar Zuyderland meer plaats te vinden. Ter ontvlechting van de beschrijving huidige situatie – en werkende naar de overname door Zuyderland – hebben Partijen geconstateerd dat zijn onder de Algemene Verordening Gegevensbescherming (‘AVG’) kwalificeren als gezamenlijk verwerkingsverantwoordelijke en hebben zij contractuele afspraken gemaakt over de omgang met persoonsgegevens van het integratiepatiënten (zoals bewaartermijnen, informatieverstrekking, omvang met informatieverzoeken van patiënten, uitoefening AVG, etc.). Daartoe is een wederkerig gegevensuitwisselingsovereenkomst opgesteld en overeengekomen (bijgevoegd als annex 4 bij de Activakoopovereenkomst uit Bijlage 2), welke ook is goedgekeurd door de functionarissen gegevensbescherming (interne privacy/veranderproces met betrekking AVG toezichthouder) van beide Partijen. De risico’s in relatie tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan persoonsgegevens/(patiënt)gegevens worden afgedekt in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen afspraken zoals beschreven in deze gegevensuitwisselingsovereenkomst (bijgevoegd als annex 4 bij Bijlage 2). Als mogelijk risico is in dat kader onder b. e. Beschrijf andere geïnventariseerd de belangrijke risico’s die zich tijdens mogelijkheid van onvoldoende informatieverstrekking aan patiënt, inbreuken op de vertrouwelijkheid, en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze datalekken. Partijen hebben met het oog op de mitigatie van deze risico’s zullen worden ondervangenconcrete afspraken gemaakt over transparantie en informatieverstrekking richting betrokkenen/patiënten (artikel 4), geheimhouding en vertrouwelijkheid (artikel 5) evenals afspraken en procedures in geval van onverhoopte datalekken en de melding daarvan aan de Autoriteit Persoonsgegevens (artikel 6) alsook beveiliging (artikel 7).

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en Hier het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit waarom van de tandheelkundige zorg fusie beschrijven: Bij alle 3 de organisaties gaan er maatschapsleden met pensioen in de komende 4 jaar. […] De toekomst bestendigheid is nu geborgd doordat we competenties, kennis en menskracht bij elkaar brengen door de fusie. Doelstelling is dat we met de fusie de veranderingen in de (1e lijns) gezondheidszorg mede vorm kunnen geven, de kosten kunnen beperken,gezamenlijk nieuwe producten kunnen ontwikkelen Samenvoegen van het secretariaat Schaalgrootte is noodzakelijk om het rendement op peil te houden. De tariefstelling in de fysiotherapie staat door de marktwerking sterk onder druk. […] De volgende punten spelen daarbij een belangrijke rol: - Vertrouwen in elkaar door vrijwel identieke bedrijfsculturen. - Professionaliseren door het beter gebruik van alle kennis en kunde binnen de organisaties over en weer. - Toekomstbestendig zijn we al goed doordat we gebruik maken van moderne en goed geoutilleerde accommodaties. - Uitbreiding van ons product: er zijn zoveel kansen door het enorme potentieel van hoog opgeleide zorgprofessionals - […] - […] - […] - […] - […] - Goede werksfeer: dit is essentieel voor het leveren van optimale diensten aan de patiënten clienten. - […] - Participatie/ betrokkenheid medewerkers : de oprichting van de ondernemingsraad zal op lange termijn dit punt ook vooruitgang kunnen betekenen. - […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie gebleken. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven.) II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op De Akker heeft een aparte tak sGGZ: De Akker Compliance b.v. Hiermee levert het GGZ diensten op de belangrijke NoordVeluwe. Ook in Twente en primaire punten Salland is behoefte aan uitbreiding in deze sector, het is zeker een van de doelen voor 2020 de mogelijkheden hiervan te onderzoeken. De kennis is in huis. Hetzelfde geldt voor het Schouderspreekuur wat FYON uitvoert in samenwerking met de orthopeden van Medisch Spectrum Twente en Menzis. […] Hierdoor zal het zorgproces van aanbod voor de behandelaars client in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaarsonze regio’s verbeteren waardoor er minder reistijd en kosten hoeven te worden gemaakt. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). Geen wijziging in het aantal locaties. Organisaties overlappen elkaar niet in werkgebied maar hebben een aansluitend werkgebied. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd Geen cultuurverschillen, organisaties passen qua cultuur goed bij elkaar. Het zijn alle drie in principe praktijkorganisaties werkzaam in “dorpencontext” Wij gaan binnen onze fusie werken aan een nieuwe gezamelijke Personeelsvereniging om een gevoel onze teamleden elkaar beter te krijgen voor leren kennen. De cultuurverschillen tussen de kopende- Twente, Salland en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht Veluwe zijn niet heel groot en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op zeker goed te lossenoverbruggen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in dit moment versterkt het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebbenheel leuk. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. Daarna de definitieve keuze voor ons EPD. […]Er zullen immers binnen nu en 5 jaar zeker 4 maatschapsleden uittreden wegens het bereiken van pensioengerechtigde leeftijd. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen reden van verkoop is dat mw. Weijers-Poppelaars zich wenst te concentreren op de huisartsgeneeskunde en de vele uitdagingen die er op dat terrein zijn en nog zullen komen. Zij is er van overtuigd dat dit de kwaliteit van zorg zowel medisch als farmaceutisch aan de patiënten ten goede komt. De samenwerking met behulp BENU in de regio die de farmaceutische zorg voor alle ruim 2.600 ingeschreven patiënten voor haar rekening neemt, inclusief alle farmaceutische terugmeldingen aan de huisartspraktijk, is daarbij van grote waarde. De bestaande activiteiten van de organisatie zullen worden geintegreerd in de BENU organisatie via een professionele ondersteunende organisatie als Fresh samenwerking waarbij de apotheek alle receptenzorg voor haar rekening neemt, inclusief de distributie van medicijnen via een apotheek service punt in het praktijkgebouw in Ysselsteyn. Anderzijds profiteren de patiënten na de transactie van de in de apotheekketen van Koper ontwikkelde optimale bedrijfsvoering, waardoor mw. Weijers-Poppelaars zoveel mogelijk kan worden ontlast en zij zich primair kan toeleggen op het platform wat wij daarmee kunnen biedenverlenen van kwalitatief hoogwaardige zorg aan haar patiënten. Betrokken De Apotheek zal gaan ressorteren onder BENU Apotheken en profiteren van de door deze laatste voor haar landelijke apotheekketen ontwikkelde innovatieve zorgprogramma’s en adequate bedrijfsprocessen. BENU versterkt hiermee haar regionale cluster verder. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De concentratie heeft de voorkeur, omdat (a) zoals hierboven beschreven de eerstelijnszorg in Ysselsteyn in de visie van partijen willen middels deze beter werkt in nauwe samenwerking en (b) de continuïteit van de tandheelkundige apotheekpraktijk in het gezondheidscentrum is gewaarborgd als gevolg van de samenvoeging met BENU. De apotheekpraktijk is aan meerdere geinteresseerde partijen aangeboden, waarbij de zorginhoudelijke samenwerking het belangrijkste criterium was. Door de samenvoeging op de locatie zullen ook de patiënten profiteren van de optimale locatie in het eerstelijns gezondheidscentrum, doordat de huisarts en apotheek onder één dak praktijk houden wat handig is voor patiënten en wat de samenwerking tussen de zorgdisciplines stimuleert. Ysselsteyn is gelegen tussen Venray (waar BENU drie apotheken heeft) en Deurne (waar BENU een apotheek en apotheek service punt heeft). Derhalve past de Apotheek goed in het cluster van BENU en stelt dat haar in staat om op doelmatige wijze zorg te verlenen in Ysselsteyn. De geregistreerde openbare apotheker en haar team van apothekersassistentes en bezorgers in de BENU Apotheek in Venray voegt specifieke farmaceutische kennis toe als zorgbehandelaar aan de huisartsen in Ysselsteyn. Daarnaast beschikt de apotheek over een groter assortiment medicijnen in voorraad dan de apotheekhoudende huisarts nu, waardoor de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking in voorkomende gevallen sneller met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenmedicatie kunnen starten. II.2 Neem organogrammen op II.3 Beschrijf de structuur van de betrokken organisaties die de (eigendoms- organisatie, voor en organisatie) structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is Brocacef Groep NV BENU Apotheken B.V. Huidige structuur: Structuur na de transactie: F.A.M. Weijers- Popperlaars Bestuurder Huisartspraktijk De Wildenberg r Apotheek De Wildenberg Apotheek De Wildenberg In de huidige structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder de Apotheek gedreven in de Kliniek en het Lab - Voor eenmanszaak Huisartspraktijk de Academy zullen we een […], oprichten die Wildenberg. Na de activa en activiteiten overnemen transactie wordt de Apotheek gedreven in BENU Apotheken B.V. welke B.V. behoort tot de groep van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]Brocacef Groep NV. Brocacef Groep NV bezit via BENU Nederland B.V. 100% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen BENU Apotheken B.V. II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisatieszorgverlening. Ga voor bij beantwoording van onderdelen de vragen a t/m j h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de voorgenomen concentratieconcentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod zorgaanbod zal door de concentratie niet noemenswaardig veranderen. BENU zal de praktijk voort zetten als apotheek service punt. De zorgverlening aan patiënten zal verder worden geprofessionaliseerd. Ten behoeve van de tandheelkundige zorg aan patiënten worden bedrijfsprocessen waar mogelijk verbeterd op basis van de patiënten in de apotheekketen van verkopende partij zal Koper opgebouwde knowhow. en farmacetische medicatiebeoordeling, services die momenteel niet worden gecontinueerd op locatie geleverd. De huisartsen in de Wildenberg kunnen zich, na verkoop van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijnde apotheek, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact volledig concentreren op de tandheelkundige zorg aan patiëntenhuisartsenzorg en uitbreiding van de ketenzorg, zoals COPD, diabetes, hartfalen etc. De apotheker levert de actuele farmaceutische zorg. Samen leveren huisarts en apotheker multidisciplinaire eerstelijns zorg, elk vanuit hun eigen discipline. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Denk bijvoorbeeld aan de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de behandelaars in betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? Er wordt feitelijk een behandelaar toegevoegd aan het huidige zorgproces zorgproces. Het kwaliteitsniveau zal daardoor naar verwachting omhoog gaan, ook vanwege de HKZ certificatie van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdBENU apotheken. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld cliënt. De locatie van de Apotheek zal blijven bestaan als apotheek service punt. De concentratie zal geen nadelige gevolgen hebben voor de bereikbaarheid van de zorg. BENU zal meer dan voorheen werken met bezorging van medicatie op dezelfde dag. Verder kunnen krijgen patienten makkelijker toegang tot de diensten van de drie nabijgelegen BENU apotheken in toegankelijkheid van zorgVenray en de BENU apotheek in Deurne, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen)waaronder verschillende 24-uurs automaten. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder aIn Ysselsteyn is geen sprake van schaalvergroting aangezien er in Ysselsteyn geen openbare apotheken zijn. In de regio wordt als eerder aangegeven de dienstverlening samengevoegd met die van de BENU apotheken. Dit betekent als reeds beschreven meer toegang tot de uitgebreidere dienstverlening van BENU. Het niet voorraad houdende karakter van een service punt wordt ondervangen door de hechte(re) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied samenwerking met de huisarts en de snelle bezorging, waardoor producten ook in gevallen sneller worden geleverd. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedenzorgverlening. e. g. Geef aan welke of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie gebleken.) II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegdZie bijlagen. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijvenonderhavige entiteit is geel gekleurd. Aangezien dit een activa-transactie betreft is er geen entiteit bijgekomen. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het Er zal geen verandering optreden in het aanbod van de verkopende partij; het aanbod van tandheelkundige zorg aan de haar patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd gecontinueerd, echter op een andere locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk deels dezelfde is zorgverlener als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenvoorheen. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). De locatie wordt gewijzigd, deze bevindt zich echter slechts op 10 minuten loopafstand. Naar onze mening treedt er geen wezenlijke wijziging op voor de cliënt qua toegankelijkheid etc. Zie ook II.3.f en g. Het is hierbij niet volledig uit te sluiten dat patiënten naar een andere praktijk gaan, er is immers nog een praktijk in het dorp. Anderzijds, dat is waarom we extern communiceren en een afscheidsreceptie met rondleidingen etc. op de locatie van de nieuwe praktijk doen: dan kennen de zorgconsumenten alvast de weg. Ook geldt dat het bekende gezicht van de assistente hierin een belangrijke rol speelt. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire Er zijn geen wezenlijke wijzigingen in de schaalgrootte van de zorgverlening kan dit op het gebied voorzien, waardoor er geen gevolgen zijn voor de cliënt: van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen een solopraktijk naar een driekamer praktijk: er zijn alleen maar meer zorgverleners en implantologie meer opties om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten een afspraak te kunnen biedenmaken (geen vakantiesluiting etc.) e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met CDC Group B.V. beschikt over een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerkinggestandaardiseerd integratieplan na overname van een tandartspraktijk. Dit plan vormt is vooral gericht op de uitkomst overname van volledige praktijk/vennootschap die zelfstandig blijft doordraaien. In dit geval is sprake van een uitgebreide inventarisatie overname van een patiëntenbestand, wat activa en afstemming met alle betrokken partijenéén assistente. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaatsintegratie is daarmee vooral één moment: 1 april 2020. De nuttige zaken uit het integratieplan zullen gebruikt worden. Daarnaast zijn een aantal andere stappen gezet ten behoeve van de op handen zijnde overgang: - Patiënten zijn geïnformeerd, eveneens in samenwerking persoonlijk per brief als ook via lokale media; - Patiënten zijn uitgenodigd op 2 april 2020 voor een vragenuur en continu overleg met alle betrokkeneneen afscheidsreceptie op de nieuwe locatie, zodat zij alvast de weg kunnen vinden. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van softwareTandarts Smidsvuur zal zich presenteren, afspraken met behandelaars er zijn rondleidingen mogelijk en medewerkers vooral zullen de maten X. Xxx Xxxx en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen J. Bodegraven bedankt worden voor hun bijdrage aan de mondzorg in het kwartaal dorp Nieuwkoop gedurende vele jaren; - Het telefoonnummer van Maatschap van Beek staat gedurende één jaar doorgeschakeld naar dat van Tandarts Smidsvuur; - Een deel van de overname doorgevoerdactiva gaat over, maar niet de stoel, alleen kleine inventaris; - De enig werkzame assistente treedt bij Tandarts Smidsvuur in dienst en zal daar gewoon in de (salaris)administratie worden opgenomen. Verdiepende trainingen Zij blijft dus een vertrouwd gezicht voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied de patiënten. Overige stappen betreffende financiële administratie, ICT, inkoopefficiency, personeelszaken en kwaliteitsmanagement zijn reeds binnen en ten behoeve van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenTandarts Smidsvuur geborgd. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel Zoals eerder beschreven gaan de behandelaren Xxx Xxxx en Bodegraven per direct stoppen met hun werkzaamheden. CDC Group B.V. heeft ruime ervaring in de overname van tandartspraktijken en de aansturing daarvan. Zo ook met de overname van patiëntenbestanden. Juist door de overname binnen het overname proces wordt door Fresh dorp én van de enig werkzame tandartsassistente is onze ervaring dat dit bijdraagt aan een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen geruisloze overgang. Naar onze mening bestaan er dan ook geen risico’s met eventuele negatieve gevolgen voor de cliënt. Onze aansturing van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van via regiomanagement zal niet veranderen: we vergelijken dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en aannemen van een nieuwe behandelaar die zijn alle zaken ondervangen in onze visieagenda opbouwt binnen een bestaande praktijk. In aanvulling hierop zal dit specifieke geval worden geen capaciteitsproblemen voorzien: onze huidige praktijk kent enige overcapaciteit. Daarnaast hebben wij altijd de patiënt niets optie om een additionele behandelaar aan te nemen dan wel deze vanuit een zustervestiging (vandaag de dag komt dit ook wel eens voor vanuit Amstelveen) in te zetten. Een en ander ook afhankelijk van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht meeof er feitelijk nog patiënten weg gaan. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich Zie II.3.g.: er zullen geen veranderingen plaatsvinden op volledig op zorg aan patiënten kan richten.centrale afdelingen binnen CDC Group B.V. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. Er zijn op dit moment geen belangrijke keuzes meer die gemaakt moeten worden. Tijdens het onderzoek dat voorafgaand aan de overname is uitgevoerd en mede dankzij de ruime ervaring die kopende partij heeft opgedaan bij eerdere overnames en integratietrajecten, bestaan er nu geen belangrijke open vragen meer. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? Beschrijf de structuur van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh organisatie, voor en het platform wat wij daarmee kunnen biedenna de concentratie. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit Voeg organogrammen toe van de tandheelkundige zorg aan oude en de patiënten op lange termijn […]nieuwe structuur. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie gebleken. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen Het gaat hier zowel om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in van eigendom, de Kliniek bestuurlijke structuur en het Lab - Voor de Academy zullen we een […]bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, oprichten die alsook de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijnorganisatiestructuur. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisatieszorgverlening. Ga voor bij beantwoording van onderdelen de vragen a t/m j h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van concentratie voortkomend veranderingen in de Toelichting)zorgverlening zijn gerealiseerd. a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod Denk hierbij aan de vraag of (een deel van het) zorgaanbod vervalt, of dat het juist wordt uitgebreid als gevolg van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenconcentratie. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Denk bijvoorbeeld aan de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de behandelaars in betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, zorgprocessen gewijzigd en/of op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd.elkaar afgestemd? c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de vragen: Komen er locaties bij, worden er locaties afgestoten of blijft het aantal locaties gelijk? Welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessenprocessen).? d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de vraag hoe het zorgaanbod wordt verdeeld tussen locaties? e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire Denk bijvoorbeeld aan de vragen: In hoeverre wordt zorgverlening kan dit op het gebied samengevoegd als gevolg van doorverwijzingen op het gebied de concentratie? Verandert de schaalgrootte om een andere reden? Wat merkt de cliënt van o.ade wijziging van de schaalgrootte? f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg Denk bijvoorbeeld aan patiënten te kunnen biedenintegratie van maatschappen en/of medische afdelingen. e. g. Geef aan welke of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces integratie- /veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van Besteed hierbij specifiek aandacht aan de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues voor de kwaliteit en bereikbaarheid van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven iszorg. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting). a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten.Te zetten stappen Planning b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces integratie- /veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen Partijen beogen met behulp de concentratie de continuiteit van de Mauritsklinieken, haar werknemers en de zorg voor de clienten te waarborgen door het aantrekken van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh nieuwe aandeelhouder die kan helpen bij verdere professionalisering en het platform wat wij daarmee kunnen biedenversterking. Betrokken Continuiteit wordt geborgd door een gezonde financiele balans en resultaat. Daarnaast hebben partijen willen middels deze samenwerking met Mauritsklinieken de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn ambitie om […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenDit wordt beoogd middels: Management kent de organisatie en de markt zeer goed, Holland Venture draagt bij op commercieel, financieel op strategisch vlak. II.2 Neem organogrammen op Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de betrokken organisaties Toelichting) De huidige aandeelhouders van MKTopholding B.V. ([…]) wensen hun belang in MKTopholding B.V. te vervreemden. Beide aandeelhouders wensen hun activiteiten en focus te richten op andere aspecten dan de Mauritsklinieken. Hiervoor hebben de huidige aandeelhouders in juni 2016 een verkoopproces opgestart met als doel de beste partij te identificeren voor de koop van hun aandelen. […] is bereid gevonden om de aandelen over te nemen. […] heeft in Holland Venture een partij gevonden die hen kon ondersteunen in dit proces. Verkopers zagen in de (eigendoms- combinatie van […] en Holland Venture de beste partij, aangezien de huidige organisatie) , zorgverlening en werknemers zoveel mogelijk kunnen blijven geborgd. II.3 Beschrijf de structuur voorafgaand aan én van de organisatie, voor en na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de Juridische structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek Holland Venture Ondernemers Fonds III (pre-transactie) Juridische structuur Mauritsklinieken (post-transactie) Organisatorische structuur MKTopholding BV en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa MK Health BV (pre-transactie) Organisatorische structuur MKTopholding BV en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De MK Health BV (handelspost-transactie) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen II.4 Beschrijf onder a t/m h, wat i de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgprocessen van betrokken organisatieszorgverlening. Ga voor bij beantwoording van onderdelen de vragen a t/m j h uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de voorgenomen concentratieconcentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld Geef aan wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het De concentratie heeft geen invloed op het aanbod van zorg voor de tandheelkundige zorg aan clienten van Mauritsklinieken. Na de patiënten concentratie zullen de activiteiten van verkopende partij zal alle ondernemingen worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd in dezelfde situatie als voor de concentratie. Er zullen geen zorgactiviteiten worden gestaakt. […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op Denk bijvoorbeeld aan de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de behandelaars in betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De concentratie vindt alleen plaats op aandeelhoudersniveau. De zorgprocessen van de behandelaarsalle organisaties blijven intact. Let welEr worden geen zorgprocessen (her)ingericht: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en concentratie heeft geen gevolgen voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdcliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt cliënt. De vijf huidige locaties van de klinieken blijven intact. De Mauritsklinieken heeft haar back- office en management personeel in een aparte locatie gehuisvest (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorgniet zijnde een kliniek) en zal gedurende 2017 verhuizen naar een andere locatie. Aangezien het hier geen zorgverlenend personeel betreft en de clienten geen relatie hebben met dit personeel of deze locatie, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen)heeft deze verhuizing geen effect op de zorg voor de client. Dit voornemen bestond al voordat intern het voorstel tot concentratie plaatsvond. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zal geen verplaatsing van het zorgaanbod plaatsvinden. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met Met de concentratie wordt geen verandering van schaalgrootte verwacht op de locaties. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Binnen de organisatie had dhr. Xxxx (een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand van de aandeelhouders van SJMG) een statutaire functie binnen de Mauritsklinieken. Deze statutaire functie is gedurende 2016 overgedragen aan xxx. X. Xxxxxxxxx en als algemeen directeur verantwoordelijk voor de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk Mauritsklinieken. Ook de werkzaamheden die dhr. Xxxx leverde zijn voor samenwerkinggedurende 2016 overgedragen. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen betroffen enkel werkzaamheden op het gebied van aanpassing van softwarezorginkoop en management, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenzorggerelateerde werkzaamheden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen GiG heeft een Afdeling O&I met behulp betrekking tot psychiatrie die in veel opzichten al is verweven met de Subafdeling Onderzoek Psychiatrie van VUmc. […] VUmc is bereid de activiteiten van de Afdeling O&I van GiG over te nemen en geheel bij VUmc in te bedden, […] en enkele gedwongen ontslagen, (de ''Reorganisatie''), welke Reorganisatie op het moment van ondertekenen van de Activa-Passiva overeenkomst en vervulling van de daarin opgenomen opschortende voorwaarden op een voor VUmc genoegzame wijze is gerealiseerd. Door de Reorganisatie en de overname van de Afdeling O&I door VUmc zal […] – vanaf de overnamedatum – worden toegewerkt naar een neutraal resultaat (dit blijkt ook uit de prognose voor de winst- en verliesrekening, bijlage 5 en de (vereenvoudigde weergave van de) Business Case, bijlage 22). Dit is onder andere het gevolg van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh geleidelijke toename van opbrengsten (door relatief meer extern gefinancierde onderzoeksprojecten uit te voeren) en professionalisering van de projectadministratie. Partijen hebben hiermee gezamenlijk een oplossing gevonden, waarmee de onderzoeksactiviteiten naar de toekomst toe structureel gewaarborgd kunnen worden. VUmc en GiG werken al tientallen jaren samen, (onder andere) op het platform wat wij daarmee kunnen biedengebied van onderzoek met betrekking tot de psychiatrie. Betrokken partijen willen middels VUmc en GiG beogen deze samenwerking na de continuïteit van overname (onder gewijzigde voorwaarden) voort te zetten op een wijze zoals vastgelegd in de tandheelkundige zorg aan de patiënten samenwerkingsovereenkomst onderzoek. Zie ook hierna het antwoord op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenvraag II.4.a. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is Als gevolg van de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder overname zullen de onderzoeksactiviteiten die nu worden verricht door de Afdeling O&I na de overname worden ingebed in de Kliniek Subafdeling Onderzoek Psychiatrie (3951) van de afdeling psychiatrie van VUmc. Daarbuiten wijzigt de eigendoms- en organisatiestructuur van VUmc en GiG niet. Voor het Lab - organisatieschema van VUmc zie bijlage 6. Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen eigendomsstructuur van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% VUmc zie bijlage 7. Voor het organisatieschema van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als GiG zie bijlage bij deze melding toegevoegd8. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijvenjuridische structuur van GiG bestaat uit de stichting. GiG heeft geen groepsmaatschappijen. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het De concentratie zal geen gevolgen hebben voor het huidige aanbod van zorg. De Afdeling O&I verleent geen zorg. Het zorgaanbod verandert daardoor dus ook niet. De cliëntenraad van VUmc heeft onderschreven dat de tandheelkundige zorg overname geen impact heeft op patiëntenzorg in zijn advies van 18 oktober 2021 (zie bijlage 16). De concentratie kan de zorgverlening van partijen aan de patiënten cliënt uiteindelijk wel (indirect) verbeteren doordat de toekomstbestendigheid van verkopende partij zal worden gecontinueerd het door VUmc en GiG gezamenlijk te verrichten medisch- wetenschappelijk onderzoek op locatie gebied van verkopende partij - onveranderd de psychiatrie hiermee wordt gewaarborgd. Cliënten van zowel VUmc als GiG kunnen daarmee (indirect) profiteren van verbeterde zorg als gevolg van (de uitkomsten van) geïntegreerd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenefficiënt onderzoek. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). De Afdeling O&I verleent geen zorg. De toegankelijkheid van de zorg van VUmc zal dan ook niet wijzigen. Partijen hebben bovendien geen plannen om te verhuizen. VUmc zal na de overname 50% van het totaalaantal vierkante meter van de locatie Oldenaller van GiG – van waaruit VUmc en GiG onderzoek blijven verrichten – huren. Op termijn wordt wel een verhuizing van de onderzoeksactiviteiten van VUmc naar een eigen locatie van VUmc beoogd. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire De Afdeling O&I verleent geen zorg. Er wordt geen zorgverlening kan dit samengevoegd als gevolg van de concentratie. De concentratie heeft alleen betrekking op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie de Afdeling O&I. Ook verandert de schaalgrootte niet om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen biedeneen andere reden. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening Geen. Zoals hiervoor toegelicht zullen cliënten niets merken van de beoogde integratie gelet op de bestaande locatie aard van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs activiteiten die worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverleningovergedragen. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien De Afdeling O&I van GiG wordt geïntegreerd in de Subafdeling Onderzoek Psychiatrie (3951) van de afdeling psychiatrie van VUmc en zal onder leiding staan van het afdelingshoofd psychiatrie. Als gevolg van de overname zullen geen veranderingen plaatsvinden in de organisatie van de ondersteunende afdelingen van VUmc en GiG. Wel zullen bepaalde activiteiten die nu worden verricht door ondersteunende afdelingen van GiG ten behoeve van de Afdeling O&I van GiG, na de overname worden verricht door ondersteunende afdelingen van VUmc ten behoeve van de Subafdeling Onderzoek Psychiatrie (3951). De Subafdeling Onderzoek Psychiatrie van VUmc zal bijvoorbeeld volledig gebruik blijven maken van de ICT-voorzieningen van VUmc (die deze al dan niet tijdelijk met behulp van GiG organiseert in verband met een geplande ICT-migratie binnen VUmc, zie hierna ook onder II.4.e). In verband met de verhuur van 50% van de locatie Oldenaller van GiG aan VUmc, zal GiG een aantal met de huur verband houdende facilitaire diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht gaan verlenen aan VUmc. De afspraken hierover zijn vastgelegd in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richteneen overeenkomst facilitaire diensten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderprocesintegratie- /veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Partijen zijn zich bewust van de in de tabel hieronder beschreven (beperkte) risico's in de transitieperiode. In de tabel is aangegeven op welke wijze deze risico's worden ondervangen. Risico Wijze waarop deze wordt ondervangen 1. ICT-migratie […] […] 2. Tegenvallend financieel resultaat Zekerheidshalve houden partijen rekening met een financieel resultaat dat minder gunstig is dan partijen op dit moment voorzien. Voor zover dit risico zich zou realiseren, is VUmc in staat de gevolgen hiervan zelf te dragen (de impact zal beperkt zijn gelet op de schaalgrootte van VUmc en de beschikbare financiële middelen). Daarnaast zullen in dat geval de noodzakelijke maatregelen worden getroffen om dit risico zo veel mogelijk af te wenden. 3. Tegenvallend wervend vermogen op subsidie-/opdrachtenmarkt Het wervend vermogen van de afdeling O&I is van belang voor de succesvolle voortzetting van de activiteiten na de totstandbrenging van de voorgenomen concentratie. Om te voorkomen dat het wervend vermogen van de afdeling O&I na de overname afneemt, hebben partijen een werkgroep ingesteld die zich bezighoudt met het opstellen van beleid om het wervend vermogen op de subsidie-/opdrachtenmarkt naar de toekomst toe te waarborgen. 4. Werknemers die afscheid nemen Werknemers kunnen als gevolg van de tostandbrenging van de voorgenomen concentratie vertrekken. Hoewel dit in theorie altijd een risico is, wordt de kans dat dit risico zich realiseert laag ingeschat doordat het karakter van de huidige afdeling O&I wordt behouden. […] 5. Tegenvallend wervend vermogen op de arbeidsmarkt Het – op termijn – aantrekken van (onderzoeks- )medewerkers is van belang voor de succesvolle voortzetting van de activiteiten na de voorgenomen concentratie. Om te voorkomen dat op enig moment een tekort aan beschikbaar personeel ontstaat, hebben partijen een werkgroep ingesteld die zich bezighoudt met het opstellen van beleid om het wervend vermogen op de arbeidsmarkt naar de toekomst toe te waarborgen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp Partijen wensen door de concentratie de volgende doelen te realiseren: • Borgen van kwaliteit van zorg en toekomstperspectieven voor cliënten en medewerkers van de 2Huis Groep; • Het versterken en uitbreiden van de positie van Virenze te Nijmegen en omstreken op het gebied van volwassenenzorg ("VWZ") en Kind & Jeugd; • Het streven naar kwaliteitsverbetering door bundeling van expertise van beide organisaties; • Vergroten en versterken van het werkgebied; • Vergroten en versterken van innovatiekracht, wat bijdraagt aan de vernieuwing, doelmatigheid en toekomstgerichtheid van het zorgaanbod; • Het uitbreiden van bestaande expertise en deze inzetten waar nodig om de kwaliteit van deze zorg te verbeteren; • Het bereiken van een professionele ondersteunende betere efficiëntie bij het maken van afspraken, doordat er schaalvergroting plaatsvindt; • De 2Huis Groep krijgt toegang tot de bedrijfsprocessen van Virenze en administratieve ondersteuning; • Voor de 2Huis organisatie ontstaan schaalvoordelen waardoor de toekomstige ontwikkelingen op het gebied van wet- en regelgeving, zowel op landelijk als Fresh gemeentelijk niveau, sneller en het platform wat wij daarmee kosteneffectiever zullen kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten op lange termijn […]. Samenwerking met Fresh Tandartsen is daarbij een goede optie geblekenworden geïmplementeerd. II.2 Neem organogrammen op Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de betrokken Toelichting) In de loop der tijd is de positie van kleine instellingen jegens de grote zorgverzekeraars onder druk komen te staan. De tarieven zijn daarbij fors onder druk komen te staan, waardoor de borging van kwaliteit en continuïteit van cliëntenzorg ook onder druk komt te staan. 2Huis is daarom voornemens om zich aan te sluiten bij een grotere instelling. Praktisch speelt daarbij nog dat de leverancier van het zorgregistratiesysteem IRIS van 2Huis, te weten IGN Automatisering BV, medio 2014 failliet is verklaard. Met medewerking van de curator is het systeem gekocht door de gebruikers en aangepast aan de regelgeving van 2015. Echter vernieuwingen op het gebied van eHealth en het EPD konden helaas niet verder worden ontwikkeld. 2Huis is daardoor gedwongen om binnen afzienbare tijd over te stappen op een nieuw zorgregistratiesysteem. Met de overname door Xxxxxxx kan 2Huis overstappen naar het goed werkende en goed ondersteunde zorgregistratiesysteem van Virenze. 2Huis heeft zich georiënteerd op mogelijke partners. Na gesprekken met verschillende potentiële partners is Virenze naar voren gekomen als beste kandidaat voor 2Huis. Zowel op het gebied van zorgbeleid als personeelsbeleid delen beide organisaties die dezelfde visie. In overleg met medewerkers/ondernemingsraad, en cliëntenraden van 2Huis en Virenze en raden van commissarissen is een positieve houding bereikt ten aanzien van een overname van 2Huis door Xxxxxxx. Gelet op de (eigendoms- gewenste kwaliteit en continuïteit van cliëntenzorg stond voor beide partijen vast dat een overname door Xxxxxxx het meest voor de hand lag. Andere vormen van samenwerking zijn dan ook niet meer aan de orde geweest. Beide partijen hebben belang bij de concentratie. De werkgebieden van beide organisaties bieden geen overlap, maar vullen elkaar aan. In Nijmegen zijn Virenze en VGG in verschillende wijken II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie) structuur voorafgaand aan én , voor en na de voorgenomen concentratie weergevenconcentratie. Maak middels Voeg organogrammen toe van de organogrammen oude en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de voorgenomen concentratie ten opzichte structuur van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel eigendom, de eigendomsstructuur als bestuurlijke structuur en de organisatiestructuur weer te gevenbijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie is de structuur als volgt: […] - - Fresh wordt voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van […] Vervolgens zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijven. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op de belangrijke en primaire punten zal het zorgproces van de behandelaars in de nieuwe, geïntegreerde praktijk gelijk zijn aan het huidige zorgproces van de behandelaars. Let wel: de eigenaar en behandelaars zullen werkzaam blijven. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk het verlenen van (bijzondere) en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoor. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (in overleg met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebben. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xx. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgers. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen van cariës. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in dat de kinderen poets les krijgen en dat bij de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerking. Dit plan vormt de uitkomst van een uitgebreide inventarisatie en afstemming met alle betrokken partijen. De uitvoering hiervan vindt vervolgens in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leiden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel van het overname proces wordt door Fresh een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgang, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht mee. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien van de ondersteunende diensten worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast van financiële en administratieve processen, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transities. Voor de beschrijving van het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richten. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Conform het ACM-fusiebesluit Omring-Vrijwaard van 5 augustus 2020 randnummer 10 dient het remediepakket, te weten Ten Anker, Parkzicht en Lyceumhof, overgedragen te worden aan een andere zorgaanbieder. De verkopende keuze voor AristoZorg als overnamepartner van het remediepakket is door Vrijwaard gemaakt omdat deze partij willen graag verder continueren/samenwerken/uitbouwen met behulp van een professionele ondersteunende organisatie als Fresh en het platform wat wij daarmee kunnen bieden. Betrokken partijen willen middels deze samenwerking voldoet aan de continuïteit eisen genoemd in artikel 377 van de tandheelkundige zorg aan vergunning; -AristoZorg beschikt over voldoende financiele middelen en bewezen deskundigheid en ervaring om de patiënten zorgteams en de dienstverlening op lange termijn […]de locaties duurzaam voort te zetten. Samenwerking met Fresh Tandartsen -AristoZorg heeft de prikkel om de zorgteams en de dienstverlening op de locaties duurzaam voort te zetten. -AristoZorg is daarbij volledig onafhankelijk van Vrijwaard en Omring en hun groepsondernemingen. -de verkoop zal niet leiden tot nieuwe medidingingsrechtelijke bezwaren. AristoZorg ziet het voortzetten van de zorgactiviteiten van de af te stoten bedrijfsactiviteiten van Vrijwaard als een goede optie geblekenmogelijkheid om het bestaansrecht van de organisatie te vergroten en te behouden. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie) structuur organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor transactie Een overzicht van de organisatiestructuur van AristoZorg na de Concentratie is de structuur als volgt: hieronder opgenomen. AristoZorg is een onafhankelijke besloten vennootschap zonder dochterondernemingen. […] - - Fresh wordt In het blauw gearceerde blok staat de na Concentratie toegevoegde eenheid. Een overzicht van de organisatiestructuur van Vrijwaard voor […]% aandeelhouder in de Kliniek en het Lab - Voor de Academy zullen we een […], oprichten die de activa en activiteiten overnemen van Concentratie is hieronder opgenomen. […] Vervolgens In het blauw gearceerde blok staat het remediepakket, wat na de Concentratie uit het organogram zal Xxxxxxxx hier ook […]% van de aandelen in handen houden om het zodoende een samenwerking te laten zijn. Deze toekomstige structuur is hieronder en als bijlage bij deze melding toegevoegd. De (handels) namen zullen ongewijzigd blijvenverdwijnen. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod AristoZorg zal het huidige zorgaanbod nadat de Concentratie heeft plaatsgevonden ongewijzigd voortzetten. Alle medewerkers van de tandheelkundige zorg remedielocaties worden overgenomen door AristoZorg. Hierdoor zijn er geen gevolgen voor de zorgverlening aan de patiënten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op locatie van verkopende partij - onveranderd en op identieke wijze met identieke en bestaande behandelaars Het lab is op dit moment gevestigd […]van Verkoper. Dit wordt verhuist naar het kantoor van Fresh in Alphen aan den Rijn, terwijl de fysieke locatie feitelijk dezelfde is als de kliniek, namelijk Blaricum. Het lab heeft […] mensen in dienst en werkt […] met […]. Er zal dus ook geen personeel hoeven verhuizen o.i.d.. Het is echter de intentie dat […]op identieke wijze continueren en heeft dit dus ook geen impact op de tandheelkundige zorg aan patiëntenclient. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Op De huidige zorgprocessen op de belangrijke remedielocaties zullen worden voortgezet. Aangezien AristoZorg al diensten levert op de Wlz en primaire punten zal Zvw verschillen deze processen nauwelijks. De over te nemen Wmo- activiteiten van Vrijwaard zien op het zorgproces aanbieden van Wmo-gefinancierde dagactiviteiten aan cliënten uit de over te nemen Wlz-locaties. Deze dagbesteding is laagdrempelige ‘zorg’ die bestaat uit het aanbrengen van structuur in de dag, het trainen van geestelijke, lichamelijke of sociale functies en het ontlasten van mantelzorgers. Meer specifiek kan worden gedacht aan gezamenlijk koffiedrinken, lezen, boodschappen doen, knutselen en spelletjes doen. Voor de Coronapandemie werden hiervoor ook vrijwilligers ingezet. AristoZorg biedt deze activiteiten ook aan voor de bewoners van de behandelaars in locatie Buitenzorg, zie xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxx/. De passage uit het aanvraagformulier dat AristoZorg niet bekend is met de nieuweWmo-activiteiten van Vrijwaard is derhalve onjuist en is gecorrigeerd. Verder geldt dat de activiteiten van Vrijwaard op de Wmo- markten na de Concentratie met dezelfde werknemers op dezelfde manier worden voortgezet. Hierdoor zal AristoZorg met bestaande werknemers en kennis de Wmo-activiteiten voortzetten. Doordat er niets verandert aan de zorgverlening, geïntegreerde praktijk gelijk zal de zorgverlening zowel voor als na de Concentratie zorgvuldig uitgevoerd worden. Dezelfde werknemers zullen immers verantwoordelijk zijn aan het huidige zorgproces voor de zorgverlening op basis van de behandelaarsWmo, zij het binnen een andere zorgorganisatie. Let wel: Vanwege het voorgaande, menen Partijen dat er geen enkele risico is verbonden aan de eigenaar overdracht. De zorg- en behandelaars behandelprocessen van de remedielocaties en de huidige locaties van AristoZorg zullen werkzaam blijvenworden geoptimaliseerd. Zij continueren hun werkzaamheden, namelijk AristoZorg is al bekend met het verlenen van (bijzondere) Zvw- en algemene tandheelkunde en implantologie, op eenzelfde manier en voor dezelfde patiënten als daarvoorWlz-zorg. Op termijn kunnen we gaan doorverwijzen met onze al bestaande praktijken op het gebied van deze bijzondere behandelingen, zoals esthetische restauratieve tandheelkunde en In de implantologie etc. – het zorgaanbod wordt dus uitgebreid op termijn voor deze patiënten. Op den duur zullen we (locatie Buitenzorg in overleg Zuid- Scharwoude biedt AristoZorg zelf namelijk verpleeghuiszorg aan die vergelijkbaar is met de behandelaars) het “Gewoon Gaaf”-model gaan implementeren temeer we vanuit enkele zorgactiviteiten die zij van onze praktijken aantoonbare resultaten (vermindering curatieve behandelingen) hebbenVrijwaard wenst over te nemen. Voor meer informatie over “Gewoon-Gaaf” verwijzen we naar Er bestaat een klein risico dat de volgende website: xxx.xxxxxx-xxxx.xxzorgzwaarte van de cliënten van Vrijwaard afwijkt van de zorgzwaarte van de cliënten die AristoZorg momenteel behandelt. Gewoon Gaaf is een cariëspreventiemethode voor ieder individueel kind Dit mogelijke risico wordt ondervangen doordat AristoZorg ook de medewerkers van 0 tot 18 jaar en zijn ouders/verzorgersVrijwaard zal overnemen die ervaring hebben met mogelijke specifieke zorgvragen van de cliënten. De preventiemethode laat ouder en kind inzien wat benodigde kennis om de eigen invloed is op het ontstaan en vooral het voorkomen zorgvraag te kunnen behandelen zal dus, voor zover nog niet aanwezig bij AristoZorg, door middel van cariësde Concentratie worden verworven. Wie goed zijn tanden poetst en er een verstandig consumptiepatroon op nahoudt, kan zijn gebit gewoon gaaf houden. Xxxxxxxx houdt dit in Daarnaast geldt dat de kinderen poets les krijgen en dat bij zwaardere cliëntenzorg van Vrijwaard door specialisten (bijvoorbeeld een Specialist Ouderengeneeskunde) van Geriant wordt ondersteund. AristoZorg zal na de periodieke bezoek aan de praktijk wordt vastgesteld in hoeverre het kind zijn/haar gedrag heeft aanpast zodat zijn/haar gebit goed wordt verzorgdConcentratie ook een beroep kunnen blijven doen op deze ondersteuning. Partijen voorzien op dit vlak dan ook geen wezenlijke risico’s. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). De Concentratie heeft geen gevolgen voor het aantal locaties waar zorg wordt verleend. AristoZorg is voornemens om het aantal locaties waar zij zorg verleent na de Concentratie in beginsel ongewijzigd voort te zetten. Medewerkers van de remedielocaties worden allen overgenomen en hiermee blijven de zorgverleners ongewijzigd. De Concentratie zal op dit punt dan ook geen negatieve gevolgen voor de client hebben. Naast het voortzetten van de zorgactiviteiten in de drie over te dragen locaties in Den Helder, is AristoZorg niet voornemens zorglocaties te openen of te sluiten. Na de voorgenomen Concentratie zal AristoZorg zorg verlenen in de locatie Buitenzorg in Zuid-Scharwoude en de drie locaties in Den Helder. Het doel van de Concentratie is om de zorg op dezelfde wijze en met hetzelfde personeel voor te zetten zodat de cliënten geen verandering ervaren. Uiteraard kan door veranderende/toenemende kwaliteitseisen de zorg op den duur altijd iets veranderen. Dat gebeurt op iedere locatie in Nederland. Denk aan eisen van financiers (zorgkantoor/zorgverzekeraars) zoals het doelmatiger maken van de zorg, zoals inzet van bijvoorbeeld zorgtechnologie. Onze stip op de horizon blijft hierbij wel altijd dat de cliënt de verandering als positief moet ervaren. De cliënt bepaalt immers zelf hoe hij/zij het leven ingericht wil hebben. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zie het antwoord onder a) qua primaire zorgverlening kan dit op het gebied van doorverwijzingen op het gebied van o.a. complexe restauratieve behandelingen en implantologie om zodoende optimale en patiëntvriendelijke zorg aan patiënten te kunnen bieden. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De zorgverlening op de bestaande locatie van de kopende partij betreft een groepspraktijk met meerdere behandelkamers en zorgverleners. Het behandelend team van de verkopende partij zal de patiënten van de verkopende partij op de bestaande locatie blijven behandelen. Daarom zijn er geen gevolgen voor de client. Deze zal zelfs niets van de overgang merken. Het zorgaanbod kan zelfs worden verbeterd d.m.v. doorverwijzingen naar specialistische behandelaars. Uiteraard alleen na onderling overleg met de patiënt (zoals bijvoorbeeld t.b.v. implantologie etc.).– dit verrijkt daarom het bestaande zorgaanbod en dienstverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens De medewerkers van de remedielocaties zijn vanaf het acquisitieproces wordt geprobeerd om moment van goedkeuring van de bestuurlijke fusie met remedies op de hoogte van de verkoop aan een gevoel te krijgen voor andere partij. Hierdoor zijn medewerkers voorbereid op veranderingen. Er zal sprake zijn van cultuurverschillen tussen beide organisaties, de kopende- en verkopende partijverwachting is dat het effect hiervan gering zal zijn. In de voorbereiding De werkzame medewerkers op de overdracht locaties blijven onveranderd. De wijziging die plaats zal vinden, is de aansturing door de reeds aangestelde Xxxxxxxxxxxx. AristoZorg heeft een open cultuur en heeft aandacht voor de emoties bij de Concentratie en zal hierop anticiperen. Het implementeren van de praktijk missie, visie en kernwaarden van AristoZorg zal zorgvuldig worden voorbereid met aandacht voor cultuurverschillen. Om dit proces zorgvuldig vorm te geven zal gebruik worden gemaakt van de kennis en ervaring van de huidige teamleiders, huidige managers die al werkzaam zijn binnen AristoZorg, de clientenraad en de nieuw op te richten ondernemingsraad. Indien na de Concentratie onverhoopt toch cultuurverschillen ontstaan, zal AristoZorg in (persoonlijk) overleg met de verkopende partij over te nemen medewerkers van Vrijwaard treden om gezamenlijk naar een oplossing te werken. AristoZorg vindt het belangrijk om personeel de ruimte te geven om te praten. Daarbij is veiligheid een voorwaarde; het personeel zal ervaren dat er professioneel wordt omgegaan met de informatie die zij geven of het gevoel zij omschrijven. Luisteren, empathisch reageren, open vragen stellen en op een heldere en vriendelijke manier met elkaar in kaart gebracht gesprek blijven is volgens AristoZorg de basis voor een fijne samenwerking. De aangetrokken regiomanager Den Helder is bekend met de plaatselijke cultuur en getracht werkwijzen van Vrijwaard. De regiomanager zal als brug tussen AristoZorg en (de medewerkers van) Vrijwaard fungeren om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, mogelijke cultuurverschillen te signaleren en op te lossen. Op meerdere momenten voorafgaand aan de overdracht vinden en vonden er integratiegesprekken in het bijzijn en op initiatief van Xxxxx om alle overgangspunten uit het integratieplan met elkaar door te lopen/te bediscussiëren en de verkopende partij hierin mee te nemen. Dit verloopt op een buitengewoon constructieve en prettiger manier, zodanig dat zij uit zien naar het moment van overdracht. Het is tijdens een gezamenlijke besprekingen gebleken dat de verschillen zich niet in de zorginhoudelijke kant voordoen maar meer binnen de informele personeel sfeer. Hiervoor hebben en vinden eveneens integratie sessies plaats tussen verkoper en koper en ook t.z.t. ook met behandelaars/medewerkers, nadat zij uitgebreid worden geïnformeerd en meegenomen in de plannen. Na overdracht zullen deze gesprekken continueren en eventuele nog bestaande verschillen besproken en daar waar nodig verder in lijn worden gebracht met de Fresh cultuur/structuur zonder daarbij afbreuk te doen aan de huidige identiteit van de behandelaars. Als eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot mogelijke wrijving leiden, wordt dit opgepakt en wordt gezocht naar een adequate oplossing. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij echter niet dat de overgang zal leiden tot materiele cultuurverschillen. Alle partijen zien de toekomst met vertrouwen tegemoet en hiervoor zijn we al lang met elkaar in gesprek. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Fresh Tandartsen werkt Kwartaal 2, 2021: Plan van aanpak opstellen voorgenomen Concentratie Kwartaal 3, 2021: Informatiebijeenkomsten medewerkers, clienten/naasten. Individuele en groepsbijeenkomsten met een uitgebreide checklist/plan waaraan voorafgaand aan de samenwerking gedegen geïnventariseerd wordt welke stappen noodzakelijk zijn voor samenwerkingmedewerkers. Dit plan vormt de uitkomst Plan van een uitgebreide inventarisatie aanpak uitvoeren Concentratie Kwartaal 4, 2021: Informatiebijeenkomsten medewerkers. 2022: Frequente informatiebijeenkomsten medewerkers en afstemming met alle betrokken partijenclienten. De uitvoering hiervan vindt vervolgens regiomanager zal in ongeveer 4-6 maanden plaats, eveneens in samenwerking Den Helder aanwezig zijn en continu overleg met alle betrokkenen. Het integratieplan is als bijlage bij deze melding bijgevoegd. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en hierdoor dichtbij de medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verband houdende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving en ook protocollen en het financiële systeem. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd en hebben geen enkele invloed op de continuatie van het zorgproces – dit moet te allen tijde onverminderd doorgang vinden en de patiënt mag hier geen hinder van ondervinden. Xxxxx heeft inmiddels zeer veel ervaring opgedaan met een proces als dit in goede banen te leidenstaan. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Als onderdeel Risico op kwaliteitsverlies naar aanleiding van het overname proces wordt door Fresh integratie-/ veranderproces schatten Partijen gelet het voorgaande laag in. Aangezien de Concentratie niet zal leiden tot een pre-integratie onderzoek uitgevoerd waarin alle relevante onderdelen verplaatsing of verandering van de praktijk worden beoordeeld en waarbij op basis van de bevindingen van dit onderzoek een integratieplan locaties waar nu door Partijen zorg wordt opgesteld. De bevindingen uit het due diligence en de inventarisatie m.b.t. de integratie worden continue en nauwe samenwerking met stakeholders afgestemd en opgepakt. Dit alles met als doel: een ongestoorde voortgang van de zorgverlening en adequate inrichting van de processen. Administratievoering en financiering van de praktijk De risico’s zijn in onze ogen nihil omdat alle issues van tevoren duidelijk in kaart zijn gebracht tezamen met het personeel en daar opvolging aan gegeven is. Ook vindt er continu overleg plaats over de voortgangverleend, derhalve is er grip op de ontwikkeling en zijn alle zaken ondervangen in onze visie. In aanvulling hierop zal de patiënt niets Concentratie ook geen gevolgen (of risico’s) voor de bereikbaarheid van de samenvoeging merken en zal de zorg onverminderd doorgang vinden. Beperkte veranderingen zullen in de backoffice plaatsvinden en hierin nemen we de behandelaars binnen de organisatie met zorg en aandacht meehebben. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ten aanzien Alle ondersteunende afdelingen/ processen worden geintegreerd bij AristoZorg. De medewerkers van de ondersteunende diensten werkzaam op de remedielocaties worden vanaf dag 1 behandelaar ontlast overgenomen door AristoZorg (bijvoorbeeld facilitaire dienst). HR, ICT, (zorg)administratie zal door AristoZorg worden ingevuld. Ter voorbereiding hierop is al uitbreiding van financiële en administratieve processenFTE gerealiseerd op deze afdelingen. Zowel Vrijwaard als AristoZorg verwerken de administratie rondom cliënten in hetzelfde systeem, patiëntenregistratie en facturatie, contractmanagement, IT, contracten met zorgverleners/toeleveranciers, personeelsmanagement, verzekeringsaangelegenheden, recruitment en inkoop Deze processen worden bij Fresh ondergebracht in namelijk […]. De werkwijze voor het servicecentrum dat al uitgebreide ervaring heeft opgedaan bij deze transitiespersoneel blijft hiermee ongewijzigd. Voor de beschrijving van medewerkers zal de loonstrook er anders uitzien. Momenteel ontvangen zij deze via […] en na de Concentratie zal deze verstrekt worden door […]. Deze loonstroken worden toegestuurd via e-mail. De medewerkers worden hierover uiteraard ingelicht en waar nodig bijgeschoold in het integratie/veranderproces met betrekking tot deze processen wordt verwezen naar het integratieplan in de bijlage. Het doel is de behandelaar te ontlasten en te ontzorgen, zodat hij of zij zich op volledig op zorg aan patiënten kan richtensysteem […]. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.